A) Realice exposición en VIDEO donde incluya Carátula (agregue en sus datos personales número de teléfono y

correo electrónico), Introducción, Desarrollo, Bibliografía y Anexos

B) Se debe desglosar, en ítems separados

B.1 Definición

B.2 Etiología

B.3 Epidemiología

B.4 Criterios

B.5 Tratamiento

B.6 Pronóstico

De los siguientes TRASTORNOS MENTALES

1) Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos

2) Trastornos de la excreción

3) Trastornos del sueño-vigilia

4) Disfunciones sexuales

5) Disforia de género

6) Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta

7) Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos

8) Trastornos neurocognitivos

9) Trastornos de la personalidad

10) Trastornos parafílicos

1) Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos

Definición

Son aquellas afecciones graves de la salud mental. Las Implican problemas serios cómo se piensa sobre la comida y
la conducta alimenticia. Se puede comer mucho menos o mucho más de lo necesario.

Etiología

Los investigadores creen que estas afecciones son causadas por una interacción compleja de factores, incluyendo
genéticos, biológicos, conductuales, psicológicos y sociales.

Epidemiología

Son afecciones médicas. No son un estilo de vida. Afectan la capacidad del cuerpo para obtener una nutrición
adecuada. Esto puede provocar problemas de salud como enfermedades cardíacas y renales, o incluso la muerte.

Criterios

DSM 5 incluye a:

 Anorexia Nerviosa
 Bulimia Nerviosa
 Trastorno por atracones
 Otro trastorno alimentario o de la ingestión de los alimentos especificado

Tratamiento

Para el tratamiento de los TCA es indispensable contar con un equipo interdisciplinario, debido a que son
trastornos de alta complejidad médica, nutricional, psicológica y psiquiátrica. En relación al tratamiento
farmacológico, no hay ningún psicofármaco específico para los TCA. Se medica al síntoma presente y, si lo hubiera,
al trastorno comórbido.

Pronóstico

Estas conductas pueden tener una repercusión considerable en la capacidad del cuerpo para obtener la nutrición
adecuada. Los trastornos de la alimentación pueden causar daños en el corazón, el aparato digestivo, los huesos,
los dientes y la boca, y derivar en otras enfermedades.

2) Trastornos de la excreción

Definición

Implican la eliminación inapropiada de orina o heces…”. Normalmente estos trastornos se suelen diagnosticar en
las primeras etapas del desarrollo ya sea en la infancia o la adolescencia.

La enuresis consiste en una emisión repetida e involuntaria de orina en la cama o en lugares inadecuados.

La encopresis consiste en una evacuación repetida e involuntaria de las heces en lugares inadecuados.
Etiología

Las causas pueden deberse a múltiples factores como un retraso en la percepción del reflejo de la micción, es decir,
el niño no es consciente de la sensación de presión cuando tiene la vejiga llena y por ello no se levanta a hacer pis,
factores emocionales y sucesos estresantes, componentes genéticos, sueño muy profundo

Epidemiología

Los trastornos mentales solo están presentes en alrededor del 20% de los enureticos y son más comunes en las
chicas, en los niños en los síntomas nocturnos y diurnos, y en los que mantiene los síntomas al final de la infancia.

Criterios

Los criterios diagnósticos del DSM V para la encopresis son: Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p.
ej., en la ropa, en el suelo), ya sea de forma involuntaria o voluntaria. Al menos uno de estos episodios se produce
cada mes durante un mínimo de 3 meses.

Tratamiento

La terapia psicológica comprende la enseñanza para aprender a controlar los esfínteres, psicoterapia y una serie de
recomendaciones para los padres del niño afectado sobre cómo afrontar la situación y resolverla. Tratamiento
Farmacológico.

Pronóstico

Para la obtención de resultados eficaces, es necesaria la implicación conjunta de varios profesionales: psiquiatras,
psicólogos infantiles, gastroenterólogos y pediatras que realicen el diagnóstico y determinen la mejor forma de
tratamiento según cada caso.

El 90% de los casos presentan una notable mejora durante el primer año,

3) Trastornos del sueño-vigilia

Definición

Son un grupo de afecciones que afectan la capacidad de dormir bien regularmente. Ya sean causados por un
problema de salud o por demasiado estrés, los trastornos del sueño se están volviendo cada vez más común.

Etiología

En ocasiones, los trastornos del sueño aparecen como efecto de otras enfermedades y constituyen factores de
riesgo para la aparición de otras patologías.

En el caso del insomnio, la ansiedad, el hipertiroidismo, las enfermedades psiquiátricas o las que producen dolor
son sus causas más comunes.

Epidemiología

Múltiples estudios epidemiológicos han mostrado claramente que los trastornos del sueño en la población general
son muy comunes y con repercusiones a corto plazo como déficits en atención y concentración, mala calidad de
vida, incremento en ausentismo, accidentes laborales, en casa o al conducir un vehículo o maquinaria peligrosa; a
largo plazo, se han descrito, entre otras patologías, aumento en enfermedad coronaria, falla cardiaca, infarto agudo
al miocardio, hipertensión arterial, obesidad, enfermedad vascular cerebral, diabetes mellitus tipo 2, trastornos
psiquiátricos y alteraciones severas en la memoria.4 De acuerdo con el reporte del Centro Nacional de
Investigaciones de Trastornos del Sueño,5 más de 40 millones de estadounidenses sufren de alteraciones del sueño
crónicas e insomnio. Cerca del 35% tienen dificultades para iniciar o mantener el sueño, presentan despertares
precoces o sueño no reparador y 10% refieren que esto es causa persistente de interferencia seria en sus
actividades diarias.

Criterios

Los criterios de inclusión fueron: individuos de uno u otro género, de cualquier edad, con sospecha clínica de
trastorno del sueño a quienes se hubiese realizado, además, estudio polisomnográfico intrahospitalario y que
contasen con información clínica completa. Los criterios de exclusión fueron: sujetos con estudios de sueño
ambulatorios y datos clínicos y/o poligráficos insuficientes.

Tratamiento

Cuando los trastornos del sueño no son causados por otra afección, el tratamiento normalmente involucra una
combinación de tratamientos médicos y cambios en el estilo de vida.

Es importante recibir un diagnóstico y tratamiento de inmediato si sospechas que podrías tener algún trastorno del
sueño. Cuando se deja sin tratar, los efectos negativos de los trastornos del sueño pueden causar más
consecuencias a la salud.

Pronóstico

El pronóstico varía de acuerdo con el tipo de trastorno y algunos de los trastornos se pueden resolver por sí solos.

4) Disfunciones sexuales

Definición

Hace referencia a un problema en el ciclo de respuesta sexual o dolor durante el coito. Comprende los siguientes
trastornos: trastorno del deseo sexual; trastorno de la excitación; trastorno del orgasmo; trastorno sexual por
dolor; disfunción sexual debida a enfermedad médica; trastorno sexual inducido por sustancia y trastornos sexuales
no especificado.

Se han dividido en tres grandes grupos como son las parafilias, las disfunciones sexuales y los trastornos de
identidad sexual. Esta forma de clasificarlos nos ofrece un esquema básico sobre los tipos de los trastornos sexuales
y psicosexuales.

Etiología

Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas interpersonales (como problemas
de pareja o falta de confianza y comunicación) como psicológicos del individuo (depresión, miedos y culpa,
traumas, entre otras).
Los factores físicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes, antihipertensivos, antihistamínicos
y algunos medicamentos psicoterapéuticos), lesiones de espalda, hiperplasia prostática benigna, problemas de
riego sanguíneo, daños nerviosos (como heridas en la médula espinal), diversas enfermedades (neuropatía
diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria)

Epidemiología

El comienzo de los estudio clínico genuino de los problemas sexuales suele fecharse no más allá de 1970 cuando
Masters & Johnson publicaron Insuficiencia sexual humana (Human Sexual Inadequacy), como resultado de cerca
de una década de trabajo en la Fundación para Investigación de la Biología Reproductiva de San Luis, incluyendo
790 casos. El trabajo ampliaba el anterior Respuesta sexual humana (Human Sexual Response), publicado en 1966
también por Masters & Johnson.

Los problemas sexuales derivaban en gran medida de la doctrina de Freud. Se basaba en la psicopatología e incluía
un cierto pesimismo sobre la posibilidad de ayuda o mejora, ya que los problemas sexuales eran meros síntomas de
un malestar psicopatológico más profundo. Había poca distinción entre la dificultades en función y variaciones y
entre las perversiones y problemas. A pesar del trabajo de psicoterapeutas como Balint, los problemas sexuales se
dividían crudamente en frigidez e impotencia, términos que prontamente fueron adquiriendo connotaciones
negativas en la cultura popular.

Criterios

Cabe destacar principalmente la diferenciación de disfunciones sexuales para hombres y mujeres, y la unificación
de algunas categorías diagnósticas de las disfunciones sexuales femeninas. Anteriores versiones del DSM toman
como referencia el modelo de respuesta sexual descrito por Masters y Johnson (1966) quienes distinguen entre
excitación, orgasmo y resolución, y posteriormente el elaborado por Kaplan (1974), quien expande el modelo al
añadir la fase de deseo sexual.

Tratamiento

El tratamiento más apropiado dependerá de la causa de la disfunción psicosexual.

Algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas (por ejemplo, medicamentos para aliviar disfunción eréctil o
para ayudar a superar la sequedad vaginal). Sin embargo, para controlar exitosamente la disfunción psicosexual, es
importante que trate y controle las cuestiones mentales y emocionales que hay detrás del problema.

Pronóstico

Los resultados, en general, son favorables, sobre todo en los casos de eyaculación precoz, vaginismo, frigidez,
eyaculación retardada e impotencia secundaria. El 40% de los pacientes puede beneficiarse con la sexoterapia. Los
restantes requieren combinaciones de sexoterapia con psicoterapia individual y/o de pareja.

5) Disforia de género

Definición

Es la sensación de incomodidad o angustia que pueden sentir las personas cuya identidad de género difiere del
sexo asignado al nacer o de las características físicas relacionadas con el sexo.
Las personas transgénero y no conformes con su género pueden experimentar disforia de género en algún
momento de sus vidas. Pero no todas las personas se sienten afectadas. Algunas personas transgénero y no
conformes con su género se sienten a gusto con sus cuerpos, ya sea con intervención médica o sin ella.

Etiología

La etiología de la transexualidad ha sido una materia en continuo debate y hay acérrimos defensores de diferentes
aproximaciones, desde los que buscan causas biológicas o cerebrales, hasta los que sólo atribuyen a este fenómeno
causas culturales o sociales.

Las personas que tienen disforia de género a menudo también experimentan discriminación, lo que causa estrés de
las minorías. El acceso a los servicios de salud y a los servicios de salud mental puede ser difícil, debido al temor al
estigma y a la falta de proveedores experimentados.

Epidemiología

Las estimaciones de la prevalencia varían de forma considerable a las disparidades de salud en el acceso a la salud
mental y a los vicios generales de salud están bien documentadas en personas con disforia de género y pueden
estar asociadas con pobreza e incomodidad del médico para proporcionar la atención adecuada.

Criterios

La disforia de género se manifiesta de diversas maneras en los diferentes grupos etarios. Pero para el diagnóstico
de la disforia de género en todos los grupos etarios, los criterios del DSM-5 requieren la presencia de:

Incongruencia marcada entre el sexo de nacimiento y la identidad de género que uno siente (identificación con el
sexo opuesto) que ha estado presente durante ≥ 6 meses

Malestar clínicamente significativo o deterioro funcional que resulta de esta incongruencia

Tratamiento

El tratamiento se centra en aliviar los síntomas de angustia por medio de la aceptación y el apoyo de la persona que
tiene disforia de género.

Si usted tiene disforia de género, es importante darse cuenta de que hay muchas personas transgénero. Muchas de
ellas tienen los mismos problemas, emociones y preguntas que usted. Hay personas como usted, ya sea que usted
se haya declarado transgénero abiertamente, no haya dejado saber a otras personas que es transgénero o si tiene
un amigo o un familiar que es transgénero.

Tratamiento de salud mental

Este tratamiento tiene como objetivo mejorar tu bienestar psicológico, tu calidad de vida y tu realización personal.
La terapia conductual no tiene la intención de alterar tu identidad de género. En cambio, la terapia puede ayudarte
a explorar las preocupaciones de género y encontrar maneras de disminuir la disforia de género.
Pronóstico

La disforia de género puede reducirse mediante entornos de apoyo y conocimientos sobre el tratamiento para
reducir la diferencia entre la identidad de género interna y el sexo asignado al nacer o las características físicas
relacionadas con el sexo.

6) Trastornos Disruptivos, Del Control De Los Impulsos Y De La Conducta

Definición

Se refieren a aquellos cuyos síntomas principales se caracterizan por el fracaso persistente en el control del
comportamiento según reglas definidas socialmente. Se trata de comportamientos también llamados
externalizados que constituyen entre un tercio y la mitad de todos los casos referidos a la consulta de las clínicas de
salud mental.

Además, estas conductas se perciben como una amenaza para la armonía, concordia y paz de la sociedad e, incluso,
un riesgo para la supervivencia del conjunto de personas. Estas conductas se manifiestan a través de actos de
hostilidad y provocación que alienta al desorden y a la irrupción de las rutinas y actividades tanto a nivel individual
como social.

Etiología

Hay múltiples factores de riesgo que al inicio parecen contribuir e influyen en el curso de los trastornos disruptivos
de la conducta y representan la interacción crítica de individuos vulnerables con el ambiente que los rodea. Aunque
estos trastornos ocurren en familias, el ambiente compartido ejerce una influencia proporcionalmente más grande
que los genes compartidos. Los estudios en gemelos han mostrado una elevada concordancia en pares de gemelos
monocigotos, pero también en pares de gemelos dicigotos. Y en estudios de adopción la influencia de padres
biológicos es menor que la de los padres adoptivos.

Epidemiología

Los problemas de conducta deben conceptualizarse más con criterios dimensionales (como la tensión arterial) que
con criterios categóricos de todo o nada (como normalidad vs hipertensión). En medicina, frecuentemente se
señalan cortes sobre variables continuas para distinguir la normalidad de la anormalidad. En psicología, por lo
contrario, el pensamiento dimensional es más utilizado, reteniendo la variable continua e investigando el grado en
el que las mediciones anormales en aumento generan resultados de desadaptación

Criterios

El DSM-5 el trastorno negativista desafiante (TND) y el trastorno disocial (TD) están incluidos en el capítulo
Trastornos disruptivos del control de impulsos y de la conducta. En ese capítulo también se encuentran integradas
entidades menos comunes como el trastorno explosivo intermitente (arrebatos agresivos recurrentes), el de
personalidad antisocial (patrón de inatención y vulneración de los derechos de los demás), la piromanía
(provocación de incendios de forma deliberada) y la cleptomanía (fracaso recurrente para resistir el impulso de
robar objetos).
El comportamiento negativo y desobediente puede ser normal en ciertas etapas del desarrollo o en circunstancias
especiales, pero el TND difiere en que los comportamientos son más severos y frecuentes de lo esperado
normalmente y resultan en deterioro funcional significativo.

El TND es un precursor frecuente de TD, especialmente entre menores con inicio del TD en la niñez, en ambos
trastornos la comorbilidad más común es el TDAH. Los niños con TDAH muchas veces son desobedientes debido a
su inatención y tendencia a los olvidos, de manera que la diferenciación con el TND puede ser difícil

Tratamiento

El comportamiento oposicionista y desafiante puede disminuir con el tratamiento de los factores de riesgo
parentales y cuando en los niños mejoran las habilidades para solucionar problemas. El entrenamiento a los padres
y cuidadores en técnicas de modificación de conducta tales como reforzamiento positivo, dar directivas más
efectivas, tiempo fuera y economía de fichas puede reducir las luchas por el poder y modificar el oposicionismo.26
Los principios de estos enfoques pueden resumirse como sigue:

1. Reducir el reforzamiento positivo del comportamiento disruptivo.

2. Aumentar el reforzamiento del comportamiento prosocial y obediente.

3. Aplicar consecuencias o castigos para conductas disruptivas

4. Hacer que la respuesta parental sea predecible, contingente e inmediata.

Pronóstico

La edad típica de inicio del TND parece ser alrededor de los seis años, cuando la mayor parte de los niños han
superado las conductas oposicionistas normales. Los niños con TND poseen un riesgo significativo para continuar
con conductas disruptivas. En niños preescolares la presencia de TND predice un TDAH posterior y algunos niños
desarrollan TD (44 %).16 Los factores de riesgo para la progresión de TND a TD incluyen pobreza y factores
parentales como que la madre haya sido muy joven cuando nació su primer hijo y padres que abusan de drogas,
disciplinan al niño inconsistentemente y los supervisan de forma inadecuada. Factores de riesgo en el niño son bajo
CI, peleas físicas y resistencia a la disciplina parental.

7) Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos

Definición

Son enfermedades mentales complejas de carácter multifactorial. Se trata de un grupo heterogéneo de

patologías mentales que pueden ser tratadas y que conllevan importantes repercusiones médicas, sociales,
familiares y económicas para la salud del individuo y para la sociedad, constituyendo los trastornos mentales más
prevalentes, así como un grave problema de salud pública.

Etiología

En general, las personas con un trastorno por uso de sustancias progresan de la experimentación al consumo
ocasional y luego al consumo intenso y a veces al trastorno por uso de sustancias. Esta progresión es compleja y
sólo se comprende en parte. El proceso depende de la interacción entre la droga, el usuario y el ambiente.
Epidemiología

El paciente con trastorno adictivo se realiza a partir de la correcta evaluación del paciente y mediante la
aplicación de los criterios diagnósticos específicos de uno de los dos grandes sistemas diagnósticos utilizados en
psiquiatría.

Criterios

El DSM-5 (4), publicado en 2013, conllevó algunos cambios importantes en relación a los trastornos adictivos
con respecto a ediciones previas. En primer lugar, la categoría diagnóstica que agrupa los diferentes trastornos
adictivos pasa a llamarse “Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos”, que abarcan diez
clases de drogas radicalmente distintas entre sí: alcohol, cafeína, cannabis, alucinógenos (con categorías
separadas para la fenciclidina [o arilciclohexaminas, de acción similar] y otros alucinógenos),

Tratamiento

Desintoxicación aguda

Prevención y tratamiento de la abstinencia

Cese (o rara vez, reducción) del uso

Mantenimiento de la abstinencia

Pronóstico

El actual DSM-5 todavía no acepta la existencia de un trastorno por consumo de cafeína e incluye, únicamente, la
intoxicación, la abstinencia, el trastorno inducido y el trastorno relacionado no especificado.

8) Trastornos neurocognitivos

Definición

Son un tipo de trastornos relacionado con los procesos mentales en los que se ven afectadas las funciones
neurocognitivas. Es decir, principalmente se ven dañadas la memoria y la percepción. Y, también, la posibilidad de
resolución de problemas en general. Además, existen otros trastornos cognitivos más directos como la amnesia, la
demencia y el delírium.

Corresponden a afecciones que se sitúan en diversas áreas del cerebro encargadas de funciones mentales tales
como la memoria, el lenguaje, la atención, el aprendizaje o el pensamiento, entre otros. Generalmente, los
trastornos neurocognitivos pueden darse en personas adultas mayores, aunque lo cierto es que estas dificultades
también pueden aparecer en jóvenes a una temprana edad.

Implican una alteración de las funciones cerebrales superiores tales como la memoria, el lenguaje, la atención,
orientación, así como también modificaciones en la conducta y el aprendizaje. Desde el Servicio de Terapia
Ocupacional Adultos explican que dichas alteraciones pueden ser generadas por diversas causas.
Etiología

Tienen un origen orgánico a nivel cerebral (como una pérdida gradual de neuronas) y están desarrollados por
diversas causas que veremos más adelante.

Comprender los orígenes posibles de los trastornos neurocognitivos puede resultar de gran interés a fin de
encontrar métodos eficaces para abordar estas problemáticas. En los siguientes párrafos, desarrollaremos las
causas de los trastornos neurocognitivos más relevantes:

Factores genéticos: la alteración de ciertos genes presentes en personas que padecen trastornos neurocognitivos
posee una implicancia directa con respecto al desarrollo de las enfermedades. De igual modo, la herencia genética
representa un hecho trascendental, dado que si un familiar ha presentado algún trastorno neurocognitivo, es
posible que la persona también lo padezca.

Comorbilidades: la existencia de una enfermedad orgánica de base puede condicionar el desarrollo de un trastorno
neurocognitivo. Es importante hacer hincapié en el historial clínico de cada paciente a fin de situar el origen de la
patología.

Epidemiología

Algunos factores de riesgo son potencialmente modificables, como las enfermedades cardiovasculares,
cerebrovasculares, metabólicas y psiquiátricas, la dieta, el estilo de vida y la educación.

Criterios

Las personas con síntomas podrían tener una causa subyacente reversible, como el efecto secundario de un
medicamento, una mayor presión en el cerebro, una deficiencia vitamínica o un desequilibrio de la hormona
tiroidea. De ahí la importancia de las pruebas de detección médicas para determinar si hay causas reversibles en
pacientes con síntomas.

Tratamiento

Se encuentra conformado por un conjunto de procedimientos y técnicas para alcanzar el máximo rendimiento
cognitivo y funcional posible, es decir, mejorar y/o compensar a través de nuevos aprendizajes de habilidades los
déficits disminuyendo al mínimo el impacto negativo en las actividades cotidianas de la vida diaria.

Restauración de la función alterada: implica el supuesto de que la red neural que participa en la ejecución de la
tarea programada está siendo entrenada, facilitando, acelerando y dirigiendo la recuperación neuronal y los
mecanismos de recuperación, promoviendo la plasticidad neuronal. La estimulación desde ésta modalidad de
abordaje suele iniciarse con tareas sencillas de complejidad creciente a partir de los progresos sesión a sesión.

Compensación de la función afectada: asume que el tratamiento induce la sustitución de la función por medio de
una reorganización funcional, por ello, se intenta potenciar el empleo de diferentes mecanismos alternativos o
habilidades preservadas. En otros términos, se ponen en marcha nuevos procesos cognitivos distintos de los
afectados para compensar su déficit.
Pronóstico

Una leve dificultad de las funciones cognitivas puede estar dentro de la normalidad del proceso de envejecimiento.
Sin embargo, existen alteraciones más graves que ya son llamativas. Por ello, estas alteraciones pueden indicar 🔑
el comienzo de un trastorno cognitivo que requerirá de un diagnóstico adecuado.

9) Trastornos de la personalidad

Definición

Son afecciones psiquiátricas comúnmente experimentadas en la población, inician con frecuencia en la

adolescencia, pueden ser detectados y diagnosticados cuando la cognición, las emociones y el comportamiento
interrumpen las actividades diarias o causan angustia, de forma importante generan un impacto negativo en la
esfera social, además de síntomas que generan un entorno problemático en la vida del paciente.

Etiología

Los trastornos de la personalidad muestran tasas de heredabilidad de moderadas a altas (5). Existen diferentes
modelos de investigación genética en psiquiatría, el primero es el enfoque del gen-trastorno, el cual hipotetiza que
hay una relación lineal entre los genes y el trastorno. El segundo enfoque es el endofenotipo, en el que los
resultados del trastorno se sustituyen por fenotipos intermedios, los cuales están más estrechamente regulados
por los genes.

Por último, el enfoque de interacción gen-ambiente supone que los genes moderan el efecto de los factores
ambientales sobre el trastorno.

Epidemiología

Los estudios epidemiológicos realizados con instrumentos de medida estandarizados. A la escasa fiabilidad de los
trabajos que no utilizan este tipo de instrumentos se añade la propia dificultad conceptual de los trastornos de
personalidad. Ello obliga, en contradicción con los principios que animan este texto, a basarnos fundamentalmente
en instrumentos realizados a partir de la nosología de la American Psychiatric Association.

Criterios

Comienzan en la adolescencia o en la edad adulta joven. Según el Manual Diagnostico y Estadístico de los
Trastornos Mentales en su quinta edición se pueden dividir en tres grupos en función de las similitudes clínicas:
grupo A (paranoide, esquizoide y esquizotípico), grupo B (antisocial, límite, histriónico y narcisista), y el grupo C
(evitativo, dependiente y obsesivocompulsivo).

Tratamiento

La primera línea de intervención para las personas con trastornos de personalidad es la terapia cognitivo
conductual, que cambia la forma en que interactúan el equipo y el paciente. Dichas intervenciones han sido
durante mucho tiempo la piedra angular del tratamiento para estos individuos.

Pronóstico
Aunque existen pocos estudios respecto a la comorbilidad entre los trastornos de personalidad, parece que el
trastorno límite es el que más frecuentemente se asocia a otro diagnóstico de personalidad patológica, seguido por
el trastorno de personalidad evitativo.

10) Trastornos parafílicos

Definición

Las parafilias pueden definirse como la excitación sexual que se produce mediante el uso de determinados objetos,
situaciones o el no consentimiento de otras personas. Medios de lograr una excitación sexual que, normalmente, se
encuentran fuera del alcance de los intereses sexuales habituales.

Es la expresión de un comportamiento sexual que puede dañar a otros, dirigirse a objetos más que a personas, o la
realización del coito en circunstancias extrañas.

Estas conductas y/o pensamientos sexuales producen un gran malestar psicológico en estos pacientes y altera su
vida laboral, social, y afectiva.

Etiología

Sin embargo, todas las personas en algún momento pueden sentirse atraídas por fantasías relacionadas con todo lo
que hemos descrito. En esos casos, no se puede considerar como un trastorno dado que estaría en el marco de una
gama diversa de fantasías sexuales. En este sentido, no dejan de ser una fantasía sexual más. No obstante, es justo
en el momento en que esta normalidad se convierte en obsesión, aparece una alto malestar o hay una alto impulso
de llevar a cabo actos que puedan tener un riesgo para uno mismo o los demás, etc, cuando hay que buscar ayuda
profesional.

Epidemiología

Solo un pequeño porcentaje de personas sufre trastornos parafílicos. La mayoría de las parafilias se dan casi
exclusivamente en hombres, pero el sadismo, el masoquismo y la pedofilia también pueden darse en mujeres. Los
trastornos voyeristas y pedófilos son los trastornos parafílicos más comunes

Criterios

Cuando una parafilia no cumple con los criterios que expone el DSM-5 no se considera un trastorno mental y
sexual. De hecho, es normal que la mayoría de las personas sientan excitación o placer ante un estímulo no
convencional.

Tratamiento

Para el tratamiento de los trastornos parafílicos se han utilizado técnicas de psicoanálisis tradicional, hipnosis y
terapias de conducta. Desde hace poco también se emplean unos fármacos conocidos como antiandrógenos, que
disminuyen los niveles de testosterona.

Este medicamento disminuye el deseo sexual en los hombres y la frecuencia de imágenes mentales de escenas
sexuales. Esto facilita así la concentración en el asesoramiento psicológico. Por eso, en la mayoría de los casos se
sugiere la combinación de terapia farmacológica y terapia cognitivo-conductual.
Pronóstico

No obstante, la medicación no se contempla como la solución sino como un punto de apoyo ocasional. Se trata de
obtener una respuesta sexual sana sin medicación posterior. El objetivo final es dotarle de herramientas mentales
que le permitan tomar el control.