PROCESO DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN PLANEACIÓN

PATRÓN ALTERADO DATOS OBJETIVOS DATOS INFERENCIA DIAGNÓSTICO DE METAS INTERVENCIONES EVALUACIÓN
O INTERFERIDO SUBJETIVOS ENFERMERÍA EJECUCIÓN

“el señor refiere CÓDIGO:

mi esposa no me
quiere me tiene
asco me tira la [00052] Deterioro de
comida y por eso la interacción social
ya no podemos
convivir juntos ” R/C:
ROL
● Ausencia de
Y
personas
RELACIONES significativas
● Barreras de
comunicación

M/P:

● Insatisfacció
n con la
participación
social (p. ej.,
pertenencia,
cariño,
interés,
historia
compartida).

● Deterioro del
funcionamien
to social

DOCUMENTO REVISADO Y ACTUALIZADO POR MARTHA ELENA SALGADO S. Y LUZMILA BERNAL ESPEJO. DICIEMBRE 2014
DEL ORIGINAL ELABORADO POR NOHORA GUAVITA, LILIANA ROMERO Y YOLANDA VASQUEZ. 2013
PROCESO DE ENFERMERÍA DE LA SEÑORA A.B
REALIZADO POR: Diana Lucero Linares Guzman
 INFERENCIA

El sistema cardiovascular está compuesto por el corazón, la sangre y los vasos sanguíneos, tiene estructuras y propiedades diferentes como
lo son las arterias, las venas y los capilares; la función de este sistema es asegurar que la sangre llegue a todo el cuerpo e irrigue los tejidos,
a partir del corazón, se genera la circulación mayor y circulación menor; el corazón es un órgano muscular hueco que funciona como una
bomba aspirante e impelente, bombeando así la sangre venosa y oxigenada. Las enfermedades cardiovasculares son las que afectan el
corazón o el sistema circulatorio, las arterias que son las que llevan la sangre a los tejidos, se caracteriza por sus paredes gruesas y
expandibles, cuando estas son obstruidas por ateromas que son los depósitos de grasas de (lípidos) que se producen en la capa interna de
las arterias, la cual aumenta cada vez más que las personas tienen un consumo indiscriminado de grasa con el paso del tiempo estos
ateromas se van endureciendo lo que hace que las arterias en sus paredes se vuelvan rígidas y generan un endurecimiento de las mismas, lo
que hace que el paso de la sangre sea más difícil logrando generar una presión en las arterias generando enfermedades como es el caso de la
señora A.B quien presenta una hipertensión arterial no controlada, la hipertensión supone una mayor resistencia para el corazón, que
responde aumentando su masa muscular una hipertrofia ventricular izquierda para hacer un sobre esfuerzo y el riego sanguíneo es
insuficiente y provoca la aparición de infartos cerebrales como el ictus o accidente vascular cerebral isquémico. (López, s.f). como es el caso
de nuestra paciente A.B que tiene un antecedente de hipertensión arterial que la llevó a cursar por una enfermedad cerebro vascular (ECV)
que comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que con llevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro con
la consecuente afectación, de forma transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona pequeña o
focal. La ECV trae como consecuencia procesos isquémicos o hemorrágicos, causando o no la subsecuente aparición de sintomatología y/o
secuelas neurológicas. la hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular, lo cual en nuestra
paciente A.B podemos observar sintomatología asociada por el ACV como es la cefalea intensa, disartria, hemiparesia izquierda, pérdida de la
fuerza muscular en la parte afectada lo que impide la movilidad y la autonomía de la paciente A.B para poder realizar sus actividades de la
vida diaria, esta enfermedad también causa trastornos de la deglución como lo vemos en la señora A.B la cual por su disfagia se tuvo que
recurrir a colocar una gastrostomía para lograr mejorar su alimentación por vía enteral la cual lleva un mes y la ha tolerado muy bien en este
momento se encuentra en tolerancia de vía oral para realizar la extracción de la gastrostomía y mejorar la calidad de vida de la señora A.B,
nuestro caso índice se encuentra con tratamiento farmacológico como lo es la enoxaparina de 60 mg vía subcutánea cada 24 horas el cual se
encarga de inhibir la coagulación potenciando el efecto anticoagulante de la heparina se ejerce a través de la activación de la antitrombina, que luego
inhibe a la trombina y al factor Xa, entre otros factores de la coagulación, la señora A.B se encuentra en un proceso de recuperación de su fuerza
muscular y movimientos en su lado con hemiparesia lo cual necesita de ayuda para lograr una movilización adecuada es por esta razón se aplicará un
proceso de enfermería en el cual pongamos metas que la señora A.B. debe realizar y con ayuda de las intervenciones se lograra una evaluación
satisfactoria en la señora A.B.