CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

VELAZCO FLORES LIGTHMAN birth

07/12/1981

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 43761971

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

LA LIBERTAD - PLAZA DE ARMAS

30/07/2021 1ª dosis SINOPHARM (202106B1230)
PATAZ - LA LIBERTAD PATAZ PATAZ

LIMA - IE. SANTO DOMINGO - LIMA

21/08/2021 2ª dosis SINOPHARM (202106B1536)
LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO

LIMA CENTRO - 10. IPD COMPLEJO

28/12/2021 3ª dosis PFIZER (34030BD) DEPORTIVO - LIMA LIMA SAN JUAN DE
LURIGANCHO

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 29/12/2021 07:00

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