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CODIGO: SST-01

INSPECCIÓN MENSUAL DE EXTINTORES


FECHA: 15/ JULIO/ 2019

FECHA DE INSPECCION HOJA N°: DE: SITIO:


REPRESENTANTE COPASST
INSPECTOR HR INICIAL: HR FINAL: TOTAL TIEMPO:

ESTADO

MANÓMETRO

PERFORADO

F. RECARGA
ULT. CARGA
ARO PLÁST.
CAPACIDAD

MANGUERA
No. UBICACIÓN OBSERVACIONES

PRODUCTO

BOQUILLA

PRECINTO

PASADOR
CILINDRO

PINTURA

MANIJA
UND
PRODUCTO:Agua, PQS,Solkaflam, UNIDAD: Kg, Lb, Gl, ESTADO: M, malo, R, regular, B, bueno

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