Código:GRH-P-01-F13

DECLARACION JURADA DE AFILIACION DEL SISTEMA

Fecha: 28/02/2021
PENSIONARIO Versión: 01

LEY 28991 APROBADO POR RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 239-2019-TR

Fecha:

Lugar:

APC CORPORACIÓN S.A

Presente.-

Yo, , identificado con número de

DNI , por medio de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO, que:

1. Me encuentro afiliado actualmente en el Sistema Nacional de Pensiones.

2. Me encuentro afiliado actualmente a una AFP:

HABITAT

INTEGRA

PRIMA

PROFUTURO

OTROS:

Código CUSSP (Código Único de Identificación del Sistema Privado de

Pensiones:

Atentamente,

Nombre Completo:
DNI:

FIRMA