SOLICITUD CON CARÁCTER DE DECLARACION JURADA

(D.S. N° 004-2019-IN DEL 30MAR2019)

MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERU
DIRECCION DE TRANSITO TRANSPORTE Y SEGURIDAD VIAL

DATOS DEL SOLICITANTE PERSONA NATURAL O JURIDICA

I. APELLIDOS Y NOMBRES DNI N° Y/O RUC

PAREDES VÉLEZ MARCO ANDRE 42970271

DOMICILIO
AV./CALLEJR/OTROS N° - INT. – Mza. Urb. – AA.H. - Otro

Las lomas de Pacocha F-10

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

Moquegua Ilo Pacocha
Correo Electrónico N° de Teléfono Fijo N° de Celular
Marcoandreparedes@hotmail.com 994796081
II. DATOS DEL VEHICULO DE ACUERDO A LA TARJETA DE IDENTIFICACION VEHICULAR
PLACA: V6f-463 N° MOTOR: K14B1066929
CATEGORIA: M1 N° SERIE/CHASIS: JS2ZC82S4E6102360
MARCA: Suzuki AÑO: 2013

MODELO: Swift CARROCERIA: HATCHBACK

COLOR: Negro

III. MOTIVO DE LA SOLICITUD

IMPEDIMENTOS PARA LA OBTENCION DEL PERMISO
DE CONFORMIDAD AL D.S. N° 004-2019-IN DEL 30MAR2019, EL
PROPIETARIO DEL VEHICULO DECLARA NO ESTAR INCURSO EN LOS
IMPEDIMENTOS PREVISTOS EN EL ARTICULO 14 DE LA PRESENTE NORMA
(LEER AL REVERSO DEL PRESENTE FORMATO)
MARCAR CON ASPA (X) LO QUE SOLICITA

X AUTORIZACION DE LUNAS OSCURECIDAS Y/O POLARIZADAS.

DUPLICADO DE AUTORIZACION DE LUNAS OSCURECIDAS Y/O POLARIZADAS.

CAMBIO DE CARACTERISTICAS.

N° VOUCHER :
FECH Y HORA :

Por lo expuesto, solicito a usted Señor General acceder a mi petición por ser de
justicia

Arequipa, …………………………….

_______________________________
FIRMA
 ARTÍCULO 14.-

IMPEDIMENTOS PARA LA OBTENCIÓN DE AUTORIZACIONES DE USO TOTAL O PARCIAL DE

LUNAS Y/O VIDRIOS OSCURECIDOS O POLARIZADOS A PERSONAS NATURALES Y/O
JURÍDICAS.
LA EVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO MATERIA DE LA PRESENTE NORMA
IMPLICA LA VERIFICACIÓN; A TRAVÉS DE LOS SISTEMAS TECNOLÓGICOS Y REGISTROS
POLICIALES DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ, DE LOS SIGUIENTES IMPEDIMENTOS:

14.1 EL PROPIETARIO DEL VEHÍCULO NO DEBE TENER:

A. ANTECEDENTES POLICIALES
B. ANTECEDENTES PENALES Y JUDICIALES
C. DENUNCIAS POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO QUE TENGAN CONDICIÓN DE ACTIVAS
Y EN TRÁMITE EN EL SISTEMA DE DENUNCIAS POLICIALES.
D. DENUNCIAS POLICIALES QUE TENGAN LA CONDICIÓN DE ACTIVAS Y EN TRÁMITE EN
EL SISTEMA DE DENUNCIAS POLICIALES, COMO PRESUNTO AUTOR DE LOS
SIGUIENTES TIPOS DE DELITOS:
i. DELITOS CONTRA EL PATRIMONIO
ii. DELITOS DE TERRORISMO
iii. DELITOS DE TRÁFICO ILÍCITO DE DROGAS
iv. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD
v. DELITOS CONTRA LA SEGURIDAD PÚBLICA
E. REQUISITORIA O MANDATO DE DETENCIÓN

14.2 EL VEHÍCULO NO DEBE:

A. ESTAR REQUERIDO POR MANDATO JUDICIAL.
B. REGISTRAR ORDEN DE CAPTURA SOLICITADO POR AUTORIDAD POLICIAL O
JUDICIAL.
C. TENER EL NÚMERO IDENTIFICATORIO QUE EL FABRICANTE ASIGNA AL VEHÍCULO
MODIFICADO O ALTERADO O BORRADO.
D. TENER VENCIDO O CADUCADO LOS DOCUMENTOS DE PORTE OBLIGATORIO
PREVISTOS EN EL ARTÍCULO 91 DEL DECRETO SUPREMO N° 016-2009-MTC Y SUS
MODIFICATORIAS, CON EXCEPCIÓN DE LA LICENCIA DE CONDUCIR.

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FIRMA
REQUISITOS DE AUTORIZACIÓN DE LUNAS OSCURECIDAS QUE DEBERÁN SER PRESENTADOS
EN EL ORDEN CONFORME AL SIGUIENTE DETALLE, EN UN FILE AMARILLO CON ACOFASTER .

I. REQUISITOS GENERALES
1. Solicitud en formatos N°7 TUPA PNP
2. D.S. 004-2019-IN ARTICULO N°14
3. VIGENCIA DE PODER (PERSONA JURIDICA)
4. Copia del DNI del propietario y/o apoderado legal en tamaño A-5
5. Copia de TARJETA de propiedad en tamaño A-5
6. Copia del SOAT en tamaño A-5

II. DOCUMENTOS A TRAMITAR SI EL EXPEDIENTE ES APROBADO

1. VOUCHER DE PAGO DEL DERECHO EN EL BANCO DE LA NACION SEGÚN CORRESPONDE
 AUTORIZACION VEHICULOS MEDIANOS S/. 337.90 CODIGO 08362
2. Certificado Policial de Identificación Vehicular emitido por la DEPROVE PNP actualizado,
llevar, (pago al Banco de la Nación S/. 152.5 al Código N° 8095, copia del DNI, tarjeta
de propiedad y el vehículo).

El trámite es personal, el vehículo será sometido a un peritaje técnico policial para ver el grado de
oscuridad de lunas que tienen el vehículo.
Nota: la solicitud y formatos serán firmados así como la impresión digital del propietario en el
momento de presentar el expediente en la sección de lunas oscurecidas, Asimismo el expediente será
presentado por el propietario o representante legal en caso de personas jurídicas. TODO SERA
LLENADO A MANO Y CON LA FIRMA IGUAL A LA DEL DNI.