Está en la página 1de 2

RELACION DE REFERENCIAS REALIZADAS DURANTE EL MES DE MAYO DEL 2022 ATOSHAICO

NOMBRES Y APELLIDOS

TIPO DE NUMERO DOCUMENTO N° DE CONTRATO DE DX DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA/NEONATAL Y/O MOTIVO DE


N° DOCUMENTO DE N° DE REFERENCIA FECHA DE REFERENCIA IPRESS QUE REALIZA LA REFERENCIA IPRESS DE DESTINO
IDENTIDAD IDENTIDAD AFILIACIÓN REFERENCIA

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

1 MANOSALVA MEDINA CARMEN ROSA DNI 27545531 268121 100-2-27545531 5/16/2022 P.S ATOSHAICO C.S VIRGEN DEL CARMEN D/C ITU
ESTADO DE REFERENCIA

PERSONAL QUE TRASLADO LA REFRENCIA

CONSULTA EMERGENCIA

También podría gustarte