Formularios DJ at 2021

N° Estado
F1802 Sin Modificación


F1817
Sin Modificación
F1818
Sin Modificación




F1848
Sin Modificación










F1910 sin Modificación
F1911 Nueva
1912 Nueva
1914 Nueva
1919 Sin Modificación
Formato
Control de Cambios
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
Nombre
Trabajadores según Casa Matriz o Sucursales
Participación de socios gestores en Sociedades de Personas
Fondo de inversión privados creados por la Ley 19.705/2000, que incorporó los articulos 40 a 43 de la ley N° 18.815/ 89
Operaciones de Instrumentos de deuda de oferta pública acogidos al artículo 104, de la Ley sobre Impuesto a la Renta
Retenciones de impuesto efectuadas conforme a lo establecido en artículo 74 N° 7 de la Ley sobre Impuesto a la Renta realizadas por Emisores de Instrumento
acogidos al Art. 104 de la misma Ley
Antecedentes reorganización empresarial
Determinación del crédito por sistemas solares térmicos
Retenciones efectuadas conforme a los Arts. 73° y 74° N° 6 de la Ley de la Renta.
Rentas del Art. 42° N° 1 (Jubilaciones, Pensiones o Montepíos) y Retenciones del Impuesto Único de Segunda Categoría de la Ley de la Renta.
Gastos Rechazados y Crédito por Impuesto de Primera Categoría provenientes de otras Sociedades.
Cesión o enajenación de cuotas, liquidación o disminución de capital de fondos, y Reparto de Beneficios a sus partícipes, por Sociedades Administradoras de F
de Inversión de la Ley N° 18.815/89, o Fondos Mutuos según el artículo 17 del D.L. N° 1.328/76, NO acogidos a los artículos 42 bis y 57 bis de la Ley de Impue
Renta.
Cesión o enajenación de cuotas, liquidación o disminución de capital de fondos, y Reparto de Beneficios, efectuadas por Cuenta de Terceros en Fondos de Inv
Nacionales de la Ley N° 18.815/89, y en Fondos Mutuos según el artículo 17 del D.L. N°1.328/76, No acogidos a los artículos 42 bis y 57 bis de la Ley de Impue
Renta.
Declaración Jurada mensual sobre contratos de derivados
Situación tributaria de retiros destinados a reinversión según normas de la letra c) del N° 1 de la letra A) del Artículo 14 de la Ley de la Renta.
Enajenación de Acciones de Pago de Sociedades Anónimas según normas de la letra c) del N° 1 de la letra A) del Art. 14 de la Ley de la Renta.
Movimiento de Inversiones en los instrumentos o valores en Custodia de Instituciones Receptoras. Acogidas al Mecanismo de Ahorro Establecido en la Letra A
57 bis de la Ley de la Renta.
Estado de Ingresos y Usos de Donaciones recibidas, conforme a los Art. 62 y siguientes de la Ley N° 19.712
Declaración Jurada anual sobre contratos de derivados
Donaciones Para Fines Políticos conforme a lo dispuesto en el Art. 8 de la Ley N° 19.885
Aportes Recibidos por las OTIC.
Donaciones del Art. 46 del D.L. N° 3.063, de 1979; del D.L. N° 45, de 1973; del Art. 46 de la Ley N° 18.899; del Art. 3° de la Ley N° 19.247, de 1993; del Art. 8°
Ley N° 18.985, de 1990 y del N° 7 del Art. 31°, de la Ley Sobre Impuesto a la Renta.
Seguros Dotales contratados a contar del 07.11.2001.
Bienes Raíces No Agrícolas Arrendados.
Transferencias de Caballos de Fina Sangre y Caballos Chilenos.
Créditos y PPM puestos a disposición de los Socios
Inversiones y enajenaciones de acciones realizadas por fondos de inversión y demás inversionistas acogidos a los beneficios tributarios establecidos en los núm
2 y 3 del artículo 1° transitorio de la Ley N° 20.190, de 2007.
Declaración Jurada mensual sobre contratos de derivados, celebrados por terceros
Incentivo Tributario a la Inversión Privada en Investigación y Desarrollo (Información sobre los Contratos de Investigación y Desarrollo de acuerdo a lo dispuest
inciso quinto del Art. 5° Ley N° 20.241)
Incentivo Tributario a la Inversión Privada en Investigación y Desarrollo (Financiamiento de los desembolsos efectuados por concepto de contratos de Investiga
Desarrollo; Inciso final Art. 5° Ley N° 20.241)
Determinación del crédito especial de empresas constructoras.
Proyectos de construcción con derecho a uso del crédito especial a empresas constructoras.
Créditos por donaciones en contra del Impuesto Único de Segunda Categoría según artículos 5° inciso 2° y 9 N°2 de la Ley N° 20.444 del año 2010.
Eliminada 2012- Declaración Jurada Anual sobre Capital Propio Asociado al Inversionista
Base Imponible de Primera Categoría y Datos Contables Balance
Declaración Jurada Anual sobre Balance de 8 Columnas
Declaración jurada anual sobre transacciones efectuadas por inversionistas extranjeros, sin domicilio ni residencia en Chile, acogidos al régimen simplificado d
obtención de RUT y/o liberados de las obligaciones de inicio de actividades, llevar contabilidad y declarar anualmente sus rentas, y sobre cumplimiento de requ
inversiones acogidas al artículo 106 de la Ley de la Renta.
Intereses devengados e impuesto retenido conforme al artículo 74 N° 7 de la Ley sobre Impuesto a la Renta, correspondiente a inversiones efectuadas por Cor
de Bolsa, Agentes de Valores u Otros Intermediarios, por cuenta de terceros inversionistas.
Eliminada AT2014 Impuesto Adicional de de la Ley sobre Impuesto a la Renta que grava a las Rentas de fuente nacional percibidas o devengadas por persona
domicilio ni residencia en Chile incluidas las rentas de Convenios y Gastos Rechazados correspondientes
Inversiones de Carácter Permanente en Sociedades Extranjeras.
Agencias o Establecimientos Permanentes en el Exterior.
Rentas de Fuente Extranjera.
Exención del Impuesto Adicional Art. 59° N° 2.
Operaciones de Crédito de Dinero destinadas al financiamiento de exportaciones que consten en documentos exentos del Impuesto de Timbres y Estampillas d
conformidad al N° 11 del Art. 24 del D.L. N° 3475.
Créditos otorgados por Bancos e Instituciones Financieras Extranjeras o Internacionales a Instituciones Financieras Chilenas, cuyos intereses se encuentran ex
del Impuesto Adicional, en virtud de la letra b), N° 1, inciso 4, Art. 59° L.I.R.
Condiciones de los Créditos otorgados desde el exterior por Instituciones Bancarias o Financieras Extranjeras o Internacionales a que se refiere la letra b) del N
inciso cuarto del Artículo 59° de la Ley de la Renta.
Saldo de Precios correspondientes a Bienes Internados al país con Cobertura Diferida o Sistema de Cobranzas, a que se refiere la letra c) del N° 1 del inciso cu
Artículo 59° de la Ley de la Renta.
Bonos o Debentures emitidos por empresas constituidas en Chile, a que se refiere la letra d) del N° 1 del inciso cuarto del Art. 59 de la Ley de la Renta
Calendario de Pago de Créditos otorgados desde el Exterior por Instituciones Bancarias o Financieras Extranjeras o Internacionales y por la emisión de Bonos
Debentures, a que se refieren las letras b) y d) del N° 1 del inciso cuarto del Artículo 59° de la Ley de la Renta.
Exceso de Endeudamiento por Operaciones de Créditos comprendidas en las letras b), c) y d) del N° 1 del inciso cuarto del Art. 59 de la Ley Sobre Impuesto a
Transferencia de fondos desde y hacia el exterior realizadas a través de Instituciones Bancarias y otras entidades por encargo de terceros
Convenciones sobre Mercaderías Situadas en el Extranjero o Situadas en Chile y no Nacionalizadas
Rentas Exentas de Impuesto Adicional establecido en la Ley Sobre Impuesto a la Renta (Art. 10 del D.L. 3.059) que favorece a las Empresas de Astilleros y Em
Navieras, incluidas las de Remolcadores, de Lanchaje y Muellaje Nacionales.
Compras de Petróleo Diesel, afectas al Impuesto Específico establecido en la Ley N° 18.502, de 1986, el que puede ser deducido del débito fiscal, de acuerdo
N° 19.764 de 2001, de empresas de transporte terrestre de carga
Detalle de rendimientos de vehículos que utilizan Petróleo Diesel, en empresas de transporte terrestre de carga
Contribuyentes de Zona Franca.
Compras y/o Ventas de Moneda Extranjera.
Información para la bonificación establecida en el Art. 20 Letra O) del Decreto Ley N° 3.500
Eliminada 2013 Diferencia de Valores Financieros y Tributarios
Declaración Jurada Anual sobre Detalle de Órdenes de Atención Pagadas a Prestadores y Reembolsos Pagados a Afiliados, por Instituciones de Salud
Previsional (Isapres) y Fondo Nacional de Salud (Fonasa).
Declaración Jurada Anual sobre Operaciones sobre Instrumentos de Deuda de Oferta Pública acogidos al artículo 104 de la Ley sobre Impuesto a la Renta, efe
por Corredores de Bolsa, Agentes de Valores u Otros Intermediarios, por cuenta de terceros inversionistas.
Retenciones efectuadas conforme a los Arts. 42° N° 2 y 48° de la L.I.R.
Dividendos Distribuidos y Créditos Correspondientes.
Dividendos Distribuidos y Créditos Correspondientes por Acciones en Custodia.
Retiros y Créditos Correspondientes.
Rentas del Art. 42° N° 1 (Sueldos), otros componentes de la Remuneración y Retenciones del Impuesto Único de Segunda Categoría de la Ley de la Renta
Movimiento de Cuentas de Inversión acogidas al Mecanismo de Incentivo al Ahorro establecido en la letra A) del Art. 57 bis de la L.I.R.
Declaración Jurada Anual sobre Cuentas de Ahorro Voluntario sujetas a las Disposiciones Generales de la Ley de Impuesto a la Renta y Ahorros Previsionale
Voluntarios acogidos al Inciso Segundo del Art.42 bis de la Ley de Impuesto a la Renta.
Intereses u Otras Rentas provenientes de depósitos y de Operaciones de Captación de cualquier naturaleza en Bancos, Banco Central de Chile e Instituciones
Financieras NO acogidos a las normas de la letra A) del Art. 57 bis de la Ley de la Renta.
Compra y Venta de Acciones de S.A. y demás Títulos efectuadas por intermedio de Corredores de Bolsa, Agentes de Valores y Casas de Cambio No Acogidas
Mecanismo de Incentivo al Ahorro de la Letra A) del Artículo 57 Bis de la Ley de la Renta
Eliminada 2013 Gastos Rechazados y Créditos por Impuesto de Primera Categoría.
Declaración Jurada Anual sobre Inversiones, Reinversiones, Liquidación y Rescate de Cuotas de Fondos Mutuos no acogidas a los artículos 42 bis y 57 bis de
de la Renta.
Retiros de Excedentes de Libre Disposición.
Créditos Hipotecarios, Dividendos Hipotecarios Pagados o Aportes Enterados y demás antecedentes relacionados, con motivo de la adquisición de una Viviend
acogida a las Normas del D.F.L. N° 2 de 1959, con el fin de hacer uso del Beneficio Tributario establecido en la Ley N° 19.622 de 1999.
Nómina de Bienes Raíces Agrícolas y No Agrícolas en los que se constituyó usufructo a favor de terceros durante el año o parte de él, o se dio término del dere
usufructo cuando corresponda.
Intereses Pagados correspondientes a Créditos con Garantía Hipotecaria y demás antecedentes relacionados con motivo del beneficio tributario establecido en
55 bis de la Ley de la Renta.
Movimientos de las cuentas de Ahorro Previsional Voluntario acogidas a las normas del Art. 42° bis de la Ley de la Renta.
Declaración Jurada Anual sobre Cotizaciones Previsionales Obligatorias y Pagos Previsionales de Cotizaciones en A.F.P.
Declaración Jurada Anual sobre Beneficiarios de Asignaciones Familiares y Maternales.
Declaración Jurada Anual sobre Afiliados a Instituciones de Previsión del régimen antiguo administradas por el Instituto de Previsión Social, Dirección de Previs
Carabineros de Chile o Caja de Previsión de la Defensa Nacional
Declaración Jurada Anual sobre Cotizaciones de Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales contemplado en la Le
16.744 realizadas a una Mutual de Seguridad o al Instituto de Seguridad Laboral
Declaración Jurada Anual sobre Alumnos de Enseñanza pre-escolar, básica, diferencial y media Matriculados.
Declaración Jurada N° 1905 sobre Premios Pagados por los Casinos de Juego y Cobro de Fichas y Vouchers
Declaración Jurada anual sobre precios de transferencia
Declaración Jurada Anual sobre Desembolsos y Otras Partidas o Cantidades a que se refiere el inciso tercero del artículo 21 de la LIR
Declaración Jurada Anual sobre Diferencia de Valores Financieros y Tributarios
Declaración Jurada Anual sobre Créditos Imputados al Impuesto Único de Segunda Categoría (IUSC), según el Artículo 5° de la Ley de Renta
Declaración Jurada anual sobre retenciones de impuesto adicional y sobre rentas o cantidades pagadas, distribuidas, retiradas, remesadas, abonadas en cuen
puestas a disposición de personas sin domicilio ni residencia en Chile.
Declaración jurada anual sobre inversiones, reinversiones y retiros en depósitos a plazo, cuentas de ahorro, cuotas de fondos mutuos y otros instrumentos fina
autorizados para acogerse al artículo 54 bis de la Ley de la Renta.
Indicación del Formato de registro

Cambios realizados en el archivo
Declaración Jurada anual sobre rentas y creditos correspondientes a propietarios, socios, comuneros o accionistas de sociedades acogidas al regimen de tribu
simplificado de la letra a) del artículo 14 ter de la lir
Declaración Jurada de Rentas Acumuladas y Diferencias de Depreciaciones Aceleradas
Declaración Jurada anual sobre base imponible de primera categoría y datos contables balance
Declaración Jurada anual empleadores de trabajadores de artes y espectáculos, artículos 145 a y siguientes del código tributario, para fines previsionales
DECLARACIÓN JURADA MENSUAL SOBRE DETERMINACIÓN DEL CRÉDITO POR SISTEMAS SOLARES TÉRMICOS ESTABLECIDO POR LA LEY N° 20
MODIFICADA POR LA LEY N° 20.897
Declaracion Jurada anual sobre operaciones en el exterior
Declaración jurada anual sobre endeudamiento con el exterior
Declaración Jurada anual sobre Honorarios pagados por Servicios prestados en Isla de Pascua, conforme al artículo 2° de la Ley N° 20.809.
Como leer el formato de registro en las DDJJ
9 (R) = 9 es el largo máximo del campo (R), indica que es formato Rut
12 (N) = 12 es el largo máximo del campo (N), indica que es formato Numérico
8 (F) = 8 es el largo máximo del campo (F), indica que es formato Fecha (ddmmaaaa)
1 (C) = 1 es el largo máximo del campo (C), indica que es formato Alfanumérico
3,7 (P) = 3 es la parte entera y 7 es la parte decimal del campo (P), indica que es formato numérico con
decimales. Siempre debe ingresar el separador de decimales ",".
Versión Fecha Modificado por DJ Modificación
Se eliminan las siguientes DDJJ 1805, 1806, 1923, 1924, 1938, 1939, 1940,
1.0 8/14/2020 CVR
1941, 1942
1.0 8/14/2020 CVR

Se modifican las siguientes DDJJ 1879, 1887, 1894, 1909, 1914, 1922, 1946
1.0 8/14/2020 CVR

Se crean las siguientes DDJJ 1947, 1948, 1949, 1950, 1951, 1952, 1921, 1933
1.1 8/24/2020 CVR se mueven validaciones eliminadas, despues de las DJ nuevas
1.1 8/24/2020 CVR 1914 Se eliminan C5 C6 C7
1.1 8/24/2020 CVR 1922 se invierte posicion de columnas C92 y C93
1.1 8/24/2020 CVR 1922 Se corrige titulo de cuadro resumen determinacion beneficio neto percibido
1.1 8/24/2020 CVR 1946 Se agrega C50, se eliminan C41 C42 C43 C44 C45
1.1 8/24/2020 CVR 1947 Se reemplaza layout de versión 1.0 , se agregan columnas respecto al anterior
1.1 8/24/2020 CVR 1952 se agregan columnas de DV
1.1 8/24/2020 CVR 1921 Se agrega C44 total casos informados
1.1 8/24/2020 CVR 1943 Se modifican glosas textos de acuerdo a la nueva ley
1894 DJ no se modificará por lo que vuelve a layout AT2020 y se coloca en DJ no
1.2 9/4/2020 CVR
modificadas
1.2 9/4/2020 CVR 1914 Se modifica titulo de DJ
1.2 9/4/2020 CVR 1943 Se corrige nombre de columna C11
1.2 9/4/2020 CVR 1832 Se modifica nombre de DJ
1.2 9/4/2020 CVR 1950 se agrega columna total de casos informados
1.3 9/1/2020 CVR 1887 Se modifican nombres de columnas
1.3 9/1/2020 CVR 1889 corrige nombre de secciones
1.3 9/1/2020 CVR 1890 Modifica nombre DJ elimina referencia de artículo
1.3 9/1/2020 CVR 1909 Se modifican nombres de columnas
1.3 9/1/2020 CVR 1914 Se modifican glosas de titulos
1.3 9/1/2020 CVR 1922 Se modifican glosas
1.3 9/1/2020 CVR 1926 Modifica nombre de Columnas C25 C26
1.3 9/1/2020 CVR 1943 Se elimina columna C11, se modifican glosas de columnas y título
1.3 9/1/2020 CVR 1948 Se modifican glosas de columnas
1.3 9/1/2020 CVR 1949 Se elimina C64
1.4 10/6/2020 CVR 1943 Se elimina C16 y C25
1.4 10/6/2020 CVR Se eliminan C108 C109 C110 C111 C112 de la seccion C beneficio neto
1922 percibido. Se elimina cuadro resumen de seccion Beneficio neto percibdo, solo
quedan vigentes columnas C131 y C132 en el cuadro resumen.Se modifican
glosas.
1.4 10/6/2020 CVR 1894 Se corrige título de DJ, se elimina art 54 bis
1.4 10/6/2020 CVR 1909 Se corrige título de DJ
F1832
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre donaciones del art. 46 del D.L. N° 3.063, de 1979; del D.L. N° 45, de 1973; del art. 3° de la Ley N° 19.247, de 1993; del artículo cuarto
de la Ley N° 21.207, de 2020; del N° 7 del art. 31°, de la Ley sobre Impuesto a la Renta, Ley N° 16.271 sobre Impuesto a las Herencias, Asignaciones, y Donaciones,
y del artículo 7° de la Ley N° 16.282, contenido en el D.F.L. 104 de 1977, del Ministerio del Interior.
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

ROL ÚNICO TRIBUTARIO C1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO POSTAL COMUNA
CORREO ELECTRÓNICO FAX TELÉFONO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Donante)

FECHA RECEPCIÓN N° CERTIFICADO O DE
N° RUT DONANTE NORMA LEGAL BAJO LA CUAL SE EFECTUA LA MONTO ANUAL ACTUALIZADO DE LA DONACIÓN
DONACIÓN COMPROBANTE O FOLIO
DONACIÓN VALORIZADA EN DINERO ($)
FORMULARIO 50
C0 C2 C3 C4 C5 C6
CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACIÓN

MONTO ACTUALIZADO DONACIONES
N° DE CASOS INFORMADOS
C7 C8
Declaro bajo juramento que los datos contenidos en la presente declaración son la expresión fiel de la verdad, y además, el hecho de no haber realizado ningún tipo de contraprestación, en los términos
previstos en el artículo 11 de la Ley N° 19.885, de 2003, asumiendo la responsabilidad correspondiente.
RUT REPRESENTANTE LEGAL

F 1879
Declaración Jurada anual sobre retenciones efectuadas conforme a los arts. 42° N° 2 y 48° de la LIR. FOLIO
Sección A: IDENTIFICACION DEL DECLARANTE

ROL UNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZON SOCIAL
C1
CORREO ELECTRONICO TELEFONO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Receptor de la renta: Profesional, Ocupación Lucrativa, Director o Consejero de S.A.)
MONTO RETENIDO ANUAL ACTUALIZADO (DEL 01/01 AL 31/12) HONORARIOS Y MONTO PAGADO
RUT DEL RECEPTOR PERIODO AL CUAL CORRESPONDEN LAS RENTAS OTROS ANUAL
DE LA RENTA HONORARIOS Y OTROS ACTUALIZADOS ACTUALIZADO POR
Nº REMUNERACION DE DIRECTORES (ART. 48) NUMERO CERTIFICADO
(ART.42 N° 2) TRABAJADORES DE SERVICIOS
LAS ARTES Y PRESTADOS EN
AGO
MAR
MAY
NOV
ABR
OCT
ENE
SEP
JUN
FEB
ESPECTÁCULOS ISLA DE PASCUA
JUL
DIC
TASA 10,75% TASA 10% TASA 35%
C0 C2 C3 C4 C5 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C11
CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION

MONTO RETENIDO ANUAL ACTUALIZADO
HONORARIOS Y MONTO PAGADO
OTROS ANUAL
MONTO TOTAL
HONORARIOS Y REMUNERACION DE ACTUALIZADOS ACTUALIZADO POR TOTAL DE CASOS
HONORARIOS (sin
OTROS (ART.42 N° 2) DIRECTORES (ART. 48) TRABAJADORES DE SERVICIOS INFORMADOS
actualizar)
LAS ARTES Y PRESTADOS EN
ESPECTÁCULOS ISLA DE PASCUA
TASA 10,75% TASA 10% TASA 35%
C7 C8 C9 C26 C27 C10 C28
numerico largo 18
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F1887
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre rentas del artículo 42 Nº 1 de la Ley sobre Imúesto a la Renta, otros componentes de la remuneración y retenciones del Impuesto Único de Segunda Categoría
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Institución, Organismo o Persona que efectuó la retención)
ROL UNICO TRIBUTARIO C1 NOMBRE O RAZON SOCIAL
CORREO ELECTRONICO TELEFONO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Receptor de la Renta: Sueldos, Sobresueldos, Salarios y Rentas similares)
PERIODO AL CUAL CORRESPONDEN LAS RENTAS

MONTOS ANUALES ACTUALIZADOS
RUT DE LA
PERSONA A QUIEN IMPUESTO
Nº RENTA TOTAL NETA UNICO DE MAYOR RETENCION REBAJA POR ZONAS NUMERO CERTIFICADO
SE LE PAGO LA RENTA TOTAL NO RENTA TOTAL
AGO
MAR
MAY
NOV
OCT
ABR
ENE
SEP
JUN
FEB
JUL
DIC
RENTA (Trabajador) PAGADA (Art.42 N°1, SEGUNDA SOLICITADA (Art.88
GRAVADA EXENTA
EXTREMAS
LIR Ley de la Renta) CATEGORÍA L.I.R) (FRANQUICIA D.L. 889)
RETENIDO
C0 C2 C3 C4 C5 C8 C33 C9 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31
TOTAL MONTOS ANUALES SIN ACTUALIZAR

TOTAL REMUNERACIÓN
IMPUESTO UNICO DE SEGUNDA IMPONIBLE PARA EFECTOS
IMPUESTO UNICO DE SEGUNDA
RENTA TOTAL NETA CATEGORÍA RETENIDO POR REBAJA POR ZONAS PREVISIONALES
CATEGORÍA RETENIDO POR RENTA RENTA TOTAL RENTA TOTAL LEYES
PAGADA (Art.42 N°1, Ley de RENTAS ACCESORIAS Y/O EXTREMAS (FRANQUICIA
TOTAL NETA PAGADA DURANTE EL NO GRAVADA EXENTA SOCIALES ACTUALIZADA A TODOS LOS
la Renta) COMPLEMENTARIA PAGADA D.L.889) TRABAJADORES
AÑO
ENTRE ENE-ABR. AÑO SGTE.
C6 C7 C32 C10 C34 C11 C36 C12

numerico
largo 15

TOTAL MONTOS ANUALES ACTUALIZADOS
RENTA TOTAL NETA MAYOR RETENCIÓN REBAJA POR ZONAS TOTAL DE CASOS
IMPUESTO UNICO RENTA TOTAL NO INFORMADOS
PAGADA (Art.42 N°1, SOLICITADA (Art.88 RENTA TOTAL EXENTA EXTREMAS
RETENIDO GRAVADA
Ley de la Renta) L.I.R) (FRANQUICIA D.L.889)
C13 C14 C15 C16 C35 C17 C18
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIE

F1889
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre cuentas de ahorro voluntario sujetas a las disposiciones generales de la ley de impuesto a la renta y ahorros previsionales
voluntarios acogidos al inciso segundo del art. 42 bis de la LIR
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Administradora de Fondos de Pensiones (AFP))

ROL UNICO TRIBUTARIO RAZON SOCIAL
C1
CORREO ELECTRONICO FAX TELEFONO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Del afiliado titular de una Cuenta de Ahorro Voluntario sujeta a las Disposiciones Generales de la Ley de Impuesto a la Renta)
RETIROS EFECTUADOS DE LAS CUENTAS DE AHORRO VOLUNTARIO y DE LOS AHORROS PREVISIONALES VOLUNTARIOS ACOGIDOS AL
INCISO SEGUNDO DEL ART. 42 BIS DE LA LIR
RUT DEL NUMERO DE
Nº RENTABILIDAD NOMINAL ANUAL
AFILIADO RENTABILIDAD ANUAL ACTUALIZADA ($) CERTIFICADO
MONTO ANUAL NOMINAL DE DETERMINADA SOBRE LOS RETIROS
TIPO AHORRO
LOS RETIROS
POSITIVA NEGATIVA POSITIVA NEGATIVA
C0 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9

RETIROS EFECTUADOS DE LAS CUENTAS DE AHORRO VOLUNTARIO
RENTABILIDAD NOMINAL ANUAL DETERMINADA SOBRE LOS

MONTO ANUAL NOMINAL DE RENTABILIDAD ANUAL ACTUALIZADA ($) TOTAL DE CASOS INFORMADOS
RETIROS
LOS RETIROS ($)
C10 C11 C12 C13 C14 C15
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD
CORRESPONDIENTE

F1890
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre intereses u otras rentas provenientes de depósitos y de operaciones de captación de cualquier naturaleza en bancos, Banco
Central de Chile e instituciones financieras no acogidos a las normas de los artículos 42 bis, 104 , 54 bis y ex. 57 bis vigente al 31.12.2016 de la Ley de la Renta

ROL ÚNICO TRIBUTARIO RAZON SOCIAL
C0
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Inversionista)
INVERSIONISTAS NACIONALES INVERSIONISTAS SIN DOMICILIO NI RESIDENCIA EN CHILE
INTERESES REALES POR INTERESES REALES U OTRAS

INTERESES REALES POR
MANTENCION DE SALDOS EN RENTAS POR OPERACIONES DE INTERESES U OTRAS NUMERO DE
Nº RUT INVERSIONISTA DEPOSITOS DE CUALQUIER
CUENTAS CORRIENTES, CAPTACION DE CUALQUIER RENTAS MONEDA IMPUESTO ADICIONAL CERTIFICADO
NATURALEZA, ACTUALIZADOS
ACTUALIZADOS NATURALEZA, ACTUALIZADOS NACIONAL O MONEDA NACIONAL O
EXTRANJERA VALOR EXTRANJERA VALOR NOMINAL
NOMINAL
POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO
C0 C22 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C9 C10 C11

INVERSIONISTAS NACIONALES INVERSIONISTAS EXTRANJEROS
INTERESES REALES POR INTERESES REALES U OTRAS

INTERESES REALES POR
MANTENCION DE SALDOS EN RENTAS POR OPERACIONES DE
DEPOSITOS DE CUALQUIER IMPUESTO ADICIONAL
CUENTAS CORRIENTES, CAPTACION DE CUALQUIER INTERESES U OTRAS RENTAS
NATURALEZA, ACTUALIZADOS MONEDA NACIONAL O TOTAL DE CASOS
ACTUALIZADOS NATURALEZA, ACTUALIZADOS MONEDA NACIONAL O
EXTRANJERA VALOR INFORMADOS
EXTRANJERA VALOR NOMINAL
NOMINAL
POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO
C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21

FOLIO
Declaración Jurada anual sobre inversiones, reinversiones, liquidación y rescate de cuotas de fondos mutuos no acogidas a los artículos 42 bis y 57 bis vigente al 31.12.2016 de la Ley sobre Impuesto a la Renta

ROL ÚNICO TRIBUTARIO C23 TIPO DE DECLARANTE
Administradora de Fondos Mutuos Institución Intermediaria
DIRECCION POSTAL COMUNA
CORREO ELECTRONICO TELÉFONO FAX
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (PARTÍCIPE O APORTANTE)
SECCIÓN B3: LIQUIDACIONES DE CUOTAS

SECCIÓN B1:
SECCIÓN B2: RESCATES PARA REINVERSIONES INCISO QUINTO ART.
INVERSIONES Y REINVERSIONES RECIBIDAS EN EL EJERCICIO
108
MAYOR O MENOR VALOR RESCATE

RUT EMISOR
(ACTUALIZADO)
INSTRUMENTO RUN DEL TIPO DE NÚMERO DE
Nº RUT PARTÍCIPE
(Sólo Instituciones FONDO MUTUO OPERACIÓN RUT SOCIEDAD MONTO CERTIFICADO
Intermediarias) MONTO NOMINAL
MONTO NOMINAL INVERSIÓN O FECHA ADMINISTRADORA REINVERTIDO A
FECHA INVERSIÓN O REINVERSIÓN RESCATE A LA FECHA EN
REINVERSIÓN (ACTUALIZADO) RESCATE FONDO RECEPTOR VALOR DE
QUE SE EFECTUÓ
MAYOR VALOR MENOR VALOR DE LA REINVERSIÓN LIQUIDACIÓN
C0 C1 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C12 C13 C14 C16
Sección C: DATOS RESPECTO DE LAS INVERSIONES PROPIAS DEL DECLARANTE
CUADRO RESUMEN
MONTO NOMINAL MAYOR O MENOR VALOR ACTUALIZADO TOTAL DE CASOS

INVERSIONES O MONTO NOMINAL RESCATE MONTO REINVERTIDO
INFORMADOS
REINVERSIONES RECIBIDAS
MAYOR VALOR MENOR VALOR
C17 C18 C19 C20 C21 C22
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE.
RUT REPRESENTANTE
Declaración jurada anual sobre desembolsos y otras partidas o cantidades a que se refiere el inciso terc

ROL ÚNICO TRIBUTARIO
C0
DOMICILIO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (PERSONA BENEFICIARIA DEL DESEMBOLSO, PARTIDA O CANTIDAD)
RUT
BENEFICIARIO PARTIDAS (N°1 ART.33 LIR) QUE
RUT FONDO DE TIPO DE
N° DESEMBOLSO, CORRESPONDEN A RETIROS DE
INVERSIÓN PARTIDA O
CONTRIBUYENTE
ESPECIES O DESEMBOLSOS DE
CANTIDADES DINERO
C1 C16 C2 C3 C4

DESEMBOLSOS, PARTDESEMBOLSOS, PARTIDAS O CANTIDADES INCURRID
PARTIDAS (N°1 ART.33 LIR) QUE

CORRESPONDEN A RETIROS DE BENEFICIO DETERMINADO POR EL USO O GOCE DE BIENES DEL ACTIVO DE LA RESPEC
ESPECIES O DESEMBOLSOS DE
DINERO
AUTOMÓVILES Y SIMILARES BIENES RAÍCES
C10 C11 C12
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA V

ades a que se refiere el inciso tercero del artículo 21 de la Ley sobre Impuesto a la Renta
UTARIO RAZON SOCIA
STAL COMUNA
RÓNICO TELEFONO
O, PARTIDA O CANTIDAD)
DESEMBOLSOS, PARTIDAS O CANTIDADES INCURRIDOS A FAVOR DEL BENEFICIARIO
DAS (N°1 ART.33 LIR) QUE BENEFICIO DETERMINADO POR EL USO O GOCE DE BIENES DEL ACTIVO DE LA RESPECTIVA GARANTÍAS EJECUTADAS
ESPONDEN A RETIROS DE ENTIDAD SOBRE BIENES DEL ACTIVO
IES O DESEMBOLSOS DE QUE GARANTIZAN
DINERO OBLIGACIONES DEL DEUDOR
AUTOMÓVILES Y SIMILARES BIENES RAÍCES OTROS BIENES
C4 C5 C6 C7 C8
SOS, PARTIDAS O CANTIDADES INCURRIDOS A FAVOR DEL BENEFICIARIO
GARANTÍAS EJECUTADAS NÚMERO DE

CE DE BIENES DEL ACTIVO DE LA RESPECTIVA ENTIDAD PRESTAMOS QUE FONDOS DE CASOS
SOBRE BIENES DEL ACTIVO
INVERSION EFECTUAN A SUS INFORMADOS
QUE GARANTIZAN
APORTANTES
OBLIGACIONES DEL DEUDOR
BIENES RAÍCES OTROS BIENES
C12 C13 C14 C18 C15
MENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE
AL
RAZON SOCIAL
COMUNA
TELEFONO
RIO
GARANTÍAS EJECUTADAS NÚMERO DE

PRESTAMOS QUE FONDOS DE
SOBRE BIENES DEL ACTIVO CERTIFICADO
INVERSION EFECTUAN A SUS
QUE GARANTIZAN
APORTANTES
BLIGACIONES DEL DEUDOR
C8 C17 C9
F190
FOLIO
F1909
F1914
FOLIO
Declaración jurada anual sobre retiros en depósitos a plazo, cuentas de ahorro, cuotas de fondos mutuos y otros instrumentos financieros acogidos al artículo 54
bis de la Ley sobre Impuesto de la Renta.

ROL ÚNICO TRIBUTARIO RAZÓN SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Partícipe o Aportante)

RETIRO DE LA INVERSIÓN ACOGIDA AL 54 BIS DE LA LIR
VIGENTE HASTA EL 31-12-2019
N° IDENTIFICADOR DE
TIPO DE FECHA INVERSIÓN NÚMERO DE
Nº RUT INVERSIONISTA LA INVERSIÓN O
INSTRUMENTO ORIGINAL INTERESES Y OTROS RENDIMIENTOS CERTIFICADO
INSTRUMENTO
MONTO NOMINAL
Positivo Negativo
C0 C1 C2 C3 C4 C8 C9 C10 C11
TOTAL RETIRO DE LA INVERSIÓN ACOGIDA A 54 BIS DE LA LIR

VIGENTE HASTA EL 31-12-2019
TOTAL DE CASOS
INTERESES Y OTROS RENDIMIENTOS INFORMADOS
MONTO NOMINAL
RETIRO
Positivo Negativo
C15 C16 C17 C18
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD
CORRESPONDIENTE.
RUT REPRESENTANTE
“Declaración Jurada Anual sobre información de fondos de terceros pre
inversiones a su nombre por cuenta de terceros en los fondos señalados, y

ROL UNICO TRIBUTARIO RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO COMUNA
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS
NOMBRE O RAZÓN
RUT DE SOC. RUT DEL RUN DEL TIPO DE RUT DEL PARTICIPE O
Nº SOCIAL DEL PARTICIPE
ADMINISTRADORA FONDO FONDO FONDO APORTANTE
O APORTANTE
C2 C3 C4 C80 C5 C6 C7
SECCIÓN B3: MONTO DE DISTRIBUCIONES O REMESAS Y DEVOLUCIONES DE CAPITAL, REAJUSTADOS ($)
DIVIDENDOS, REMESAS O DISTRIBUCIONES AFECTAS A LOS IMPUESTOS GLOBAL COMPLEMENTARIO Y/O

IMPUESTO ADICIONAL
RENTAS PROVENIENTES
CON CRÉDITO POR IDPC CON CRÉDITO POR CON CRÉDITO POR DEL REGISTRO RAP Y
SIN DERECHO A
GENERADOS A CONTAR DEL IDPC ACUMULADOS PAGO DE IDPC DIFERENCIA INICIAL DE
CRÉDITO
01.01.2017 HASTA EL 31.12.2016 VOLUNTARIO SOCIEDAD ACOGIDA AL EX
ART. 14 TER LETRA A) LIR
C66 C67 C68 C69 C96
SECCIÓN C: DETERMINACIÓN DEL BENEFICIO NETO PERCIBIDO
BENEFICIO NETO PERCIBIDO BENEFICIO NETO PERCIBIDO

RUT FONDO DE INVERSIÓN
(POSITIVO) (NEGATIVO)
C107 C113 C114

DIVIDENDOS, REMESAS
DIFERENCIA ENTRE VALOR DE
DIFERENCIA OBTENIDA EN EL
CUOTAS A LA FECHA DE
DIFERENCIA OBTENIDA EN LA RESCATE O ENAJENACIÓN DE
LIQUIDACIÓN DEL FONDO O
ENAJENACIÓN O RESCATE DE CUOTAS DE FONDOS DE INVERSIÓN
DISMINUCIÓN DE CAPITAL Y
CUOTAS (ACTUALIZADA) QUE CUMPLEN REQUISITOS ART.107
VALOR DE CUOTAS A LA FECHA DE
LIR (ACTUALIZADA)
ADQUISICIÓN (ACTUALIZADO)
CON CRÉDITO POR IDPC

GENERADOS A CONTAR
DEL 01.01.2017
C44 C45 C46 C81
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, PO

e fondos de terceros presentada por administradoras de fondos de inversión, fondos mutuos y fondos de inversión pr
os fondos señalados, y sobre el cumplimiento de requisitos y condiciones establecidas en los artículos 81, 82 y 86 de
bis de dicha ley”.
CÓDIGO PAÍS DE
RESIDENCIA DEL
TAX-ID TIPO DE OPERACIÓN MONEDA O UNIDAD DE
PARTÍCIPE O FECHA DE LA OPERACIÓN
APORTANTE REAJUSTE
C8 C9 C10 C11 C12
RENTAS CON TRIBUTACIÓN CUMPLIDA
RENTAS GENERADAS HASTA

RENTAS PROVENIENTES
OTRAS RENTAS EL 31.12.1983 Y/O
DEL REGISTRO RAP Y EXCESO DISTRIBUCIONES UTILIDADES AFECTADAS CON
PERCIBIDAS SIN UTILIDADES AFECTADAS
DIFERENCIA INICIAL DE DESPROPORCIONADAS IMPUESTO SUSTITUTIVO AL
PRIORIDAD EN SU CON IMPUESTO
SOCIEDAD ACOGIDA AL EX (N°9 ART.14 LETRA A) FUT (ISFUT) LEY N°20.780
ORDEN DE IMPUTACIÓN SUSTITUTIVO AL FUT (ISFUT)
LEY N°21.210
C96 C97 C98 C99 C70

DIVIDENDOS, REMESAS O DISTRIBUCIONES AFECTAS A LOS IMPUESTOS GLOBAL COMPLEMENTARIO Y/O
IMPUESTO ADICIONAL
RENTAS PROVENIENTES DEL

CON CRÉDITO POR IDPC CON CRÉDITO POR REGISTRO RAP Y
CON CRÉDITO POR PAGO DE
GENERADOS A CONTAR IDPC ACUMULADOS SIN DERECHO A CRÉDITO DIFERENCIA INICIAL DE
IDPC VOLUNTARIO
DEL 01.01.2017 HASTA EL 31.12.2016 SOCIEDAD ACOGIDA AL EX
C81 C82 C83 C84 C115
RESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

uos y fondos de inversión privado y por los bancos, corredores de bolsa e instituciones intermediarias que hayan efec
n los artículos 81, 82 y 86 de la Ley N° 20.712, y en el artículo 107 de la Ley sobre Impuesto a la Renta, no acogidos al
”.
SECCIÓN B1: INFORMACIÓN DE LOS APORTES AL FONDO
NUMERO DE CUOTAS DE PARTÍCIPE O APORTANTE

MONTO NOMINAL DE SERIE DE LAS CUOTAS DE
MONEDA O UNIDAD DE LA SERIE DE PROPIEDAD CUMPLE REQUISITOS (literal iii de
APORTES AL FONDO EN PROPIEDAD DEL PARTÍCIPE O
REAJUSTE DEL PARTÍCIPE O la Letra B) del art. 82 de la Ley N°
$ APORTANTE
APORTANTE 20.712.)
C12 C13 C14 C15 C16
DIVIDENDOS REMESAS O DISTRIBUCIONES NO

RENTAS EXENTAS
CONSTITUTIVOS DE RENTA
RENTAS GENERADAS HASTA RENTAS EXENTAS DE

EL 31.12.1983 Y/O IMPUESTO GLOBAL RENTAS EXENTAS DE RENTAS O CANTIDADES DE
UTILIDADES AFECTADAS COMPLEMENTARIO (IGC) IMPUESTO GLOBAL MONTOS NO FUENTE EXTRANJERA (RFE)
CON IMPUESTO (ARTÍCULO 11, LEY 18.401), COMPLEMENTARIO (IGC) Y/O CONSTITUTIVOS DE RENTA (LITERAL III) DE LA LETRA B) DEL
SUSTITUTIVO AL FUT (ISFUT) AFECTAS A IMPUESTO IMPUESTO ADICIONAL (IA) ART.82 DE LA LEY N°20.712
LEY N°21.210 ADICIONAL
C70 C100 C28 C29 C31

MONTO DE DISTRIBUCIONES O REMESAS Y DEVOLUCIONES DE CAPITAL, RE
RENTAS CON TRIBUTACIÓN CUMPLIDA
RENTAS PROVENIENTES DEL

Rentas generadas hasta el
REGISTRO RAP Y Otras rentas percibidas sin Exceso Distribuciones Utilidades afectadas con
31.12.1983 y/o utilidades afectadas
DIFERENCIA INICIAL DE prioridad en su orden de Desproporcionadas impuesto sustitutivo al FUT
con impuesto sustitutivo al FUT
SOCIEDAD ACOGIDA AL EX imputación (N°9 Art.14 letra A) (ISFUT) Ley N°20.780
(ISFUT) LEY N°21.210
C115 C116 C117 C118 C85

mediarias que hayan efectuado
la Renta, no acogidos al artículo 42
ORTES AL FONDO
PARTÍCIPE O APORTANTE CUOTAS DE FONDOS QUE VALOR DE % DE PARTICIPACIÓN EN

UMPLE REQUISITOS (literal iii de CUMPLEN REQUISITOS (literal iii) de VALOR DE LA MERCADO AL EL PATRIMONIO DEL
Letra B) del art. 82 de la Ley N° la Letra B) del art. 82 de la Ley N° CUOTA ($) CIERRE DEL FONDO AL CIERRE DEL
20.712.) 20.712. EJERCICIO EJERCICIO
C16 C17 C18 C64 C19
O DISTRIBUCIONES NO
OS DE RENTA
DISTRIBUCIONES
EFECTUADAS
DIVIDENDOS REMESAS O MEDIANTE LA
DIVIDENDOS REMESAS O
DISTRIBUCIONES DISMINUCIÓN DEL
DISTRIBUCIONES AFECTAS A DEVOLUCIONES DE CAPITAL
AFECTAS A IMPUESTO VALOR DE CUOTA
IMPUESTO ÚNICO TASA 10%
ÚNICO TASA 4% DEL FONDO NO
IMPUTADA A
RENTAS O CANTIDADES DE CAPITAL
FUENTE EXTRANJERA (RFE)
ITERAL III) DE LA LETRA B) DEL
ART.82 DE LA LEY N°20.712
C31 C30 C32 C33 C34

C
Y DEVOLUCIONES DE CAPITAL, REAJUSTADOS ($)
DIVIDENDOS REMESAS O DISTRIBUCIONES NO

RENTAS EXENTAS
CONSTITUTIVOS DE RENTA
RENTAS EXENTAS DE
Rentas generadas hasta el RENTAS EXENTAS DE IMPUESTO RENTAS O CANTIDADES DE
IMPUESTO GLOBAL MONTOS NO
1.12.1983 y/o utilidades afectadas GLOBAL COMPLEMENTARIO (IGC) FUENTE EXTRANJERA (RFE)
COMPLEMENTARIO (IGC) CONSTITUTIVOS DE
con impuesto sustitutivo al FUT (ARTÍCULO 11, LEY 18.401), (LITERAL III) DE LA LETRA B) DEL
Y/O IMPUESTO RENTA
(ISFUT) LEY N°21.210 AFECTAS A IMPUESTO ADICIONAL ART.82 DE LA LEY N°20.712
ADICIONAL (IA)
C85 C119 C48 C49 C86

SECCIÓN B2: DETALLE DE OPERACIONES Y MOVIMIENTOS
DIFERENCIA
DIFERENCIA OBTENIDA EN EL
CANTIDAD DE OBTENIDA EN EL VALOR NOMINAL
RESCATE O ENAJENACIÓN DE
VALOR NOMINAL CUOTAS CUOTAS RESCATE O INVERSIÓN LIQUIDADA
CUOTAS DE FONDOS QUE
RESCATADAS O ENAJENADAS RESCATADAS O ENAJENACIÓN DE O DISMINUCIÓN DE
CUMPLEN REQUISITOS ART.107
ENAJENADAS CUOTAS DE FONDOS CAPITAL
LIR (ACTUALIZADA)
(ACTUALIZADA)
C20 C21 C22 C23 C24
SUBSECCIÓN B4: CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
ACUMULADOS A CONTAR DEL
ASOCIADOS A RENTAS AFECTAS
NO SUJETOS A RESTITUCIÓN NO SUJETOS A RESTITUCIÓN GENERADOS A

SUJETOS A RESTI
GENERADOS HASTA EL 31.12.2019 CONTAR DEL 01.01 .2020
DEVOLUCIONES DE CAPITAL
SIN DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A
DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN
C34 C71 C72 C101 C102 C73

SAS O DISTRIBUCIONES NO
TIVOS DE RENTA
NO SUJETOS A RESTITUCIÓN G
DISTRIBUCIONES EL 31.12.201
DIVIDENDOS DIVIDENDOS
EFECTUADAS
REMESAS O REMESAS O
MEDIANTE LA
DISTRIBUCIONES DISTRIBUCIONES DEVOLUCIONES DE
DISMINUCIÓN DEL
AFECTAS A AFECTAS A CAPITAL
VALOR DE CUOTA DEL
IMPUESTO ÚNICO IMPUESTO ÚNICO
RENTAS O CANTIDADES DE FONDO NO IMPUTADA A
TASA 10% TASA 4%
FUENTE EXTRANJERA (RFE) CAPITAL SIN DERECHO A
TERAL III) DE LA LETRA B) DEL DEVOLUCIÓN
ART.82 DE LA LEY N°20.712
C86 C50 C52 C53 C54 C87

F1922
FOLIO
MOVIMIENTOS
CANTIDAD DE CUOTAS DIFERENCIA ENTRE VALOR

SOMETIDAS A LA DE CUOTAS A LA FECHA DE
VALOR NOMINAL
LIQUIDACIÓN DEL FONDO LIQUIDACIÓN DEL FONDO O
INVERSIÓN LIQUIDADA TRIBUTA COMO
O RESCATADAS CON DISMINUCIÓN DE CAPITAL Y
O DISMINUCIÓN DE S.A.
OCACIÓN DE LA VALOR DE CUOTAS A LA
CAPITAL
DISMINUCIÓN DE FECHA DE ADQUISICIÓN
CAPITAL (ACTUALIZADO)
C24 C25 C26 C65
ACUMULADOS A CONTAR DEL 01.01.2017
ASOCIADOS A RENTAS EXENTAS

(ARTÍCULO 11, LEY 18.401)
SUJETOS A RESTITUCIÓN SUJETOS A RESTITUCIÓN
CRÉDITO POR IPE
SIN DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A CON DERECHO A

DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN
C73 C74 C103 C104 C75

CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTAR
ACUMULADOS A CONTAR DEL 01.01.2017
NO SUJETOS A RESTITUCIÓN GENERADOS HASTA NO SUJETOS A RESTITUCIÓN GENERADOS A CONTAR

SUJETOS A RESTITUCIÓN
EL 31.12.2019 DEL 01.01 .2020
SIN DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A
DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN
C87 C88 C120 C121 C89

ACUMULADOS HASTA EL 31.12.2016

CRÉDITO POR IPE
SIN DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A CON DERECHO A

C77 C76 C105 C106 C78

PUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
DEL 01.01.2017

SUJETOS A RESTITUCIÓN SUJETOS A RESTITUCIÓN
CRÉDITO POR IPE

SIN DERECHO A
DEVOLUCIÓN
CON DERECHO A SIN DERECHO A CON DERECHO A
DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN
C90 C122 C123 C91 C93

MONTO INVERSIÓN EN
CUOTAS DE FONDOS DE
CRÉDITO POR INVERSIÓN LEY N° 18.815, NUMERO DEL
IMPUESTO TASA ADQUIRIDAS ANTES DEL CERTIFICADO
ADICIONAL EX. ART. 21 04.06.93 (EX ART. 32, LEY N°
LIR. 18.815)
C79 C42 C43

ACUMULADOS HASTA EL 31.12.2016

CIADOS A RENTAS AFECTAS
CRÉDITO POR
IMPUESTO TASA
CRÉDITO POR IPE
ADICIONAL EX.
CON DERECHO A SIN DERECHO A CON DERECHO A ART. 21 LIR.
DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN
C92 C124 C125 C94 C95

MONTO INVERSIÓN EN
CUOTAS DE FONDOS DE BENEFICIO BENEFICIO
TOTAL DE
INVERSIÓN LEY N° 18.815, NETO NETO
CASOS
ADQUIRIDAS ANTES DEL PERCIBIDO PERCIBIDO
INFORMADOS
04.06.93 (EX ART. 32, LEY N° (POSITIVO) (NEGATIVO)
18.815)
C62 C131 C132 C63

F1926
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre Base Imponible de Primera Categoría y Datos Contables Balance
SECCIÓN A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

ROL ÚNICO TRIBUTARIO C1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Folio Renta Líquida Imponible o Pérdida
Tributaria
DOMICILIO POSTAL COMUNA N° Inicio N° Final
C23 C24
SECCIÓN B: DETERMINACIÓN DE LA BASE IMPONIBLE DE PRIMERA CATEGORÍA

Conceptos y/o Partidas que componen la Id. Cuenta según clasificador Descripción del ajuste
N° Monto del ajuste Tipo de ajuste
RLI de cuentas practicado
C0 C2 C3 C4 C5 C6
SECCIÓN C: AJUSTES AL PATRIMONIO FINANCIERO
Monto ajuste IFRS 1era aplicación a Patrimonio Monto ajuste del ejercicio que afecta
Id. Plan de cuentas utilizado Nombre de la cuenta según Financiero Patrimonio Financiero
N° Id. Cod. Partida
en registros contables registros contables
Saldo deudor Saldo acreedor Saldo deudor Saldo acreedor

C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14
SECCIÓN D: CUADRO RESUMEN

TOTAL SECCION B TOTAL SECCION C
Total monto ajuste IFRS 1era aplicación a Total monto ajuste del ejercicio a
Total ajustes en la determinación de la base imponible de primera categoría
Patrimonio Financiero Patrimonio Financiero
Total de Casos
Informados
Deducción Beneficio 14 E Rentas e incremento
Resultado Financiero Total Agregados Total Deducciones Renta Líquida o
letra C) Artículo 14 Ter. Absorbidos por la PT Saldo deudor Saldo acreedor Saldo deudor Saldo acreedor
[9] [1] [2] Pérdida Tributaria
[4] [5 y 6]
C27 C16 C17 C25 C26 C28 C19 C20 C21 C22 C15
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD
CORRESPONDIENTE.

Declaración jurada anual de contribuyentes acogidos a las normas de los artículos 1
determinen sobre la base de un balance general, según contabilidad completa) y 14 letra
sobre Impuesto a la Renta
AÑO TRIBUTARIO AÑO 20_____
DOMICILIO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
Sección B: BASE IMPONIBLE ACTIVIDAD DE RENTA PRESUNTA AFECTA A PRIMERA CATEGORÍA
BASE
N° TIPO DE ACTIVIDAD
IMPONIBLE
C1 agricola 8,000,000
Sección C: BASE IMPONIBLE AFECTA A PRIMERA CATEGORÍA CONTRIBUYENTES ACOGIDOS AL ART. 14 B) N° 1 LIR
CONCEPTO
Ingresos del giro percibidos o devengados reajustados

Costo directo de los bienes y servicios y gastos necesarios para producir los ingresos reajustados
Remuneraciones reajustadas
BASE IMPONIBLE DE PRIMERA CATEGORÍA A ASIGNAR O PÉRDIDA TRIBUTARIA
Renta por arriendo de bienes raíces agrícolas según contrato
Renta por arriendo de bienes raíces no agrícolas según contrato
Rentas asignadas o percibidas por participaciones en otras entidades
Sección D: DATOS DE LOS INFORMADOS (Propietarios)

RENTA A TRIBUTAR POR LOS PROPIETARIOS DE LA EMPRESA O POR LOS COOPERADOS DE
ART. 34 DE LA LIR, SEGÚN ART. 14 LETRA B) N° 2 DE LA LIR
MONTO DEL CRÉDITO POR IMPUESTO DE
RUT 1° CATEGORÍA
Nº
PROPIETARIO MONTO RENTA A TRIBUTAR CON LOS
IMPUESTOS FINALES
Con derecho a devolución
A C13 4,000,000 325,000

B 4,000,000 325,000
CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DE
RENTA A TRIBUTAR POR LOS PROPIETARIOS DE LA EMPRESA, O POR LOS

RENTA A TRIBUTAR POR LOS PR
COOPERADOS DE LA COOPERATIVA, ACOGIDA AL ART. 34 DE LA LIR, SEGÚN ART. 14
LETRA B) N° 2 DE LA LIR
MONTO DEL CRÉDITO POR

DATO INFOMATIVO
IMPUESTO DE 1° CATEGORÍA
MONTO RENTA A MONTO RENTA A

TRIBUTAR CON LOS TRIBUTAR CON LOS
IMPUESTOS FINALES RETIROS EFECTIVOS IMPUESTOS FINALES
Con derecho a devolución REALIZADOS EN EL
EJERCICIO
4200000 100000 1300000 2600000
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE

a las normas de los artículos 14 letra B) N° 1 (contribuyentes de primera categoría que declaren rentas efectivas y que no las
contabilidad completa) y 14 letra B) N° 2 y 34 (contribuyentes de primera categoría acogidos al régimen de renta presunta), de la Ley
RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
OS AL ART. 14 B) N° 1 LIR
MONTO
C6
C9
C10
C31
A O POR LOS COOPERADOS DE LA COOPERATIVA ACOGIDA AL

RENTA A TRIBUTAR POR LOS PROPIETARIOS DE LA EMPRESA ACOG
RT. 14 LETRA B) N° 2 DE LA LIR
O POR IMPUESTO DE
DATO INFOMATIVO MONTO DEL CRÉDITO POR IMPU
GORÍA
MONTO RENTA A TRIBUTAR
CON LOS IMPUESTOS No sujetos a restitución
RETIROS EFECTIVOS REALIZADOS EN EL FINALES
a devolución
EJERCICIO Con derecho a
devolución
325,000 4,000,000 C20
325,000 4,000,000
DRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACIÓN
RENTA A TRIBUTAR POR LOS PROPIETARIOS DE LA EMPRESA ACOGIDA AL ART. 14 LETRA B) N°

1 LIR
TOTAL DE CASOS
MONTO CRÉDITO POR IMPUESTO DE 1° CATEGORÍA INFORMADOS
MONTO RENTA A
TRIBUTAR CON LOS No sujetos a restitución Sujetos a restitución
MPUESTOS FINALES
Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a

devolución devolución devolución devolución
2600000 C28 C29 C34 C35 C30
TO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

as efectivas y que no las
renta presunta), de la Ley
RAZÓN SOCIAL
COMUNA
TELÉFONO
OPIETARIOS DE LA EMPRESA ACOGIDA AL ART. 14 LETRA B) N° 1 LIR
MONTO DEL CRÉDITO POR IMPUESTO DE 1° CATEGORÍA

N° CERTIFICADO
No sujetos a restitución Sujetos a restitución
Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a

devolución devolución devolución
C21 C32 C33 C22
TOTAL DE CASOS
INFORMADOS
C30
DIENTE
FOLIO
O
F 1943
DECLARACIÓN JURADA ANUAL SOBRE OPERACIONES EN CHILE
SECCION A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
ROL ÚNICO TRIBUTARIO RAZÓN SOCIAL O APELLIDOS
DOMICILIO
CORREO ELECTRÓNICO
SECCION B: ANTECEDENTES DE LAS OPERACIONES EN CHILE Y RENTAS REMESADAS

ANTECEDENTES DE LAS RENTAS DERIVADAS DE OPERACIONES EN CHILE
RENTA
N° OPERACIÓN TIPO DE RENTA RENTA BRUTA TASA DE RETENCIÓN IMPUESTO
LIQUIDA
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
SECCIÓN C: ANTECEDENTES DEL PAGADOR DE LAS RENTAS
ANTECEDENTES DEL PAGADOR DE LAS RENTAS
TIPO JURÍDICO RAZÓN SOCIAL NOMBRE RUT DV DOMICILIO CIUDAD

O APELLIDOS
C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21
SECCIÓN D: ANTECEDENTES DEL PERCEPTOR BENEFICIARIO EFECTIVO DE LA RENTA

ANTECEDENTES DEL PERCEPTOR BENEFICIARIO EFECTIVO DE LA RENTA
NÚMERO DE
PAÍS DE RAZÓN SOCIAL
TIPO JURÍDICO NOMBRE IDENTIFICACIÓN RUT DV
RESIDENCIA O APELLIDOS
TRIBUTARIA
C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30
SECCIÓN E: ANTECEDENTES DEL AGENTE, MANDATARIO O INTERMEDIARIO

ANTECEDENTES DEL AGENTE, MANDATARIO O INTERMEDIARIO
NÚMERO DE
TIPO JURÍDICO PAÍS DE RAZÓN SOCIAL NOMBRE IDENTIFICACIÓN
RESIDENCIA O APELLIDOS TRIBUTARIA
C36 C37 C38 C39 C40
SECCIÓN F: RESUMEN DE LA DECLARACIÓN

TOTAL RENTAS TOTAL TOTAL TOTAL RENTAS TOTAL CASOS
BRUTAS IMPUESTO CRÉDITOS LÍQUIDAS INFORMADOS
C46 C47 C48 C49 C50
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR
RUT REPRESENTANTE
F 1946
RACIONES EN CHILE Folio N°
AL O APELLIDOS NOMBRES
CIUDAD
TELÉFONO
HILE ANTECEDENTES DEL F50 ANTECEDENTES DEL PAGO

CRÉDITO POR OTROS TIPO DE
CÓDIGO FOLIO FECHA MONEDA
IDPC CRÉDITOS CAMBIO
C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14
GRUPO O
RELACIÓN HOLDING
EMPRESARIAL
C22 C23
ARIO EFECTIVO DE LA RENTA
FECHA DE TIPO DE
DOMICILIO CIUDAD PAÍS
NACIMIENTO DOMICILIO
C31 C32 C33 C34 C35

A EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE
F1947
FOLIO
Declaración Jurada Anual sobre Base Imponible a tributar con impuestos finales, Créditos y PPMs, correspondientes a propietarios de contribuyentes acogidos
al régimen tributario del N°8 de la letra D) del artículo 14 de la LIR
Sección A : Identifica
CORREO ELECTRÓNICO TELEFONO
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (propietarios)

DATOS INFORMATIVOS CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Crédito Impuesto de Primera Categoría Crédito por ingreso diferido imputado en el ejercicio
Monto de ingreso diferido No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución Monto Total Crédito PPM puesto a
N° RUT del Base Imponible a tributar con
contenido en la base Retiros, remesas o distribuciones IPE (Impuesto Crédito artículo 33 disposición de los
titular impuestos finales
imponible a tributar con del ejercicio pagado en el bis de la LIR propietarios
Sujeto a restitución
impuestos finales Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Exterior) No sujeto a restitución
(castigado, 65%)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14
Los campos son todos positivos
DATOS INFORMATIVOS MONTO TOTAL CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Crédito Impuesto de Primera Categoría Crédito por ingreso diferido imputado en el ejercicio
PPM puesto a
Total de casos Base Imponible a tributar con Monto de ingreso diferido Monto Total Crédito disposición de los
informados impuestos finales contenido en la base Retiros, remesas o distribuciones IPE (Impuesto Crédito artículo 33
No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución propietarios
imponible a tributar con del ejercicio pagado en el bis de la LIR
impuestos finales Exterior) Sujeto a restitución
Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a No sujeto a restitución
(catigado, 65%)
C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO
LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

Declaración Jurada anual sobre retiros, remesas y/o dividendos distribuidos, o cantidades distribuidas a cualquier título y créditos correspondientes, efectuados por contribuyentes sujetos al régimen de la letra A) y al número 3 de la letra D) del artículo 14 de la LIR, y sobre saldo de retiros en exceso pe
ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS INFORMADOS (Receptor de los retiros, remesas o dividendos. Persona natural o jurídica)
MONTOS DE RETIROS, REMESAS O DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($)
Rentas Exentas e Ingresos No Constitutivos de Renta (REX)
Rentas Con Tributación Cumplida Rentas Exentas

Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Impuesto Adicional
RUT del Pleno
Propietario o Usfructuario
Fecha del retiro, Usufructuario beneficiario del Cantidad de
remesa y/o
receptor del retiro, retiro, remesa y/o acciones al
dividendo Rentas generadas
remesa y/o dividendo 31/12 Ingresos No
distribuido dividendo distribuido hasta el
Utilidades Rentas Exentas de Constitutivos de
distribuido Otras rentas 31.12.1983 y/o Rentas Exentas de
Rentas provenientes del percibidas Sin Exceso Distribuciones afectadas con utilidades Impuesto Global Impuesto Global Renta
registro RAP y Diferencia impuesto Complementario
Inicial de sociedad acogida Prioridad en su Desproporcionadas sustitutivo al FUT afectadas con (IGC) (Artículo 11, Ley Complementario
Con crédito Con crédito por orden de (N°9 Art.14 A) impuesto (IGC) y/o Impuesto
por IDPC Con derecho a al ex Art. 14 TER A) LIR imputación (ISFUT) Ley sustitutivo al FUT 18.401), Afectas a Adicional (IA)
IDPC acumulados Sin derecho a N°20.780 Impuesto Adicional
generados a crédito por pago de (ISFUT) LEY
contar del hasta el IDPC voluntario crédito
31.12.2016 N°21.210
01.01.2017
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16
Sección C: ANTECEDENTES DE RETIROS EN EXCESO (Detalle de saldos pendientes de imputación)
RUT del Montos de retiros

beneficiario del en exceso,
retiro (titular o reajustados ($)
cesionario)
C34 C35
CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMEN

Rentas Exentas e Ingresos No Contitutivos de Renta (REX) Acumulados a Contar del 01.01.2017
Exentos de impuesto global

Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Impuesto Adicional Rentas Con Tributación Cumplida complementario (IGC) y/o impuesto Asociados a Rentas Afectas
adicional (IA)
Cantidad de
acciones al 31/12 No Sujetos a Restitución generados Hasta el No Sujetos a Restitución generados a
Rentas generadas 31.12.2019 contar del 01.01.2020
Rentas hasta el Ingresos No
provenientes del Otras rentas Exceso 31.12.1983 y/o Rentas Exentas de Rentas Exentas de Constitutivos de
Impuesto Global Impuesto Global Renta
registro RAP y percibidas Sin Distribuciones Utilidades afectadas con utilidades Complementario (IGC) Complementario
Con crédito por Con derecho a Diferencia Inicial Prioridad en su Desproporcionada impuesto sustitutivo al FUT afectadas con
Con crédito por de sociedad orden de s (ISFUT) Ley N°20.780 impuesto (Artículo 11, Ley (IGC) y/o
IDPC generados a crédito por Sin derecho a 18.401), Afectas a Impuesto Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a
IDPC acumulados acogida al ex Art. imputación (N°9 Art.14 A) sustitutivo al FUT
contar del pago de IDPC crédito Impuesto Adicional Adicional (IA) devolución devolución devolución
01.01.2017 hasta el 31.12.2016 voluntario 14 TER A) LIR (ISFUT) LEY
N°21.210
RUT REPRESENTANTE LEGAL RUT DEL RESPONSABLE DE LA CONFECCIÓN DEL REGISTRO

a A) y al número 3 de la letra D) del artículo 14 de la LIR, y sobre saldo de retiros en exceso pendientes de imputación.
F1948
FOLIO
CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Acumulados a Contar del 01.01.2017 Acumulados Hasta el 31.12.2016
Asociados a Rentas Exentas

Asociados a Rentas Afectas Asociados a Rentas Exentas Asociados a Rentas Afectas
(artículo 11, Ley 18.401)
No Sujetos a Restitución generados No Sujetos a Restitución generados a Devolución de

Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución Crédito por Número de
Hasta el 31.12.2019 contar del 01.01.2020 impuesto tasa capital Art.17
Certificado
adicional, Ex. Art. 21 N° 7 LIR.
Crédito por IPE Crédito por IPE LIR.
Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a
Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a
devolución devolución devolución devolución devolución devolución devolución devolución
C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33
ESUMEN FINAL DE LA DECLARACION
Asociados a Rentas Exentas (artículo

Asociados a Rentas Afectas Asociados a Rentas Exentas Asociados a Rentas Afectas
11, Ley 18.401)
Montos de
Devolución de retiros en
Total de casos
No Sujetos a Restitución generados a Crédito por capital Art.17 exceso, Informados
Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución impuesto tasa N° 7 LIR. reajustados ($)
contar del 01.01.2020
adicional, Ex.
Crédito por IPE Crédito por IPE Art. 21 LIR.
Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a
devolución devolución devolución devolución devolución
C52 C53 C54 C55 C56 C57 C58 C59 C60 C61 C62 C63 C64 C65 C66
Declaración Jurada Anual sobre Dividendos Distribuidos y Créditos Correspondientes por Acc
DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS INFORMADOS (Receptor de los retiros, remesas o dividendos. Persona natu
PAGADOR DEL DIVIDENDO RECEPTOR DEL DIVIDENDO
Fecha del RUT del

dividendo RUT de la Cantidad de
beneficiario de los
distribuido sociedad pagadora Tipo S.A. acciones al
dividendos
del dividendo 31/12
distribuidos
C1 C2 C3 C4 C5
MONT
Cantidad de
Cantidad de
acciones al 31/12
Con crédito por Con crédito por

Con derecho a
IDPC generados a IDPC acumulados Sin derecho a
crédito por pago
contar del hasta el crédito
01.01.2017 31.12.2016 de IDPC voluntario
C35 C36 C37 C38 C39
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, PO

s Correspondientes por Acciones en Custodia
N SOCIAL
mesas o dividendos. Persona natural o jurídica)

MONTOS DE RETIROS, REME
Rentas Exentas
Re
Rentas provenientes del

registro RAP y Diferencia
Inicial de sociedad acogida
Con crédito por al ex Art. 14 TER A) LIR
Con crédito por IDPC IDPC acumulados Con derecho a
Sin derecho a
generados a contar del crédito por pago de
hasta el crédito
01.01.2017 IDPC voluntario
31.12.2016
C6 C7 C8 C9 C10

Rentas Exentas e Ingresos No Contitutivos de Renta (REX)
Rentas Con Tributación Cumplida
Utilidades
Rentas provenientes Otras rentas Rentas generadas hasta el
Exceso afectadas con
del registro RAP y percibidas Sin 31.12.1983 y/o utilidades
Distribuciones impuesto
Diferencia Inicial de Prioridad en su afectadas con impuesto
Desproporcionadas sustitutivo al FUT
sociedad acogida al ex orden de sustitutivo al FUT (ISFUT)
(N°9 Art.14 A) (ISFUT) Ley
Art. 14 TER A) LIR imputación LEY N°21.210
N°20.780
C40 C41 C42 C43 C44
LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE
RUT DEL RESPONSABLE DE LA CONFECCIÓN DEL REGISTRO

NTOS DE RETIROS, REMESAS O DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($)
Rentas generadas
hasta el
Utilidades Rentas Exentas de
Otras rentas 31.12.1983 y/o
afectadas con Impuesto Global
percibidas Sin Exceso Distribuciones utilidades
impuesto Complementario
Prioridad en su Desproporcionadas sustitutivo al FUT afectadas con (IGC) (Artículo 11, Ley
orden de (N°9 Art.14 A) impuesto
(ISFUT) Ley 18.401), Afectas a
imputación sustitutivo al FUT
N°20.780 Impuesto Adicional
(ISFUT) LEY
N°21.210
C11 C12 C13 C14 C15

Exentos de impuesto global
complementario (IGC) y/o impuesto Asociados a R
adicional (IA)
Ingresos No No Sujetos a Restitución generados

Rentas Exentas de Hasta el 31.12.2019
Impuesto Global Rentas Exentas de Constitutivos de
Complementario Impuesto Global Renta
(IGC) (Artículo 11, Complementario (IGC)
Ley 18.401), y/o Impuesto Sin derecho a Con derecho a
Afectas a Impuesto Adicional (IA) devolución devolución
Adicional
C45 C46 C47 C48 C49

Acumulados a C
Rentas Exentas Asociados a Rentas Afectas
No Sujetos a Restitución generados No Sujetos a Restitución generados a

Hasta el 31.12.2019 contar del 01.01.2020
Ingresos No
Constitutivos de
Rentas Exentas de
Renta
Impuesto Global
Complementario
(IGC) y/o Impuesto
Adicional (IA) Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a
C16 C17 C18 C19 C20
CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO

Acumulados a Contar del 01.01.2017
Asociados a Rentas Exentas (artículo

Asociados a Rentas Afectas
11, Ley 18.401)
No Sujetos a Restitución generados a

Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución
Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a
C50 C51 C52 C53 C54


ciados a Rentas Afectas
tos a Restitución generados a

Crédito por IPE
C21 C22 C23 C24 C25 C26
UESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL

Acumulados Hasta el 31.12.2016
dos a Rentas Exentas (artículo Asociados a Rentas Exentas

11, Ley 18.401) (artículo 11, Ley 18.401)
Sujetos a Restitución
Crédito por IPE
Con derecho a
devolución
C55 C56 C57 C58 C59 C60

O O ADICIONAL

Crédito por
impuesto tasa
adicional, Ex. Art. 21
Crédito por IPE LIR.
C27 C28 C29 C30 C31 C32
Devolución de
Total de casos
6
Devolución de
Total de casos
Crédito por capital Art.17
Informados
impuesto tasa N° 7 LIR.
adicional, Ex.
Crédito por IPE Art. 21 LIR.
C61 C62 C63 C65

F 1949
FOLIO
Devolución de
Número de
capital Art.17
Certificado
N° 7 LIR.
C33 C34
GERARDO ARTURO ESCUDERO TOLEDO
Declaración Jurada anual sobre Archivo Maestro

DOMICILIO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
SECCIÓN B: ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL GRUPO DE EMPRESAS MULTINACIONAL

Nombre o Razón
Social de la entidad Número de
perteneciente al Identificación Código del País
Grupo Tributaria (TAX-ID)
C1 C2 C3
carácter largo 60 alfanumerico Tabla suplemento
SECCIÓN C: CONTRATOS ENTRE PARTES RELACIONADAS Y ACUERDOS DE PRECIOS DE TRANSFERENCIA
Tipo de Vendedor / Prestador de

N° Contratos/Acuerdos Servicios / Prestamista
C6 C7 C8
Numerico largo 1 Carácter largo 60
tabla del 1 al 9
SECCIÓN D: OTROS ANTECEDENTES DEL GRUPO DE EMPRESAS MULTINACIONAL
El Grupo realizó
reorganización El Grupo realizó
El Grupo tiene políticas de
empresarial o Acuerdos de Precios
Precios de Transferencia
transmisión de Anticipados
Activos Intangibles
C16 C17 C18

Numerico largo 1 Numerico largo 1 Numerico largo 1
tabla 1 o 2 tabla 1 o 2 tabla 1 o 2
RESUMEN FINAL DE LA DECLARACIÓN

Total de datos informados Seccion B
C20
REPRESENTANTE LEGAL
RAZÓN SOCIAL
COMUNA
TELÉFONO
RESAS MULTINACIONAL
Porcentaje de Participación
Directa Indirecta
C4 C5
decimal Largo 3,2 decimal Largo 3,2
RDOS DE PRECIOS DE TRANSFERENCIA
Comprador / Beneficiario del Fue presentado

Servicio / Prestatario Año del Contrato/Acuerdo previamente
C9 C10 C11
Carácter largo 60 numerico largo 4 Numerico largo 1
tabla 1 o 2
ULTINACIONAL
Se efectuaron Estados
Financieros anuales
consolidados del Grupo para
fines distintos a los financieros
y/o tributarios
C19
Numerico largo 1
tabla 1 o 2
F1950
Folio
Intangibles Acuerdos de Precios Anticipados (APA)
Sociedad Propietaria
Tipo de Intangible Tipo Acuerdo Descripción
Legal
C12 C13 C14 C15

numerico largo uno carácter largo 60 numerico largo 1 numerico largo 1
tabla del 1 al 7 tabla 1 o 2 tabla del 1 al 7
Declaración Jurada anual sobre Archivo Local F 1951
Folio
SECCIÓN B: ANTECEDENTES GENERALES DEL DECLARANTE

Estructura Organicional Acuerdos de Precios Anticipados (APA)
El grupo realizó reorganización
empresarial o transmisión de El grupo realizó Acuerdos de
Número de Áreas Cantidad de Activos Intangibles que Precios Anticipados que Tipo Acuerdo Descripción
(Departamentos o Divisiones) Empleados Totales afectaron a la entidad Local afectaron a la entidad Local
C1 C2 C3 C4 C5 C6
numerico largo 3 numerico largo 5 numerico largo 1 numerico largo 1 numerico largo 1 numerico largo 1
tabla 1o 2 tabla 1o 2 tabla 1, 2 o 3 table del 1 al 7
SECCIÓN C: DETALLE DE LAS OPERACIONES

Operaciones Financieras Contratos Asociados Rango Intercuartil Comparabilidad
Código de la El contrato de la
Nombre o Razón Social Monto de la Operación Monto de la Operación Operación Financiera La operación tiene contratos Fue presentado Cantidad de Realiza ajustes de Análisis de la
Operación Año del contrato Cuartil Inferior Mediana Cuartil Superior
Financiera tiene cláusulas especiales asociados previamente Comparables Comparabilidad Operación
de anatocismo y/o mora
C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20
carácter largo 60 numerico largo 3 numerico largo 15 numerico largo 15 numerico largo 1 numerico largo 1 numerico largo 4 numerico largo 1 decimal largo 3,2 decimal largo 3,2 decimal largo 3,2 numerico largo 10 numerico largo 1
tabla de codigos tabla 1o 2 tabla 1o 2 tabla 1o 2 tabla 1, 2 o 3
SECCIÓN D: INFORMACIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
Estado de Resultado Individual Los resultados financieros de la Código del país al

empresa son reportados a una
entidad o persona del exterior cual es reportado
Gastos de Administración y Depreciación/ Resultado operativo
Ingresos de explotación Costos de explotación Resultado bruto (pérdida) Ventas Amortización (pérdida)
C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28

numerico largo 15 puede ser
numerico largo 15 numerico largo 15 negativo numerico largo 15 numerico largo 15 numerico largo 15 numerico largo 1
puede ser negativo tabla 1o 2

Total de datos informados
C29
REPRESENTANTE LEGAL
Descripcion de ajuste de comparabilidad realizado cuando proceda

Cambios con años anteriores
En caso de elegir parte analizada externa explique razon
En caso que proceda, señalar razones que justifiquen analisis multianual
Criterios de reparto de gastos por servicios prestados en conjunto
Informacion financieras de los comparables utilizados
Anexo 3: contratos y acuerdos

Informacion sobre APAs.
Contratos (solo nuevos)
Anexo 4:Informacion Económico-Financiera complementaria

Estados Financieros. Pedir que las cuentas cuadren con la seccion de informacion financiera en el caso que no tengan informes auditados.
Tabla de Amortizacion en el caso de operaciones financieras
Analisis Segmentado
Informacion sobre pagador o beneficiario de la operación
Declaración Jurada Anual sobre Trust
Sección A: Identificación del Declarante

RUT TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
Sección B: Identificación del Trust, Movimiento Financiero, Administrador (Trustee) y Constituyentes (Settlor)
DATOS DEL TRUST MOVIMIENTO FINANCIERO DEL TRUST
Aumentos
Número de Monto del Aporte al Saldo Inicial del
Nombre Identificación del Fecha de Fecha de Causa País de durante
# identificación Carácter del Trust momento de la Trust al 1° de
Trust creación revocación Revocación constitución ejercicio
tributaria del Trust Constitución del Trust enero
comercial
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11
Sección C: Identificación de los Beneficiarios de cada Trust.

DATOS DEL BENEFICIARIO DEL TRUST
Número de Monto Beneficios
RUT del DV del TAX ID del Nombre, Razón Social o País de residencia del
# identificación recibidos del Trust al 31
Beneficiario Beneficiario Beneficiario Denominación del Beneficiario Beneficiario
tributaria del Trust diciembre
C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31
Cantidad total de Cantidad total de Cantidad total de Constituyentes Cantidad total de

#
Trust Administradores (Trustee) (Settlor) Beneficiarios
C32 C33 C34 C35 C36
Declaro bajo juramento que los datos contenidos en el presente documento son la expresión fiel de la verdad asumiendo la responsabilidad correspondiente.
Año Tribut
ERO DEL TRUST DATOS DEL ADMINISTRADOR (TRUSTEE) DEL TRUST DATOS DEL CONSTITUYENTE (SETTLOR) DEL TRUST
Disminuciones Saldo Final del RUT del DV del TAX ID RUT del DV del TAX ID del
Nombre o Razón Social del País de residencia del Nombre o Razón Socia
durante ejercicio Trust al 31 de Administrador Administrador Administrador Constituyente Constituyente Constituyente
Administrador (Trustee) Administrador (Trustee) Constituyente (Settlo
comercial diciembre (Trustee) (Trustee) (Trustee) (Settlor) (Settlor) (Settlor)
C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22
F1952
Año Tributario
LOR) DEL TRUST
País de
bre o Razón Social del residencia del
nstituyente (Settlor) constituyente
(Settlor)
C22 C23
DECLRACIÓN JURADA MENSUAL SOBRE VENTA DE ENTIDAD
SECCIÓN A IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
ROL ÚNICO TRIBUTARIO RAZÓN SOCIAL O APELLIDOS
DOMICILIO
CORREO ELECTRÓNICO
SECCIÓN B DATOS DEL ENAJENANTE

DATOS DEL ENAJENANTE
N° NOMBRE O RAZÓN SOCIAL RUT
C1 C2 C3
Numérico Alfanumérico Numérico
SECCIÓN C DATOS DEL ADQUIRENTE

DATOS DEL ADQUIRENTE
JURIDICCIÓN DE
NOMBRE O RAZOÓN SOCIAL RUT
RESIDENCIA
C7 C8 C9
Alfanumérico Numérico Alfanumérico
Tabla de códigos de países

suplemento
SECCIÓN D DATOS PERSONA JURÍDICA U OTRA ENTIDAD ENAJENADA O PATRIMONIO

DATOS PERSONA JURÍDICA U OTRA ENTIDAD ENAJENADA O PATRIMONIO
JURIDICCIÓN DE
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL RUT
RESIDENCIA
C13 C14 C15
Alfanumérico Numérico Alfanumérico

suplemento
SECCIÓN E DATOS OPERACIÓN
DATOS DE LA OPERACIÓN
COSTO DE ADQUISICIÓN EN
FECHA DE LA ENAJENACIÓN PRECIO DE LA OPERACIÓN PROPORCIÓN AL
PORCENTAJE ENAJENADO
C18 C19 C20

Númerico
Numérico Numérico
Formato “dd/mm/aaaa”.
SECCIÓN F DESCRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS SUBYACENTES SITUADOS EN CHILE

DESCRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS SUBYACENTES SITU
TIPO DE ACTIVO
NOMBRE RUT
SUBYACENTE
C25 C26 C27
Numérico Alfanumérico Numérico
Tabla de códigos de "tipo de

activo subyacente" [1 - 5]
SECCIÓN G DETERMINACIÓN DE LA RENTA O MAYOR VALOR Y RÉGIMEN TRIBUTARIO APLICABLE

DETERMINACIÓN DE LA RENTA O MAYOR VA
MONTO NO AFECTO A
HECHOS GRAVADOS NORMA LEGAL IMPUESTO
C32 C33 C34
Numérico Numérico Numérico
Tabla de códigos de "hecho Tabla de códigos de "norma

gravado" [1 - 4] legal" [1 - 3]
SECCIÓN H RESUMEN DE LA DECLARACIÓN

TOTAL PRECIO DE LA TOTAL VALOR
TOTAL BASE IMPONIBLE
OPERACIÓN CORRIENTE EN PLAZA
C40 C41 C42
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE L
REPRESENTANTE LEGAL
URADA MENSUAL SOBRE VENTA DE ENTIDADES EXTRANJERAS CON ACTIVOS SUBYACENTES EN CHILE
RAZÓN SOCIAL O APELLIDOS NOMBRES
CILIO CIUDAD
CTRÓNICO TELÉFONO
DATOS DEL ENAJENANTE
PRINCIPAL BOLSA DE
JURISDICCIÓN DE NOMBRE DEL GRUPO
VALORES EN QUE TRANSA
RESIDENCIA EMPRESARIAL SUS VALORES
C4 C5 C6
Alfanumérico Alfanumérico Alfanumérico

suplemento largo 60
DATOS DEL ADQUIRENTE

NOMBRE DEL GRUPO PRINCIPAL BOLSA EN QUE
CODIGO DE RELACIÓN
EMPRESARIAL TRANSA SUS VALORES
C10 C11 C12
Alfanumérico Alfanumérico Numérico
Tabla de códigos de
"relación" [1 - 9]
TRIMONIO
NTIDAD ENAJENADA O PATRIMONIO
PRINCIPAL BOLSA DE VALORES

PATRIMONIO FINANCIERO
EN QUE TRANSA SUS VALORES
C16 C17
Numérico Alfanumérico
DATOS DE LA OPERACIÓN
PARTICIPACION QUE
POSEIA ANTES DE LA PARTICIPACION ENAJENADA REORGANIZACION
OPERACIÓN
C21 C22 C23

Númerico Númerico
Numérico
Formato “XX,XX”. Formato “XX,XX”.
"reorganización" [1 - 2]
CRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS SUBYACENTES SITUADOS EN CHILE
PORCENTAJE POSEIDO EN
VALOR CORRIENTE EN
CAPITAL APORTADO TOTAL EL ACTIVO SUBYACENTE
PLAZA TOTAL
ANTES DE LA OPERACIÓN
C28 C29 C30
Númerico
Numérico Numérico
Formato “XX,XX”.
RIBUTARIO APLICABLE
DETERMINACIÓN DE LA RENTA O MAYOR VALOR Y RÉGIMEN TRIBUTARIO APLICABLE
BASE IMPONIBLE IMPUESTO Nº FORMULARIO
C35 C36 C37
Numérico Numérico Numérico
TOTAL IMPUESTO TOTAL DE CASOS INFORMADOS
C43 C44
E DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA REPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE
F1921
EN CHILE
NOMBRES
CIUDAD
TELÉFONO
ENTIDAD REGULADORA
DONDE SE HUBIERA
INFORMADO LA
OPERACIÓN
C24
Alfanumérico
PRINCIPAL INDUSTRIA EN
QUE OPERA EL GRUPO
EMPRESARIAL EN CHILE
C31
Numérico
"Principal industria en que
opera el Grupo Economico
en Chile" [1 - 8]
RUT DECLARANTE FOLIO FORMULARIO
C38 C39
Numérico Numérico
ILIDAD CORRESPONDIENTE
Declaración jurada anual sobre información de los mandatarios encargados de gestionar el m

DOMICILIO COMUNA
Sección B: Detalle de las rentas
Nombre o razón
RUT de la sociedad
social entidad
o entidad Fecha de la
RUT del mandante extranjera Pais
receptora de la operación
receptora de la
inversión
inversión
C1 C2 C3 C4 C5
Sección C: Datos para la determinacion del capital propio tributario y otros antecedentes
Costo tributario
Correccion
total de las Diferencias tipo de Pasivos
RUT del mandante monetaria del
inversiones (u otros cambio del activo exigibles
activo
activos)
C44 C45 C46 C47 C48

Sección D: Cuadro resumen
DIVIDENDO
Rentas afectas a Impuesto Global Complementario

Total Mandantes
Informados Intereses reales Intereses reales Con crédito por Con crédito
por IDPC
positivos cualquier negativos cualquier IDPC generados a
acumulados
naturaleza / Mayor naturaleza / Menor contar del
hasta el
valor valor 01.01.2017 31.12.2016
C51 C52 C53 C54 C55
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, PO

argados de gestionar el mandato especial de administración de cartera de valores establecido en la Ley N° 2
Rentas afectas a Impuesto Global Compl
Usufructuario
de la acción ,
Tipo de Tipo de Intereses
derecho social Intereses Con crédito Con crédito
instrumento operación reales
u otro tipo de reales positivos por IDPC por IDPC
intrumento. cualquier negativos generados a acumulados
cualquier
naturaleza / contar del hasta el
naturaleza /
Mayor valor 01.01.2017 31.12.2016
Menor valor
C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12
Correccion Gastos
monetaria asociados al
pasivo exigible mandato
C49 C50
DIVIDENDOS, RETIROS, COMISIONES, MAYORES VALORES Y OTROS BENEFICIOS OBTENIDOS
Rentas Exentas e Ingresos No Co
lobal Complementario
del registro Utilidades
Con derecho a Base Imponible Otras rentas Exceso
RAP y afectadas con
percibidas Sin Distribuciones
crédito por Sin derecho a a tributar con Diferencia impuesto
Prioridad en su Desproporcion
pago de IDPC crédito impuesto Inicial de sustitutivo al
orden de adas
voluntario finales sociedad imputación (N°9 Art.14 A) FUT (ISFUT)
acogida al ex Ley N°20.780
C56 C57 C58 C59 C60 C61 C62
A EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE
RUT DEL RESPONSABLE DE LA CONFEC

cido en la Ley N° 20.880.
DIVIDENDOS, RETIROS, COMISIONES, MAYORES VALORES Y OTROS BENEFICIOS OBTENIDOS

Rentas Exenta
mpuesto Global Complementario
Rentas
provenientes del Otras rentas
Con derecho a
Base Imponible a registro RAP y percibidas Sin
crédito por pago Sin derecho a tributar con Diferencia Inicial Prioridad en su
de IDPC crédito
impuesto finales de sociedad orden de
voluntario
acogida al ex Art. imputación
14 TER A) LIR
C13 C14 C15 C16 C17

xentas e Ingresos No Constitutivos de Renta
plida generadas hasta Rentas Exentas
Impuesto Global Rentas Exentas de Aso
el 31.12.1983 y/o Ingresos no
Complementario Impuesto Global No Sujetos a Restitución generados
utilidades constitutivos de
(IGC) (Artículo 11, Complementario Hasta el 31.12.2019
afectadas con renta
Ley 18.401), (IGC) y/o Sin derecho a
impuesto
Afectas a Impuesto devolución
sustitutivo al FUT
Impuesto Adicional (IA)
(ISFUT)
C63 LEY C64 C65 C66 C67
Puede ser pos o negativo
PONSABLE DE LA CONFECCIÓN DEL REGISTRO

RES Y OTROS BENEFICIOS OBTENIDOS
Rentas Exentas e Ingresos No Constitutivos de Renta
Rentas generadas Rentas Exentas de

Utilidades hasta el Impuesto Global Rentas Exentas de
Exceso 31.12.1983 y/o
afectadas con Complementario Impuesto Global
Distribuciones utilidades
Desproporcionada impuesto afectadas con (IGC) (Artículo 11, Complementario
sustitutivo al FUT Ley 18.401), (IGC) y/o
s impuesto
(ISFUT) Ley Afectas a Impuesto
(N°9 Art.14 A) sustitutivo al FUT
N°20.780 Impuesto Adicional (IA)
(ISFUT) LEY
Adicional
N°21.210
C18 C19 C20 C21 C22

CRÉD

jetos a Restitución generados No Sujetos a Restitución generados a
Sujetos a Restitución
Hasta el 31.12.2019 contar del 01.01.2020
C68 C69 C70 C71 C72
Acumulados
No Sujetos a Restitución generados No Sujetos a Restitución generados a

Ingresos no Hasta el 31.12.2019 contar del 01.01.2020
constitutivos de
renta

C23 C24 C25 C26 C27

Puede ser pos o negativo
Contar del 01.01.2017

crédito por
Sujetos a Restitución ingreso diferido crédito artículo 33
Crédito por IPE
Sin derecho a Con derecho a imputado en el bis de la LIR
devolución devolución ejercicio
C73 C74 C75 C76 C77
ectas Asociados a Rentas Exentas

Crédito por IPE

C28 C29 C30 C31 C32

Asociados a Rentas Afectas Asociados a Rentas Exentas
Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a Crédito por IPE
C78 C79 C80 C81 C82

GLOBAL COMPLEMENTARIO
Asociados a Rentas Afectas Asociados a Rentas Exentas
crédito por
ingreso diferido crédito artículo 33
imputado en el bis de la LIR
ejercicio Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a
C33 C34 C35 C36 C37

PPM puesto a
Crédito por disposición de los Devolución de
Total de casos
impuesto tasa propietarios, capital Art.17 N° 7
Informados
adicional, Ex. Art. socios, accionistas LIR.
21 LIR. o comuneros
C83 C84 C85 C86

F 1933
FOLIO
asta el 31.12.2016
ociados a Rentas Exentas

PPM puesto a
Crédito por disposición de los Devolución de
Número de
impuesto tasa propietarios, capital Art.17
Certificado
adicional, Ex. Art. socios, accionistas N° 7 LIR.
Crédito por IPE 21 LIR. o comuneros
Con derecho a
devolución
C38 C39 C40 C41 C42 C43

Declaración Jurada anual sobre operaciones de instrumentos de deuda de oferta pública acogidos al artículo 104, de la Ley sobre Impuesto a la Renta
F1805
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE. EMISOR DE TÍTULOS

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO COMUNA
Sección B: Datos de los Informados

Moneda o unidad de Valor nominal (en moneda o Valor nominal Valor colocación
N° Tipo operación RUT inversionista Fecha operación Nemotécnico SVS
reajuste unidad de reajuste) (en pesos) (en pesos)
C0 C2 C4 C5 C6 C31 C7 C8 C9
Sección C: Datos de Identificación de la Emisión
Moneda o unidad de Total deuda Fecha inicio Fecha vencimiento

Nemotécnico SVS Tipo instrumento Fecha escritura de emisión Fecha inscripción SVS Tipo tasa interés Tasa interés nominal Tasa interés fiscal Tipo de convencion Fecha de prepago
N° reajuste (a valor nominal) devengo interés de la emision
C14 C15 C16 C17 C21 C22 C26 C25 C33 C34 C35 C19 C36
Sección D: TABLA DE DESARROLLO DE LAS DISTINTAS SERIES
N° cupón Fecha de vencimiento Monto interés Monto capital Monto cuota Saldo insoluto Serie
C39 C40 C41 C42 C23 C43 C44

Declaración Jurada anual sobre intereses pagados por emisores de instrumentos acogidos al art. 104 de la Ley sobre Impuesto a la Renta y F1806
retenciones de impuesto efectuadas conforme a lo establecido en artículo 74 N° 7 de la misma Ley. FOLIO
AT 2018
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (EMISORES DE LOS INSTRUMENTOS DE DEUDA DE OFERTA PÚBLICA)
DOMICILIO COMUNA
Sección B: DATOS DE OPERACIONES DE LOS INSTRUMENTOS DE DEUDA DE OFERTA PÚBLICA
Número de Formulario Fecha de Formulario

Monto de unidades Moneda o unidad de Fecha de pago de RUT beneficiario del Monto interés (en Retención de impuesto Tasa de interés Tasa de interés
N° Nemotécnico SVS de Retención de de Retención de Fondo de pensión
nominales reajuste cupón interés pesos) (en pesos) nominal fiscal
Impuesto Impuesto
C0 C2 C3 C4 C22 C23 C15 C16 C17 C18 C8 C19 C20

Cantidad operaciones Monto total retención
Monto total interés
informadas impuesto
C12 C21 C14
CORRESPONDIENTE.

F 1923
FOLIO
Declaración Jurada Anual sobre determinación de la Renta Líquida Imponible, Renta a atribuir y Renta Atribuida a los
propietarios, titulares, socios, accionistas de SpA o comuneros para contribuyentes acogidos a las disposiciones de la letra A)
del artículo 14 de la Ley sobre Impuesto a la Renta. (Régimen de Renta Atribuida)

C1
DOMICILIO COMUNA
Sección B: Detalle de conceptos y/o partidas que componen la RLI y la Renta a Atribuir
Nº CONCEPTO O PARTIDA MONTO
C2 C3 C4
CUADRO RESUMEN DE LA SECCIÓN B (Detalle de conceptos y/o partidas que componen la RLI y la Renta a Atribuir)
RENTA LÍQUIDA IMPONIBLE
C5
RENTA A ATRIBUIR
C6
Sección C: RENTA ATRIBUIDA A LOS PROPIETARIOS, TITULARES, SOCIOS, ACCIONISTAS DE SpA O COMUNEROS
RUT Titular, Crédito por Impuesto de Primera Categoría Crédito por Impuestos pagados
Monto Renta
Socio, comunero o en el exterior, imputable a
Atribuida
accionista impuestos finales
Con Derecho a devolución Sin Derecho a devolución
C8 C9 C10 C11 C12
Sección D: CUADRO RESUMEN DE SECCIÓN C (RENTA ATRIBUIDA A LOS PROPIETARIOS, TITULARES, SOCIOS, ACCIONISTAS DE SpA O COMUNEROS)
Total Crédito por Impuesto de Primera Categoría

Total Renta Total Crédito por Impuestos
Total Informados
Atribuida pagados en el exterior imputable
Con Derecho a devolución Sin Derecho a devolución a impuestos finales
C13 C14 C15 C16 C17
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO

F1924
FOLIO
Declaración Jurada Anual sobre Base Imponible, Rentas Atribuidas y Créditos, correspondientes a propietarios, titulares, socios, comuneros o accionistas de
contribuyentes acogidos al régimen tributario de la letra A) del artículo 14 ter de la LIR
Sección A : Identificación del Declarante

CORREO ELECTRÓNICO FAX TELEFONO
Sección B: CONFORMACION DE LA BASE IMPONIBLE DE PRIMERA CATEGORIA
TOTAL DE INGRESOS ANUALES PERCIBIDOS EN EL EJERCICIO (Y DEVENGADOS EN LOS CASOS QUE CORRESPONDA), A
C2
VALOR NOMINAL
INGRESOS PERCIBIDOS C20
INGRESO DIFERIDO IMPUTADO EN EL EJERCICIO C21
INGRESOS DEVENGADOS C22
PARTICIPACIONES E INTERESES PERCIBIDOS C23
OTROS INGRESOS PERCIBIDOS O DEVENGADOS C24
CRÉDITO SOBRE ACTIVOS FIJOS ADQUIRIDOS Y PAGADOS EN EL EJERCICIO C25
TOTAL DE EGRESOS ANUALES EFECTIVAMENTE PAGADOS EN EL EJERCICIO, A VALOR NOMINAL C3
COSTO DIRECTO DE LOS BIENES O SERVICIOS C26
REMUNERACIONES C27
ADQUISICIÓN DE BIENES DEL ACTIVO REALIZABLE Y FIJO C28
INTERESES PAGADOS C29
PÉRDIDAS DE EJERCICIOS ANTERIORES C30
OTROS GASTOS DEDUCIDOS DE LOS INGRESOS C31
BASE IMPONIBLE DEL IMPUESTO DE PRIMERA CATEGORÍA C4
MAYOR VALOR ENAJENACIÓN BIENES DEL ACTIVO FISICO NO DEPRECIABLES, DE ACUERDO A LA LIR C37
Sección C: DATOS DE LOS INFORMADOS (propietarios, titulares, socios, comuneros o accionistas)
Renta Afecta a IGC o IA Crédito Impuesto Primera categoría

PPM puesto a
Crédito IPE disposición de los
N° RUT del titular de la renta Renta efectivamente Sin derecho (Impuesto pagado propietarios, socios, N° Certificado
Renta atribuida Con derecho devolución en el Exterior) accionistas o
percibida devolución
comuneros
C5 C6 C8 C9 C10 C18 C17 C32 C11
Sección D: DATOS CAMBIO DE RÉGIMEN DE TRIBUTACIÓN ARTÍCULO 14 LETRA A O LETRA B
Capital
Capital Propio efectivamente
Tributario Positivo al Ingreso Diferido aportado más
31 de diciembre Aumentos y
Dsiminuciones
C33 C34 C35
Monto Total de renta afecta a IGC O IA (pesos) Monto total Crédito Impuesto Primera Categoría PPM puesto a
Monto Total Crédito
disposición de los
Sin derecho IPE (Impuesto
Total de casos informados propietarios, socios,
Renta efectivamente devolución pagado en el
Renta atribuida Con derecho devolución accionistas o
percibida Exterior)
comuneros
C12 C13 C16 C14 C19 C38 C36
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO

F1938
Declaración Jurada anual sobre movimientos y saldos de los registros de rentas empresariales del Régimen de Renta Atribuida a que se refiere la letra A) del artículo 14 de la Ley sobre Impuesto a la Renta. FOLIO

DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS REGISTROS
RENTAS EXENTAS E INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA (REX) SALDOS ACUMULADOS DE CRÉDITOS (SAC)
RETIROS, REMESAS O DISTRIBUCIONES AFECTOS A IGC O IA, NO IMPU
INGRESOS NO RENTA LOS REGISTRIOS RAP, DDAN o REX.
ACUMULADOS A CONTAR DEL 01.01.2017 ACUMULADOS HASTA EL 31.12.2016
DIFERENCIA ENTRE RENTAS CON TRIBUTACIÓN CUMPLIDA CRÉDITO POR SALDO TOTAL DE
RENTAS ATRIBUIDAS
TIPO DE FECHA DE DEPRECIACIÓN IMPUESTO TASA UTILIDADES
Nº CONTROL PROPIAS RENTAS EXENTAS DE
OPERACIÓN REGISTRO ACELERADA Y NORMAL ADICIONAL EX. ART. TRIBUTABLES
(RAP) IMPUESTO GLOBAL
(DDAN) CRÉDITO TOTAL 21 LIR. (STUT) CON CRÉDITO POR
COMPLEMENTARIO (IGC) OTRAS RENTAS CON DERECHO A
Y/O ADICIONAL (IA) INGRESOS NO RENTA RENTAS GENERADAS HASTA DISPONIBLE CONTRA SIN DERECHO A IDPC ACUMULADOS
PERCIBIDAS DESDE 14 RENTAS PROVENIENTES SIN DERECHO A CON DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A CRÉDITO POR
EL 31.12.83 Y UTILIDADES IMPUESTOS FINALES CRÉDITO HASTA EL
TER LETRA A) O 14 DEL REGISTRO RAP DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN IDPC VOLUNTARIO
AFECTADAS CON ISFUT (ARTS. 41 A) Y 41 C) 31.12.2016
LETRA C) N°S 1 y 2
DE LA LIR)
Sección C: TASA EFECTIVA DEL CRÉDITO DEL FUT (TEF)
TASA EFECTIVA DEL CRÉDITO DEL FUT (TEF) C21
RENTAS EXENTAS E INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA (REX) SALDO ACUMULADOS DE CRÉDITOS (SAC)
RETIROS, REMESAS O DISTRIBUCIONES AFECTOS A IGC O IA, NO IMPUTADOS A
INGRESOS NO RENTA LOS REGISTRIOS RAP, DDAN o REX.
DIFERENCIA ENTRE ACUMULADOS A CONTAR DEL 01.01.2017 ACUMULADOS HASTA EL 31.12.2016
CRÉDITO POR SALDO TOTAL DE
DEPRECIACIÓN RENTAS CON TRIBUTACIÓN CUMPLIDA
RENTAS ATRIBUIDAS RENTAS EXENTAS DE IMPUESTO TASA UTILIDADES TOTAL CASOS
ACELERADA Y
PROPIAS (RAP) IMPUESTO GLOBAL ADICIONAL EX. ART. TRIBUTABLES INFORMADOS
NORMAL
COMPLEMENTARIO (IGC) 21 LIR. (STUT) CON CRÉDITO CON CRÉDITO
(DDAN) INGRESOS NO RENTA OTRAS RENTAS RENTAS GENERADAS CRÉDITO TOTAL
Y/O ADICIONAL (IA) CON DERECHO A POR IDPC POR IDPC
PERCIBIDAS DESDE 14 TER RENTAS PROVENIENTES HASTA EL 31.12.83 Y SIN DERECHO A CON DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A DISPONIBLE CONTRA SIN DERECHO A
CRÉDITO POR IDPC ACUMULADOS ACUMULADOS
LETRA A) O 14 LETRA C) N°S DEL REGISTRO RAP UTILIDADES AFECTADAS DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN IMPUESTOS FINALES (ARTS. CRÉDITO
VOLUNTARIO HASTA EL CONTAR DEL
1y2 CON ISFUT 41 A) Y 41 C) DE LA LIR)
31.12.2016 01.01.2017
C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35 C36 C37 C38 C41 C39
FORMATO RUT FORMATO RUT

RUT REPRESENTANTE LEGAL RUT PROFESIONAL TÉCNICO ENCARGADO DE CONFECCIONAR ESTOS REGISTROS
1939
Declaración jurada anual sobre movimientos y saldos de los registros de rentas empresariales del régimen de imputación parcial de crédito a que se refiere la letra b) del artículo 14 de la Ley sobre Impuesto a la Renta, y de los registros establecidos en el número 2) del artículo 81 de la Ley N° 20.712 FOLIO
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Contribuyente o Fondo)
DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS REGISTROS

RENTAS EXENTAS E INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA (REX) SALDO ACUMULADO DE CREDITOS (SAC)
Ingresos No Renta Acumulados a contar del 01.01.2017 Acumulados hasta el 31.12.2016 Retiros, Remesas o Distribuciones afectos a IGC o IA, no
Imputados a los Registros RAI, DDAN o REX.
Rentas o
Rentas con tributación cumplida No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución cantidades de
fuente
Rentas afectas a
Diferencia entre Rentas exentas de Crédito por extranjera
los impuestos Saldo total de
FECHA DEL depreciación impuesto global impuesto tasa (RFE), según lo
TIPO DE OPERACIÓN REGISTRO CONTROL global acelerada y normal Crédito total Crédito total adicional, Ex. utilidades establecido en
complementario o complementario (IGC) Rentas generadas disponible contra disponible contra tributables (STUT)
(DDAN) Ingresos no Otras rentas Con derecho a Sin derecho a impuestos finales Art. 21 LIR. Con Con crédito Con crédito numeral iii de
adicional (RAI) y/o impuesto percibidas hasta el 31.12.1983 y impuestos finales derecho a por IDPC por IDPC
adicional (IA) constitutivos de renta Rentas provenientes utilidades afectadas Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a devolución devolución Sin derecho a la letra B) del
desde 14 ter (Arts. 41 A) y 41 (Arts. 41 A) y 41 C) crédito por acumulados generados a Art. 82 de Ley
letra A) o 14 del registro RAP con impuesto devolución devolución devolución devolución C) de la LIR) de la LIR) crédito IDPC hasta el contar del
sustitutivo al FUT N°20.712
letra C N°s 1 y 2 (ISFUT) voluntario 31.12.2016 01.01.2017
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C46 C24
Sección C: TASA EFECTIVA DEL CRÉDITO DEL FUT (TEF)

Tasa Efectiva del crédito del FUT (TEF) Numérico
C25 Con 6 decimales
RENTAS EXENTAS E INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA (REX) SALDO ACUMULADO DE CREDITOS (SAC) Retiros, Remesas o Distribuciones afectos a IGC o IA, no Imputados a
los Registros RAI, DDAN o REX.
Ingresos No Renta Acumulados a contar del 01.01.2017 Acumulados hasta el 31.12.2016
Rentas con tributación cumplida No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución
Rentas o cantidades de
Crédito por Saldo Total de
Rentas exentas de fuente extranjera (RFE), TOTAL CASOS
Rentas afectas a los Diferencia entre Crédito total Crédito total impuesto tasa Utilidades Con crédito INFORMADOS
impuesto global Con derecho a Con crédito por según lo establecido en
impuestos global depreciación
complementario Ingresos no Otras rentas
Rentas generadas hasta disponible contra disponible contra adicional, Ex. Art. Tributables por IDPC numeral iii de la letra B) del
complementario o adicional acelerada y normal (IGC) y/o impuesto el 31.12.1983 y Con derecho a Sin derecho a 21 LIR. (STUT) Sin derecho a crédito por IDPC acumulados
constitutivos de percibidas desde Rentas provenientes utilidades afectadas con Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a impuestos finales impuestos finales generados a Art. 82 de Ley N°20.712
(RAI) (DDAN) devolución devolución crédito IDPC hasta el
adicional (IA) renta 14 ter letra A) o 14 del registro RAP devolución devolución devolución devolución (Arts. 41 A) y 41 (Arts. 41 A) y 41 voluntario 31.12.2016 contar del
impuesto sustitutivo al C) de la LIR) C) de la LIR) 01.01.2017
letra C N°s 1 y 2
FUT (ISFUT)
C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39 C40 C41 C42 C43 C44 C45 C47 C48 C49
Declaración jurada anual sobre retiros, remesas y/o dividendos distribuidos y créditos correspondientes efectuados por contribuyentes sujetos al régimen de la letra A) del artículo 14 de la Ley sobre Impuesto a la Renta y sobre saldo de retiros en exceso pendiente de imputación. F1940
FOLIO
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Contribuyente sujeto al Régimen de Renta Atribuida)

DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS INFORMADOS (Receptor del retiro, remesa y/o dividendo distribuido: Persona Natural o Jurídica Extranjera)
MONTOS RETIROS, REMESAS Y/O DIVIDENDOS DISTRIBUIDOSREAJUSTADOS ($) CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO Y/O ADICIONAL
AFECTOS A LOS IMPUESTOS GLOBAL COMPLEMENTARIO Y/O ADICIONAL EXENTOS O NO AFECTOS A LOS IMPUESTOS GLOBAL COMPLEMENTARIO Y/O ADICIONAL
RENTAS EXENTAS E INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA ACUMULADOS A CONTAR DEL 01.01.2017 ACUMULADOS HASTA EL 31.12.2016
RUT DEL
FECHA DEL RETIRO, BENEFICIARIO DEL DEVOLUCIÓN DE
INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA CRÉDITO POR NÚMERO DE
Nº REMESA Y/O DIVIDENDO RETIRO, REMESA Y/O CAPITAL ART.17 N°
IMPUESTO TASA CERTIFICADO
DISTRIBUIDO DIVIDENDO 7 LIR
DISTRIBUIDO CON CRÉDITO POR IDPC CON CRÉDITO POR IDPC CON DERECHO A RENTAS EXENTAS ADICIONAL EX.
SIN DERECHO
GENERADOS A CONTAR DEL ACUMULADOS HASTA EL CRÉDITO POR IDPC DE IMPUESTO DE RENTAS ART. 21 LIR.
A CRÉDITO
01.01.2017 31.12.2016 VOLUNTARIO GLOBAL GENERADAS
Crédito contra impuestos
COMPLEMENTARIO INGRESOS NO RENTAS CON HASTA EL 31.12.83 SIN DERECHO A CON DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A
finales (Arts. 41 A) y 41
(IGC) Y/O CONSTITUTIVOS DE RENTA TRIBUTACIÓN CUMPLIDA Y UTILIDADES DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN
C) de la LIR)
ADICIONAL (IA) AFECTADAS CON
ISFUT
Sección C: ANTECEDENTES DE RETIROS EN EXCESO EXISTENTES AL 31.12.2016, PENDIENTES DE IMPUTACIÓN AL 31 DE DICIEMBRE DEL AÑO INFORMADO (Detalle de saldos pendientes de imputación)
RUT DEL BENEFICIARIO

Nº DEL RETIRO (TITULAR O MONTO DE RETIROS
CESIONARIO) EN EXCESO
REAJUSTADOS ($)
C19 C20 C21

MONTOS RETIROS
AFECTOS A LOS IMPUESTOS GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL EXENTOS O NO AFECTOS A LOS IMPUESTOS GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
RENTAS EXENTAS E INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA (REX)
INGRESOS NO CONSTITUTIVOS DE RENTA ACUMULADOS A CONTAR DEL 01.01.2017 ACUMULADOS HASTA EL 31.12.2016 MONTO DE TOTAL DE CASOS
DEVOLUCIÓN DE
TOTAL DE CASOS RETIROS EN DE RETIROS EN
CON CRÉDITO CAPITAL ART.17 N° 7
INFORMADOS EXCESO, EXCESO
POR IDPC CON CRÉDITO POR CON DERECHO A CRÉDITO POR IMPUESTO LIR
REAJUSTADOS ($) INFORMADOS
GENERADOS A IDPC ACUMULADOS CRÉDITO POR IDPC SIN DERECHO A CRÉDITO TASA ADICIONAL EX. ART.
CONTAR DEL HASTA EL 31.12.2016 VOLUNTARIO RENTAS EXENTAS DE IMPUESTO DE GLOBAL 21 LIR.
COMPLEMENTARIO (IGC) Y/O ADICIONAL (IA) INGRESOS NO RENTAS CON RENTAS GENERADAS HASTA
01.01.2017 CONSTITUTIV TRIBUTACIÓN EL 31.12.83 Y/O UTILIDADES Crédito contra impuestos
OS DE RENTA CUMPLIDA AFECTADAS CON ISFUT SIN DERECHO A CON DERECHO A CON DERECHO A SIN DERECHO A
finales (Arts. 41 A) y 41 C) de
la LIR)
C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39
RUT REPRESENTANTE LEGAL RUT PROFESIONAL TÉCNICO ENCARGADO DE CONFECCIONAR ESTOS REGISTROS
Declaración Jurada anual sobre retiros, remesas y/o dividendos distribuidos y créditos correspondientes, efectuados por contribuyentes sujetos al régimen de la letra B) del artículo 14 de la LIR, y sobre saldo de retiros en exceso pendientes de imputación
DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS INFORMADOS (Receptor de los retiros, remesas o dividendos. Persona natural o jurídica)
MONTOS DE RETIROS, REMESAS O DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($) CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Ingresos No Constitutivos de Renta
Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Impuesto
Adicional
RUT del Pleno Rentas Con Tributación Cumplida No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución
Propietario (o
Fecha del retiro, Titular), o Usufructuario o Cantidad de
Usufructuario Nudo Propietario Exentos de impuesto Crédito por
remesa y/o receptor del retiro, de la acción o acciones al Crédito contra impuesto tasa
dividendo distribuido 31/12 global Rentas generadas Crédito contra
remesa y/o derecho social complementario (IGC) impuestos adicional, Ex. Art. 21
No constitutivos hasta el impuestos finales Con derecho a Sin derecho a
dividendo Con crédito Con crédito
Con derecho a y/o impuesto de renta 31.12.1983 y/o (Arts. 41 A y 41 C devolución devolución finales (Arts. 41 LIR.
distribuido por IDPC por IDPC adicional (IA) A y 41 C de la
crédito por pago Sin derecho a Rentas con utilidades Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a de la LIR) LIR)
generados a acumulados
contar del hasta el de IDPC crédito tributación cumplida afectadas con devolución devolución devolución devolución
voluntario impuesto
01.01.2017 31.12.2016 sustitutivo al FUT
(ISFUT)
Numerico largo 1
1 Usufructuario; 2 Nudo Propietario
Sección C: ANTECEDENTES DE RETIROS EN EXCESO (Detalle de saldos pendientes de imputación)
RUT del beneficiario Montos de retiros

del retiro (titular, en exceso,
cesionario o reajustados ($)
usufructuario)
C23 C24

MONTOS DE RETIROS, REMESAS O DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($) CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Impuesto Adicional Ingresos No Constitutivos de Renta
Exentos de Montos de
Cantidad de acciones impuesto Crédito por Devolución de retiros en Total de casos
global Rentas generadas Crédito total Crédito total impuesto tasa capital Art. 17 exceso,
al 31/12 N° 7 LIR. reajustados ($) Informados
Con crédito por Con derecho a complementar Ingresos no hasta el 31.12.1983 disponible contra Con derecho a Sin derecho a disponible contra adicional Ex. Art.
IDPC generados a Con crédito por crédito por Sin derecho a io (IGC) y/o constitutivos de Rentas con y/o utilidades Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a impuestos finales impuestos finales 21 LIR.
IDPC acumulados renta tributación (Arts. 41 A) y 41 devolución devolución (Arts. 41 A) y 41
contar del hasta el 31.12.2016 pago de IDPC crédito impuesto cumplida afectadas con devolución devolución devolución devolución
01.01.2017 voluntario adicional (IA) impuesto sustitivo al C) de la LIR) C) de la LIR)
FUT (ISFUT)

F 1941
FOLIO
Devolución de
Número de
capital Art.17 Certificado
N° 7 LIR.
C21 C22
Declaración Jurada Anual sobre Dividendos Distribuidos y Créditos Correspondientes por Acciones en Custodia
F 1942
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE FOLIO
DOMICILIO COMUNA
Sección B: ANTECEDENTES DE LOS INFORMADOS (del pagador y receptor del dividendo, persona natural o jurídica)
PAGADOR DEL DIVIDENDO RECEPTOR DEL DIVIDENDO CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
MONTOS DE LOS DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($)
Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Adicional
Rentas Con Tributación Cumplida No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución
Fecha del Devolución de Renta Número de
dividendo capital Art.17 atribuida Certificado
distribuido RUT del Exentos de impuesto Crédito total Crédito por N° 7 LIR
RUT de la Cantidad de Crédito total disponible
beneficiario de los global impuesto tasa
sociedad pagadora Tipo S.A. dividendos acciones al disponible contra contra adicional Ex. Art. 21
del dividendo 31/12 complementario (IGC) No constitutivos Rentas generadas Con derecho a Sin derecho a
distribuidos Con crédito y/o impuesto de renta impuestos finales devolución devolución impuestos LIR.
Con crédito por Con derecho a hasta el 31.12.1983 (Arts. 41 A) y 41 finales (Arts. 41
por IDPC adicional (IA)
IDPC generados a acumulados crédito por pago Sin derecho a Rentas con y/o utilidades Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a C) de la LIR) A y 41 C de la
contar del hasta el de IDPC crédito tributación cumplida afectadas con devolución devolución devolución devolución LIR)
01.01.2017 31.12.2016 voluntario impuesto sustitutivo
al FUT (ISFUT)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25

MONTOS DE DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($)
Acumulados a contar del 01.01.2017 Acumulados hasta el 31.12.2016
Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Adicional
Cantidad de Devolución de Total de casos
Exentos de Crédito por capital Art.17 N° 7 Renta atribuida Informados
acciones al 31/12 impuesto global impuesto tasa
Crédito total Crédito total LIR.
complementario Rentas generadas
(IGC) y/o Ingresos no disponible contra disponible contra adicional Ex. Art.
Con crédito por Con crédito por constitutivos hasta el impuestos finales Con derecho a Sin derecho a impuestos finales 21 LIR.
Con derecho a impuesto Rentas con devolución devolución
IDPC generados a IDPC acumulados Sin derecho a de renta 31.12.1983 y/o Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a (Arts. 41 A) y 41 C) (Arts. 41 A) y 41
contar del hasta el crédito por pago de crédito adicional (IA) tributación utilidades devolución devolución devolución devolución
IDPC voluntario cumplida de la LIR) C) de la LIR)
01.01.2017 31.12.2016 afectadas con
ISFUT

Version Fecha Modificado por DJ Segmento
Modificacion
F4500
Declarac
ión
Jurada
Declaración Jurada sobre Nomina Sence
sobre
operacio
nes de A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
Sección
crédito ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
de
dinero DOMICILIO POSTAL COMUNA
destinad
as al CORREO ELECTRÓNICO FAX TELÉFONO
financia
miento
de
exportac
Persona capacitada o Curso capacitacion o Evaluacion laboral
iones Empresa
evaluada autorizada por sence OTEC OTIC
que
consten Valor del curso o
en Monto
Evaluación
N°
docume Rut Autorizado
Sence
Rut
aprobado por
Codigo Sence Rut Rut
ntos sence
exentos
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
del
impuest
o deLargo 9 ; Campo Largo 15;
Largo 15; Campo Largo 19; Campo Largo 9 ; Campo Largo 9 ; Campo
timbres Campo Largo 9 ; Campo Alfanumérico
Alfanumérico numerico Alfanumerico Alfanumérico Alfanumérico
numerico
y
estampill
as de
conformi
dad al
N°11 del MONTO AUTORIZADO POR MONTO DEL CURSO O EVALUACION MONTO APORTE
TOTAL
art. 24 DE REGISTROS INFORMADOS SENCE APROBADO POR SENCE OTIC
del D.L.
N°3475. C11 C12 C13 C14
Largo 18; campo Numérico Largo 18; campo Numérico Largo 18; campo Numérico Largo 18; campo Numérico
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL
DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F1811
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre retenciones efectuadas conforme al art. 73° y sobre compras de minerales y/o retenciones del art. 74° N° 6, ambos de la Ley de la Renta.

ROL UNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
C1
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Receptor de la Renta)

RETENCION ART. 73 RETENCION ART. 74 Nº 6
LEY DE IMPUESTO A LA RENTA LEY DE IMPUESTO A LA RENTA
Nº RUT DEL RECEPTOR DE LA RENTA
MONTOS HISTORICOS COMPRAS DE MINERALES MONTO RETENCION
MONTO ACTUALIZADO Nº CERT. Nº CERT.
NO AFECTO A RETENCION AFECTO A RETENCION ACTUALIZADO
C0 C2 C3 C16 C18 C19 C10 C17

RETENCION ART. 73 RETENCION ART. 74 Nº 6
LEY DE IMPUESTO A LA RENTA LEY DE IMPUESTO A LA RENTA TOTAL DE CASOS
MONTOS HISTORICOS COMPRAS DE MINERALES INFORMADOS
MONTO ACTUALIZADO MONTO RETENCION ACTUALIZADO
NO AFECTO A RETENCION AFECTO A RETENCION
C11 C20 C21 C14 C15

F1812
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre rentas del art. 42 Nº 1 (jubilaciones, pensiones o montepios) y retenciones del impuesto único de segunda categoría de la ley de la renta
ROL UNICO TRIBUTARIO C1 RAZON SOCIAL
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Receptor de la Renta: Pensiones, Jubilaciones o Montepíos y Rentas Similares)
MONTOS ANUALES ACTUALIZADOS PERIODO AL CUAL CORRESPONDEN LAS RENTAS
REBAJA POR
RUT DE LA PERSONA A QUIEN SE ASIGNACIÓN DE
OTRAS REBAJAS A MAYOR RETENCION NUMERO
Nº LE PAGO LA PENSION O RENTA TOTAL NETA PAGADA ZONA ART. 13 DL IMPUESTO UNICO
MAR
AGO
NOC
MAY
OCT
ENE
ABR
SEP
CERTIFICADO
FEB
JUN
JUL
DIC
JUBILACION LA BASE SOLICITADA (ART. 88
(Art. 42, Nº 1, Ley de la Renta) 889/1975 Y/O RETENIDO
IMPONIBLE L.I.R)
RENTAS NO
GRAVADAS
TOTAL MONTOS ANUALES SIN ACTUALIZAR

IMPUESTO UNICO
REBAJA POR
RENTA TOTAL NETA
ASIGNACIÓN DE ZONA OTRAS REBAJAS A LA
PAGADA (ART.42, Nº 1,
ART. 13 DL 889/1975 Y/O BASE IMPONIBLE POR RENTAS PAGADAS DURANTE EL AÑO POR RENTAS ACCESORIAS PAGADAS ENTRE ENE-ABR AÑO SIGTE.
Ley de la Renta)
RENTAS NO GRAVADAS
C6 C13 C30 C7 C28

RENTA TOTAL NETA REBAJA POR ASIGNACIÓN DE OTRAS REBAJAS A TOTAL DE CASOS
IMPUESTO UNICO MAYOR RETENCION SOLICITADA (ART. INFORMADOS
PAGADA (Art. 42, Nº 1, Ley ZONA ART. 13 DL 889/1975 Y/O LA BASE
RETENIDO 88 L.I.R)
de la Renta) RENTAS NO GRAVADAS IMPONIBLE
C8 C14 C31 C9 C10 C11

F 1820
FOLIO
Declaración Jurada mensual sobre contratos de derivados

Sección B: DATOS DE LOS CONTRATOS INFORMADOS

Tipo de Acuerdo Marco Contrato / Confirmación
Rut Tax ID de la Código País Modalidad de
Relación con Fecha de Número / Fecha de Evento
Contraparte Contraparte Contraparte Contratación Tipo Número
Contraparte Suscripción Identificador Suscripción informado
C8 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19
Contrato / Confirmación Activo Subyacente Segundo Activo Subyacente (Sólo Swap)

Tipo de Modalidad de Posición del Otros Tasa fija / Spread Otros Tasa fija / Spread
Nombre del Instrumento Tipo Código Tipo Código
Contrato Cumplimiento Declarante (especificación) % (especificación) %
C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32
Precio futuro contratado (futuros, forwards y opciones) Monto/cantidad Segundo monto

Segunda unidad Fecha de
Unidad contratado o nocional
Código de Precio Precio Moneda (Sólo Swap) Vencimiento
nocional (Sólo Swap)
C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39 C40

Total de Datos Informados
C57
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F1822
Declaración Jurada anual sobre enajenación de derechos sociales o acciones de pago financiados con reinversión, y devoluciones de capital imputadas al fondo de utilidades reinvertidas. FOLIO

CORREO ELECTRONICO TELEFONO FAX
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Inversionista: Enajenación de derechos sociales o acciones de pago, y devoluciones de capital social imputadas al Fondo de Utilidades Reinvertidas)
MONTO DEL APORTE, PRECIO DE ADQUISICION DE LAS ACCIONES DE PAGO, O IMPUTACIÓN AL FUR POR CONCEPTO DE DEVOLUCIÓN
DE CAPITAL SOCIAL, ACTUALIZADO
CREDITOS PARA G.COMPLEMENTARIO O ADICIONAL ASOCIADO A LOS
RETIROS TRIBUTABLES ENAJENACIÓN DE
% DERECHOS ACCIONES O
RUT DEL TIPO DE SOCIALES O CAPITAL DERECHOS SOCIALES N°
Nº
INVERSIONISTA OPERACIÓN O Nº DE ACCIONES DE MONTO NOMINAL RETIRO MONTO NOMINAL RETIRO
MONTO NOMINAL RETIRO DESTINADOS A CERTIFICADO
PAGO ENAJENADAS EFECTUADO CON CARGO A EFECTUADO CON CARGO A EFECTUADO CON CARGO A
EXCESO NOMINAL INCREMENTO POR REINVERSIÓN (marque
UTILIDADES TRIBUTABLES UTILIDADES TRIBUTABLES RETIROS PARA EL AÑO IMPTO. DE PRIMERA IMPUESTO DE PRIMERA CATEGORIA con X)
UTILIDADES QUE NO
AFECTAS AL IMPTO. GL. EXENTAS DEL IMPTO. GL. SIGUIENTE CATEGORIA
CONSTITUYEN RENTA CRÉDITO POR IMPTO. TASA
COMPL. O ADICIONAL COMPLEMENTARIO
CON DERECHO A SIN DERECHO A IMPUESTOS ADICIONAL,
DEVOLUCION DEVOLUCIÓN EXTERNOS EX.ART.21 L.I.R.
MONTO DEL APORTE, PRECIO DE ADQUISICION DE LAS ACCIONES DE PAGO, O IMPUTACIÓN AL FUR POR CONCEPTO DE DEVOLUCIÓN
DE CAPITAL SOCIAL, ACTUALIZADO CREDITOS PARA G. COMPLEMENTARIO O ADICIONAL ASOCIADO A LOS RETIROS
TRIBUTABLES
MONTO NOMINAL TOTAL DE CASOS

MONTO NOMINAL RETIRO
MONTO NOMINAL RETIRO RETIRO EFECTUADO INFORMADOS
EFECTUADO CON CARGO A EXCESO NOMINAL INCREMENTO POR IMPUESTO DE PRIMERA CATEGORIA
EFECTUADO CON CARGO A CON CARGO A
UTILIDADES TRIBUTABLES RETIROS PARA EL AÑO IMPTO. DE PRIMERA
UTILIDADES TRIBUTABLES EXENTAS UTILIDADES QUE NO CREDITO POR IMPTO. TASA
AFECTAS AL IMPTO.GL. SIGUIENTE CATEGORIA
DEL IMPTO.GL. COMPLEMENTARIO CONSTITUYEN CON DERECHO A SIN DERECHO A IMPUESTOS ADICIONAL,
COMPL. O ADICIONAL
RENTA DEVOLUCIÓN DEVOLUCIÓN EXTERNOS EX.ART.21 L.I.R.
C12 C13 C14 C15 C16 C17 C24 C25 C18 C19

1828
FOLIO
Declaración Jurada anual de estado de ingresos y usos de donaciones recibidas, conforme a la Ley N° 19.712, sobre Donaciones Deportivas y Ley N° 19.885, sobre Donaciones con Fines Sociales y articulo 8° de la Ley 18.985 (modificada por la
Ley 20.675), sobre Donaciones con Fines Culturales.
Sección A : Identificación del Beneficiario o Donatario

(C38)
Sección B: Estado de Ingresos
INGRESOS POR DONACIONES RECIBIDAS

IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
ANTECEDENTES DEL DONANTE DESTINO DE LAS DONACIONES DEPORTIVAS
Línea Certificado
Tipo de
Donación Nombre Financiamiento
(C0) Relación Candidato a
Nombre o Razón Monto Cuota Cuota Nacional o Directo a Comisión de
Código Destino Costo Total RUT Donante Donante elección Año Inicio N° de cuotas por Cuotas Regionales Proyectos
Social Fecha Monto Total de la Tipo de Anual Confianza
Donatario Popular (C32) N° Donación enterar Donaciones
Donación Impuesto Donaciones
Irrevocable Irrevocables
Irrevocables
C0 C40 (C3) (C30) (C4) (C5) (C6) (C7) (C31) (C32) (C8) (C9) (C10) C39 (C11) (C35) (C36) (C12) (C13) (C14)
Sección C: Uso de las Donaciones
USO DE LAS DONACIONES
PROVEEDOR O PRESTADOR DEL SERVICIO

Tipo de
Línea
Donación
Código Número de documentos
Proyecto Nombre o Razón Social
RUT Monto total pagado recibidos Tipo de Documento
C41 (C17) (C18) (C19) (C20) (C21) (C22)
Sección D: Antecedentes Adicionales Estado de Ingresos y Usos

Saldo donaciones ejercicio anterior
Rentabilidad anual generada por la
Comisión de confianza (Donaciones Total de Casos
Deportivas) Informados
Sociales Deportivas
(C23) (C24) (C25) (C37)

$ $ $
Sección E: Identificación de Directores.
Fecha de Fecha de
RUT Director
Ingreso Retiro
(C27) (C28) (C29)
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE.
(C26)
F1829
Declaración Anual Jurada sobre contratos de derivados FOLIO

C2

Acuerdo Marco Contrato / Confirmación
Tipo de
Rut Tax ID de la Código País Modalidad de Estado del
N° Relación con Fecha de Número / Fecha de Contrato vencido
Contraparte Contraparte Contraparte Contratación Tipo Número contrato /
Contraparte Suscripción Identificador Suscripción en el ejercicio
confirmación
C59 C8 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20
Contrato / Confirmación Activo Subyacente Segundo Activo Subyacente (Sólo Swap)

Tipo de Nombre del Modalidad de Posición del Otros Tasa fija / Spread Otros Tasa fija / Spread
Tipo Código Tipo Código
Contrato Instrumento Cumplimiento Declarante (especificación) % (especificación) %
C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32
Precio de mercado del subyacente

Precio futuro contratado (futuros, forwards y opciones) Fecha de
Monto/cantidad Segundo monto al cierre del periodo o liquidación Valor justo del
Segunda unidad Fecha de liquidación o de
Unidad contratado o nocional contrato /
(Sólo Swap) Vencimiento ejercicio de
Código de Precio Precio Moneda nocional (Sólo Swap) Código de precio Precio confirmación
opción
C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39 C40 C41 C42 C43 C44
Pagos al exterior efectuados en el

ejercicio Saldo de
Cuenta contable Cuenta contable Otros gastos Otros ingresos
Resultado del Efecto en Comisión garantias al cierre
asociada al asociada al Prima total Inversión Inicial asociados al asociados al
ejercicio Patrimonio pactada Montos pagados (contratos
resultado del efecto en $ $ contrato contrato Modalidad de
$ $ $ o adeudados futuros)
ejercicio Patrimonio $ $ pago
$ $
C45 C46 C47 C48 C49 C50 C51 C52 C53 C54 C55 C56

Total Resultado del Ejercicio Total Efecto en Patrimonio Total de Datos Informados
C58 C59 C57

F1834
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre seguros dotales contratados a contar del 07.11.2001.

ROL ÚNICO TRIBUTARIO C16 RAZÓN SOCIAL
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Beneficiario o Asegurado en cumplimiento de contratos de seguros dotales)
TOTAL DE SUMAS PAGADAS PRIMAS PAGADAS POR EL ASEGURADO PARTE DE LAS SUMAS PAGADAS CON CARGO AL RETENCION DE 15% SOBRE RENTA
RUT BENEFICIARIO O FECHA DE CELEBRACION DE PLAZO ESTIPULADO EN EL NUMERO DE
Nº CON CARGO AL SEGURO QUE CORRESPONDAN A LOS SEGUROS SEGURO DOTAL AFECTA A LOS IMPTOS. A LA PAGADA EN CUMPLIMIENTO DE
ASEGURADO CONTRATO CONTRATO CERTIFICADO
DOTAL ACTUALIZADAS ($) DOTALES ACTUALIZADAS ($) RENTA (ART. 17 N°3 LIR) ($) SEGURO DOTAL ($)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C15
TOTAL DE SUMAS RETENCION DE 15%

PRIMAS PAGADAS POR EL ASEGURADO PARTE DE LAS SUMAS PAGADAS CON
PAGADAS CON CARGO AL SOBRE RENTA PAGADA TOTAL CASOS
QUE CORRESPONDAN A LOS SEGUROS CARGO AL SEGURO DOTAL AFECTA A LOS
SEGURO DOTAL EN CUMPLIMIENTO DE INFORMADOS
DOTALES ACTUALIZADAS ($) IMPTOS. A LA RENTA (ART. 17 N° 3 LIR) ($)
ACTUALIZADAS ($) SEGURO DOTAL ($)
C10 C11 C12 C13 C14

F1835
Declaración Jurada anual sobre bienes raíces arrendados Folio

ROL UNICO TRIBUTARIO C23 NOMBRE O RAZON SOCIAL Tipo de Declarante
Corredor de Propiedades o
Arrendatario del Bien Raiz
DOMICILIO POSTAL COMUNA Intermediario
Sección B: DATOS DE LOS BIENES RAICES Y DE SUS PROPIETARIOS O USUFRUCTUARIOS

PERÍODO AL CUAL CORRESPONDE EL ARRIENDO DFL N° 2
SEPTIEMBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OCTUBRE
RUT PROPIETARIO O DESTINO DEL NATURALEZA
FEBRERO
AGOSTO
ROL DEL BIEN COMUNA DE LA RUT MONTO
MARZO
ENERO
JUNIO
MAYO
ABRIL
JULIO
Nº USUFRUCTUARIO DEL AMOBLADO ARRIENDO DEL MARQUE DEL BIEN
RAIZ PROPIEDAD ARRENDATARIO ARRIENDO
BIEN RAIZ BIEN RAÍZ CON "X" RAÍZ
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23

TOTAL DE CASOS TOTAL DE MONTO ARRIENDO
C6 C7

F1837
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre créditos y ppm puestos a disposición de los socios y comuneros.

(C38)
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Socios y comuneros que reciben créditos y PPM puestos a disposición)
Nº RUT DEL SOCIO O COMUNERO MONTO CRÉDITO O PPM PUESTO A DISPOSICIÓN
C1 C2 C3
TOTAL DE CASOS
MONTO CRÉDITO O PPM PUESTO A DISPOSICIÓN
INFORMADOS
C4 C5
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO
QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F 1839
Declaración Jurada mensual sobre contratos de derivados, celebrados por terceros. FOLIO

ROL ÚNICO TRIBUTARIO (C2) NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

Acuerdo Marco Contrato / Confirmación
Rut Tax ID Rut Tax ID Código País

Código País Parte B Fecha de Número / Fecha de Tipo de Nombre del
Numero Parte A Parte A Parte B Parte B Parte A Tipo Número
Suscripción Identificador Suscripción Contrato Instrumento
C24 C8 C10 C11 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22
CUADRO RESUMEN FINAL DE LA

DECLARACIÓN
Total de Datos Informados
C23

F1840
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre incentivo tributario a la inversión privada en investigación y desarrollo (información sobre los contratos de investigación y desarrollo de
acuerdo a lo dispuesto por el inciso octavo del art. 5° Ley N° 20.241)
Sección A : Identificación del Centro de Investigación y Desarrollo o Persona Jurídica Patrocinante

ROL ÚNICO TRIBUTARIO C13 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL CÓDIGO
Sección B: Nómina de los Contratos de Investigación y Desarrollo celebrados en el período
Contribuyente Resolución CORFO Certificación Contrato de Investigación y Desarrollo Contrato de Investigación y Desarrollo
Línea
Fecha de
RUT Nombre o Razón Social Número Vigencia Fecha Código Monto del Contrato Pago del Período Fecha de Término del Contrato
Certificación
C12 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10

N° TOTAL REGISTROS INFORMADOS
C11

F1841
FOLIO
Declaración Jurada anual, incentivo tributario a la inversión privada en investigación y desarrollo (financiamiento de los desembolsos efectuados por concepto de proyectos/contratos de
investigación y desarrollo; Ley N° 20.241)
Sección A : Identificación del Declarante

C9
Sección B: Proyectos/ Contratos de Investigación y Desarrollo financiados en parte con recursos públicos
Proyecto/ Contratos de Investigación y Desarrollo Centros de Investigación y Desarrollo o Persona Jurídica Patrocinante
Línea
Código del
Pago del período con Fecha de Término de Código del centro
proyecto o Tipo Estado Pago del período con recursos Propios Proyecto/Contrato RUT Nombre o Razón Social
recursos Públicos de investigacion
contrato
C8 C1 C10 C11 C2 C12 C3 C4 C5 C6

C7

F1842
FOLIO
Declaración Jurada mensual sobre determinación del crédito especial de empresas constructoras.
Sección A: IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA DECLARANTE

Sección B: DETALLE DE DETERMINACIÓN MENSUAL DEL CRÉDITO ESPECIAL EMPRESAS CONSTRUCTORAS (CEEC)
DATOS DEL DOCUMENTO QUE AUTORIZA LAS OBRAS DATOS DEL CONTRATO GENERAL DE CONSTRUCCION DATOS DE LA FACTURA EMITIDA
N°
VALOR TOTAL DEL VALOR TOTAL DEL MONTO CEEC
TIPO DE N° FECHA COMUNA EN QUE SE TIPO DE FECHA DEL RUT CONCEPTO N° DE FECHA DE EMISIÓN RUT COMPRADOR VALOR VALOR TOTAL DEL
CONTRATO DE CONTRATO DE VALOR NETO CALCULADO (EN MONTO IVA
DOCUMENTO DOCUMENTO DOCUMENTO EJECUTARÁN LAS OBRAS CONTRATO CONTRATO MANDANTE DE EMISIÓN DOCUMENTO DOCUMENTO O MANDANTE TERRENO DOCUMENTO
CONSTRUCCIÓN (PESOS) CONSTRUCCIÓN (UF) PESOS)

MONTO TOTAL CEEC INFORMADO (en
pesos)
C18 C19

C20
Declaración Jurada anual sobre proyectos de construcción con derecho a uso del crédito especial a empresas constructoras.
F1843
Sección A: IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA DECLARANTE FOLIO
Sección B: DETALLE DE ANTECEDENTES DE PROYECTOS
DATOS DEL DOCUMENTO QUE AUTORIZA LAS OBRAS DATOS DEL CONTRATO GENERAL DE CONSTRUCCION DETALLE CÁLCULO DEL CEEC POTENCIAL PROYECTADO
Cantidad de inmuebles con

N° derecho a crédito
Comuna en Cantidad de
Valor total del CEEC CEEC
Tipo de Fecha de que se Tipo de Fecha de Valor total del contrato Tipo de inmuebles sin Fecha inicio de
N° Documento Rut Mandante contrato de Determinado Determinado
Documento Documento ejecutarán las Contrato Contrato de construcción (UF) Inmuebles derecho a la obra
construcción (pesos) Con crédito Con crédito (pesos) (UF)
obras crédito
menor al tope igual al tope
Total CEEC pesos Total CEEC UF N° Total de registros informados
C16 C17 C18

C19
F 1847
FOLIO
Declaración Jurada sobre balance de 8 columnas y otros antecedentes.
Sección A: Identificación del Declarante

ROL ÚNICO TRIBUTARIO C27 RAZON SOCIAL
CORREO ELECTRONICO TELÉFONO
Sección B: Otros Antecedentes del declarante

Folio Balance
Actividad Económica Principal Entidad Supervisora directa Año Ajuste IRS 1° Aplicación Ajustes para determinar RLI
N° Inicio N° Final
C21 C22 C23 C24 C25 C31
Sección C: Detalle de las cuentas contenidas en el balance de 8 Columnas
Id. Plan de Nombre de la Conceptos y/o

Id. Cuenta según
Cuentas utilizado Cuenta según Partidas que
N° clasificador de Débitos Créditos Saldo Deudor Saldo Acreedor Activo Pasivo Pérdidas Ganancias Valor Tributario
en registros registros componen el
cuentas
contables contables Resultado Financiero
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C28 C29
CUADRO RESUMEN DE LA DECLARACIÓN SECCIÓN C

Total Valor Total de Casos
Total Saldo Total Saldo Total Resultado según Tributario Informados
Total Débitos Total Créditos Total Activo Total Pasivo Total Pérdidas
Deudor Acreedor Ganancias Balance
C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C30 C26
CORRESPONDIENTE.

F1862
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre transferencia de fondos desde y hacia el exterior realizadas a través de instituciones bancarias y otras entidades por encargo de terceros.
Sección A: IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD DECLARANTE

ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZON SOCIAL
C18
Sección B: DATOS INFORMADOS
DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD A NOMBRE DE

DATOS DE LA CONTRAPARTE EN EL EXTERIOR
QUIEN SE REALIZA LA OPERACIÓN
Código de Monto en pesos N° de Código Modalidad Código Fecha de la operación

N° Banco o entidad
Moneda ($) transacción Operación Concepto (dd/mm/aaaa)
País otorgante del Nombre o Nombre o intermediarios o
RUT Tax-ID Tax-ID Código País
identificador Razón social Razón social corresponsales en el
extranjero
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14
TOTAL DE CASOS
INFORMADOS TOTAL DE INGRESOS INFORMADOS ($) TOTAL DE EGRESOS INFORMADOS ($)
C15 C16 C17

F1866
FOLIO
Declaración Jurada Anual sobre compras de petróleo diésel, afectas al Impuesto Específico establecido en la Ley N° 18.502, de 1986, el que puede ser
deducido del débito fiscal, de acuerdo a la Ley N° 19.764 de 2001

C11
Sección B: DETALLE DE COMPRAS DE PETRÓLEO DIESEL DEL PERÍODO

Detalle de las compras Documentación de respaldo
Nº RUT PETROLEO IEPD TIPO DE NUMERO DE FECHA DEL DOCUMENTO FECHA DE REGISTRO
VENDEDOR ADQUIRIDO (LT) DOCUMENTO DOCUMENTO DIA MES AÑO MES AÑO
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
CUADRO RESUMEN DEL DETALLE DE LA DECLARACION
CONSUMO TOTAL (LTS) TOTAL IEPD TOTAL DE COMPRAS INFORMADAS
C8 C9 C10
CORRESPONDIENTE

F1867
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre detalle de rendimientos de vehículos que utilizan petróleo diesel, en empresas de
transporte terrestre de carga.

ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZON SOCIAL
C8
Sección B: DETALLE DE RENDIMIENTOS POR VEHÍCULO
TIPO DE CONDICIÓN DE
N° PATENTE PESO BRUTO RENDIMIENTO CONSUMO
VEHÍCULO EXPLOTACIÓN
C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6
CUADRO RESUMEN DETALLE DE LA DECLARACIÓN

TOTAL DE CASOS INFORMADOS
C7
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR
LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F1870
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre compras y/o ventas de moneda extranjera.

C20
DOMICILIO COMUNA
Sección B: DATOS INFORMADOS
Datos de la persona natural o jurídica o entidad Compradora o Monto en Moneda Extranjera

Fecha de la Transacción Documento
Vendedora de la Moneda Extranjera Transada
Tipo de Valores Código Moneda Tipo de Cambio

N°
Transacción transados Transada ($)
Identificador
País otorgante Nombre o
RUT DV otorgado en el Día Mes Año Tipo Documento Número Compras Ventas
del identificador Razón Social
extranjero

TOTAL DE CASOS INFORMADOS TOTAL COMPRAS TOTAL VENTAS
C17 C18 C19
RUT DEL REPRESENTANTE LEGAL

F1871
FOLIO
Declaración Jurada anual información para la bonificación establecida en el art. 20 letra o) del Decreto Ley N° 3.500

ROL ÚNICO TRIBUTARIO (C1) NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
C1

RETIROS CORRESPONDIENTES A DEPÓSITOS REALIZADOS EN EL PERÍODO QUE SE INFORMA

AHORROS ACOGIDOS AL INCISO SEGUNDO DEL ART 42 BIS DE LA LIR
ACOGIDOS AL INCISO SEGUNDO DEL ART 42 BIS DE LA LIR
Nº RUT TRABAJADOR AÑO AHORRO

AHORRO PREVISIONAL
DEPÓSITO AHORRO COTIZACIONES AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO DEPÓSITO AHORRO COTIZACIONES
VOLUNTARIO COLECTIVO
PREVISIONAL VOLUNTARIO VOLUNTARIAS COLECTIVO (AHORRO TRABAJADOR) PREVISIONAL VOLUNTARIO VOLUNTARIAS
(AHORRO TRABAJADOR)
C0 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9
CUADRO RESUMEN DE LA DECLARACION

TOTAL AHORROS ACOGIDOS AL TOTAL RETIROS CORRESPONDIENTES A DEPÓSITOS TOTAL DE CASOS

INCISO SEGUNDO DEL ART. 42 BIS REALIZADOS EN EL PERÍODO QUE SE INFORMA ACOGIDOS INFORMADOS
DE LA LIR AL INCISO SEGUNDO DEL ART 42 BIS DE LA LIR
C10 C11 C12

F1873
FOLIO
Declaración jurada n° 1873 sobre detalle de reembolsos pagados a afiliados por instituciones de salud previsional (Isapres) y bonos de atención de salud
correspondientes al fondo nacional de salud (Fonasa) pagadas por el afiliado al prestador.
Seccion A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

Seccion B: DETALLE DE BONOS DE ATENCIÓN DE SALUD Y REEMBOLSOS

TIPO DE FECHA NÚMERO
TIPO DE RUT RUT VALOR PAGO FECHA DE
NUMERO FECHA EMISIÓN CANTIDAD BONIFICACIÓN DOCUMENTO DOCUMENTO DOCUMENTO
REGISTRO PRESTADOR TRATANTE PRESTACION AFILIADO PAGO
TRIBUTARIO TRIBUTARIO TRIBUTARIO
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13
Sección C: CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION

TOTAL DE CASOS TOTAL VALOR PRESTACION TOTAL BONIFICACIÓN TOTAL PAGO AFILIADO
INFORMADOS
CORRESPONDIENTE

F1874
FOLIO
Declaración Jurada Anual sobre operaciones sobre instrumentos de deuda de oferta pública acogidos al artículo 104 de la Ley sobre Impuesto a la Renta, efectuadas por Corredores de Bolsa, Agentes de Valores, Representantes, Custodios, Depósitos de Valores, Bancos u
Otros Intermediarios, por cuenta de terceros inversionistas, nacionales o extranjeros.
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (CORREDORES DE BOLSA, AGENTES DE VALORES U OTROS INTERMEDIARIOS)
ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL TIPO DECLARANTE (C2)
(C1)
DOMICILIO COMUNA
Interés Devengado Resultado Enajenación Retencion Art.74 N° 8

Movimiento Transaccional del Instrumento (Valores en moneda o unidad de reajuste)
Moneda o Unidad
N° RUT Emisor RUT Inversionista Tipo Contribuyente Nemotécnico SVS Fecha Operación N° Cuenta DCV Saldo Final Nominal
de Reajuste
(En moneda o (En moneda o (En moneda o
En pesos En pesos En pesos
unidad de reajuste) unidad de reajuste) unidad de reajuste)
Saldo Inicial Adquisicion Enajenacion Rescate Anticipado Saldo Final
Cuadro Resumen de la Declaración
Monto Total Interés Devengado en

Resultado Enajenación en Pesos Retención Art.74 N 8
Pesos Total de Casos Informados
(En moneda o
De Terceros Propios De Terceros Propios En pesos
unidad de reajuste)
C26 C27 C28 C29 C30 C31 C12
RUT REPRESENTANTE
LEGAL
F1891
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre compra y venta de acciones de S.A., otros títulos de activos digitales, efectuadas por intermedio de corredores de bolsa, agentes de valores, casas de cambio
y otras entidades intermediadoras, no acogidas al mecanismo de incentivo al ahorro del artículo 42 bis, o a la letra A) del artículo 57 bis, o al artículo 104 de la Ley de la Renta.

C16
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Inversionista)

FECHA DEL DOCUMENTO MONTO TOTAL
RUT S.A EMISORA DE
N° DE ACCIONES
TIPO DE ACCIONES TRANSADAS o TIPO DE
Nº NUMERO DE DOCUMENTO NEMOTECNICO RUT OPERANTE TRANSADAS O CUOTAS DE
DOCUMENTO DIA MES AÑO RUT DEL FONDO DE COMPRA VENTA TRANSACCION
FONDOS DE INVERSIÓN
INVERSIÓN
C1 C2 C3 C4 C4 C4 C5 C13 C15 C14 C6 C7 C8

TOTAL DE CASOS
MONTO TOTAL COMPRAS MONTO TOTAL VENTAS
INFORMADOS
C9 C10 C11
REPRESENTANTE LEGAL
Declaración Jurada anual sobre retiros de excedentes de libre disposición F1895
FOLIO
Sección A: IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN AUTORIZADA DECLARANTE

Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Afiliado que realiza el retiro de excedente de libre disposición)
IMPUTACIÓN DEL RETIRO DE EXCEDENTES DE LIBRE DISPOSICION, ACTUALIZADO
REGIMEN DE TRIBUTACIÓN (Marcar con una X) FONDOS ORIGINADOS POR DEPÓSITOS DE

FONDOS ORIGINADOS POR AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO,
FONDOS ORIGINADOS POR COTIZACIONES VOLUNTARIAS FONDOS ORIGINADOS POR DEPÓSITOS CONVENIDOS
COTIZACIONES OBLIGATORIAS AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO
COLECTIVO.
FONDOS
ORIGINADOS POR
COTIZACIONES
VOLUNTARIAS, FONDOS ENTERADOS A CONTAR DEL 01/01/2011 IMPUESTO ÚNICO
TOTAL DEL RETIRO DEPOSITOS DE FONDOS ENTERADOS A CONTAR DEL ESTABLECIDO EN EX
DE EXCEDENTE DE AHORRO 7/11/2001 ARTÍCULO 71 DEL DECRETO NUMERO DE
Nº RUT AFILIADO FONDOS QUE NO GOZARON DE EXENCIÓN
LIBRE DISPOSICIÓN, PREVISIONAL TRIBUTARIA (900 UF) LEY N° 3.500 RETENIDO EN CERTIFICADO
ACTUALIZADO VOLUNTARIO Y EL EJERCICIO (SIN
DEPÓSITOS ACTUALIZAR)
CONVENIDOS PROVENIENTE DE PROVENIENTE DE
EFECTUADAS A FONDOS RENTABILIDAD ANUAL ACTUALIZADA FONDOS CON FONDOS CON
FONDOS FONDOS FONDOS FONDOS ENTERADOS ($)
Ex Art. 71 D.L. N° ART. 42 TER ART. 42 TER CONTAR DEL ENTERADOS A FONDOS QUE ANTIGUEDAD IGUAL ANTIGUEDAD
ENTERADOS ANTES ENTERADOS ANTES PROVENIENTE DE PROVENIENTE DE ENTERADOS ANTES ENTRE EL 7/11/2001 Y
3.500 (Exención 800 UTM) (Exención 1200 UTM) 07.11.2001 (CON CONTAR DEL GOZARON DE O SUPERIOR A 48 INFERIOR A 48
DEL 7/11/2001 DEL 7/11/2001 FONDOS CON FONDOS CON DEL 7/11/2001 EL 31/12/2010
OPCIÓN EX. ART. 71 7/11/2001 EXENCIÓN MESES desde la det. MESES desde la det.
ANTIGUEDAD IGUAL ANTIGUEDAD MONTO DEL del ELD del ELD
D.L. N° 3.500). TRIBUTARIA
O SUPERIOR A 48 INFERIOR A 48 MESES RETIRO
MESES desde la det. desde la det. del ELD
del ELD POSITIVA NEGATIVA
C35 CO C1 C2 C3 C4 C36 C6 C9 C7 C11 C12 C5 C25 C26 C27 C37 C38 C28 C29 C13
CUADRO RESUMEN TOTAL DE LA DECLARACIÓN
IMPUTACIÓN DEL RETIRO DE EXCEDENTES DE LIBRE DISPOSICION, ACTUALIZADO
FONDOS ORIGINADOS POR DEPÓSITOS DE

FONDOS ORIGINADOS POR AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO,
FONDOS ORIGINADOS POR COTIZACIONES VOLUNTARIAS FONDOS ORIGINADOS POR DEPÓSITOS CONVENIDOS
COTIZACIONES OBLIGATORIAS AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO
COLECTIVO.
FONDOS
ORIGINADOS POR FONDOS ENTERADOS A CONTAR DEL 01/01/2011
COTIZACIONES
VOLUNTARIAS, FONDOS ENTERADOS A CONTAR DEL IMPUESTO ÚNICO
DEPOSITOS DE 7/11/2001 ESTABLECIDO EN EX
TOTAL DEL RETIRO
AHORRO FONDOS QUE NO GOZARON DE EXENCIÓN TRIBUTARIA ARTÍCULO 71 DEL
DE EXCEDENTE DE TOTAL DE CASOS
PREVISIONAL (900 UF) DECRETO LEY N° 3.500
LIBRE DISPOSICIÓN, INFORMADOS
VOLUNTARIO Y RETENIDO EN EL
ACTUALIZADO
DEPÓSITOS PROVENIENTE DE PROVENIENTE DE EJERCICIO (SIN
CONVENIDOS FONDOS FONDOS FONDOS CON FONDOS CON ACTUALIZAR)
FONDOS FONDOS FONDOS
EFECTUADAS A ENTERADOS A ENTERADOS ENTRE ANTIGUEDAD IGUAL O ANTIGUEDAD
ENTERADOS ANTES ENTERADOS ANTES ENTERADOS ANTES RENTABILIDAD ANUAL
CONTAR DEL CONTAR DEL EL 7/11/2001 Y EL FONDOS QUE SUPERIOR A 48 MESES INFERIOR A 48
DEL 7/11/2001 DEL 7/11/2001 DEL 7/11/2001 ACTUALIZADA ($)
07.11.2001 (CON 7/11/2001 31/12/2010 GOZARON DE desde la det. del ELD MESES desde la det.
OPCIÓN EX. ART. 71 PROVENIENTE DE PROVENIENTE DE EXENCIÓN del ELD
D.L. N° 3.500). FONDOS CON FONDOS CON TRIBUTARIA
ANTIGUEDAD IGUAL ANTIGUEDAD
MONTO DEL RETIRO
O SUPERIOR A 48 INFERIOR A 48
MESES desde la det. MESES desde la det.
del ELD del ELD POSITIVA NEGATIVA

F1896
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre créditos hipotecarios, dividendos hipotecarios pagados o aportes enterados y demás antecedentes relacionados, con motivo de la adquisición de una vivienda nueva acogida a
las normas del D.F.L N° 2 de 1959, con el fin de hacer uso del beneficio tributario establecido en la Ley N° 19.622 de 1999.

Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (PERSONA NATURAL BENEFICIARIA DEL CREDITO HIPOTECARIO)
COMUNA DE LA PROPIEDAD
MONTO Nº CUOTAS PAGADAS

SALDO FECHA EN QUE SE ACOGIO AL BENEFICIO
ACTUALIZADO DURANTE EL AÑO POR
RUT DEL TIPO DE ROL DE LA CANTIDAD DE CANTIDAD DE CREDITO TRIBUTARIO SEGUN DOCUMENTO NUMERO DE
Nº DEL DIVIDENDOS O APORTES
BENEFICIARIO OPERACION PROPIEDAD BODEGAS ESTACIONAMIENTOS HIPOTECARIO CERTIFICADO
CODIGO NOMBRE DIVIDENDO O
(U.F.)
APORTE
DIA MES AÑO AL DIA ATRASADAS
SALDO Nº CUOTAS PAGADAS DURANTE EL

CREDITO MONTO ACTUALIZADO DEL TOTAL DE CASOS AÑO POR DIVIDENDOS O APORTES
HIPOTECARIO DIVIDENDO O APORTE ($) INFORMADOS
(U.F.)
AL DÍA ATRASADAS
C16 C17 C18 C19 C20

F1897
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre nómina de bienes raíces agrícolas y no agrícolas en los que se constituyó usufructo a favor de terceros durante el año o parte de él, o el
término del derecho de usufructo cuando corresponda

C1
Sección B: DATOS DE LOS BIENES RAICES Y DE LOS USUFRUCTUARIOS
FECHA DE CONSTITUCIÓN O
COMUNA
TÉRMINO DE DERECHOS
CONSTITUCIÓN, MANTENCIÓN
Nº DE ROL DE AVALUO Monto anual del CUOTA O PARTE
Nº RUT USUFRUCTUARIO O TÉRMINO DE DERECHOS
ASIGNADO AL BIEN RAIZ Usufructo en U.F. FRUCTUARIA (en %)
(marque C, M o T)
CODIGO NOMBRE MES AÑO
C0 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C11 C9
TOTAL DE REGISTROS INFORMADOS

C10

F1898
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre intereses pagados correspondientes a créditos con garantía hipotecaria y demás antecedentes relacionados con motivo del beneficio tributario establecido en el art. 55 bis de la
Ley de la Renta.

ROL UNICO TRIBUTARIO RAZON SOCIAL
C1
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (PERSONAS NATURALES DEUDORAS DEL CREDITO)
COMUNA DE LA PROPIEDAD FECHA DE LA ESCRITURA DE OTORGAMIENTO

N° UNICO DE DEL CREDITO CON GARANTIA HIPOTECARIA SALDO CREDITO HIPOTECARIO MONTO ACTUALIZADO DE LOS
Nº RUT DEL DEUDOR TIPO DE OPERACI0N ROL DE LA PROPIEDAD INTERESES PAGADOS ($) EN N DE CERTIFICADO
OPERACIÓN (UF)
CODIGO NOMBRE DIVIDENDO
DIA MES AÑO
C10 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C8 C8 C9 C11 C12
SALDO CREDITO HIPOTECARIO (UF) MONTO ACTUALIZADO DE LOS INTERESES PAGADOS ($) EN DIVIDENDO TOTAL DE CASOS INFORMADOS
C13 C14 C15

Declaración Jurada anual sobre movimientos de las cuentas de ahorro previsional voluntario acogidas a las normas del art. 42 bis de la Ley de la Renta y depósitos convenidos.
F1899
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE FOLIO
C1
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Titular de la Cuenta de Ahorro Previsional Voluntario Acogida a las Normas del Artículo 42 bis de la LIR y Depósitos Convenidos.)
DEPÓSITOS DE AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO (DAPV) O

COTIZACIONES VOLUNTARIAS TRABAJADORES DEPENDIENTES O MONTO DE LOS RETIROS EFECTUADOS CON CARGO A LOS AHORROS PREVISIONALES VOLUNTARIOS
AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO COLECTIVO
INDEPENDIENTES ACOGIDOS AL BENEFICIO TRIBUTARIO DEL INCISO REALIZADOS
PRIMERO DEL ART. 42 BIS O INCISO TERCERO DEL ART. 50 DE LA LIR
DEPÓSITOS
DAPV o Cotizaciones Voluntarias enterados en N° CERTIFICADO N° CERTIFICADO
Nº RUT TRABAJADOR ACTIVO O PENSIONADO RUT EMPLEADOR CONVENIDOS CON EL Ahorros del Trabajador acogidos al inciso primero del
Aporte Empleador calidad de Trabajador Dependiente del Art. 42° N°1 TRABAJADOR EMPLEADOR
EMPLEADOR EN UF Art. 42 Bis de la LIR en UF
de la L.I.R. en UF Monto del retiro proveniente de Ahorros
DAPV o Cotizaciones
Acogidos al Beneficio Tributario del Monto del retiro proveniente de Ahorros
Voluntarias enteradas en Retención de Impto de 15% practicada
inciso primero del Art. 42 bis de la L.I.R Acogidos a Beneficio Tributario del
calidad de trabajador sobre retiros registrados en la columna
y/o retiros del trabajador efectuados inciso segundo del Art. 42 bis de la
independiente del Art. 42 anterior actualizados en $
con cargo a los aportes del empleador, L.I.R
N°2 de la L.I.R. en UF
actualizados en $
Traspaso Empleador Retiro Empleador Monto Retención 15 % Modalidad Indirecta vía Modalidad Directa vía Modalidad Indirecta. Vía Modalidad Directa. Vía
Aporte Empleador UF
UF Actualizado $ Actualizado $ Empleador Trabajador Empleador Trabajador
DEPÓSITOS DE AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO (DAPV) O COTIZACIONES

VOLUNTARIAS TRABAJADORES DEPENDIENTES O INDEPENDIENTES ACOGIDOS AL
AHORRO PREVISIONAL VOLUNTARIO COLECTIVO MONTO DE LOS RETIROS EFECTUADOS CON CARGO A LOS AHORROS PREVISIONALES VOLUNTARIOS REALIZADOS
BENEFICIO TRIBUTARIO DEL INCISO PRIMERO DEL ART. 42 BIS O INCISO TERCERO
DEL ART. 50 DE LA LIR
DAPV o Cotizaciones Voluntarias enterado en Monto del retiro proveniente de Ahorros Acogidos al Beneficio Tributario del
DEPÓSITOS CONVENIDOS CON EL Ahorros del Trabajador acogidos al inciso primero del TOTAL DE CASOS
Aporte Empleador calidad de Trabajador Dependiente del Art. 42° N°1 inciso primero del Art. 42 bis de la L.I.R y/o retiros del trabajador efectuados con
EMPLEADOR EN UF Art. 42 Bis de la LIR en UF INFORMADOS
de la L.I.R. en UF cargo a los aportes del empleador, actualizados en $
Retención de Impto de 15% practicada
DAPV o Cotizaciones Voluntarias Monto proveniente de Ahorros
sobre retiros registrados en la columna
enteradas en calidad de trabajador Acogidos a Beneficio Tributario del
anterior, en calidad de trabajadores
independiente del Art. 42 N°2 de la inciso segundo del Art. 42 bis de la
activos o pensionados, actualizados en
L.I.R. en UF L.I.R
$
Traspaso Empleador Monto Retención 15 % $ Modalidad Indirecta vía Modalidad Directa vía Modalidad Indirecta. Vía Modalidad Directa. Vía Pensionados o personas que cumplen
Aporte Empleador UF Retiro Empleador $ Trabajadores activos
UF Empleador Trabajador Empleador Trabajador con los requisitos para pensionarse

Declaración Jurada anual sobre cotizaciones previsionales obligatorias y pagos previsionales de cotizaciones en A.F.P. F1900
FOLIO

C0
CORREO ELECTRONICO FAX
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Trabajadores que realizaron cotizaciones previsionales o pagos previsionales de cotizaciones)
COTIZACIÓN SEGURO COTIZACIÓN SEGURO

COTIZACIONES COTIZACIONES COMISIÓN
DE INVALIDEZ Y DE INVALIDEZ Y SALDO NETO CUMPLE LÍMITE
FECHA DE COTIZACIONES OBLIGATORIAS COMISIÓN COTIZACIONES OBLIGATORIAS COTIZACIONES
Nº RUT DEL TRABAJADOR ESTADO TRABAJADOR COMISIÓN PAGOS SOBREVIVENCIA SOBREVIVENCIA POR COTIZAR MÁXIMO IMPONIBLE
INCORPORACIÓN PAGADAS DECLARADAS Y DECLARADAS Y PAGADAS DE DECLARADAS Y NO DECLARADAS Y NO
PROVISIONALES DECLARADAS Y DECLARADAS Y NO POSITIVO DE ANUAL
TRABAJADOR PAGADAS DE TRABAJADORES PAGADAS DE PAGADAS DE
COTIZACIONES PAGADAS DE PAGADAS DE AÑOS
INDEPENDIENTE TRABAJADORES DEPENDIENTES TRABAJADORES TRABAJADORES
TRABAJADORES TRABAJADORES ANTERIORES
DEPENDIENTES DEPENDIENTES DEPENDIENTES
DEPENDIENTES DEPENDIENTES

COTIZACIÓN SEGURO COTIZACIÓN SEGURO

COTIZACIONES COMISIÓN COTIZACIONES COMISIÓN
DE INVALIDEZ Y DE INVALIDEZ Y
COTIZACIONES OBLIGATORIAS COTIZACIONES OBLIGATORIAS COTIZACIONES SALDO NETO POR TOTAL DE REGISTROS
PAGOS SOBREVIVENCIA SOBREVIVENCIA
PAGADAS DECLARADAS Y DECLARADAS Y DECLARADAS Y NO DECLARADAS Y NO COTIZAR POSITIVO INFORMADOS
PROVISIONALES DECLARADAS Y DECLARADAS Y NO
TRABAJADOR PAGADAS DE PAGADAS DE PAGADAS DE PAGADAS DE DE AÑOS
COTIZACIONES PAGADAS DE PAGADAS DE
INDEPENDIENTE TRABAJADORES TRABAJADORES TRABAJADORES TRABAJADORES ANTERIORES
TRABAJADORES TRABAJADORES
DEPENDIENTES DEPENDIENTES DEPENDIENTES DEPENDIENTES
DEPENDIENTES DEPENDIENTES
C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C28 C25

F1902
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre afiliados a instituciones de previsión del régimen antiguo administradas por el instituto de previsión social,
dirección de previsión de carabineros de chile o caja de previsión de la defensa nacional.

C0
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Trabajadores afiliados)
Nº RUT DEL TRABAJADOR ESTADO DEL TRABAJADOR
C1 C2 C3

C4
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA
RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F1903
Declaración Jurada anual de cotizaciones del seguro de la Ley N° 16.744 de los trabajadores independientes a los que se refiere el art
89 del D.L. N°3500 de 1980
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Organismo Administrador del seguro de la Ley N°16.744)
C0
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Trabajadores afiliados a Mutual de Seguridad o al Instituto de Seguridad Social)
MONTO ACTUALIZADO
RUT DEL VIGENCIA DE LA AFILIACION TASA DE COTIZACIÓN
Nº RUT MUTUAL FECHA DE AFILIACION DE COTIZACIONES
TRABAJADOR AL 31 DE DICIEMBRE ADICIONAL DIFERENCIADA (%)
PAGADAS ($)
C1 C9 C2 C3 C4 C5 C6
MONTO ACTUALIZADO DE
TOTAL DE REGISTROS MONTO ACTUALIZADO DE COTIZACIONES
COTIZACIONES LEY SANNA
INFORMADOS PAGADAS
PAGADAS
C7 C8
10 ( N ) 18 ( N ) C10
Largo 18, campo numerico
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA
RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

F1904
FOLIO
Declaración Jurada anual sobre cumplimiento de asistencia de alumnos de enseñanza pre-escolar, básica, diferencial y
media matriculados, para la procedencia del crédito por gastos relacionados a educación del art. 55 ter de la Ley sobre
Impuesto a la Renta.
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Instituciones de enseñanza pre -escolar, básica, diferencial y media)

C0
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Alumnos de enseñanza pre-escolar, básica,diferencial y media)
RBD (Rol Base de Datos del

Nº RUT ALUMNO CUMPLE REQUISITOS (S/N)
Establecimiento Educacional)
C1 C5 C2 C3
Sección C: CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACIÓN

C4
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE
ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE

Declaración Jurada anual sobre precios de transferencia F1907
FOLIO
Sección A : IDENTIFICACION DEL DECLARANTE
INFORMACIÓN GENERAL DE LAS OPERACIONES
Número de Identificación Monto de la Método de precios de

N° Nombre o Razón social Código del país Tipo de relación Código de la operación Moneda
Tributaria (Tax ID) operación transferencia
C57 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15
OPERACIONES SOBRE BIENES TANGIBLES OPERACIONES FINANCIERAS
Tasa de interés variable

Monto vigente de la operación Tipo de tasa de Comisiones u otros
Precio Precio comparable Parte analizada Análisis global o segmentado Indicador de rentabilidad Resultado de la operación Monto de la operación Tasa de interés fija Plazo desde Plazo hasta
informada interés cargos
Tasa de interés de referencia Spread
OPERACIONES DERIVADAS DEL USO O GOCE DE ACTIVOS INTANGIBLES OPERACIONES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS O COMISIONES
Criterio de cálculo de la Análisis global o segmentado Resultado de la operación de Criterio de cálculo del precio Tasa de cálculo para el precio Criterio de cálculo de la
Regalía Tipo de intangible Parte analizada servicios Indicador de rentabilidad Comisión
regalía servicios servicios del servicio del servicio comisión
C30 C29 C31 C32 C33 C34 C35 C37 C36 C39 C38
CUENTAS CORRIENTES MERCANTILES
Débitos Créditos
Saldo inicial Saldo final
Abonos en
Cargos en dinero Cargos en especies Cargos en servicios Otros cargos Abonos en dinero Abonos en especies Otros abonos
servicios
C47 C48 C49 C58 C50 C51 C52 C59 C53 C54
Sección C: INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL DECLARANTE
El grupo presenta Nombre o razón social de la

Ajuste de precios de
Actividad del declarante Resultado operativo Tipo de ajuste Reorganización empresarial Reporte País por compañía que presenta Código del país
transferencia
País Reporte País por País
C40 C41 C55 C60 C56 C61 C62 C63
Total de datos informados

C44
REPRESENTANTE LEGAL
F1913
Folio
DECLARACIÓN JURADA ANUAL DE CARACTERIZACIÓN TRIBUTARIA GLOBAL

Sección B: DATOS REFERIDOS A GRUPO O HOLDING EMPRESARIAL

Nº PREGUNTA RESPUESTAS
1 ¿Pertenece a un grupo o holding empresarial? SÍ C1 NO C2
En caso de ser positiva la respuesta a la pregunta anterior ¿Pertenece a un grupo o holding

2 NACIONAL C3 EXTRANJERO C4 País del grupo o holding empresarial extranjero. MENÚ DESPLEGABLE C81
empresarial nacional o extranjero?
(Alfanumérico, No
En caso de pertenecer a un grupo o holding nacional o extranjero señale cuántas sociedades obligatorio, depende del C4)
3 CAMPO NUMÉRICO C63
controla en el exterior.
En caso de ser positiva la respuesta a la pregunta N° 1 indique el nombre del grupo o holding
4 empresarial. Si su grupo o holding empresarial no aparece en el listado desplegable, seleccione MENÚ DESPLEGABLE C5 TEXTO LIBRE C82
'OTRO' y escríbalo en la casilla contigua.
(Alfanumérico, No obligatorio, depende de si se responde 'OTRO' en C5)
Empresas relacionadas nacionales Empresas relacionadas del exterior
¿Qué porcentaje (%) del total de sus ingresos representan las operaciones con empresas
5 MÁS DE 20% HASTA
relacionadas nacionales y/o del exterior efectuadas durante el año comercial? DESDE 0% HASTA 20% C6 MÁS DE 20% HASTA 50% C7 MÁS DEL 50% C8 DESDE 0% HASTA 20% C83 C84 MÁS DEL 50% C85
50%
(Caracter de largo 1. No obligatorio. Si se utiliza, solo se puede marcar 1 opción entre el C83, C84 y C85)
Empresas relacionadas nacionales Empresas relacionadas del exterior
¿Qué porcentaje (%) del total de costos y gastos representan las operaciones con empresas
6 MÁS DE 20% HASTA
relacionadas nacionales y/o del exterior efectuadas durante el año comercial? DESDE 0% HASTA 20% C65 MÁS DE 20% HASTA 50% C66 MÁS DEL 50% C67 DESDE 0% HASTA 20% C86 C87 MÁS DEL 50% C88
50%
(Caracter de largo 1. No obligatorio. Si se utiliza, solo se puede marcar 1 opción entre el C86, C87 y C88)
En el caso de las dos preguntas anteriores ¿todas las empresas contrapartes de esas operaciones
7 NO C9 SÍ C10 No sabe, no conoce C11
poseen personal propio y activos relevantes?
8 ¿Hubo cambio en los integrantes del Gobierno Corporativo durante el año comercial? SÍ C68 NO C69 No existe Gobierno Corporativo C70
En caso que su respuesta a la pregunta N°1 de esta sección haya sido positiva ¿Se considera Ud.
9 SÍ C89 NO C90
Matriz del Grupo Empresarial?
(Caracter de largo 1. No obligatorio, depende de pregunta 1. Solo se puede marcar 1 opción entre el C89 y C90)
10 ¿Utiliza cuentas corrientes mercantiles para las operaciones con sus empresas relacionadas? SÍ C91 NO C92
(Caracter de largo 1. Obligatorio. Solo se puede marcar 1 opción entre el C91 y C92)
Sección C: DATOS REFERIDOS A REORGANIZACIÓN EMPRESARIAL
Con reorganizaciones empresariales
¿En el o los procesos de reorganización empresarial llevados a cabo en el último año comercial SIN REORGANIZACIONES
1 C14
participó algún asesor externo, nacional o internacional, persona jurídica o natural? EMPRESARIALES CON ASESORÍA EXTERNA C12 SIN ASESORÍA EXTERNA C13
Conversión de empresa
¿ Qué tipo de reorganización empresarial le afectó en el año comercial (marcar con X las que Fusión por incorporación Compra del 100% de acciones
2 Fusión por creación C71 C72 C73 División de sociedad C74 Transformación de sociedad C75 individual en sociedad o C76 Otra C77
correspondan) (absorción) o derechos sociales
E.I.R.L
En el caso que se haya efectuado una o más fusiones de empresas en el último año comercial ¿Se
3 GOODWILL C15 BADWILL C16 AMBOS C17 Ninguno C78
generó un Goodwill o Badwill tributario?
En el o los procesos de reorganización llevados a cabo durante el año comercial, dentro de los 12
4 meses anteriores y 12 meses posteriores a dicha reorganización o conjunto de ellas ¿Se crearon SÍ C18 NO C19
empresas que fueron disueltas en el mismo acto o dentro de dichos plazos?
En el caso que se hayan llevado a cabo fusiones en el último año comercial ¿Alguna de las
5 empresas que formaron parte de esas fusiones pertenecen a su mismo grupo o holding SÍ C93 NO C94
empresarial?
(Caracter de largo 1. No obligatorio. Solo se puede marcar 1 opción entre el C93 y C94)
Sección D: DATOS REFERIDOS A INSTRUMENTOS FINANCIEROS Y/O CONTRATOS DE DERIVADOS

DIRECTORIO o
¿Quién decide las políticas o estrategias sobre inversión en instrumentos financieros y/o GERENCIA GENERAL O DE FINANZAS DE OTRA ENTIDAD EN EL
1 ADMINISTRADOR DE LA C20 C21 OTRA ENTIDAD EN CHILE C22 C23
contratos de derivados que celebra la empresa? LA EMPRESA EN CHILE EXTRANJERO
EMPRESA EN CHILE
¿Quién decide tomar instrumentos financieros y/o celebrar o suscribir contratos contratos DIRECTORIO DE LA EMPRESA GERENCIA GENERAL O DE FINANZAS DE OTRA ENTIDAD EN EL
2 C24 C25 OTRA ENTIDAD EN CHILE C26 C27
derivados? EN CHILE LA EMPRESA EN CHILE EXTRANJERO
¿En el último año comercial ha efectuado inversiones en instrumentos financieros o ha celebrado

3 ESPECULACIÓN C28 COBERTURA C29 AMBOS C30 NINGUNO C31
contratos derivados con fines especulativos o de cobertura?
En caso de haber efectuado inversiones, celebrado o suscrito los contratos anteriores ¿los
4 beneficios favorecieron directa o indirectamente a una empresa relacionada situada en un SÍ C32 NO C33 No sabe, no conoce C34
territorio de baja o nula tributación referido en el artículo 41H de la Ley de la renta?
Sección E: DATOS REFERIDOS A RESULTADO ANTES DE IMPUESTO

Tomando como referencia el EBITDA contable de la empresa ¿destina más del 30% de éste a
1 solventar regalías, intereses y gastos financieros, derivados, honorarios de gerenciamiento y SI C35 NO C36 EBITDA Negativo C79
cualquier otro gasto en beneficio de empresas relacionadas?
¿Cuál es el origen de la principal fuente de financiamiento con quien tiene una deuda vigente al
2 NACIONAL C37 EXTRANJERA C38 SIN DEUDA VIGENTE AL 31.12 C39
31.12?
3 ¿Dicha principal fuente de financiamiento corresponde a una empresa relacionada? SI C40 NO C41
4 Señale el motivo del financiamiento TEXTO LIBRE C80
¿El financiamiento obtenido fue utilizado a su vez para financiar sociedades relacionadas en
5 SI C42 NO C43
Chile?
¿En el diseño de su estructura de financiamiento fue asesorado por una o más empresas
6 SI C44 NO C45
externas?
Sección F: DATOS REFERIDOS A BIENES DE CAPITAL
En caso de haber internado bienes de capital durante el último año comercial ¿Éstos fueron
1 SÍ C46 NO C47 C48
hechos a la medida? SIN IMPORTACIONES DE
BIENES DE CAPITAL
¿La(s) internación(es) de bienes de capital proviene(n) de una compra, de un aporte de capital, un

2 COMPRA C49 APORTE DE CAPITAL C50 OTRO C51
proyecto de inversión en marcha, u otro concepto?
¿En cuál de los siguientes rangos de valor se encuentra la(s) internación(es) total(es) de bienes de
3 MENOR A MMUS$100 C52 MAYOR O IGUAL A MMUS$100 C53
capital efectuadas durante el año comercial?
¿En el valor final de los bienes de capital incorpora regalías, intereses y gastos financieros,
derivados, honorarios de gerenciamiento u otro concepto, pagados o adeudados a empresas
4 SÍ C54 NO C55
relacionadas, por el servicio de diseño de dichos bienes o en la forma de intangibles incorporados
al mismo?
Sección G: DATOS REFERIDOS A OPERACIONES INTERNACIONALES

¿ Ha llevado a cabo durante el año comercial un esquema que involucre a entidades constituidas
1 en el exterior que genere un beneficio económico o tributario, sean dichas entidades relacionadas SÍ C56 NO C57
o no relacionadas?
¿Durante el año comercial se encuentra en proceso de implementar un esquema que involucre el

2 traslado de funciones o un interés en entidades constituidas en el exterior que generen un SÍ C58 NO C59
beneficio económico o tributario, sean dichas entidades relacionadas o no relacionadas?
Si su respuesta a las preguntas 1 y/o 2 anteriores es afirmativa ¿El esquema fue desarrollado al
3 INTERIOR DE LA EMPRESA C60 ASESORÍA EXTERNA C61 AMBOS C62
interior de la empresa o se trata de una asesoría externa?
(Alfanumérico. No obligatorio, depende la pregunta 3)
¿Tiene usted operaciones con personas domiciliadas o residentes en un territorio o jurisdicción

4 SÍ C95 NO C96
con un régimen fiscal preferencial a los que se refiere el artículo 41 H?
(Caracter de largo 1. Obligatorio. Solo se puede marcar 1 opción entre el C98 y C99)

F 1919
FOLIO
Declaración Jurada anual presentada por representantes o agentes constituidos en chile de inversionistas institucionales extranjeros sobre enajenaciones de instrumentos de oferta pública de deuda no acogidos al artículo 104 de la Ley sobre Impuesto a la Renta (artículo 9° transitorio de la Ley N° 20.712).
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (REPRESENTANTES O AGENTES CONSTITUIDOS EN CHILE)

ROL UNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
C1
Sección B: DATOS DE LAS OPERACIONES
Mayor Valor Enajenación

% de Propiedad o Participación Participación directa o Moneda o Valor de emisión en Valor de colocación en Valor de Adquisición en Valor de Enajenación en Valor de
TAX-ID Código País Código País Fecha Valor de
N° Rut Emisor RUT Inversionista directa o indirecta en el Capital o indirecta en el control del Nemotécnico SVS N° Cuenta DCV unidad de moneda o unidad de moneda o unidad de moneda o unidad de moneda o unidad de Enajenación en (en moneda o
Inversionista constitución Residencia Operación Adquisición en $
Utilidades del Emisor Emisor reajuste reajuste reajuste reajuste reajuste $ unidad de (en pesos)
reajuste)
Sección C: CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACIÓN

Total Mayor Valor Enajenación
Total de Casos Informados (en moneda o unidad de
en pesos
reajuste)
C22 C23 C24

DECLARACIÓN JURADA MENSUAL SOBRE DETERMINACIÓN DEL CRÉDITO POR SISTEMAS SOLARES TÉRMICOS ESTABLECIDO POR LA LEY N° 20.365, MODIFICADA POR LA LEY N° 20.897
AÑO TRIBUTARIO 20
Sección A: IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA DECLARANTE

Sección B: DETALLE DE INFORMACIÓN POR SISTEMA SOLAR TÉRMICO (SST)
ESPECIFICACIONES DEL SISTEMA SOLAR TERMICO (SST) DATOS DEL PERMISO DE EDIFICACIÓN Y DE LA RECEPCIÓN MONTOS POR SST
DIRECCIÓN DE INSTALACIÓN DEL SST

COMUNA DEL
CONTRIBUCIÓN SOLAR SUPERFICIE TOTAL FECHA VALOR DE
CORRELATIVO ORIENTACIÓN DEL INCLINACIÓN DEL MUNICIPIO VALOR DE CRÉDITO
INTEGRACIÓN PÉRDIDAS DE AGUA CALIENTE INSTALADA DEL N° PERMISO DE FECHA PERMISO RECEPCIÓN VALOR DE LOS MANTENCIONES
SISTEMA SOLAR COLECTOR SOLAR COLECTOR SOLAR OTORGANTE DEL INSTALACIÓN DEL IMPUTADO POR
C0 ARQUITECTÓNICA POR SOMBRA SANITARIA DECLARADA COLECTOR SOLAR EDIFICACIÓN DE EDIFICACIÓN MUNICIPAL COMPONENTES (UF) OBLIGATORIAS
TÉRMICO NOMBRE CASA O VILLA O TÉRMICO (Azimut) TÉRMICO PERMISO DE SST (UF) SST (en pesos)
NÚMERO BLOCK (%) (MTS.2) DEFINITIVA MÍNIMAS (UF)
CALLE DEPARTAMENTO POBLACIÓN EDIFICACIÓN
Sección C: DETALLE DE COMPONENTES POR SISTEMA SOLAR TÉRMICO (SST)
CORRELATIVO
CÓDIGO COMPONENTE -
N° SISTEMA SOLAR N° DE SERIE
MARCA -MODELO
TÉRMICO
C21 C22 C23 C24
Sección D: DETALLE DE VALORES DE VIVIENDAS
CANTIDAD DE VIVIENDAS SEGÚN NÚMERO DE

CORRELATIVO DORMITORIOS
VALOR VIVIENDA (Vv)
N° SISTEMA SOLAR N° VIVIENDAS
EN UF
TÉRMICO
1 2 3 4 5 6 o más
C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34
CUADRO RESUMEN DE LA DECLARACIÓN
N° TOTAL SST MONTO TOTAL CRÉDITO

N° TOTAL DE COMPONENTES N° TOTAL DE VIVIENDAS
INFORMADOS INFORMADO (en pesos)
C35 C36 C38

C37

C39
DECLARACION JURADA ANUAL SOBRE OPERACIONES EN EL EXTERIOR
F1929
FOLIO
SECCION A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE
SECCION B: ANTECEDENTES DE LAS OPERACIONES EN EL EXTERIOR
ANTECEDENTES DE LAS OPERACIONES EN EL EXTERIOR RENTAS DEL EXTERIOR REGISTRO DEL ESTABLECIMIENTO PERMANENTE Y ENTIDAD EXTRANJERA CONTROLADA IMPUESTOS PAGADOS O RETENIDOS EN EL EXTERIOR, E IMPUESTO ADICIONAL
IMPUESTO A NIVEL DE LA
ENTIDAD EXTRANJERA, IMPUESTO TOPE CRÉDITO
MONTO INGRESOS COSTOS Y GASTOS GASTOS RECHAZADOS POR
NOMBRE NOMBRE O ACTUALIZADO AL RENTAS DEL RENTAS PÉRDIDAS EN EL PERCIBIDOS O PERCIBIDOS O AGREGADOS A LA DEDUCCIONES DE AFECTOS AL ARTÍCULO IMPUESTO A LA ESTABLECIMIENTO ADICIONAL IMPUESTOS
N° OPERACIÓN FONDO RAZON SOCIAL TAX-ID PAÍS RELACIÓN PARTICIPACIÓN EXTERIOR PASIVAS EXTERIOR RLI LA RLI REMESA PERMANENTE, O FILIALES PAGADO EN
31.12 DEVENGADOS DEVENGADOS 21 DE LA ENTIDAD CHILE PAGADOS EN EL
EXTRANJERO
EXTRANJERA
SECCIÓN C: RESUMEN DE LA DECLARACIÓN
TOTAL IMPUESTO A NIVEL

TOTAL TOTAL GASTOS DE LA ENTIDAD TOTAL TOPE CRÉDITO
TOTAL TOTAL EXTRANJERA, TOTAL IMPUESTO
MONTO TOTAL RENTAS TOTAL RENTAS PÉRDIDAS EN RECHAZADOS IMPUESTO A ESTABLECIMIENTO ADICIONAL PAGADO EN POR IMPUESTOS TOTAL DE CASOS
ACTUALIZADO DEL EXTERIOR PASIVAS AFECTOS AL PAGADOS EN EL INFORMADOS
AL 31.12 EL EXTERIOR ARTÍCULO 21 LA REMESA PERMANENTE, O FILIALES CHILE EXTRANJERO
DE LA ENTIDAD
EXTRANJERA
C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30
RUT REPRESENTANTE
F 1930
FOLIO N°
Declaración jurada anual sobre endeudamiento con el exterior.

Sección B: DETALLE DE OPERACIONES
Fechas relevantes de la
Datos de los acreedores, suscriptores, agentes o garantes Tasas de interés Montos expresados en pesos chilenos
operación
Deuda de Destino
Tipo de
agencias o principal de
N° deuda o
EP en el Valor los fondos
garantía Fecha de Monto Monto
exterior Porcentaje Saldo deuda promedio Gastos obtenidos
Fecha de vencimiento original de la garantizado
Nombre o País de Tipo de en que Tasa al cierre del mensual de Intereses pagados
Tax-ID otorgamiento o o de pago de Spread Tasa fija deuda sin en dinero o
razón social residencia relación participa en variable ejercicio los saldos pagados asociados a
colocación la última intereses valores de
la operación (capítal) insolutos del la deuda
cuota (capital) terceros
ejercicio
CUADRO RESUMEN DE LA DECLARACIÓN
Total monto original Total valor promedio Total de Total de

Total saldo deuda al cierre del Total monto garantizado en Total gastos por pagar
de la deuda sin mensual de los saldos intereses por casos
ejercicio dinero o valores de terceros asociados a la deuda
intereses insolutos del ejercicio pagar informados
C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODOS LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESIÓN FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE
RUT REPRESENTANTE
Declaración Jurada anual sobre rentas obtenidas por terceros.

ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL CALIDAD DEL DECLARANTE
C2
DOMICILIO COMUNA
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Beneficiarios de la Renta) Y MONTO DE LAS OPERACIONES Y RENTAS
ANTECEDENTES DE LOS DEPOSITANTES, RENTAS NACIONALES O DEL EXTERIOR

INVERSIONISTAS, PRESTAMISTAS O RECEPTORES DE LA MONTO DE LAS OPERACIONES
RENTA PERCIBIDAS DEVENGADAS
Nº MES TAX-ID DEL

RUT DEPOSITANTE,
DEPOSITANTE,
INVERSIONISTA, DEPÓSITOS,
INVERSIONISTA, RESCATES O CONTRATOS POR OTRAS
PRESTAMISTA O PAÍS INVERSIONES O INTERESES DIVIDENDOS INTERESES
PRESTAMISTA O DEVOLUCIONES DIFERENCIAS RENTAS
RECEPTOR DE LA PRÉSTAMOS
RECEPTOR DE LA
RENTA
RENTA
C1 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13

RENTAS NACIONALES O DEL EXTERIOR
MONTO DE LAS OPERACIONES
PERCIBIDAS DEVENGADAS
TOTAL MONTO TOTAL TOTAL DE CASOS
TOTAL MONTO INFORMADOS
DEPÓSITOS, TOTAL CONTRATOS TOTAL OTRAS TOTAL TOTAL OTRAS
RESCATES O TOTAL INTERESES
INVERSIONES O DIVIDENDOS POR RENTAS INTERESES RENTAS
DEVOLUCIONES
PRÉSTAMOS DIFERENCIAS
C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23
RUT REPRESENTANTE
F1932
FOLIO
OR
EVENGADAS
OTRAS FUENTE (País) DE LA

RENTAS RENTA
C14 C24
1.- Debe desplegar
lista de Paises
2.- Debe permitir

incluir la sigla RFE
(dicha sigla debe ser
creada, no existe)
Ojo
Declaración Jurada anual sobre el Reporte País por País.
FOLIO F1937
AÑO TRIBUTARIO 20____
Sección B: DISTRIBUCIÓN GENERAL DE INGRESOS, IMPUESTOS Y RESULTADOS POR PAÍS

INGRESOS
Activos Tangibles
Impuesto
Ganancia (Pérdida) antes Número de (distintos a Efectivo o
País – Jurisdicción Tributaria Impuesto Pagado Determinado (Año Capital Declarado Utilidades Acumuladas
Partes Relacionadas Partes Independientes Total de Impuestos Trabajadores Equivalentes a
Actual)
Efectivo)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11
Sección C: LISTADO DE TODAS LAS ENTIDADES QUE INTEGRAN EL GRUPO Y LAS ACTIVIDADES POR PAIS
Principal(es) Actividad(es) de Negocio(s)

Número de País de Constitución (Si
País – Jurisdicción Tributaria Entidades Integrantes Identificación es distinto al de Prestación de
Tributaria (Tax ID) residencia). Investigación y Tenencia o Administración Compra o Manufactura o Ventas, Marketing o Servicios Administrativos o Financiamiento del
Servicios a Otro*
Desarrollo de Propiedad Intelectual Adquisición Producción Distribución de Apoyo a la Gestión Grupo
Terceros
C12 C13 C31 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23
* Especificar naturaleza de la actividad de la entidad que integra el Grupo de Empresas Multinacionales en la seccion D: Información Adicional.
Sección D: INFORMACIÓN ADICIONAL
Nombre del grupo de empresas multinacionales C25
Tipo de cambio utilizado en la Declaración.

C26
Descripción de la fuente información utilizada en la
preparación de la presente Declaración. C27
Descripción de actividad “Otro” (si aplica) de la entidad
que integra o pertenece al Grupo de la Tabla 2 de la
Declaración C28
Incluir cualquier información o explicación que se

considere necesaria, o bien que facilite la comprensión de
la información presentada en la Declaración.
C29
Total datos informados

C30
F1944
FOLIO
Declaración Jurada Anual sobre saldos de cuentas de inversión acogidas al mecanismo de ahorro establecido en el art. 57 bis de la Ley de la Renta vigente al 31.12.16, según las normas del Numeral VI del artículo tercero transitorio de la Ley N° 20.780.

ROL UNICO TRIBUTARIO C21
Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Del Inversionista acogido a la Letra A del Art. 57 bis de la Ley de la Renta)
INVERSIONES EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD INVERSIONES EFECTUADAS A CONTAR DEL

INVERSIONES EFECTUADAS A CONTAR DEL 01.01.15 HASTA 31.12.2016
AL 01.08.98 01.08.98 HASTA EL 31.12.2014
RUT
MONTO RETIRO
RUT DEL INSTITUCIÓN MONTO RENTABILIDAD O NUMERO DE
Nº SALDO DE ARRASTRE INV. 57 BIS HASTA MONTO RENTABILIDAD O GANANCIA CERTIFICADO
INVERSIONISTA TITULAR DE LA SALDO DE GANANCIA RETIRADA EN
SALDO DE AHORRO EJERCICIO SIGUIENTE SALDO DE ARRASTRE 31.12.2014 RETIRADA EN OTROS INSTRUMENTOS
INVERSIÓN AHORRO NETO SALDO DE AHORRO NETO DEL SALDO DE ARRASTRE EJERCICIO MONTO RETIRO FFMM
NETO DEL EJERCICIO NEGATIVO EJERCICIO SIGUIENTE
DEL EJERCICIO EJERCICIO NEGATIVO SIGUIENTE NEGATIVO DEL AÑO
NEGATIVO NEGATIVO
NEGATIVO
INVERSIONES EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD AL INVERSIONES EFECTUADAS A CONTAR DEL INVERSIONES EFECTUADAS A CONTAR DEL 01.01.15 HASTA 31.12.2016
01.08.98 01.08.98 HASTA EL 31.12.2014 MONTO RENTABILIDAD O
MONTO RENTABILIDAD O
GANANCIA RETIRADA EN
MONTO RETIRO GANANCIA RETIRADA EN FFMM
OTROS INSTRUMENTOS TOTAL CASOS
SALDO DE INV. 57 BIS HASTA TIPO
SALDO DE AHORRO INFORMADOS DECLARANTE
ARRASTRE 31.12.2014 SALDO DE AHORRO NETO DEL SALDO DE ARRASTRE EJERCICIO
NETO DEL SALDO DE ARRASTRE EJERCICIO SALDO DE AHORRO NETO DEL MONTO RETIRO DEL AÑO (1:No
EJERCICIO EJERCICIO NEGATIVO SIGUIENTE NEGATIVO POSITIVA NEGATIVA POSITIVA NEGATIVA
EJERCICIO SIGUIENTE NEGATIVO EJERCICIO NEGATIVO Intermediario
SIGUIENTE
NEGATIVO 2:
NEGATIVO
Intermediario)
C17 C18 C19 C20 C21 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31

F1945
FOLIO
Declaración jurada anual sobre ingresos, desembolsos y otros antecedentes de las Organizaciones Sin Fines de Lucro

C1
Sección B: Datos de los informados
NOMBRE O RAZON
TIPO DE INGRESO ORIGEN DEL DESTINO DEL TIPO DE
N° RUT DV SOCIAL ENTIDAD EN EL PAIS MONTO
O EGRESO INGRESO EGRESO RELACIÓN
EXTERIOR
C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11
Sección C: Exenciones Tributarias
TIPO DE TIPO DE
NUMERO AÑO
DOCUMENTO EXENCION
C12 C13 C14 C15
Sección D: Bienes Raíces
UBICACIÓN BIEN
ROL COMUNA PAIS USO
RAIZ
C16 C17 C18 C19 C20
Sección E : CUADRO RESUMEN
INGRESOS EGRESOS BIENES RAICES
TOTAL DE
CANTIDAD DE CANTIDAD DE CASOS
TOTAL CANTIDAD DE INFORMADOS
INFORMADOS INFORMADOS TOTAL EGRESOS
INGRESOS ROLES
INGRESOS EGRESOS
C21 C22 C23 C24 C25 C26

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F1802 Sin Modificación

F1806 Sin Modificación

F1823 Sin Modificación

F1832 Sin Modificación

F1838 Sin Modificación

F1840 Sin Modificación

F1841 Sin Modificación

F1849 Sin Modificación

F1850 Sin Modificación

F1855 Sin Modificación

F1856 Sin Modificación

F1857 Sin Modificación

F1858 Sin Modificación

F1860 Sin Modificación

F1861 Sin Modificación

F1865 Sin Modificación

F1866 Sin Modificación

F1873 Sin Modificación

F1874 Sin Modificación

F1887 Sin Modificación

F1889 Sin Modificación

F1890 Sin Modificación

F1891 Sin Modificación

F1894 Sin Modificación

F1896 Sin Modificación

F1897 Sin Modificación

F1898 Sin Modificación

F1902 Sin Modificación

Indicación del Formato de registro

1.0 8/14/2020 CVR

1.0 8/14/2020 CVR

Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

DOMICILIO POSTAL COMUNA

CORREO ELECTRÓNICO FAX TELÉFONO

Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Donante)

CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACIÓN

RUT REPRESENTANTE LEGAL

Sección A: IDENTIFICACION DEL DECLARANTE

CORREO ELECTRONICO TELEFONO

CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION

RUT REPRESENTANTE LEGAL

DOMICILIO POSTAL COMUNA

CORREO ELECTRONICO TELEFONO

PERIODO AL CUAL CORRESPONDEN LAS RENTAS

TOTAL MONTOS ANUALES SIN ACTUALIZAR

C6 C7 C32 C10 C34 C11 C36 C12

CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION

C13 C14 C15 C16 C35 C17 C18

RUT REPRESENTANTE LEGAL

Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE (Administradora de Fondos de Pensiones (AFP))

CORREO ELECTRONICO FAX TELEFONO

CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION

RENTABILIDAD NOMINAL ANUAL DETERMINADA SOBRE LOS

RUT REPRESENTANTE LEGAL

Sección A: IDENTIFICACION DEL DECLARANTE

CORREO ELECTRONICO FAX TELEFONO

Sección B: DATOS DE LOS INFORMADOS (Inversionista)

INVERSIONISTAS NACIONALES INVERSIONISTAS SIN DOMICILIO NI RESIDENCIA EN CHILE

INTERESES REALES POR INTERESES REALES U OTRAS

POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO POSITIVO NEGATIVO

C0 C22 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C9 C10 C11

CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION