FORMATO

NUTRICIONAL

Nombre y apellidos:……………………………………………………………………………………………………………………………… Edad:…….

Peso:………………. Talla:……………………. IMC:…………………………
Dx Nutricional:…………………………………………………………………………………………………… Meta:……………………………………..
Peso ideal:……………………………………………………..

ALIMENTACION BALANCEADA
DESAYUNO 30%

FRUTAS:
PROTEINAS:
CEREALES:

½ Mañana:
Puñado de pecanas - Fruta picada o entera
-Agua de mesa - Huevo de gallina o codorniz
 A
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CHO:
VERDURAS:
PROTEINAS: M 50%
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A PROTEINA
CHO:
VERDURAS N
C
20%
H
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EVITAR:
Azúcar, gaseosas, frugos, harinas, pan, fideos, galletas, postres, pastelería, café, té, ajíes, chocolates, frutas
como: uva, mango, chirimoya,lúcuma,platano, carnes rojas, frituras, menudencias, embutidos, mariscos,
alcohol, fumar, NO
PROCESADOS………………………………………………………………………………………………………………………………
RECOMENDACIONES:
1. Agua 10 vasos( pausado) 2. Actividad física 30 minutos/caminata
3. Masticar bien 4. Verduras y frutas ( rojas, verdes, moradas

FECHA:___/___/ 202_
CITA: ___/___/202_ NUTRICIONISTA
 FORMATO NUTRICIONAL 2

Nombre y apellidos:……………………………………………………………………………………………………………………………… Edad:…….

Peso:………………. Talla:……………………. IMC:…………………………
Dx Nutricional:…………………………………………………………………………………………Tipo de dieta:……………………………………..
% Grasa…………………………………% Musculo…………………………. % Agua corporal:……………………………………………

DIETA
DESAYUNO: 30 %
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½ Mañana:.

-Frutos secos - Fruta fresca

-Agua de mesa - Huevo de gallina o codorniz
 ALMUERZO 50%

PREPARACIONES:
-Sudado

-Horno

-Plancha
-Vapor

-Sancochado CHO:
VERDURAS:
Quinua,
Brocoli, espinaca, Arroz integral, olluco, yuca
Proteinas:
pimenton,alcachofazanahoria, tomate,
Papa,
pepino,choclo, camote,
lechuga, palta, platano
rabanito,bellaco, yuca
frijolito , lentejas,
chino, frejol,
colantao,
Pescado, pollo, pavita, huevos, atun en agua, menestras col
garbanzo,
crespapallar

L
C O
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N CHO:
Proteina: C
Verduras:
Avena, quinua,
Pollo, pavita,
Espinaca, tomate,pescado, huevos
zanahoria, y atún
alcachofa,
A camote, H
brocoli
papa
E
20%

EVITAR:
Azúcar, gaseosas, frugos, harinas, pan, fideos, galletas, postres, pastelería, café, té, ajíes, chocolates, frutas como:
uva, mango, chirimoya, plátano, lúcuma, carnes rojas, frituras, menudencias, embutidos, mariscos, alcohol, fumar,
NO
RECOMENDACIONES:
1. Agua 10 vasos(pausado) 2. Actividad física 30 minutos/caminata
3. Masticar bien 4. Verduras y frutas ( rojas, verdes, moradas)

FECHA:___/___/ 202_
CITA: ___/___/202_ NUTRICIONISTA
 FORMATO NUTRICIONAL
Nombre y apellidos:……………………………………………………………………………………………………………………………… Edad:…….
Peso:………………. Talla:……………………. IMC:…………………………
Dx Nutricional:…………………………………………………………………………………………………… Meta:……………………………………..
Peso ideal:……………………………………………………..

DESAYUNO

ALMUERZO

CENA

EVITAR:
Azúcar, gaseosas, frugos, harinas, pan, fideos, galletas, postres, pastelería, café, té, ajíes, chocolates, frutas como:
uva, mango, chirimoya, platano, lúcuma, carnes rojas, frituras, menudencias, embutidos, mariscos, alcohol, fumar,
NO PROCESADOS………………………………………………………………………………………………………………………………

RECOMENDACIONES:
1. Agua 10 vasos( pausado) 2. Actividad física 30 minutos/caminata
3. Masticar bien 4. Verduras y frutas ( rojas, verdes, moradas

FECHA:___/___/ 202_
CITA: ___/___/202_ NUTRICIONISTA