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Nombre: _________________________________________________________________ Edad: ______

Telefono: _______________ Dirección: _____________________________________________________

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CONSENTIMIENTO TERAPIA BIOMAGNETISMO
He tomado conocimiento de la Terapia de Biomagnetismo y acepto voluntariamente se me practique esta técnica, y confirmo que:
No estoy embarazada, no uso marcapasos, y no he sido sometido a tratamiento de Radio o quimioterapia en los últimos 12 meses

También declaro que estoy en conocimiento que esta terapia no sustituye en ningún caso los tratamientos médicos alópatas

NOMBRE CONSULTANTE: ________________________________________________________________

Firma: _______________________________________ Fecha: ____________________________

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