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LISTA PRECIOS AÑO 2022

ITEM CODIGO GLOSA FONASA


PARTICULAR Cruz Blanca
TOTAL BONIFIC COPAGO
CONSULTA 0101001 CONSULTA MEDICA ELECTIVA 33.000 12.960 6.210 6.750 29.700
CONSULTA 0101310 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 44.000 16.480 9.890 6.590 39.600
RAYOS 0401009 DE TORAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL 27.000 15.200 4.750 10.450 24.300
RAYOS 0401031 DE CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS,ARTIC,HUESOS 27.000 15.090 4.710 10.380 24.300
RAYOS 0401032 DE CRANEO FRONTAL Y LATERAL 28.000 15.780 4.930 10.850 25.200
RAYOS 0401033 DE CRANEO PROYECCION ESPECIAL DE BASE DE CRANEO 20.000 11.060 3.450 7.610 18.000
RAYOS 0401042 DE COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL 27.000 15.200 4.750 10.450 24.300
RAYOS 0401043 DE COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS 42.000 25.580 7.990 17.590 37.800
RAYOS 0401044 DE COLUMNA CERVICAL FLEXION Y EXTENSION 27.000 14.350 4.480 9.870 24.300
RAYOS 0401045 DE COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILA COSTAL ADULTOS Ly 31.000 17.710 5.530 12.180 27.900
RAYOS 0401046 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL 42.000 26.210 8.190 18.020 37.800
RAYOS 0401048 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES 27.000 14.350 4.480 9.870 24.300
RAYOS 0401049 DE COLUMNA TOTAL, PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO FRONTAL LATERAL 65.000 19.600 6.120 13.480 58.500
RAYOS 0401051 DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL 20.000 11.630 3.630 8.000 18.000
RAYOS 0401052 DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES 20.000 10.610 3.310 7.300 18.000
RAYOS 0401053 DE SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS. 28.000 15.980 4.990 10.990 25.200
RAYOS 0401054 DE BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUÑECA, MANO, DEDOS, PIE FRONTAL LATERAL 22.000 13.250 4.140 9.110 19.800
RAYOS 0401055 DE CLAVICULA. 28.000 15.500 4.840 10.660 25.200
RAYOS 0401056 EDAD OSEA: CARPO Y MANO 20.000 11.060 3.450 7.610 18.000
RAYOS 0401057 EDAD OSEA : RODILLA FRONTAL 20.000 11.540 3.600 7.940 18.000
RAYOS 0401058 ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESCAFOIDES 22.000 17.340 5.420 11.920 19.800
RAYOS 0401059 ESTUDIO RADIOLOGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS 28.000 14.990 4.680 10.310 25.200
RAYOS 0401060 DE HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON LATERAL Y FRONTAL 28.000 15.680 4.900 10.780 25.200
RAYOS 0401062 DE PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN 20.000 10.910 3.410 7.500 18.000
RAYOS 0401063 DE TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO 20.000 10.610 3.310 7.300 18.000
RAYOS 0401070 DE TORAX FRONTAL Y LATERAL 42.000 27.390 8.560 18.830 37.800
PROCEDIMIENTO 2101001 INFILTRACION LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS, TENDONES, 27.000 10.750 3.360 7.390 24.300
PROCEDIMIENTO 2105001 CALZON CORTO DE YESO 41.000 31.300 9.780 21.520 36.900
PROCEDIMIENTO 2105004 RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE YESO 44.000 25.010 7.810 17.200 39.600
PROCEDIMIENTO 2105005 VELPEAU 44.000 25.010 7.810 17.200 39.600
PROCEDIMIENTO 2105006 YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA DIGITAL 49.500 25.010 7.810 17.200 44.550
PROCEDIMIENTO 2105007 YESO BRAQUICARPIANO 49.500 25.010 7.810 17.200 44.550
PROCEDIMIENTO 2105010 YESO TORACOBRAQUIAL 62.000 43.790 13.680 30.110 55.800
LUXACIONES 2107001 DE ARTICULACIONES MEDIANAS 155.000 95.040 29.700 65.340 139.500
LUXACIONES 2107002 DE ARTICULACIONES MAYORES 190.000 123.980 38.740 85.240 171.000
LUXACIONES 2107003 DE ARTICULACIONES MENORES (EL RESTO) 66.000 43.020 13.440 29.580 59.400
FRACTURAS 2107004 MAYORES (COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDILEA, CODO, 270.000 168.690 52.710 115.980 243.000
FRACTURAS 2107005 MEDIANAS (DIAFISIS HUMERAL, RADIAL, CUBITAL, 200.000 139.490 43.590 95.900 180.000
FRACTURAS 2107006 MENORES (EL RESTO) 110.000 67.920 21.220 46.700 99.000
OTROS PROCEDIMIENTOS 1101027 BLOQUEO NERVIO TRONCULAR 91.000 25.360 7.920 17.440 81.900
OTROS PROCEDIMIENTOS 1602222 HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, REPARACION Y SUTURA 49.500 31.940 9.980 21.960 44.550
OTROS PROCEDIMIENTOS 1602231 ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE 48.000 30.620 9.570 21.050 43.200
OTROS PROCEDIMIENTOS 1602225 VACIAMIETO CURETAJE QUIRURJICO DE LESIONES QUISTICAS O ABSESOS 0 78.530 24.540 53.990 0
OTROS PROCEDIMIENTOS 1602221 HERIDA CORTANTEO O CONTUSA COMPLICADA, REPARACION Y SUTURA (MAS DE 5 C 0 112.130 35.040 77.090 0
ECOGRAFIAS 0404003 ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICULA, PANCREAS ,RIÑONES 62.000 37.920 11.850 26.070 55.800
ECOGRAFIAS 0404004 COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO (DE TORAX MUSCULAR PARTES BLA 33.000 23.440 7.320 16.120 29.700
ECOGRAFIAS 0404009 PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA) 43.000 21.070 6.580 14.490 38.700
ECOGRAFIAS 0404010 RENAL (BILATERAL), O DE BAZO 43.000 26.270 8.210 18.060 38.700
ECOGRAFIAS 0404012 MAMARIA BILATERAL (INCLUYE DOPPLER) 43.000 26.430 8.260 18.170 38.700
ECOGRAFIAS 0404014 TESTICULAR (UNO O AMBOS) (INCLUYE DOPPLER) 43.000 26.080 8.150 17.930 38.700
ECOGRAFIAS 0404015 TIROIDEA (INCLUYE DOPPLER) 43.000 26.430 8.260 18.170 38.700
ECOGRAFIAS 0404016 PARTES BLANDAS O MUSCULOESQUELETICA (CADA ZONA 43.000 26.430 8.260 18.170 38.700
ECOGRAFIAS 0404118 VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA) PERIFERICA 91.000 86.690 27.090 59.600 81.900
ECOGRAFIAS 0404119 DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO 91.000 81.860 25.580 56.280 81.900
ECOGRAFIAS 0404121 ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES 91.000 89.340 27.920 61.420 81.900
KINESIOLOGIA 0601101 EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, POSTURAL, 0 3.170 990 2.180 0
KINESIOLOGIA 0601105 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL 0 9.780 3.050 6.730 0
KINESIOLOGIA SESION PARTICULAR 29.000 26.100
MEDICAMENTOS CRONOLEVEL 2.ML 30.000
MEDICAMENTOS DACAM RAPILENTO 30.000
MEDICAMENTOS DEPOMEDROL 40 MG 30.000
MEDICAMENTOS KETOPROFENO 100 MG 4.800
MEDICAMENTOS KETOROLACO 2.500
MEDICAMENTOS LERTUS GEL POMP 60 GR 20.000
MEDICAMENTOS LERTUS SR 75 MG CAJA 10 COMP 18.000
MEDICAMENTOS LERTUS 75 MG I.M. 7.500
MEDICAMENTOS LIDOCAINA 2% 5 ML. 1.000
MEDICAMENTOS MOBEX INYEC. 15 MG. 8.500
MEDICAMENTOS MOBEX 15 MG CAJA 10 15.000
ORTESIS BASTON CANADIENSE 18.000
LISTA PRECIOS AÑO 2022
ITEM CODIGO GLOSA FONASA
PARTICULAR Cruz Blanca
TOTAL BONIFIC COPAGO
ORTESIS ORTESIS PIE TOBILLO S/M/L 37.000
ORTESIS INMOVILIZADOR HOMBRO ADULTO 19.000
ORTESIS INMOVILIZADOR HOMBRO NIÑO 16.000
ORTESIS CABESTRILLO S/M/L 7.500
ORTESIS CINCHA ROTULIANA UNIVERSAL 7.300
ORTESIS CODERA MD CORTA C/VELCRO 14.000
ORTESIS COLLAR CERVICAL S/M/L 9.500
ORTESIS COLLAR FILADELPHIA S/M/L 32.000
ORTESIS COLLAR SEMI-RIGIDO S/M/L 16.500
ORTESIS ESPALDAR GR CORREC POSTURAL 20.000
ORTESIS FAJA SACROLUMBAR S/M/L 38.000
ORTESIS FAJA TORACICA S/M/L 16.000
ORTESIS FAJA 3 BANDAS GR POSTOPERAT 20.000
ORTESIS FAJA 4 BANDAS GR POSTOPE 21.000
ORTESIS INMOV. RODILLA INFANTIL 33.000
ORTESIS MUÑ. CON INMOVILIZADOR 13.500
ORTESIS MUÑ. INMOV BRAZO DEDO 21.000
ORTESIS MUÑ. INMOV D/PULGAR 18.500
ORTESIS MUSLERA 18.500
ORTESIS RODI.MD C/ARTIC 27.000
ORTESIS RODI.MD CENTRA ROTULA 13.000
ORTESIS TALONERA SILICONA S/M/L 16.500
ORTESIS TOBILL MD SIMPLE 10.500
ORTESIS TOBILL.CH 4 BALLENAS LATERALES 25.000
FERULAS FERULA DIGITAL 5.800
FERULAS FERULA MALLET FINGER 5.800
FERULAS FERULA BASEBALL 8.500
FERULAS FERULA FOLDOVER 7.300
PLATILLAS PLANTILLAS 25.000
TENSOGRIP TENSOGRIP B 6x10 8.000
TENSOGRIP TENSOGRIP C / D / E 10.000
MATERIAL YESO PLASTICO ANTIBRAQUIAL C/S FERULA (ab) 33.000
MATERIAL YESO PLASTICO ANTIBRAQUIAL PALMETA (bp) 33.000
MATERIAL YESO PLASTICO BRAQUIO PALMAR CODERA 33.000
MATERIAL YESO PLASTICO BOTA CORTA CON TACO 40.000
MATERIAL YESO PLASTICO BOTA CORTA CON CHALA 55.000
MATERIAL YESO PLASTICO BOTA LARGA C/ TACO 48.000
MATERIAL YESO PLASTICO BOTA LARGA C/ CHALA 60.000
MATERIAL YESO PLASTICO BOTA EQUINO SARMIENTO 40.000
MATERIAL YESO PLASTICO RODILLERA 36.500
MATERIAL YESO PLASTICO TORACO CORTO 36.500
MATERIAL YESO PLASTICO VELPEAUX O TORACO 45.500
MATERIAL YESO PLASTICO ZAPATO 15.000
MATERIAL YESO PLASTICO VENDA YESO PLASTICO 20 CM 16.000
MATERIAL YESO PLASTICO VENDA YESO PLASTICO 10 CM 12.000
MATERIAL YESO PLASTICO VENDA YESO PLASTICO 7,5 CM 10.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL YESO BP TIPO CODERA 25.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL AB TIPO PALMETA 25.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL BOTA CORTA ABIERTA 30.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL BOTA LARGA ABIERTA 35.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL BOTA EQUINO SARMIENTO 30.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL CO RODILLERA ABIERTA 30.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL CO TORACO CORTO 30.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL CO TORACO LARGO / VALPEAU 33.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL VALVA ANTIBRAQUIAL 7.500
MATERIAL YESO CONVENCIONAL VALVA BRAQUI PALMAR 11.000
MATERIAL YESO CONVENCIONAL VALVA BOTA CORTA 13.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS AB TIPO PALM C/S FERULA 33.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS BOTA CORTA CON TACO 36.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS BOTA CORTA CON CHALA 43.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS BOTA LARGA C/ TACO 45.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS BOTA LARGA C/ CHALA 59.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS RODILLERA BOTA EQUINO SARM 35.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS TORACO BRAQUIAL LARGO 45.000
MATERIAL YESO NIÑO HASTA 12 AÑOS TORACO CORTO 34.000

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