Consejería de Hacienda y

Administración Pública TASAS, PRECIOS PÚBLICOS Y OTROS INGRESOS MODELO

Dirección General de Tributos
AUTOLIQUIDACIÓN 050
ÓRGANO GESTOR 13-EDUCACIÓN Y EMPLEO CÓDIGO TERRITORIAL 130602
1 NÚMERO DE DOCUMENTO

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,

0503253726394
así como los de su domicilio fiscal) 2 FECHA DE DEVENGO
INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0060
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
53994306N GARCIA PINELL SERGIO
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
CALLE ESQUILO NUM 2
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)
C
19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal
Rozas de Madrid (Las) Madrid 28232
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
634749250 sergiogarciapinell@gmail.com

Señalar con una (X) lo que proceda: 34 Nº de código 130060

X 31 TASAS 35 Expediente Nº
Ejemplar para la Administración

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto 130060 - Por expedición de Títulos y Diplomas Académicos, Docentes y Profesionales:
AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación

40 TOTAL A INGRESAR 153,16 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

53994306N GARCIA PINELL SERGIO
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

CALLE ESQUILO NUM 2
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)
C
19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal
Rozas de Madrid (Las) Madrid 28232
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
634749250 sergiogarciapinell@gmail.com
de
J untaadura
tremdel modelo 050 en concepto de 130060 - Por expedición de Títulos y Diplomas Académicos,
Por autoliquidación
yx
Docentes E
D2O
Profesionales: Conservatorios ha sido pagada la cantidad de 153,16 €
A
JUSTIFICANTE PAGO

G
PA jun 202
21
Número Referencia Operación (NRO): 0503253726394000847996

Código Seguro de Verificación (CSV): DHSA9G65V4VVCJZT4KX6UH6ZSS6Q

Importe pagado: 153,16 €

Fecha y Hora del pago: 21/06/2022 18:10:00

Dirección de verificación: https://portaltributario.juntaex.es/portaltributarioutils/cotejoDocumentos.jsp

Información básica sobre protección de datos. Los datos de carácter personal serán tratados por la Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Junta de Extremadura con el fin de utilizarlos en
la aplicación efectiva del sistema tributario autonómico. Finalidad basada en el cumplimiento de una misión de interés público y en el ejercicio de poderes públicos. Dichos datos no se cederán a terceros salvo
supuestos previstos legalmente. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y portabilidad en los términos establecidos en la información adicional disponible en
http://portaltributario.juntaex.es/PortalTributario/web/guest/protecciondedatos
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 Consejería de Hacienda y
Administración Pública TASAS, PRECIOS PÚBLICOS Y OTROS INGRESOS MODELO
Dirección General de Tributos
AUTOLIQUIDACIÓN 050
ÓRGANO GESTOR 13-EDUCACIÓN Y EMPLEO CÓDIGO TERRITORIAL 130602
1 NÚMERO DE DOCUMENTO

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,

0503253726394
así como los de su domicilio fiscal) 2 FECHA DE DEVENGO
INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0060
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
53994306N GARCIA PINELL SERGIO
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
CALLE ESQUILO NUM 2
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)
C
19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal
Rozas de Madrid (Las) Madrid 28232
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
634749250 sergiogarciapinell@gmail.com

Señalar con una (X) lo que proceda: 34 Nº de código 130060

X 31 TASAS 35 Expediente Nº

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

Ejemplar para el Interesado

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto 130060 - Por expedición de Títulos y Diplomas Académicos, Docentes y Profesionales:
AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación

40 TOTAL A INGRESAR 153,16 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

53994306N GARCIA PINELL SERGIO
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

CALLE ESQUILO NUM 2
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)
C
19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal
Rozas de Madrid (Las) Madrid 28232
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
634749250 sergiogarciapinell@gmail.com
de
J untaadura
tremdel modelo 050 en concepto de 130060 - Por expedición de Títulos y Diplomas Académicos,
Por autoliquidación
yx
Docentes E
D2O
Profesionales: Conservatorios ha sido pagada la cantidad de 153,16 €
A
JUSTIFICANTE PAGO

G
PA jun 202
21
Número Referencia Operación (NRO): 0503253726394000847996

Código Seguro de Verificación (CSV): DHSA9G65V4VVCJZT4KX6UH6ZSS6Q

Importe pagado: 153,16 €

Fecha y Hora del pago: 21/06/2022 18:10:00

Dirección de verificación: https://portaltributario.juntaex.es/portaltributarioutils/cotejoDocumentos.jsp

Información básica sobre protección de datos. Los datos de carácter personal serán tratados por la Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Junta de Extremadura con el fin de utilizarlos en
la aplicación efectiva del sistema tributario autonómico. Finalidad basada en el cumplimiento de una misión de interés público y en el ejercicio de poderes públicos. Dichos datos no se cederán a terceros salvo
supuestos previstos legalmente. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y portabilidad en los términos establecidos en la información adicional disponible en
http://portaltributario.juntaex.es/PortalTributario/web/guest/protecciondedatos
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