RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE

SOLICITUD DE LICENCIA
DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR:

APELLIDOS Y NOMBRES:………………………………………………………………………............................................................
CARGO:…………………………………………………………CONDICION:……………………………………........................................
TIPO DE LICENCIA QUE SOLICITA:

1. ENFERMEDAD Y/O GRAVIDEZ:………………………………………………………......................................................... ( )

2. ASUNTOS PERSONALES ( A CUENTA DE VACACIONES, solo por Enfermedad y/o fallecimiento; Cónyuge, Hijos
Padres , Hermanos y Matrimonio)………………………......................................................................................................... ( )
3. ASUNTOS PARTICULARES ( Otros no considerados en los Items 1 y 2, ( SIN GOCE DE REMUNERACIONES).. ( )
4. ONOMASTICO D.S. N°005-90-PCM. Art. 147° Inc. G )………………………………….................................................... ( )
1. LICENCIA A CUENTA DE HORAS EXTRAS D.S.N°005-90-PCM. Art. 147° Inc. E )…................................................. ( )
2. LICENCIA FAMILIAR………………………........................................................................................................................ ( )
3. REPRESENTACION DEPORTIVA .................................................................................................................. ... ( )
4. CITACION JUDICIAL ........................................................................................................................................................ ( )
TIEMPO DE AUSENCIA:…………. DIAS DEL - - 2019, AL - -2019.

ESTABLECIMIENTO:………………………………….......................................SERVICIO:……………………………......................

……………………………………. ……………………….
LUGAR Y FECHA INTERESADO (A)

………………………………
JEFE INMEDIATO

……………………………. ………………………….
DIRECTOR JEFE PERSONAL

NOTA : EL COMPUTO DE LAS LICENCIAS SE HACEN DENTRO DEL CICLO LABORAL DE 12 MESES DEL AÑO

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SOLICITUD DE LICENCIA
DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR:

APELLIDOS Y NOMBRES:…………………………………………………………………………….......................................................
CARGO:………………………………………………………CONDICION:…………………………………...............................................
TIPO DE LICENCIA QUE SOLICITA:

1. ENFERMEDAD Y/O GRAVIDEZ:……………………………………………….................................................................. ( )

2. ASUNTOS PERSONALES ( A CUENTA DE VACACIONES, solo por enfermedad y/o fallecimiento; Cónyuge, Hijos
Padres , Hermanos y Matrimonio)………………………........................................................................................................ ( )
3. ASUNTOS PARTICULARES (Otros no considerados en los Items 1 y 2, ( SIN GOCE DE REMUNERACIONES).. …... ( )
4. ONOMASTICO D.S. N°005-90-PCM. Art. 147° Inc. G )…………………………….................................................................. ( )
5. LICENCIA A CUENTA DE HORAS EXTRAS D.S.N°005-90-PCM. Art. 147° Inc. E…........................................................ ( )
6. LICENCIA FAMILIAR ………………………....................................................................................................................... ( )
7. REPRESENTACION DEPORTIVA ...................................................................................................................... ( )
8. CITACION JUDICIAL ........................................................................................................................................................ ( )
TIEMPO DE AUSENCIA:…………. DIAS DEL - -2019 , AL - - -2019 .

ESTABLECIMIENTO:………………………………….......................................SERVICIO:……………………………......................

……………………………………. ……………………………….
LUGAR Y FECHA INTERESADO (A)

……………………………….
JEFE INMEDIATO

…………………………………. ……………………………….
DIRECTOR JEFE PERSONAL

NOTA : EL COMPUTO DE LAS LICENCIAS SE HACEN DENTRO DEL CICLO LABORAL DE 12 MESES DEL AÑO

AUTORIZACION DE TRABAJO EN HORAS EXTRAORDINARIAS

Sr. Encargado del Control de Asistencia.

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El (La)Trabajador(a)……………………………………………….Cargo……………….
trabajará en horas extras, a pedido del jefe de Servicio respectivo quien es responsable del trabajo encomendado.

TAREAS REALIZADAS CANTIDAD TIEMPO

……………………………………. ……………. …………
……………………………………. ……………. …………
……………………………………. ……………. ………....
Tocache, …… de…………………..del 2019

………………………………….. ………………………………..
JEFE DE SERVICIO JEFE DE PERSONAL

………………………… ………………………………
INTERESADO VºBºDEL DIRECTOR

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AUTORIZACION DE TRABAJO EN HORAS EXTRAORDINARIAS

Sr. Encargado del Control de Asistencia.

El (La)Trabajador(a)……………………………………………….Cargo……………….
trabajará en horas extras, a pedido del jefe de Servicio respectivo quien es responsable del trabajo encomendado.

TAREAS REALIZADAS CANTIDAD TIEMPO

……………………………………. ……………. …………
……………………………………. ……………. …………
……………………………………. ……………. …………
Tocache, …… de…………………..del 2019

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JEFE DE SERVICIO JEFE DE PERSONAL

………………………………………… ……………………………………….
INTERESADO VºBºDEL DIRECTOR

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AUTORIZACION DE TRABAJO EN HORAS EXTRAORDINARIAS

Sr. Encargado del Control de Asistencia.

El (La)Trabajador(a)……………………………………………….Cargo……………….
trabajará en horas extras, a pedido del jefe de Servicio respectivo quien es responsable del trabajo encomendado.

TAREAS REALIZADAS CANTIDAD TIEMPO

……………………………………. ……………. …………
……………………………………. ……………. …………
……………………………………. ……………. …………
Tocache, …… de…………………..del 2019

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JEFE DE SERVICIO JEFE DE PERSONAL

………………………………………… ……………………………………….
INTERESADO VºBº DEL DIRECTOR