Nombre Giovani Andres Mora Rodriguez

Área/habitación Hospitalización 541 Edad 59 años

Dx médico 5A22.3 Cetoacidosis diabética

RA01.0 Covid 19
MA15.0 Septicemia

Evolución Subjetivo: Paciente en estado alerta, en cama, en posición sedente,

con soporte de oxígeno por tienda de traqueostomía y soporte de
alimentación por sonda orogástrica, sin acompañante al momento de la
consulta, lenguaje comprensivo y expresivo conservado.

Objetivo terapéutico: Valoración por el servicio, monitorización y

estimulación orofacial por medio de técnicas de digitopresión y
digitopresión para la fortalecer la activación y sensibilidad muscular.
Valoración de la mecánica deglutoria por medio de suministro de
estímulo gustativo cítrico (naranja) para evaluar la posible habilitación
de la vía oral del paciente y fortalecer los procesos de la deglución.

Diagnóstico Fonoaudiológico: Disfagia orofaríngea moderada nivel 4

(Escala de Fukushima: tiene soporte de alimentación enteral, pero es
capaz de recibir alimentación por vía oral a entrenamiento)

Alcances: Fortalecer la musculatura orofacial para consolidar los

procesos de maceración y propulsión del bolo y así generar una ingesta
segura para la alimentación por vía oral. Fortalecer la estimulación
peribucal e intraoral

Descripción de conducta de alimentación: Nada vía oral por alto

riesgo de broncoaspiración

Plan de tratamiento: Seguimiento y monitorización de los reflejos de

protección de vía aérea y seguridad de mecánica deglutoria para dar
inicio a la vía oral

Recomendaciones para el paciente o familiar: Paciente educado en

signos y síntomas de alarma. No se ha establecido contacto con el
familiar para brindar educación