CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,

Identificado con n° de DNI: Padre ( ), Madre(a) o Apoderado()

Del estudiante:

De la I.E.:

Autorizo que mi menor hijo(a) asista al departamento de psicología para ser atendido
(entrevistado) con el fin de su bienestar emocional, como también al crecimiento y
desarrollo educativo de su mejor hijo.

Lima de del 2022.

FIRMA DEL APODERADO