FICHA DE POSTULACIÓN

CURSO VIRTUAL TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS Y MUNICIPALES PARA SU REÚSO

DATOS PERSONALES

Nombres Apellidos
N° DNI Teléfono (Fijo y/o Celular)
Dirección Domiciliaria
Correo electronico N° 1 Correo electronico N° 2

INFORMACIÓN LABORAL ACTUAL

Departamento Provincia
Nombre de la institución
Cargo dentro de la institución
Años Permanencia
Dirección del Centro Laboral

Vinculos con la Gestión y/o Manejo de las Aguas Residuales (marcar con X)

Formulación o Diseño Supervisión de Diseño

Ejecución de Obra Operación y Mantenimiento
Evaluación del Sistema de Tratamiento Otro (especificar)

FORMACIÓN EDUCATIVA

Grado de Instrucción (marcar con X) Superior Técnico ( ) Superior Universitario ( )

Profesión (describir):

Requisitos necesarios para el curso (Marcar con "X")

Profesionales y técnicos de los gobiernos locales, regionales y empresas prestadoras de servicios del interior del
país, que tengan a cargo la gestión de las aguas residuales.
Documento oficial (designación u otro) otorgado por el jefe inmediato o superior de la institución acreditando al
profesional o técnico labora actualmente en la institución.
Contar con una PC o Laptop personal y acceso a internet
Tener disciplina de estudio

NOTAS:
1. Imprimir y firmar la ficha con sus nombres y apellidos
2. Remitir la ficha "Escaneada" y en "Formato Digital (Excel)" al correo electronico: ecoagua@minam.gob.pe
3. Remitir el "Documento Oficial (designación u otro) " escaneado al correo electronico: ecoagua@minam.gob.pe
4. El tiempo de respuesta sera en 2 días útiles

FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI