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NEUROSENSORIAL
NEUROSENSORIAL
OTORRINOLARINGOLOGÍA
HIPOACUSIA SÚBITA
NEUROSENSORIAL
Juan Gil*
sin ninguna otra condición Tabla1. Principales causas de hipoacusia neurosensorial súbita.
subyacente. El Instituto Nacional
de Sordera y Trastornos de Infecciosas Cocleitis viral asociada a herpesvirus, virus
parainfluenza, influenza, rubeola, Meningitis bacterial;
Comunicación (NICDC) publicó Enfermedad de lyme. Tuberculosis. Sífilis.
los criterios diagnósticos de Ototóxicos Aminoglucósidos , vancomicina, diuréticos de asa,
SSNHL: Hipoacusia de al menos antimaláricos, cisplatino, sildenafil, cocaína.
30dB en al menos tres frecuencias Neoplásicas Neurinoma del acústico, carcinomatosis meníngea,
que ocurre en un periodo de 72 linfoma, leucemia.
horas. Esta definición fue adoptada Trauma Trauma craneoencefálico, barotrauma, trauma acústico.
por la Academia Americana de Autoinmune Síndrome de Cogan, Sd. Susac, lupus eritematoso
Otorrinolaringología (AAO- sistémico, artritis reumatoide, Sd. Sjogren, vasculitis,
HNS) y es la más utilizada en la Vascular Accidente cerebrovascular vertebrobasilar. Isquemia
actualidad. cerebral transitoria. Infarto cerebelar. Hemorragia en
oído interno
Otras causas Enfermedad de Meniere. Otoesclerosis. Enf. Paget,
EPIDEMIOLOGÍA esclerosis múltiple hipotiroidismo. Hipoacusia súbita
neurosensorial idiopática.
Se estima una incidencia en 5 a
20 por 100,000 habitantes al año. MANIFESTACIONES de evolución, los síntomas
Puede ocurrir a cualquier edad, CLÍNICAS asociados u otros antecedentes
pero comúnmente se presenta en que nos permita ir descartando
pacientes entre los 43 a 53 años de Los pacientes pueden aquejar otros diagnósticos diferenciales
edad. Presenta igual incidencia una hipoacusia súbita, que se es fundamental en el diagnóstico
en ambos sexos. En la mayoría de despierten con pérdida auditiva de este síndrome. Además se
las ocasiones la presentación es o alteraciones en su audición que debe realizar un otoscopía y
unilateral, aunque en episodios progresen rápidamente, siendo las examen neurológico acucioso,
puede existir compromiso primeras dos las más frecuentes. para descartar otras patologías
bilateral. La mayoría de los pacientes como la presencia de cuerpos
presentan manifestaciones extraños, otitis media, accidentes
ETIOLOGÍA unilaterales, sin embargo hasta cerebrovasculares, entre otros.
un 3% puede ser bilateral. En Todos los pacientes deben tener
A pesar que en la mayoría de los más de un 90% de los casos se una audiometría que nos permita
casos es idiopática, el manejo de ha asociado la presencia tinnitus, cuantificar la pérdida auditiva.
la SSNHL debe ir enfocado en y entre un 20 a un 60 % con Los estudios por imágenes ya
ir excluyendo causas conocidas vértigo. Otras manifestaciones sea la tomografía computarizada
en producir este síndrome; estas pueden que pueden presentar son o bien la resonancia magnética
por facilidad se pueden agrupar parestesia y otalgia. con contraste nos pueden ayudar
en causas de origen infecciosas, a descartar otras etiologías como
traumáticas, neoplásicas, debido DIAGNÓSTICO tumores, esclerosis múltiples u
a ototóxicos, neoplásicas, otras condiciones que afecten el
autoinmunes, trastornos Una historia clínica detallada que sistema nervioso central.
vasculares y otras no clasificables. nos permita establecer el tiempo
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