PROYECTO: :°Registro N :°Carta N

NOMBRE DEL PROYECTO :Elemento

CONTROL TOPOGRAFICO - REPLANTEO DE EJES

Contratista: Fecha :
Cliente : EQUIPO IME (DESCRIP / SERIE):
Ubicación : REFERENCIA (Punto de Control PC):
DESCRIPCION : Plano(s) de referencia:

LISTA DE INSPECCIÓN PREVIA (MARCAR CON UNA ASPA) SI NO N/A

Los equipos topograficos a ser utilizados cuentan con certificado de calibración vigente y estan operativos.
Se cuenta con la última versión de los planos u otras informaciones necesarias para la ejecución de los
trabajos.
Los puntos de control a ser utilizados estan monumentados y son reconocidos por el cliente y la supervisión.

CRITERIO DE APLICACIÓN

COORDENADAS
COORDENADAS CAMPO APROBACION
TAG 1 UBICACIÓN (EJES) TEORICO
SUPERVISION
NORTE X ESTE Y NORTE X ESTE Y

OBSERVACIONES

Sello y Firma: Sello y Firma:

Responsable
Jefe QA&QC OTA
Campo OTA

591425011.xlsx Página 1 de 2 Enero 2013

 PROYECTO: :°Registro N :°Carta N

NOMBRE DEL PROYECTO :Elemento

CONTROL TOPOGRAFICO - REPLANTEO DE EJES

Contratista: Fecha :
Cliente : EQUIPO IME (DESCRIP / SERIE):
Ubicación : REFERENCIA (Punto de Control PC):
DESCRIPCION : Plano(s) de referencia:
Sello y Firma: Sello y Firma:
Residente de Obra
Supervisor de Obra:
OTA

591425011.xlsx Página 2 de 2 Enero 2013