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REPORTE DE EVALUACION DE MUESTRAS

( SAMPLE EVALUATION REPORT )


PROVEEDOR O DEPARTAMENTO FOLIO KOBLENZ: (Koblenz Control number)
Suajes y Preparaciones División Bajío SA de CV
(Supplier or department ) MISMO QUE EL CONTROL DE MUESTRAS (Same as “Control de Muestras”)

DESCRIPCIÓN DE LA PARTE: ELABORÓ: FECHA:


Parrilla Hexagonal Central Ing. Nora A. Rivera
(Part description ) (Made by ) (Date ) 01-Abril-2022
NUMERO DE PARTE: NIVEL DE CAMBIO: CARGO: CALIDAD FIRMA:

(Part No.) 27-0687-00-7 (Revision level) * (Position ) (Sign )

INGENIERIA MODIFICACIÓN

ESPECIFICACIÓN TOLERANCIA RESULTADO PROVEEDOR PROVEEDOR KOBLENZ AL DIBUJO OBSERVACIONES


ITEM (Specification ) (Tolerance) (Supplier result) (Supplier) (Engineering) (Drawing update) (Observations)

A R A R SI (Yes) NO (No)

X
1 19.250" TOL + / - 0.046" 19.247", 19.250", 19.255"
X
2 9.625" LH TOL + / - 0.046" 9.630", 9.635", 9.635"
X
9.625" RH TOL + / - 0.046" 9.635", 9.630", 9.630"
X
3 9.312" LH TOL + / - 0.046" 9.310", 9.311", 9.315"
X
9.312" RH TOL + / - 0.046" 9.320", 9.315", 9.315"
X
4 3.656 (1) TOL + / - 0.046" 3.650", 3.655", 3.650"
X
3.656 (2) TOL + / - 0.046" 3.650", 3.655", 3.658"
X
3.656 (3) TOL + / - 0.046" 3.650", 3.658", 3.660"
X
3.656 (4) TOL + / - 0.046" 3.660", 3.650", 3.655"
X
5 4.5" LH TOL + / - 0.023" 4.500", 4.485", 4.490"
X
4.5" RH TOL + / - 0.023" 4.495", 4.495", 4.490"
X
6 9.000" LH TOL + / - 0.046" 9.005", 9.010", 9.005"
X
9.000" RH TOL + / - 0.046" 9.015", 9.020", 9.020"
X
7 R0.953 (1) TOL + / - 0.032" 0.950", 0.951", 0.950"
X
R0.953 (2) TOL + / - 0.032" 0.952", 0.950", 0.952"
X
R0.953 (3) TOL + / - 0.032" 0.951", 0.952", 0.953"
X
R0.953 (4) TOL + / - 0.032" 0.950" 0.950", 0.955"
X
8 R78.312" LH TOL + / - 0.032" 78.310", 78.310", 78.315"
X
R78.312" RH TOL + / - 0.032" 78.315", 78.315", 78.320"
X
9 5.000" LH TOL + / - 0.046" 5.005", 5.010", 5.005"
X
5.000" RH TOL + / - 0.046" 5.015", 4.995", 4.995"
X
10 2.500" LH TOL + / - 0.023" 2.500", 2.505", 2.495"
X
2.500" RH TOL + / - 0.023" 2.489", 2.495", 2.495"
X
11 1.375" TOL + / - 0.046" 1.375", 1.380", 1.380"

NOTAS: (Notes) A: ACEPTADO (Accepted )

R: RECHAZADO (Rejected )

REVISADO EN KOBLENZ POR: (Reviewed in Koblenz by) PUESTO: (Position) FECHA: (Date)
HOJA (Sheet No) DE (of) .
NOTAS: (Notes)
1. CUANDO SE TRATE DE VARIAS CAVIDADES DE LA MISMA PARTE SE DEBERA ELABORAR UN REPORTE DE EVALUACION DE MUESTRAS POR CADA CAVIDAD. (If there are several cavities of the same part, there should be a report per cavity)
2. PARA UNA APROBACION INICIAL DE UNA MUESTRA SE DEBEN DE REPORTAR TODAS LAS DIMENSIONES, NOTAS Y ESPECIFICACIONES DEL DIBUJO (For an initial approval, a full dimensional report should be done including dimensions, notes, and specification from the drawing) F-DT-GE-018/2

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