Anglo American Quellaveco S.A.

INSTRUCCIÓN DE TERRENO DE CONTRATO (CSI)

EL PRECIO DEL TRABAJO NO DEBERÁ EXCEDER $25,000 O REQUERIR MÁS DE UNA SEMANA PARA EJECUTARSE
LOS TRABAJOS INCLUIDOS EN ESTE CSI NO PUEDEN SER CONTRACARGADOS A OTRO CONTRATO
A MENOS QUE LA NATURALEZA SEA DE SEGURIDAD
CSI N° Contratista Contrato N° Título del Contrato Fecha
CSI-144 GYM K-CC3-172 Planta Concentradora 01-Jun-2021
¿Está el trabajo en ¿ Está relacionado el trabajo con un asunto ¿Se debe cargar (mediante un Cobro Revirtido) el trabajo, relacionado al asunto de seguridad, a
la Ruta Crítica? de seguridad (ej. se corre un riesgo)? otro Contratista?
✔ Si No Si No ✔ Si No En caso afirmativo, indique número de Contrato PO#200001-04

ACCIÓN
MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO EL CONTRATISTA ESTÁ AUTORIZADO A PROCEDER CON EL TRABAJO QUE SE DESCRIBE A
CONTINUACIÓN, EN LOS MISMOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN EL CONTRATO MENCIONADO ARRIBA

Rellenado de agujeros existentes y apertura de nuevos por desfase de 119 mm con respecto a su plano de
Fabricación. 322004-E05-CL012.

BACKCHARGE CNOOD PO# 200001-04

PLAZO DE EJECUCIÓN ESTIMADO

Fecha de Inicio 03-Jun-2021 Fecha de Término 09-Jun-2021
MÉTODOS DE PRECIO
Precios Unitarios Existentes Nuevos Precios Unitarios Suma Alzada ✔ Tiempo y Material
Nota: El Solicitante deberá indicar las unidades de trabajo; p.ej. m3 de hormigón o relleno, más tipo de trabajo y horas, tipo de equipo de construcción y horas, etc.

Unidades de Trabajo
Tipo de Mano de Obra y Horas 200 HH
Tipo de Equipo de Construcción y Horas
¿Se requieren Reportes Diarios para garantizar el pago del trabajo? ✔ Si No
PRECIO DE TRABAJO
Mano de Obra USD 2,135
Equipos de Construcción USD
Material (Suministrado por el Contratista) USD 326
Suma Alzada A No Exceder Total USD 2,461 Costo Cero - Trabajo Incluido dentro del Alcance
FIRMAS DE APROBACIÓN DE SMI Fuente de
SOLICITANTE CONTROL DE PROYECTO SR. GTE. CONSTR Financiamento
Nombre Nombre Nombre
Digitally signed
A Castro J. Lazo Re-Forecast Estimada
Firma by Antonio Firma Firma
cas10641
Digitally signed by cas10641 Digitally signed by Julio Lazo
Espinoza Date: 2021.06.02 09:51:19
-05'00'
Date: 2021.06.05 01:48:04
-05'00'
PDN Pendiente ✔

Date:
Fecha Fecha Fecha Ing. de Costos Digitally signed by Emil
2021.06.01 Vilca
Date: 2021.06.02
18:39:18 -05'00' 07:23:36 -05'00'

EL CONTRATISTA SOLO PUEDE CONTINUAR CON EL TRABAJO DESPUÉS DE OBTENER TODAS LAS FIRMAS DE APROBACIÓN DE SMI.
EL CONTRATISTA PROCEDE BAJO EL RIESGO DE NO COMPENSARSE SI FALTA CUALQUIER FIRMA DE APROBACIÓN.
FIRMAS DE RECIBIDO Notas Especiales
SMI ADMIN. CONTRATOS CONTRATISTA 1. DENTRO DE LAS 24 HORAS DE LAS TRES FIRMAS DE Opciones
Nombre Nombre APROBACIÓN, EL SOLICITANTE TRANSMITIRÁ ESTE
P. Martinez Alberto Canal CSI AL ADMINISTRADOR DE CONTRATOS. Guardar
Firma Digitally signed by Patricio Firma 2. ESTE ES UN AVISO PARA PROCEDER CON EL
Martinez
Date: 2021.06.07 17:39:24
-05'00'
TRABAJO DESCRITO, ANTES DEL ACUERDO DE Imprimir
CUALQUIER PRECIO Y CUALQUIER AJUSTE EN EL
Fecha Fecha PROGRAMA DE DESEMPEÑO. ESTA NO ES UNA
AUTORIZACIÓN DE PAGO. Ver
08/06/21
Form Q1CO.000.430.F0124 (Revision Date: 12Nov2019) Gerencia de Contratos
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File: 430D-304R Monthly PDN for CSIs - Backcharge in process