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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD
SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE
CÓD.: ALMAFALCA - SIHOA-022
Emisión: 06/2019
OCUPACIONAL Y AMBIENTE
Revisión 0

LISTA DE VERIFICACION DEL MONTACARGAS Edición 1

.
Verifique cada punto antes del comienzo de las actividades. Marque con un visto "X" si está bien, Explique
cualquier asunto sin marcar al pie de la página e infórmelo a su Jefe inmediato ¡No conduzca el
montacargas sino está en condiciones!

FECHA: VERIFICADO POR:

Nº DESCTPCION SI NO N/A

1 Cauchos están inflados y sin desgaste o daño excesivo. Tuercas están bien apretadas
2 Horquillas y Mástil no están doblados, gastados o resquebrados. Límites de contención
superiores están bien
3 Accesorios ( Si está equipado ) operan bien y no están dañados
4 Carrocería del Montacargas esta sin hilachas, grasa o aceite en exceso.
5 Aceite de Motor está lleno y sin fugas
6 Aceite Hidráulico está lleno y sin fuga
7 Radiador está lleno y sin fugas
8 Nivel de Combustible está bien y sin fugas
9 Conexiones de la batería están apretadas
10 Cobertores sobre la batería y otras partes peligrosas está en su lugar y asegurados
11 Cinturón de Seguridad sujetadores están accesibles y sin daños, aceitosos o sucios
12 Motor funciona suave y silencioso, sin fugas o chispas del tubo de escape
13 Cornetas funcionan.
14 Señal de Dirección (Si está equipado) funciona con facilidad
15 Luces (Delanteras, traseras y de advertencia ) funcionan
16 Indicadores e instrumentación están funcionando.
17 Levantamiento y descenso funcionan sin dificultad y sin desvió excesivo
18 Inclinación funciona sin dificultad, desvió excesivo.
19 Palancas de control están marcadas, no están sueltos o pegadas y fáciles de colocarse
en NEUTRAL
20 Maniobra es fácil y responde sin juego excesivo
21 Frenos trabajan y funcionan sin dificultad y sin restricción,
22 Freno de mano detiene al montacargas en una inclinación
23 Alarma de retroceso Funciona.

COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL SSST

DELEGADOS DE PREVENCION REPRESENTANTES DEL PATRONO NOMBRES


NOMBRE/FIRMA NOMBRE/FIRMA NOMBRE/FIRMA NOMBRE/FIRMA FIRMAS

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