ANEXO 1.

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA CONVOCATORIA PARA EL

PROYECTO; Fortalecimiento de unidades productivas para la generación de
ingresos de las familias del departamento de Arauca.
I. INFORMACIÓN DEL EMPRENDEDOR
Tipo Documento Número Documento Fecha Expedición

TI: ___ /CC: ___ / CE: ___ / PA:

día / mes / año
___
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

II. INFORMACIÓN SOCIO CULTURAL

Fecha de Nacimiento Sexo Discapacitado Número de Personas a
Cargo

día / mes/año Hombre: ___ /Mujer: ___ Si: ___ /No:

LGTBIQ+: _____ ___
Grupo Étnico

Indígena: ___ / Afrocolombiano: ___ / Ninguno: ___/Otro, ¿cuál?: _________________________

Grupo Poblacional

Desplazado: ___/ /Victima: ___/Otro, ¿cuál? : ________________________________________

Nivel de Escolaridad

Primaria: ___ /Secundaria: ___/Técnico: ___/ Tecnólogo: ___/Profesional: ___/Postgrado: ___/Ninguno:

___

III. INFORMACIÓN DEL EMPRENDIMIENTO FAMILIAR

Municipio Vereda Nombre del negocio si lo tiene

Seleccione con una X el emprendimiento familiar con Número de personas que Número de personas
el que cuentan y desean fortalecer componen su núcleo que componen su
familiar equipo de trabajo de su
emprendimiento

Fortalecimiento de unidades productivas ____________________ _________________

(familiares) para CENTROS DE BELLEZA
“PELUQUERÍAS” Tiempo que llevan Número de personas
trabajando en su que trabajan dentro de
Fortalecimiento de unidades productivas emprendimiento familiar su emprendimiento
(familiares) para PAPELERÍAS. familiar
Fortalecimiento de unidades productivas
años / mes / días ___________________
(familiares) para PREPARACIÓN Y VENTA DE
COMIDAS RÁPIDAS.
Responda SI o NO; A Puntaje sisbén 2022
Fortalecimiento de unidades productivas recibido subsidios de del titular del
(familiares) para CONFECCIONES. fortalecimiento por parte emprendimiento
de la gobernación y familiar
Fortalecimiento de unidades productivas alcaldías
(familiares) para RESTAURANTES.
___________________ ___________________
Fortalecimiento de unidades productivas
(familiares) para ALQUILER DE LAVADORAS.

FR-GC-02 GOBERNACIÓN DE ARAUCA

VERSIÓN: 02“COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD”
FECHA EMISION: 15/06/2021Calle 20 Carrera 21 Esquina, Telefax 8851946; Código Postal 810001
Arauca-Arauca (Colombia). E-mail: archivogeneral@arauca.gov.co
NIT. 800102838 - 5 PAG. 1
 Fortalecimiento de unidades productivas
¿Cómo visualiza su idea de negocio en 5 años?
(familiares) para CAFETERÍAS.
Fortalecimiento de unidades productivas
(familiares) para FESTEJOS Y EVENTOS
SOCIALES. __________________________________________

Fortalecimiento de unidades productivas

(familiares) para CONSTRUCCIÓN. __________________________________________

Fortalecimiento de unidades productivas

(familiares) para PANADERÍA. __________________________________________
Fortalecimiento de unidades productivas
(familiares) para TIENDAS.
__________________________________________

¿Cuáles serían sus tres (3) principales ventajas competitivas?:

Ventaja 1. ____________________________________________________________
Ventaja 2. ____________________________________________________________
Ventaja 3. ____________________________________________________________

¿Cuáles son las tres (3) principales dificultades para el desarrollo de su idea de negocio?

Dificultad 1. __________________________________________________________
Dificultad 2. __________________________________________________________
Dificultad 3. __________________________________________________________

IV. INFORMACIÓN DE CONTACTO

Número de Celular Dirección de residencia Correo Electrónico

____________________
____________________

Firma del emprendedor Fecha de postulación a la

convocatoria

día mes año

Número de documento

_____________________________________

FR-GC-02 GOBERNACIÓN DE ARAUCA

VERSIÓN: 02“COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD”
FECHA EMISION: 15/06/2021Calle 20 Carrera 21 Esquina, Telefax 8851946; Código Postal 810001
Arauca-Arauca (Colombia). E-mail: archivogeneral@arauca.gov.co
NIT. 800102838 - 5 PAG. 2