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DIRECCIÓN GENERAL DE MISIONES UNIVERSITARIAS

UNIDAD DE BIENESTAR UNIVERSITARIO - ÁREA DE BECAS
FORMULARIO BECA NIVEL DE INGRESOS POSTGRADOS
Fecha de solicitud: 21-SEP-2021
No. solicitud 0000146846

DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE

Nombre del solicitante ALVAREZ DE MESA, CRISTIAN ROBERTO Tipo de postulación POSTULACION NUEVA
Centro N/A 1ra o 2da Beca 1ra vez
Periodo Académico OCT 2021 - FEB 2022 Modalidad N/A
Nivel N/A Carrera N/A
ID U00117077 Correo electrónico cralvarez@utpl.edu.ec
Identificación 1104354004 Teléfono móvil 072576933
Discapacidad N/A Teléfono fijo 07-2576933
Provincia NO DEFINIDO Etnia NO REGISTRA
Parroquia NO DEFINIDO Cantón LOJA

INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA SOLICITUD

Estimado(a) estudiante por favor completar la información solicitada

1. Monto de ingresos nominales familiares:

1092
2. Los ingresos provienen de:
Relación de dependencia
3. Número de miembros del núcleo familiar(1°consanguinidad y afinidad)
3
4. Alguien de su núcleo familiar tiene RUC o RISE
Si
5. Tipo de afiliación al IESS del solicitante
Ninguna
6. En su núcleo familiar alguien tiene calamidad doméstica
Ninguno
7. Observaciones
no cuento con trabajo ahora, mis padres son jubilados pero la pensión que tienen ellos no me ayuda para poder pagar el total de
la colegiatura de la maestría

REQUISITOS
Los requisitos deben adjuntarse luego de finalizadas las tres secciones del formulario.
1. Formulario de solicitud de beca. (imprimir el formulario en línea)
2. Ficha socioeconómica debidamente llenada.
3. Copia de cédula de identidad del estudiante y de los miembros del núcleo familiar. (primer grado de consanguinidad y primero de
afinidad)
4. Documentos legales de ingreso del núcleo familiar: roles de pagos del último sueldo con sellos y firmas de la empresa y/o
declaración juramentada con el monto mensual y la actividad del ingreso familiar.
5. Certificado del SRI de registro o no del RUC del núcleo familiar.(mayores de 18 años) Ir a la pagina
6. En caso de tener RUC presentar copia de la declaración de impuesto a la RENTA (anual) y del IVA (semestral).

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 7. Documento de respaldo de recibir pensión alimenticia, si recibe como ayuda voluntaria incluir en la declaración juramentada.
(solo si aplica) Ir a la pagina
8. Certificado de afiliación o no al IESS del estudiante y de su núcleo familiar. Ir a la pagina
9. Certificado de calamidad doméstica: enfermedad terminal, familiar con discapacidad, defunción. (solo si aplica)

DECLARACIÓN

Declaro y acepto conocer de forma expresa la normativa correspondiente a becas que otorga la UTPL, además autorizo a la universidad
a realizar procesos de visita o entrevista de trabajo social en caso que lo considere necesario, razón por la cual suscribo el presente
documento.

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Firma de solicitante de beca Firma del que recepta

San Cayetano Alto s/n / Loja-Ecuador / Telf . (593-7)370 1444 / becasutpl@utpl.edu.ec

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