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Según datos Consellería de Sanidad y Salud Pública (en adelante CSUSP), los
accidentes debidos a las condiciones de seguridad en el trabajo que con mayor frecuencia
se repiten son los debidos a caídas al mismo nivel por resbalones o tropiezos y
golpes contra objetos inmóviles.
En este tema se describen los riesgos, las posibles causas y las medidas
preventivas debido a condiciones de seguridad más frecuentes del ámbito sanitario. Se ha
pretendido describir un amplio número de las mismas, no obstante, existen algunos riesgos
y causas que por ser muy específicos no se han nombrado puesto que para ello se tendría
que realizar un curso específico sobre los riesgos particulares de determinadas categorías,
puestos o actividades como podrían ser trabajos específicos de determinados laboratorios,
trabajos de preparación de medicamentos de farmacia, trabajos de mantenimiento, trabajos
en las cocinas de los hospitales, seguridad vial para conductores habituales, etc…
Para estos casos, los trabajadores y las trabajadoras deben recibir la formación
específica sobre los riesgos de su puesto de trabajo, tal y como establece el artículo 19 de
la Ley 31/1995 de prevención de riesgos laborales.
Por otro lado se han pretendido exponer las causas y medidas preventivas desde un
punto de vista del trabajador, es decir, “qué puede hacer el trabajador para evitar el riesgo”.
Se podrán observar que no aparecen entre las posibles causas las debidas a las condiciones
técnicas de los lugares, ya que en este caso las medidas le corresponderían a la empresa.
Objetivos
Escaleras fijas
Al transitar por escaleras fijas del edificio seguir las siguientes normas:
Utilizar siempre que sea posible las barandillas o pasamanos de las escaleras.
Subir o bajar sin prisas, evitando hacerlo corriendo, saltando o empujando a las
personas que nos precedan.
No subir o bajar los escalones de dos en dos.
No usar el teléfono móvil o cualquier dispositivo electrónico mientras se sube o
baja.
Utilizar calzado plano y con suela antideslizante.
En caso de detectar las tiras antideslizantes existentes en las escaleras del centro,
avisar al servicio de mantenimiento para su reparación.
Escaleras Manuales
Para el uso de escaleras manuales se deben seguir las siguientes normas:
Medidas preventivas
Generales
Se de extremar las precauciones en la manipulación de equipos de trabajo,
instrumental y materiales, especialmente cuando sean corto-punzantes.
Cuando se realicen curas, intervenciones, punciones lumbares o cualquier técnica
que se precise instrumental cortopunzante, se deben utilizar para colocar el
instrumental mesa de mayo. No se dejará el instrumental sobre o junto al paciente
para evitar que pueda caerse.
Se deberá evitar, cuando sea posible, manipular los objetos con las manos o guantes
en condiciones resbaladizas, húmedas o mojadas.
No se apilará elementos de forma inestable sobre estanterías, archivadores o
armarios.
Se evitará manipular y desplazar cargas excesivas y de forma inestable. Se
asegurará que la carga esté equilibrada.
Medidas preventivas
Se debe evitar sobrecargar las baldas de las estanterías y armarios.
Se debe utilizar taburetes o escaleras adecuadas para alcanzar los materiales de las
baldas superiores.
Se debe evitar almacenar objetos, especialmente los pesados, donde sea difícil
alcanzarlos o donde se puedan caer.
Se debe realizar un almacenamiento ordenado, delimitando las zonas destinadas a
este fin. Los materiales rígidos (cajas, envases, etc.) se almacenarán preferiblemente
en estanterías (debe asegurarse la estabilidad de las mismas) colocando los
materiales más pesados en los estantes inferiores. Los objetos colocados en las
estanterías no deben sobre salir de las baldas para no disminuir el espacio entre
estanterías.
Medidas preventivas
Se deberá cerrar cada cajón después de utilizarlo, y siempre antes de abrir el
siguiente, para evitar golpes y tropiezos.
Se debe respetar la anchura mínima de los pasillos (aproximadamente 1 metro).
No colocar archivadores, armarios o taquillas en los mismos ni objetos en zonas de
paso.
Mantener el orden en los lugares de trabajo y optimizar los espacios de trabajo para
evitar golpes contra partes salientes del mobiliario.
No apilar material en zonas de paso o en las cercanías del puesto de trabajo, sino en
los lugares que se hayan determinado para almacenamiento.
Las ventanas y las puertas, cuando se encuentren abiertas, no deben constituir un
riesgo para el personal, por lo que nunca deben invadir el espacio del puesto de
trabajo ni de una zona de paso.
Respetar los sentidos de circulación establecidos para personas con que se trasladan
en sillas de ruedas y/o camillas y traslado de equipos (carros, carretillas, etc.).
Prestar especial atención en las proximidades de cruces, pasillos, escalones o
rampas, puertas de vaivén y en los ascensores.
Mantener el orden y limpieza en los locales en donde se realice cualquier tipo de
tarea. Recoger cualquier material usado tras finalizar la tarea que se haya realizado.
Golpes y/o atrapamientos en puertas de vaivén al pasar por ellas con las manos
ocupadas, al estar dentro de su campo de giro y ser abiertas por otra persona.
Golpes y/o atrapamientos en puertas de vaivén por falta de visibilidad al carecer de
elementos transparentes o translúcidos o estar mal ubicadas o por iluminación
deficiente.
Golpes y/o atrapamientos en el traslado de pacientes y transporte de material: por
golpes en manos contra paredes o marcos de puertas al portar camillas o camas con
ruedas por espacios angostos, dimensiones insuficientes para la maniobrabilidad,
etc.
Medidas preventivas
Se deberá evitar pasar por las puertas de vaivén con las dos manos ocupadas.
En las puertas batientes se dispondrá de mirillas de altura y dimensiones suficientes
para garantizar una visión correcta de la parte contraria.
Tomar como norma el pasar por la puerta de la derecha en el sentido de la
circulación (simulando la circulación de vehículos).
No andar inmediatamente detrás de una persona que pase por una puerta de vaivén o
extremar la precaución cuando se haga.
Si se circula empujando camillas o sillas realizarlo de espaldas.
En el caso de transporte de materiales voluminosos (bolsas de basura, ropa,
material, etc.) su apilamiento no deberá impedir la visibilidad.
Medidas preventivas
Utilizar dispositivos de bioseguridad que cuenten con mecanismos de
protección integrados. Siempre que sea posible utilizar equipos con
dispositivos de seguridad pasiva (agujas, sistemas de venopunción, lancetas,
etc.)
Se deberán manejar con extraordinario cuidado las agujas y los instrumentos
cortantes usados.
Las precauciones se deberán adoptar durante y tras su utilización, al limpiarlos
y en su eliminación.
Una vez utilizadas, las agujas no deben ser sometidas a ninguna manipulación.
Para su eliminación, las agujas, jeringas y otros instrumentos cortantes o
punzantes deben ser colocados en envases reglamentarios resistentes a la
punción, que estarán localizados en la zona en que vayan a ser utilizados.
Nunca se llenarán los envases totalmente, puesto que las agujas que
sobresalen de los contenedores constituyen un riesgo importante para las
personas que las manejan.
Siempre que sea posible, los trabajadores sanitarios que utilicen instrumentos
cortantes o punzantes deben depositarlos personalmente en el recipiente
adecuado.
Nunca se dejarán estos objetos cortantes o punzantes abandonados sobre una
superficie, ya que existe riesgo de que otros trabajadores sufran accidentes.
Ello es especialmente necesario tras intervenciones realizadas junto al lecho
del enfermo (p.ej. toracocentesis, extracción de muestras de sangre arterial
para gases, etc.), ya que el individuo que maneja un instrumento conoce mejor
la situación y cantidad del equipo utilizado, evitando así el riesgo de exposición
a otros trabajadores.
NO REENCAPUCHAR NUNCA los equipos cortopunzantes (agujas, bisturíes,
etc.) desechándolos inmediatamente después de su uso. Las agujas no deben
ser dobladas ni separadas de la jeringa para su eliminación en el contenedor.
Se tendrá especial cuidado en que no haya objetos cortantes o punzantes en la
ropa que vaya a la lavandería, ya que pueden producir accidentes a los
trabajadores que la manipulen.
Nunca se depositarán objetos cortantes o punzantes en las bolsas de plástico
situadas en los cubos de basura.
Cuando se abra una ampolla de vidrio utilizar una gasa, algodón, paño, etc.
para cubrir el cuello de la ampolla con el fin de evitar posibles cortes,
salpicaduras, aerosoles, etc.
Usar tijeras con puntas redondeadas y cutter con dispositivo de seguridad,
guardarlos en su funda en lugar adecuado mientras no se utilicen.
En caso de rotura de material de vidrio deberá limpiarse la zona
inmediatamente y retirarse los fragmentos en contenedores mediante pinzas
o utilizando guantes de protección mecánica o anticorte.
Posibles causas
Medidas preventivas
Se deberán utilizar los Equipos de Protección Individual (guantes, gafas, batas, etc..)
suministrados, cuando se realicen tareas que puedan producir salpicaduras:
anestesias loco regionales, intubaciones, intervenciones quirúrgicas, tratamientos de
crioterapia, exploraciones, curas, punciones venosas y/o arteriales, cualquier otro
tipo de punciones, limpieza y/o descontaminación de equipos, limpieza de pacientes
encamados, etc.
Si se utilizan lentillas trabajar siempre con la protección de gafas de seguridad.
Seguir los procedimientos de trabajo establecidos para la realización de las
diferentes técnicas invasivas que puedan producir salpicaduras.
Los equipos de protección frente a salpicaduras que se deberían utilizar son:
o Guantes desechables (látex, nitrilo, vinilo) que cumplan con la norma UNE
EN 374.
Gafas de gafas de protección con montura integral para protección frente a la
proyección de salpicaduras que cumplan con la norma EN 166.
Medidas preventivas
Cuando se utilice un equipo de trabajo se deberán seguir las instrucciones del
fabricante y se tendrán en cuenta las indicaciones y señalización impresas en el
mismo.
En las operaciones de limpieza, o, en caso de avería, desconecta siempre el equipo
asegurándote de que no pueda ponerse en marcha accidentalmente y, según proceda,
bloquea y señaliza la situación (limpieza, avería, ...), colocando un cartel en los
órganos de accionamiento
Se extremará la precaución al manipular mesas quirúrgicas, camas, camillas, sillas
de ruedas, carros, etc., durante la asistencia a algún paciente. No introducir los
dedos entre los elementos de articulación (barandillas, apoyabrazos, etc.), con el fin
de no atraparse dedos, manos, etc. No acercar ni introducir las manos a las zonas
peligrosas de los equipos de trabajo y/o herramientas.
Se utilizará ropa de trabajo ajustada. NO trabajar con relojes, anillos, bufandas o
pañuelos de cuello, ropas holgadas o desabrochadas, , para evitar que puedan dar
lugar a atrapamientos o enganches.
Medidas preventivas
Para el uso de los esterilizadores de vapor o autoclaves seguir las instrucciones del
fabricante y las siguientes normas:
Antes de su uso por primera vez y siempre que se tenga dudas se deberán leer
atentamente las instrucciones del fabricante.
No efectuar operaciones diferentes a las indicadas en el manual.
En caso de mal funcionamiento dar parte al servicio de
mantenimiento/electromedicina.
No se vulnerarán los dispositivos de seguridad del equipo.
Colocar la autoclave de tal manera que el enchufe sea fácilmente accesible.
No utilizar el equipo cercano a fuentes inflamables o explosivas.
Controlar periódicamente el estado del cable de alimentación. No poner en
funcionamiento el equipo si el cable no está perfectamente íntegro.
Sólo personal formado y autorizado podrá realizar operaciones de mantenimiento en
el equipo.
No abrir (o no se podrá abrir) la puerta hasta que la presión esté a cero o el testigo
de fin de ciclo lo indique. Dejar pasar unos minutos de seguridad.
Despejar de materiales el equipo. No tapar las instrucciones de seguridad.
Medidas preventivas
Seguir siempre las instrucciones indicadas por el fabricante de los equipos de
trabajo alimentados por corriente eléctrica.
No manipular las instalaciones eléctricas (cuadros eléctricos, interior de maquinaria,
enchufes, etc.). No intentar hacer reparaciones. Sólo podrá realizarlo, personal
cualificado, formado y autorizado para ello.
Antes de utilizar equipos eléctricos se revisará si presentan deterioros en sus
carcasas, cables o botoneras.
No manipular equipos, enchufes, interruptores, etc. con las manos húmedas o
mojadas.
No utilizar cables, enchufes o alargaderas sin toma de tierra o que estén
deteriorados.
No efectuar conexiones con cables pelados. No modificar ni improvisar conexiones.
Nunca desconecte los aparatos tirando del cable.
En caso de avería o mal funcionamiento de un equipo eléctrico: ponerlo fuera de
servicio, desconectarlo de la red eléctrica (desenchufar), señalizar la anomalía y
comunicar la incidencia al servicio de mantenimiento.
Medidas Preventivas
Antes de manipular productos químicos, leer las recomendaciones que aparecen en
las etiquetas o en las fichas de datos de seguridad y síguelas estrictamente.
Queda prohibido comer y beber en los lugares donde se trabaje con productos
químicos.
El lugar donde se realiza el preparado debe estar bien ventilado.
Mantener el orden y la limpieza.
Los desperdicios, manchas y residuos de sustancias químicas peligrosas deben
eliminarse con rapidez y con los métodos.
Ante un derrame de un producto químico siga las instrucciones señaladas en la ficha
de datos de seguridad y en cualquier caso:
o Si es posible, controle la fuente del derrame y limite la extensión del
vertido.
o Si el vertido es líquido, conténgalo con un absorbente.
o Si es preciso, limpie la superficie afectada con agua y detergente.
o Avise al resto de compañeros y al servicio de limpieza.
No utilizar equipos de trabajo ni manipular sustancias químicas sin conocer
previamente su funcionamiento o sus propiedades.
Utilizar la ropa de trabajo y llevarla abrochada en todo momento, evitando llevar
mangas anchas, pulseras, colgantes, etc. Llevar el pelo siempre recogido. Evitar el
uso de lentes de contacto.
No guardar alimentos ni bebidas en los frigoríficos de las clínicas o laboratorios.
Comprobar el buen estado de los productos y materiales antes de su utilización.
No reutilizar envases vacíos.
Se deberá utilizar: gafas de seguridad de protección integral para tareas que
impliquen riesgo de salpicaduras de líquidos, guantes de protección contra
productos químicos, especialmente los corrosivos y mascarilla autofiltrante para
tareas que impliquen el uso prolongado de productos químicos. En todo caso se
consultará la FDS de los productos utilizados.
Medidas preventivas
Generales
Mantenga siempre el orden y la limpieza en su puesto de trabajo.
No sobrecargue los enchufes. Si se utilizan regletas o alargaderas, para conectar
diversos aparatos eléctricos a un mismo punto de la red, consulte previamente a
personal cualificado.
Los espacios ocultos son peligrosos: no acumule materiales en los rincones, debajo
de las estanterías, detrás de las puertas, etc.
No acerque focos de calor (hornillos, radiadores,...) a materiales combustibles.
No deposite vasos con líquido sobre ordenadores, impresoras u otros aparatos
eléctricos.
Inspeccione su lugar de trabajo al final de la jornada laboral; si es posible,
desconecte los aparatos eléctricos que no se necesiten mantener conectados.
Si detecta cualquier anomalía en las instalaciones eléctricas o de protección contra
incendios, comuníquelo al responsable del centro para la gestión de su subsanación.
No obstaculice en ningún momento los recorridos y salidas de evacuación, así como
la señalización y el acceso a extintores, bocas de incendio, cuadros eléctricos, etc.
Identifique los medios de lucha contra incendios y las vías de evacuación de su área
de trabajo y familiarícese con ellos.
Conozca las instrucciones de actuación ante emergencias de su centro de trabajo.
Medidas Preventivas
Cuando se camine por los viales exteriores de los Centros de trabajo debe hacerse
por las zonas reservadas para peatones, no invadiendo la calzada. Cruzar por los
lugares reservados a tal fin (pasos de cebra, semáforos, etc.). Prestar especial
atención por las vías utilizadas por los vehículos de urgencia.
Al ir o volver al Centro de trabajo:
Tanto si vas andando como conduciendo NO utilices el teléfono móvil.
Durante los recorridos por el Centro mantener la atención, evitar distracciones y las
prisas. No correr.
Salir de casa/centro con tiempo suficiente para evitar apremios de tiempo.
Caminar por las aceras.
Cruzar las calles por las zonas habilitadas para ello: semáforos, pasos de cebra,
etc…
Mantener el vehículo en buenas condiciones técnicas. Realizar las revisiones
recomendadas por el fabricante.
Respetar en todo momento el código de circulación.
Avisar con antelación, mediante el uso de los intermitentes, de las maniobras a
realizar.
Limitar la velocidad de circulación a las condiciones de tránsito, en especial en
situaciones de baja visibilidad (niebla, conducción nocturna, etc.)
Guardar la distancia de seguridad respecto de los demás vehículos.
Utilizar siempre el cinturón de seguridad.
No manipular elementos (móvil, GPS, etc.) que pudieran provocar distracciones en
la conducción
Evitar la ingesta de alcohol o cualquier otra sustancia que pueda afectar a la
conducción.
Prestar atención a posibles contraindicaciones de fármacos, que puedan afectar a la
conducción.
En el caso de fatiga o sueño, se debe parar y descansar.
2.- Actuación en caso de emergencias en un centro sanitario
Generalidad
Todos los centros sanitarios deben tener un Plan de Emergencias que en función
del nivel de riesgo del centro (si es hospital, centro de salud o centro auxiliar, etc…)
será más extenso o menos. Todos los trabajadores deben conocerlo, y participar en la
medida de sus posibilidades, de la función que le ha sido asignada en el mismo y de
la formación y capacitación recibida para ello.
Áreas de esterilización.
Archivo de historias clínicas.
Zonas industriales (calderas, centros de transformación, etc..).
Logística.
Lavandería.
Taller de mantenimiento.
SEÑALES DE EMERGENCIA
Señales relativas a los equipos de lucha contra incendios:
Riesgo eléctrico.
Riesgo de atrapamientos.
Riesgo de cortes.
Riesgo de explosión.
Riesgo de quemaduras.
Riesgo de radiación.
…
Como ya se vio en las definiciones del primer tema, pero se recuerda que se
entiende por equipo de trabajo a cualquier máquina, aparato, instrumento o
instalación utilizada en el trabajo.
¿Qué se debe hacer cuando se utilice por primera vez un equipo de trabajo?
Manual de instrucciones
Dispositivos de seguridad
Bibliografía
Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales y sus posteriores modificaciones.
Reglamento de los Servicios de Prevención. Real Decreto 39/1997 de 17 de Enero y
posteriores modificaciones.
R.D. 485/1997, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de
seguridad y salud en el trabajo y su Guía Técnica del INSHT.
R.D. 486/1997, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y
salud en los lugares de trabajo y su Guía Técnica del INSHT.
R.D. 773/1997, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la
utilización por los/as trabajadores/as de equipos de protección individual y su Guía
Técnica del INSHT.
R.D. 1215/1997, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y
salud para la utilización por los/as trabajadores/as de los equipos de trabajo sobre
equipos de trabajo y su Guía Técnica del INSHT.
R.D. 614/2001, sobre disposiciones mínimas para la protección de la salud y
seguridad de los/as trabajadores/as frente al riesgo eléctrico y su Guía Técnica del
INSHT.
Norma Básica de la Edificación: NBI-CPI 96 (actividad sanitaria).
R.D. 314/2006 Código Técnico de Edificación.
R.D. 513/2017, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones de Protección
contra Incendios.
Decreto 222/2009 del Consell, por el que se aprueba la Norma sobre Planes de
Autoprotección y Medidas de Emergencia, que contiene los requisitos mínimos que
deberán cumplir en la materia los centros de trabajo de la Comunitat Valenciana
donde se prestan servicios sanitarios.
Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo (INSHT). Notas
Técnicas.