ANEXO 1

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ACCIÓN

(TODAS LAS CATEGORÍAS)

DATOS GENERALES
Institución educativa Código modular
Región -Provincia Distrito
Responsable del proyecto Dirección
Área geográfica (Urbano-Rural) Característica de la IE
(unidocente,
multigrado,
polidocente)
Fecha de inicio del proyecto Fecha de finalización
Actores involucrados padres (cantidad) Estudiantes beneficiarios,
cantidad por ciclo
Autoridades Otros aliados
DIRECTOR: Apellidos y nombre DNI Correo electrónico Celular

RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DNI Correo electrónico Celular

DE LA SUBVENCIÓN: Apellidos y
nombre (puede ser el mismo directo u
otro maestro)

DOCENTE 1: Apellidos y nombre DNI Correo electrónico Celular

DOCENTE 2: Apellidos y nombre DNI Correo electrónico Celular

*Puede agregar más filas para más

docentes
PROBLEMA GENERAL (Describa el problema citando información cualitativa y cuantitativa de la IE, susténtelo con evidencias, es decir haga referencia a acta de notas, portafolio, resultado de
ECE-EREHUA relacionado a la IE )

CAUSAS DEL PROBLEMA (*) Pueda ser varias, escriba las que están directamente relacionado al problema y que se relacione con la estrategia o solución a plantear

Pregunta acción (opcional) HIPÓTESIS ACCIÓN 1 (solución posible al problema)

FUNDAMENTACIÓN DEL CAMPO DE ACCIÓN 1 (tipología /componentes, fundamente en forma breve en base a fuentes confiables) Marco teórico (enfoque, teoría o investigación como
antecedentes)

OBJETIVO GENERAL *

Objetivos* Competencia del Procedimiento metodológico de la Resultados Bienes y Uso Instrumento de Cronograma
recojo de
específicos (Puede ser CNEB relacionado estrategia (por cada objetivo, plantear esperados* servicios que pedagógico de información o
varios, responde a cada actividades requiere el bienes y A M J J A S
instrumento de
causa del problema proyecto servicios evaluación
Actividad 1:
Actividad 2:
Actividad 3:
Actividad 4:
Actividad 5:
Actividad 6:

DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ESTRATEGIA INNOVADORA**

ELEMENTO INNOVADOR DE LA PROPUESTA ¿Cuál es el valor agregado de este proyecto de innovación educativa a partir del objetivo y actividades formuladas?

TÍTULO DEL PROYECTO (Corto y creativo , que concentre la intencionalidad del proyecto)

ESTRATEGIAS PARA INSTITUCIONALIZAR EL PROYECTO DE INNOVACIÓN (Describa las acciones que se implementará o en que documentos de gestión se debe incluir para que el
proyecto continúe)
 CAPACIDADES QUE REQUIEREN FORTALECER Y/O DESARROLLAR LOS ACTORES INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO. (Para ejecutar y dar continuidad , que deben aprender los
docentes, padres y otros actores)

ALIADOS POTENCIALES O INICIATIVAS PÚBLICAS Y/O PRIVADAS QUE PUEDEN FINANCIAR EL PROYECTO

INVOLUCRAMIENTO DE LA COMUNIDAD ¿Qué acciones realizaran? O ¿Cómo será su participación? Describa en forma breve
Directivos y docentes
Padres de familia
Autoridades locales
* Se recomienda utilizar el árbol de problemas y el árbol de objetivos para determinar, causas, consecuencias, objetivos específicos y resultados.
**De ser necesario adjunte videos o fotografías que ilustren la propuesta y permitan una mejor comprensión del proyecto
Anexos
Declaración jurada ANEXO 4
Consentimiento informado -ANEXO 5 o 6