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CIRCULAR 0170 DEL 10 DE OCTUBRE DE 2002

FORMULARIO DE ACTUALIZACION DE DATOS Y CONOCIMIENTO DEL CLIENTE


En cumplimiento a lo dispuesto por la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales mediante la Circular Externa 0170 del 10/10/02, les solicitamos
diligenciar completamente este formulario con sus datos y entregarlo en nuestras oficinas anexándole la siguiente documentación requisito indispensable
para llevar a cabo las operaciones de Comercio Exterior.

 Certificado de Existencia y Representación Legal Vigente


 Fotocopia del Rut
 Fotocopia Cédula de ciudadanía Representante Legal
 Fotocopia Estados Financieros
 Datos del Representante Legal
 Fotocopia del Certificado de la Norma ISO, BASC u Otras Certificaciones

1. Nombres y apellidos o Razón social 2. Identificación (CC o NIT)


INVERSIONES SUMIDECOLOMBIA SAS 901.117.644-5

3. Dirección (sede principal y sucursales si las hay) 4. Ciudad 5. Teléfonos 6. Fax 7. Dirección electrónica
CL 80 KM 15 VIA SIBERIA LC 1057 CC PARQUE BOGOTA 3184501165 cesar_gutierrez87@hotmail.com
AGROINDUSTRIAL DE OCCIDENTE

8. Apellidos y nombre de Representante(s) Legal(es) 9. Identificación 10. Dirección


CESAR DANIEL GUTIERREZ ORDUZ 1.007.020.225 CL 80 KM 15 VIA SIBERIA LC 1057 CC
PARQUE AGROINDUSTRIAL DE OCCIDENTE

11. Actividad económica 12. Capital registrado


COMERCIO AL POR MAYOR DE MATERIAS PRIMAS $5.000.000
AGROPECUARIAS; ANIMALES VIVOS
13. Origen de los recursos
PRODUCTOS DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA

14. Apellidos y nombre de las personas que realizan directamente las 15. Identificación 16. Dirección 17. E-mail
operaciones de comercio exterior
FABIAN MARMOLEJO PATARROYO 79.539.021 CL 80 KM 15 VIA SIBERIA famapasemillas@g
LC 1057 CC PARQUE mail.com
AGROINDUSTRIAL DE
OCCIDENTE

18. Apellidos y nombre de las personas o entidades beneficiarias de 19. Identificación 20. Dirección
las operaciones de comercio exterior
804.006.979-8 AVENIDA 7 NUMERO 6-16 BARRIO EL
BONANZA 2000 AGROPECUARIA LTDA CALLEJON, CUCUTA
MARIO FERNANDO GAMEZ GUERRERO 12.999.048 BARRIO ESMERALDA MANZANA 1 CASA 1,
PASTO

21. Nombre los principales clientes 22. Identificación 23. Dirección


804.006.979-8 AVENIDA 7 NUMERO 6-16 BARRIO EL
BONANZA 2000 AGROPECUARIA LTDA CALLEJON, CUCUTA
MARIO FERNANDO GAMEZ GUERRERO 12.999.048 BARRIO ESMERALDA MANZANA 1 CASA 1,
PASTO
24. Referencia Comercial 25. NIT 26. Teléfono
R1
SEMILLAS DEL TROPICO SAS 900.231.715-3 3132615818
R2
ECAZ SAS 900.453.902-7 3127110330
27. Referencia Bancaria 28. Cuenta No 29. Teléfono
R1
BANCOLOMBIA 273-917717-37 4044343
R2

30. Información Tributaria

Grandes Contribuyentes Si ___ No _X__ Retenedores IVA ___ ICA ___ Retención ___

Declaro que la información aquí suministrada concuerda con la realidad y asumo plena responsabilidad
por la veracidad de la misma. Yo, el firmante, portador de la cédula de ciudadanía indicada en este Firma del Representante Legal
formulario afirmo que tanto mis actividades como mi profesión, ocupación u oficio son lícitos y los
ejerzo dentro de los marcos legales. Me comprometo a actualizar, cuando sea necesario, los datos aquí
consignados. _______________________________________________________
Fecha:
NOTA: Si requiere mayor espacio para diligenciar la información por favor utilice una hoja adicional indicando el numeral correspondiente. MB.S8 – F02

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