DECLARACIÓN JURADA DE NO REQUERIR REGISTRO ESPECIAL DE TRABAJADOR DE

CONSTRUCCION CIVIL

DAVID ROJAS OMAR

Por el presente documento, YO,____________________________________
29542324
identificado con DNI Nro. _______________, AREQUIPA
domiciliado en__________________________________
ING RESIDENTE
contratado por la empresa LUANG ASOCIADOS SAC para trabajar en el puesto de________________

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No requerir estar en el registro especial de Construcción Civil desde 2021-01-18
hasta 2022-03-30 por no realizar actividad de Construcción Civil para el pase/fotocheck .
Autorizo a su entidad efectuar la comprobación de la veracidad de la presente declaración jurada.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Tacna, 2022-02-18

DAVID ROJAS OMAR

Nombre:___________________________
29542324
DNI: _________________________
Sello de la empresa
Contratista
Solicitante

Nombre: MILAGROS ZEGARRA RIVERA

DNI: 45229826
Cargo: ADMINISTRADORA
Formato 1.Z