I S 20220 Documento de Procedimiento de Farmacologia

2022: “VAMOS POR MÁS VICTORIA EDUCATIVAS”
INSTITUTO POLITÉCNICO DE LA SALUD “LUIS FELIPE MONCADA”
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
PROCEDIMIENTOS DE FARMACOLOGÍA EN
ENFERMERÍA
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Colectivo colaborador de la versión 2018
Docentes:
Melvin Ramos Jiménez
William Barquero Morales
Miurel Hernández
Margarita Guzmán López
Martha Barrera
Elizabeth Hernández Castillo
Osman Ayestas
Colectivo docente 2019
Docentes:
Katy Chávez
Michelle Sánchez
Danier Ruiz
Jessica Cáceres
Brenda Gaitán
Reyna Robles
Jessenia Rodríguez
Ramón Aburto
Griselda Gaitán
Colectivo docente 2020
Docentes:
Melvin Ramos
Margarita Guzmán
Martha Barrera
Elizabeth Hernández
Michelle Sánchez
Brenda Gaitán
Griselda Gaitán
Carolina Estrada
Onelia Galeano
Kenia Campos
Jessenia Rodríguez
Tania López
1
INTRODUCCIÓN
Los medicamentos juegan un papel importante en la provisión de servicios de

calidad, por el papel que directamente desempeñan en el la curación, alivio,
prevención y diagnóstico de las enfermedades.
El proceso de administración de medicamentos es parte de las acciones de

atención directa a los usuarios que reciben prestaciones de salud; tarea a cargo del
personal de enfermería en centros hospitalarios y de atención primaria. Dada la
responsabilidad y frecuencia con que se realiza, es una actividad que enfrenta un
riesgo legal permanente relacionado con errores en la práctica.
Los incidentes de enfermería que se reportan con más frecuencia en la literatura

tienen que ver con la administración de medicamentos. Entre los factores
involucrados se destacan los siguientes: desconocimiento del fármaco, sus efectos
secundarios y reacciones adversas, falta de atención y de experiencia, estrés,
errores en los cálculos matemáticos y errores en el registro, entre otros.
El impacto de estos errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica

negativamente el objetivo esencial del proceso y con ello la percepción de los
usuarios frente a las atenciones brindadas, que, consideran un riesgo además de
los propios de su condición de salud.
La preparación y administración de medicamentos (vía parenteral, subcutánea,

intradérmica, endovenosa e intramuscular), debe ser efectuado por el profesional
de enfermería de más alta categoría, por tal razón esta asignatura pretende dotar a
los estudiantes de las competencias básicas, para desarrollar actividades asociadas
con el papel profesional de enfermería, en la administración y utilización de los
fármacos, evaluando los beneficios esperados, los riesgos asociados y/o efectos
derivados de su administración y consumo con el objetivo de ayudar a mantener y
recuperar el bienestar o la salud del individuo, familia y comunidad.
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OBJETIVOS GENERALES DE LA SIGNATURA
N° Conceptuales Procedimentales Actitudinales
UNIDAD I: PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS
Demostrar los principios Manejar los principios de la Aplicar los valores éticos,
de la administración de administración de morales, de los principios
Fármacos al realizar las de asepsia y antisepsia al
prácticas y relacionar los fármacos al realizar las administrar los
fármacos por sus prácticas previas y luego medicamentos, fármacos o
1 diferentes nombres y drogas a la persona, familia
aplicarlas en los cuidados
cuidados de enfermería. y comunidad.
seguros de
Enfermería al paciente y la
familia.
UNIDAD II: TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE FARMACO
Demostrar los principios Desarrollar el pensamiento Asumir con

de la administración de crítico para la responsabilidad el papel y
las responsabilidades del
Fármacos durante la administración de los profesional de Enfermería
ejecución del fármacos como uno de los en la aplicación de los
principios de la
2 procedimiento y las componentes del cuidado
administración de los
técnicas por las diferentes seguro y de calidad, que fármacos, tomando en
vías. eviten errores de cuenta las características
propias de los individuos, y
medicación y sus posibles
las reacciones
complicaciones. medicamentosas.
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UNIDAD I:
PRINCIPIOS DE LA
ADMINISTRACIÓN DE
LOS FÁRMACOS.
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INTRODUCCIÓN
Los medicamentos juegan un papel importante en la provisión de servicios de

calidad, por el papel que directamente desempeñan en la curación, alivio,
prevención y diagnóstico. Permite organizar la disponibilidad del medicamento
requerido con la prescripción de los medicamentos según tratamiento indicado
por los médicos y otros profesionales de la salud.

atención directa a los usuarios que reciben prestaciones de salud por todo
proveedor de salud.
Una de las principales funciones del personal de enfermería es la administración
de medicamentos. Dada la responsabilidad y frecuencia con que se realiza, es una
actividad que enfrenta un riesgo legal permanente relacionado con errores en la
práctica.
Los incidentes de Enfermería que se reportan con más frecuencia en la literatura
tienen que ver con la administración de medicamentos. Los factores que están
involucrados son: desconocimiento del fármaco, efectos secundarios y reacciones
adversas, falta de atención y de experiencia, estrés, errores en los cálculos
matemáticos y errores en el registro, entre otros.
El impacto de estos errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica
negativamente el objetivo esencial del proceso y con ello la percepción de los
usuarios frente a las atenciones brindadas lo que consideran un riesgo además
de los propios de su condición de salud.
La preparación y administración de medicamentos vía parenteral subcutánea,
intradérmica endovenosa e intramuscular), debe ser administrado por el
profesional de enfermería más cualificado. Pudiendo delegar el tratamiento vía
intramuscular al personal técnico capacitado bajo supervisión permanente.
La administración de medicamento orales, rectales, oculares, nasales, tópicos,
óticos, sublinguales, inhalatorios y la oxigeno terapia, pueden ser administrado
por enfermeros técnicos y auxiliares de enfermería bajo supervisión permanente
de la Enfermera.
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PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
Es el escrito que contiene las indicaciones médicas del tratamiento farmacológico a
administrar a un paciente. Los medicamentos que son administrados a los usuarios
se ajustan a las indicaciones entregadas por un profesional que corresponda según
el código sanitario, en un recetario impreso con la debida identificación de la
institución o del médico tratante. (Firma y sello).
Prescripción Médica (Zabalegui, et all, 2014) El médico prescribe el tratamiento

al paciente hospitalizado y esta prescripción puede ser en formato papel o bien en
formato electrónico. Actualmente, en la mayoría de los hospitales se está
eliminando la receta en formato papel y se prescribe directamente en el
ordenador, mediante un programa informático diseñado para ello.
Desde que un paciente ingresa en el hospital hasta que es dado de alta es atendido
por diferentes profesionales que intervienen en las distintas etapas del circuito.
Además, existen otros profesionales que, sin intervenir directamente, también
participan en el cuidado del paciente (dietistas, fisioterapeutas, asistentes sociales,
etc.) (fig. 2.3).
El proceso de prescripción engloba la selección del medicamento apropiado. El

médico tiene la responsabilidad de seleccionar la mejor opción para cada paciente
y situación; también deberá utilizar el fármaco seleccionado de forma correcta
6
(uso racional). La OMS establece que, para un uso racional de los medicamentos, el
paciente debe recibir la medicación apropiada para sus necesidades clínicas, en
dosis adecuadas según sus requerimientos, durante el tiempo idóneo y al menor
coste posible.
Zabalegui (2014) Establece que la prescripción médica debe contener una serie
de datos imprescindibles tales como:
✓ Nombre del paciente y/o historia clínica.
✓ Fecha y hora de prescripción.
✓ Nombre del fármaco, preferiblemente expresado en principio activo.
✓ Dosis del fármaco.
✓ Vía de administración.
✓ Frecuencia y duración del tratamiento: la administración de
medicamentos suele ser diaria, con distintos intervalos: 24, 12, 8, 6 h, etc.
Las abreviaturas PO (preparado oficinal), qid (quarter in die: cuatro veces al
día), tid (ter in die: tres veces al día), bid (bis in die: dos veces al día), dsa
(disuélvase según arte), etc. pueden inducir a errores, por lo que se
aconseja no utilizarlas.
✓ Instrucciones especiales relacionadas con la administración.
✓ Firma del médico prescriptor.
Según OMS una prescripción es una instrucción de un prescriptor a un

dispensador, El prescriptor no es siempre un médico, ya que puede ser otro
trabajador paramédico, como una enfermera. El dispensador no es siempre un
farmacéutico, pues puede ser también alguien que trabaje en la farmacia un
ayudante o una enfermera, en cada país se cuenta con una norma sobre la
información mínima que debe contar una prescripción. Así como sobre los
fármacos cuya dispensación requiere recetas y sobre las personas que están
autorizadas para realizar estas funciones.
En nuestro contexto país los medicamentos que son administrados a los usuarios
se ajustan a las indicaciones entregadas por un Profesional Médico que
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corresponda según el código sanitario, en un Recetario impreso con identificación
de la Institución o del Profesional Médico (Firma y sello).
La receta es una importante transacción terapéutica entre el médico y su paciente.

Representa un resumen del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la
enfermedad del paciente. La receta médica, pública o privada, y la orden de
dispensación hospitalaria son los documentos que aseguran la instauración de un
tratamiento con la debida instrucción de un médico, en el ámbito de sus
competencias respectivas, únicos profesionales con facultad para recetar
medicamentos sujetos a prescripción.
De igual forma la OMS refiere que la prescripción debe de ser legible y debe de
indicar con precisión lo que hay que suministrar. Estas deben de contener:
1. Nombre del prescriptor

2. Fecha de prescripción.
3. Nombre genérico y
potencia/ miligramos del
medicamento
4. Forma farmacéutica y
cantidad total
5. Nombre, dirección y edad
del paciente
6. Firma del prescriptor
7. Instrucciones y
advertencias
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El modelo de receta para tratamientos ordinarios consta de:
▪ La receta.
▪ Instrucciones al paciente.
Esquema que debe contener la receta
▪ Nombre del SILAIS.
▪ Nombre del establecimiento de la
unidad
▪ Número de expediente
▪ Numero de cama
▪ Servicio
▪ Nombre del paciente
▪ Edad del paciente
▪ Diagnóstico
▪ Nombre genérico del fármaco.
▪ Dosis
▪ Frecuencia
▪ Total de fármacos a recibir
▪ Sello y código por el médico tratante
▪ Firma original por el médico
tratante.
▪ Sello del servicio.
Tipos de prescripción
Existen diferentes tipos de prescripción médica Zabalegui A & Lombraña M. (2014)

han descrito las siguientes:
1. De continuación: es una orden que puede prescribirse para un número de días

determinado o puede ser administrada de forma rutinaria, sin tiempo límite.
Ejemplos: eritromicina 250 mg cada 6 h VO X 5 días; ácido acetilsalicílico 100
mg una vez al día durante 1 año.
2. Dosis de carga: el médico prescribe un tratamiento con una dosis y frecuencia

determinadas, pero indica que se administre de forma inmediata una dosis
9
inicial. Ejemplo: ceftriaxona 2 g AHORA y continuar con 1 g c/24 h durante 7
días.
3. Dosis única: las órdenes de una sola administración se deben dar solo una vez,
generalmente a una hora determinada especificada en la orden. Ejemplos:
orden preoperatoria, diazepam 10 mg VO a las 7:30; atropina 0,4 mg, IM, 7:30.
4. Si precisa o PRN (pro re nata, término médico que significa «a discreción»): la

orden pm se administra a petición del paciente y bajo la valoración de
enfermería de los aspectos de seguridad y necesidad por parte de la enfermera.
Ejemplos: pm si dolor, dexketoprofeno 50 mg c/8 h IV; pm si náuseas,
metoclopramida 10 mg c/8 h. En este tipo de prescripción se define una
frecuencia de la administración sin un horario preestablecido. Si se administra,
se firmará indicando la hora de administración, para respetar los intervalos de
pauta.
5. Ahora/ stat: una orden AHORA es para ser administrada inmediatamente y se

refiere a una sola dosis; también puede ser nombrada como dosis única.
Ejemplos: insulina regular 10 U, SC, AHORA; Valium® 5 mg, po, AHORA.
Además de estos datos, la prescripción, si es electrónica, puede ser «asistida»

(prescripción electrónica asistida [PEA]). La PEA es una herramienta útil para la
seguridad del paciente, tanto en la prescripción inicial como en el seguimiento.
Este sistema dispone de una serie de ayudas orientadas a la decisión clínica como,
por ejemplo, dosis máximas, interacciones, fármacos e insuficiencia renal,
incompatibilidades medicamentosas, etc.
La preparación y administración de medicamentos vía parenteral subcutánea
intradérmica endovenosa e intramuscular), debe ser administrado por el
profesional de enfermería de más alta categoría, pudiendo delegar el tratamiento
vía intramuscular al personal técnico capacitado bajo supervisión permanente. La
administración de medicamentos orales, rectales, oculares, nasales, tópicos, óticos,
sublinguales, inhalatorios y oxigeno terapia, pueden ser administrado por
10
enfermeros técnicos y auxiliares de enfermería bajo supervisión permanente de
enfermera.
ABREVIATURA Y TÉRMINOS ACEPTADOS
Las abreviaturas más utilizadas en la farmacología son las siguientes:

Nombre Abreviatura Nombre Abreviatura
Cápsula cáp. Miliequivalente mEq.
Jarabe Jbe Mililitro mL
Tableta Tab Decilitro dl
Gragea Gg / grag Intra alveolar IA
óvulo Óvulo / Ovu Inhalado Inhl
Solución Sol Intratecal IT
Suspensión Sup Parche Par.
Intramuscular IM Sobre Sbe
Intravenoso IV/EV Supositorio Sup
Intradérmica ID / id Dosis única DU
Nebulizaciones Nbz Inmediato/ahora Stat
Vía oral VO/PO Cucharada Cda
Subcutánea s.c Cucharadita Cdita
Solución Salina Normal SSN Comprimido Comp
Dextrosa DW Por, durante X
unidades UND Cada c/
Gotas Gts / gt / got KCl Cloruro de Potasio.
Ampolla Amp. NaCl Cloruro de Sodio
Inhalatoria inh. Mg Magnesio
Miligramos mg CaCl Cloruro de Calcio
Microgramos Mcg / µg Bicarbonato HCO3
Tres veces al dia TID Cuatro veces al día QID
Diario ID Dos veces al día BID
Por razones necesarias PRN Hora sueño HS
Antes de la comida ac
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ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
Una vez realizada la prescripción médica informatizada, la enfermera procederá a

administrar electrónicamente la medicación prescrita. Para que dicha
administración se realice con las máximas garantías de seguridad, se deberá seguir
una serie de procedimientos.
Verificación de la medicación
• Verificar que la prescripción médica coincide con el registro manual o electrónico

de enfermería. En caso de registro manual, revisaremos si se ha producido algún
cambio en la prescripción y actualizaremos de forma manual nuestro registro de
administración. En los sistemas de prescripción/administración electrónicos, todas
las modificaciones quedan registradas de forma automática.
• Verificar la disponibilidad de la medicación: en la mayoría de los hospitales

coexisten diferentes sistemas de dispensación: distribución en dosis unitaria para
un período de 24 h, armarios o sistemas automáticos de dispensación (SAD), que
garantizan la medicación prescrita en todo momento, y los tradicionales botiquines
de planta, que dan soporte a la dosis unitaria.
Preparación de la medicación
Existen unas recomendaciones generales para la preparación de

medicamentos
1. Realizar antisepsia de manos antes de preparar algún medicamento y después
de administrarlo.
2. Preparar todo el equipo para administrar los medicamentos.
3. Evitar interrupciones y/o interferencias durante todo el proceso de
preparación y administración del medicamento.
4. Verificar y comprobar los nombres y las dosis de los medicamentos antes,
durante y después de su preparación.
5. Tener diluyentes, jeringas para los medicamentos administrados
parenteralmente.
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6. Revisar la caducidad y el aspecto del fármaco. Preparar de forma
individualizada la medicación de un paciente y una sola toma. Evitar preparar
la medicación de todo un turno o jornada.
7. En caso de disponer de un SAD (Salas de unidosis), extraer solo los
medicamentos que se van a administrar en una toma y verificar igualmente el
nombre y la dosis de los mismos.
8. Tener cerca recipientes para desechos biológicos y material de reposición
periódica.
9. Rotular los medicamentos una vez preparados con el nombre del paciente,
fecha, nombre del medicamento, dosis, número de habitación y cama.
10. No utilizar abreviaturas en las etiquetas.
11. Los medicamentos deberán ser preparados en el cuarto de droga.
12. La enfermera administrará únicamente los medicamentos preparados por ella
misma o los preparados en la farmacia.
13. Cuando la preparación de medicamentos requiere cálculos complejos en la
dilución o en la velocidad de perfusión (medicamentos de alto riesgo o cálculo
de concentraciones en pediatría) es aconsejable comprobar los cálculos dos
veces y que estos sean verificados por dos profesionales cualificados.
14. Una vez preparada la medicación para administrar de forma inmediata,
procederemos a identificarla con el nombre del medicamento, la dosis
preparada y los datos del paciente. Hay que evitar rotular las preparaciones
solo con el número de cama.
15. Cuando se trate de medicación multidosis diluida y preparada para posteriores
administraciones (p. ej., viales de insulina) hay que etiquetarla con la fecha de
apertura y el nombre del paciente (también aquí se debe evitar anotar solo el
número de cama).
16. Cuando se trate de medicamentos en solución oral o para nebulización que se
preparan en jeringas, solo utilizaremos jeringas especiales para evitar una
posible confusión en la vía de administración.
13
Comprobación de medicación o la regla de los correctos indicados
Según la revista British Journal of nursing, (citado por OMS 2011) identifica nueve
aspectos correctos en la administración de medicamentos:
1. Paciente correcto: el medicamento debe administrase al paciente a quien fue

prescrito. Este “correcto” es claro y parece ser simple, pero, con base en
circunstancias o eventos, la administración de la medicación para el paciente
correcto puede convertirse en una acción delicada. En este caso se debe hacer
énfasis en la correcta identificación del paciente con sus dos nombres y dos
apellidos.
2. Medicamento correcto: Existen varias causas relacionadas con estos errores.

Una de ellas es la similitud entre los nombres de los medicamentos. La mala letra
del médico y abreviaturas en las prescripciones son también factores que
conducen a la administración errónea del medicamento. Si la prescripción no es
clara lo correcto es contactar al médico que recetó el medicamento para su
confirmación. Otra situación que se nos puede presentar es que el profesional de
enfermería no lea el frasco y lo tomé por el color de las etiquetas, u otras
características similares.
3. Reconstitución y dilución correcta: Reconstituir y diluir el medicamento

correctamente, permite asegurarse que no esté caducado (ni el medicamento ni la
solución con el que lo vayas a diluir) y comprueba la estabilidad del compuesto
resultante. En muchas ocasiones encontramos que un mismo medicamento puede
ser reconstituido y/o diluido de varias formas. En este sentido, es importante
destacar que existen perfiles de pacientes que se van a beneficiar de una
“personalización” en la dilución de la medicación que hagamos. Estos pacientes
son sobre todo los que tienen restricción de líquidos (cardiópatas, nefrópatas,
etc.).
4. Vía correcta: La vía de administración correcta es un desafío para los enfermeros

del área clínica. El profesional debe administrar el medicamento solo por la vía
prescrita.
Debemos recordar que hay fármacos especializados para determinadas vías
que pueden producir efectos adversos en otras. Ejemplo un fármaco de uso
IM, no debe ser utilizado por vía IV, a menos que en el acondicionamiento
primario y secundario el fabricante indique que se puede utilizar para ambas
vías.
5. Hora Correcta: El medicamento debe administrase en horario correcto para

garantizar los niveles séricos terapéuticos; en caso contrario se puede
comprometer el mecanismo de acción del medicamento es decir su eficacia. Ejm.
Si es cada 4hrs, 6hrs, 8hrs, 12hrs o 24hrs.
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6. Dosis correcta: los profesionales de enfermería deben tener cautela cuando
realizan la lectura de la prescripción médica. Un punto decimal mal colocado
puede resultar en una disminución o un aumento de diez veces la dosis a ser
administrada.
7. Registro de la administración correcta: todas las actividades de enfermería

ejecutadas junto al paciente, desde la planeación hasta el acompañamiento de los
resultados, deben registrase sistemáticamente, incluyendo las informaciones
sobre el uso de los medicamentos.
8. Acción correcta: cuando el profesional administra un medicamento debe

garantizarse que esté prescrito por una razón adecuada. No es adecuado, por
ejemplo, administrar un antimicrobiano para infección viral en un paciente que
esta con infección bacteriana. De la misma forma administrar un sedante en un
paciente que aparenta estar sedado. Por lo tanto, la enfermera(o) debe cuestionar
la indicación del médico en caso de que presente dudas.
9. Forma correcta: Muchos medicamentos están disponibles en diferentes formas

para administración por varias vías. Antes de que el profesional administre el
fármaco debe asegurarse de que sea por la forma correcta, para la vía prescrita en
el paciente correcto. Otra fuente potencial de error es cuando los medicamentos
necesitan ser macerados para su administración, por ejemplo, a través de una
sonda nasogástrica. Además de la posibilidad de pérdida de la parte de la dosis al
triturarlo, algunos estudios informan que los medicamentos nunca deben ser
macerados, como los comprimidos con recubrimiento entérico que se diseñan
para disolverse en el medio alcalino del intestino delgado y cuyo propósito es
evitar que el ingrediente activo se disuelva e irrite la mucosa gástrica.
10. Respuesta correcta: una vez que administra el fármaco el enfermero debe
acompañar al paciente para evaluar si el medicamento tuvo la respuesta o efecto
esperado, es decir, para evaluar la efectividad del medicamento. La inefectividad
de la terapia medicamentosa, en algunos casos, puede determinar la pérdida de la
vida del paciente porque si un medicamento de alto riesgo falla, como los
anticoagulantes, los antiarrítmicos y la insulina, existe un riesgo inminente de
muerte.
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Además de los diez correcto deben de considerarse los cinco exactos que
son:
1. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.
2. Educar e informar al paciente sobre el medicamento
3. Registrar medicamento aplicado

4. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterado de
posibles alteraciones.
5. Prepare, administre y registre usted mismo el medicamento, no
administre un medicamento que usted no haya preparado.

Por último, recuerden los cuatro “YO” al administrar medicamento:
1. Yo preparo
2. Yo administro
3. Yo registro
4. Yo respondo
La administración de medicamento por parte de la enfermera exige:

1. Conocimiento del estado clínico del 6. Metabolismo y forma de eliminación
paciente. del fármaco
2. Conocimiento sobre el nombre 7. Sinergismo y antagonismo del

genérico y comercial del medicamento con otros
medicamento medicamentos que esté recibiendo
el paciente.
3. Efectos primarios y secundarios del 8. Requerimientos para la conservación

medicamento de las cualidades físicas y químicas
del medicamento.
4. Presentación y concentración. 9. Normas relativas a la prescripción de

medicamentos
5. Dosis terapéutica mínima y máxima 10. Registro de medicamentos
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INSTITUTO POLITÉCNICO DE LA SALUD “LUIS FELIPE MONCADA”
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Guía metodológica I
I. Datos generales:
Asignatura : Procedimientos de Farmacología en Enfermería.
Unidad I : Principios de la Administración de Fármacos
Contenido : Prescripción Médica
Introducción
atención directa a los usuarios a cargo del personal de enfermería en centros
hospitalarios y de atención primaria. Dada la responsabilidad y frecuencia con que
se realiza, es una actividad que enfrenta un riesgo legal permanente relacionado
con errores en la práctica. Es por ello que la asignatura de Procedimientos de
Farmacología en Enfermería es muy importante en la formación del estudiante, ya
que, como futuros profesionales de la atención en salud, deben de manejar y
dominar todo lo relacionado a la administración de fármacos.
Objetivos
1. Ejercitar las partes de las prescripciones médicas con la finalidad de
adquirir aprendizajes significativos.
Estrategias y actividades a desarrollar

Antes
En su tiempo de estudio independiente realice lectura reflexiva del tema en la
bibliografía recomendada por el docente.
Durante
• Una vez realizada la lectura del tema, deberá ejecutar análisis de ocho
recetas médicas que se presentan en la guía, elaboradas en diferentes
escenarios institucionales
• Seguido, deberá identificar si las recetas cumplen con los requerimientos
planteados en la teoría.
17
18
19
20
Después
Deberá entregar un informe manuscrito que contendrá lo siguientes aspectos:
portada con sus elementos, introducción, objetivos, desarrollo (el informe de lo
que usted identifico en las recetas), conclusiones y bibliografía.
Se entregará de forma individual, en el segundo encuentro.
Estrategias de evaluación
Formativa.
Bibliografía
a) Boyer M. (2013) Matemática para enfermeras. México: manual moderno.
b) Castell M. & Hernández M. (2012) Farmacología en enfermería. Barcelona
España: ELSEVIER
c) Zabalegui A & Lombraña M. (2014) Administración de medicamentos y cálculo
de dosis. Barcelona España: ELSEVIER MASSON.
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SISTEMA DE MEDIDAS CONVERSIONES Y MÉTODO DE CÁLCULO DE DOSIS
Sistema: es un conjunto de componentes que se relacionan con al menos algún

otro componente; puede ser material o conceptual (Alonzo, 2008).
Sistema Métrico Decimal: El más popular que se usa en la actualidad para la

prescripción y administración debido a que es el más exacto. El sistema métrico de
masas y medidas es un sistema internacional basado en múltiplos de 10. También
llamado Sistema Internacional de Unidades o SI.
El sistema métrico tiene tres unidades básicas de medida: longitud (metro),
volumen (litro) y peso (gramos, miligramos, microgramos y kilogramos).
El sistema métrico tiene tres unidades básicas de medida:
longitud (metro) volumen peso (gramos, miligramos,

(litro) microgramos y kilogramos
-Metro: es la unidad básica de longitud, -Litro: es la El gramo: es la unidad básica
equivalente a 39.37 pulgadas y su unidad básica de peso y una de las más
Abreviatura es (m) de volumen usadas, constituye una
Las principales medidas lineales usadas en constituido por milésima parte de un
medicina se dan en centímetros y 1000mL y su kilogramo, su abreviatura es g.
milímetros. Los metros cuadrados son abreviatura es
utilizados para medir un área o superficie L.
(m²). Los centímetros se usan para calcular
la superficie corporal y para la medición de
cosas tales como el tamaño de los órganos
corporales, tumores y de las heridas. Los
milímetros se usan para determinación de
la presión arterial.
Metro: es la unidad básica de longitud, equivalente a 39.37 pulgadas y su

Abreviatura es (m). Las principales medidas lineales usadas en medicina se dan en
centímetros y milímetros. Los metros cuadrados son utilizados para medir un área
o superficie (m²). Los centímetros se usan para calcular la superficie corporal y
para la medición de cosas tales como el tamaño de los órganos corporales, tumores
y de las heridas. Los milímetros se usan para determinación de la presión arterial.
Litro: es la unidad básica de volumen constituido por 1000mL y su abreviatura es
L.
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El gramo: es la unidad básica de peso y una de las más usadas, constituye una
milésima parte de un kilogramo, su abreviatura es g.
Reglas comunes para la notación métrica

Las abreviaciones métricas siempre siguen a la 0.2Ml
unidad de medición o los números. 10kg
Las abreviaciones métricas se escriben con g=gramo
caracteres en minúsculas excepto la abreviatura mL=mililitro
de litro: la “L” es mayúscula.
Las unidades fraccionarias se expresan como Lo correcto sería 0.5mL
decimales. Lo incorrecto 1/2mL
Para enfatizar el carácter de decimal se usan ceros

adelante del punto decimal cuando no hay Lo correcto sería 0.5Ml
antecedentes de un número entero. Omita ceros Lo incorrecto 0.50mL
innecesarios de forma que la dosis no se
malinterprete.
Medidas métricas comunes y equivalentes

Volumen Peso
1 litro (L) =1000 mililitros (mL) 1 gramo (g)= 1000 miligramos (mg)
1 ml / cc = 20 gotas 1 miligramo (mg)= 1000 microgramos(mcg)
1ml/cc = 60 microgotas 1 kilogramo (kg) =1000 gramos (g)
SISTEMA FARMACÉUTICO O BOTICARIO
Fue el primer sistema utilizado para medición de medicamentos y su uso no se

recomienda en la actualidad. El uso de símbolos y fracciones es confuso e induce a
error. Ocasionalmente, las etiquetas de los medicamentos se indican en gramos y
su equivalente en miligramos. Se menciona el sistema boticario ya que puede
usarse en algunas circunstancias.
23
Unidades comunes de masa (peso) y volumen del sistema boticario
Unidad Masa o volumen Abreviatura

Gota Una gota de agua Gtt
Minim Una gota M
Onza 30mL Oz
Libra 12 onzas Lb
SISTEMA CASERO DE MEDIDAS
Las mediciones caseras se calculan mediante el uso de contenedores que se

encuentran fácilmente en el hogar. Los dispositivos comunes de medición casera
son aquellos utensilios usados para cocinar, comer y medir líquidos. Esto incluye
goteros para medicinas, cucharas cafeteras, cucharas soperas, tazas y vasos.
Debido a que los contenedores difieren en diseños, tamaño y capacidad, es
imposible establecer una unidad estándar de medida. Siempre se debe avisar a los
pacientes que deben utilizar los contenedores de medición o los goteros que
vienen empacados con los medicamentos.
Cantidades comunes del sistema casero y sus equivalentes métricos
Unidad Volumen Abreviatura Equivalentes

métricos
Cucharadita 60 gotas cdita (s). 5 mL
Cucharada 3 cucharaditas cda(s) 15 mL
Onza 2 cucharadas Oz 30 mL
Taza de té 6 onzas C 180 mL
Vaso o taza 8 onzas C 240 mL
Es de esperarse que el uso del sistema casero de medidas, se incremente a medida

que el cuidado de la salud se centre en el hogar. La enfermera(o) puede enseñar al
24
paciente y familia a medir la cantidad del medicamento prescrito, de forma que se
haga el esfuerzo de ser lo más exacto posible.
Reglas comunes del sistema casero
a) Los números arábigos enteros y las fracciones anteceden la unidad de

medición.
¼ taza------8 onzas ------- 3 tazas.
b) Cuando se mide un medicamento líquido en un contenedor casero, se
determina la capacidad del contenedor antes de preparar el medicamento.
Cuando se mide un fármaco de formulación líquida, es importante que el

contenedor o gotero se mantenga a nivel de los ojos, esto permitirá que el líquido
adquiera una apariencia en “U”. Esta curva se denomina menisco y es causada por
la tensión superficial; su forma está influenciada por la viscosidad del líquido. Se
lee la calibración “en la parte baja” del menisco, cuando se mide el nivel de un
medicamento en formulación líquida.
Cálculo de dosis conversiones entre sistemas de medidas diferentes
Siempre que el médico indique un fármaco en una unidad de medida que esté
escrita en un sistema diferente al del medicamento que está disponible, debe
convertirse al sistema disponible. Será más fácil trabajar en el sistema del fármaco
que tiene a la mano.
Regla
Siempre que la dosis deseada y el medicamento disponible estén en dos

sistemas diferentes, se debe escoger el valor equivalente y encontrar el valor
de “X”. Siempre cambia la cantidad deseada a la cantidad disponible.
25
Ejercicios: - Resuelva lo siguiente:
Volumen Convertir a Resultado

200 gotas Cucharaditas
60 cucharada Cucharaditas
10 onzas Cucharadas
60 tazas de te Onzas
40 vasos Onzas
6 cucharadas ml
1000 gotas ml
60 cucharaditas ml
10 cucharadas ml
500 kg Libras
250 libras Kg
5g Miligramos
2000 ml Litro
5 litros ml
2000 mg Gramos
500 mg Microgramos
3000 micro gotas Gotas
CÁLCULO DE DOSIS
La preparación del medicamento, requiere un cálculo exacto de la dosis. Es

esencial que el profesional de enfermería, tenga una comprensión básica de la
aritmética para calcular la dosis de los medicamentos, y realizar conversiones de
medida dentro de un mismo sistema o a un sistema diferente (gramos a ml).
Equivalencias, conversiones de medidas
Problemas prácticos
Ejemplo 1: el médico indica administrar 22 gotas de acetaminofén en
presentación de 5mg/gota, 100 mg/ml a un niño. Para facilitar su administración
se administra el medicamento en jeringa ¿cuántos ml se debe administrar?
Paso 1. Convertir gotas a mg
5mg 1 gota 5mg X 22gotas = 110 = 110 mg

X 22gotas 1gota 1
26
Paso 2. Convertir mg a ml
100mg 1mL = 110mg X1mL = 1.1 mL

110mg X 100mg
Ejemplo 2: Encuentre el valor de “X” o lo que no se conoce mediante una

regla de tres.
a) Convierta 12 oz=_______________ mL
Paso 1. Verifique el equivalente de 1oz en mL

1oz= 30mL
Paso 2. Plantee regla de tres
1oz 30mL = 12oz X 30mL = 360mL = 360mL

12oz X 1oz 1. Convierta 30mL=_______________ cdita.
Paso 1. Verifique el equivalente de 1cdita en mL

1 cdita = 5 mL
Paso 2. = Plantee regla de tres
5mL 1cdita = 30mL X 1cdita = 30 cdita= 6 cdita

30mL X 5mL 5
b) Convierta 148lb = _________ kg
Paso 1= Verifique el equivalente de 1kg en lb.
1kg= 2.2lb
27
Paso 2 = Plantee regla de tres
2.2lb 1kg = 148lb X 1kg =148__ = 67.2 Kg

148lb X 2.2lb 2.2lb
c) Convierta 250mg = ______________ g
Paso 1. Verifique el equivalente de 1g en mg.

1g = 1000mg
Paso 2 = Plantee regla de tres

1000mg 1g = 250mg X 1g = 250_ = 0.25 g
250mg X 1000mg 1000
Resuelva lo siguiente
1. Un niño que pesa 55 lbs pesa kg
2. 2 oz de polvo de Metamucil son equivalentes a g
3. Un paciente tiene restricción hídrica diaria de 8 oz de agua por día o _ mL
por día
4. Se prescribió a un niño 10mL liquido de jarabe para la tos, 4 veces al día, en
caso necesario. La madre del niño administró cditas.
CÁLCULO DE DOSIS ADULTO Y PEDIÁTRICO
PARA CALCULAR LA DOSIS UTILIZAREMOS LA SIGUIENTE FÓRMULA
DD= Dosis prescrita o dosis deseada

1. DD X CD = CA
DM DM= Dosis disponible o dosis a mano
CD=Cantidad Disponible
CA: Cantidad a administrar
28
▪ Dosis Prescrita: Cantidad de fármaco puro o la dosis que el médico indica.
▪ Cantidad Disponible: Peso o volumen del fármaco disponible por la farmacia.
cápsula, ampolla.
▪ Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicamento que el personal de
enfermería administrará al paciente.
CÁLCULO DE DOSIS ORALES
Para efectuar el cálculo de dosis orales se utilizará el método de la fórmula por su

forma rápida de resolución. Se recomienda utilizar siempre verificaciones de
pensamiento crítico para asegurarse de que la respuesta sea lógica. En ocasiones
es necesario convertir entre y dentro de los sistemas antes de hacer el cálculo de
dosis.
CUANDO LAS CANTIDADES SON SÓLIDAS:
EJEMPLO 1: LA PRESCRIPCIÓN: 0, 125 mg VO. El fármaco está disponible en un

comprimido de 0,25mg.
Aplicar fórmula
DD o prescrita x CD = C A
DM a mano
= 0,125 mg_ X 1 comprimido = Número de comprimido a administrar.

0,25 mg.
Fracción anterior equivale a 1 / 2 o a 0.5 a administrar.
29
Cálculo de dosis para medicamentos en el mismo sistema, pero con
diferentes unidades de medida.
Regla
Siempre que la dosis deseada y la dosis disponible de fármaco sean del mismo
sistema pero que tengan diferentes unidades de medida, realice conversión a
unidades semejantes, cambie a la unidad más pequeña y utilice la fórmula para
calcular la dosis.
Ejemplo 2: se quiere administrar 4g de un medicamento diarios, la presentación

de la tableta es de 500mg. ¿Cuántas tabletas debe administrar para completar los
4g?
Tiene: tabletas de 500mg
Convierta a unidades semejantes
Para convertir 4g a mg, verifique el equivalente 1 gramo y utilice una regla de tres
1g 1000mg = 4g x1000mg = 4000mg
4g X 1g
Para calcular la dosis Aplique la fórmula
DD o prescrita x CD = C A = 4000 mg x 1 tab. = 8 X 1tab= 8 tabletas

DM a mano 500 mg.
CUANDO LAS CANTIDADES SON LÍQUIDAS: Los fármacos vienen preparados en

volúmenes superiores a 1 ml. Se prescribe 250 mg de suspensión VO, la farmacia
suministra frascos de 100 ml. En la etiqueta se lee 125mg/5ml, es decir que 5ml
contienen 125mg de fármaco.
Aplicar fórmula
DD o prescrita x CD = C A
DM a mano
30
=250 mg X 5 ml = volumen a administrar. 2 x 5 = 10 ml.
125 mg
CÁLCULO DE DOSIS PARENTERALES
El término parenteral se refiere a cualquier vía de administración distinta a la

gastrointestinal. Se usa cuando la vía oral no es efectiva (absorción lenta,
interacciones o cuando el medicamento debe absorberse muy rápido.
Los medicamentos pueden aplicarse intramuscular (IM), subcutánea (SC),
intradérmica (ID) o intravenosa (IV).
Recuerde siempre seguir las precauciones en el manejo de agujas al
administrar medicamentos parenterales.
EJEMPLO:
DD o prescrita x CD = C A. = 50 mg x 1 ml. = volumen a admón.
DM a mano 100 mg. En mililitros.
Que es igual a 1 / 2 ml a administrar.

Como las jeringas sólo están calibradas en decimales. Después de convertir la
fracción en decimales Enfermería puede preparar la dosis correcta.
1 / 2 mL = 0.5
RECONSTITUCIÓN Y PREPARACIÓN DE FÁRMACOS INYECTABLES

EMPACADOS COMO POLVOS
Algunos medicamentos son inestables al estar en solución, de manera que son

empacados en forma de polvo. Cuando la cantidad de fármaco está en forma de
soluto (polvo seco), el fármaco debe ser disuelto o reconstituido a través de la
adición de un diluyente líquido (solvente). La etiqueta del fármaco o la información
para prescribir deberá contener las indicaciones para añadir el diluyente y
mezclarlo en su totalidad.
31
En Nicaragua existen algunas unidades hospitalarias que cuentan con sistema de
monodosis, en las que un farmacéutico prepara los medicamentos y el enfermero
solo los administra, sin embargo, algunos fármacos requieren de preparación en la
sala por su fragilidad. Los diluyentes para reconstitución siempre deben ser
estériles al momento de añadirse al polvo. Algunos ejemplos de diluyentes podrán
ser:
▪ Agua bacteriostática
▪ Diluyentes con empaque especial
▪ Cloruro de sodio (0.9%) para inyección
▪ Agua estéril inyectable
Los fármacos parenterales reconstituidos están disponibles en soluciones de una

concentración (en uno o múltiples frascos) o en soluciones en concentraciones
múltiples. Recuerde: para soluciones de múltiples concentraciones, la
concentración de la dosis dependerá de la cantidad del diluyente: por ejemplo,
75ml de diluyente pueden formar una solución de 200 000U/ml, mientras que
30ml de diluyente pueden ser equivalentes a 500 000 U/ml.
Las soluciones son mezclas de líquidos, sólidos o gases (conocidos como solutos)
que se disuelven en un diluyente (conocido como solvente). Las soluciones se
pueden administrar externamente (por ejemplo, compresas, irrigaciones) o
internamente (por ej, medicamentos parenterales, fórmulas nutricionales).
Recuerde: a menor solvente añadido, mayor la concentración de la solución y a

mayor solvente añadido, menor la concentración de la solución.
Los problemas de soluciones son básicamente problemas que involucran
porcentajes que se pueden disolver usando la fórmula del cálculo de dosis.
Pasos básicos para la reconstitución
Recuerde: siempre lea cuidadosamente la receta médica o las instrucciones de la

etiqueta para reconstitución de fármacos debido a que estas pueden ser variables
para diferentes medicamentos. Observe los siguientes pasos:
32
▪ Lea las instrucciones específicas para reconstitución.
▪ Observe el tiempo en que el fármaco permanecerá estable después de la
reconstitución, los requisitos para la preparación, (por ejemplo, agite bien)
y condiciones de almacenamiento (por ejemplo, la temperatura, no exponer
a la luz).
▪ Seleccione el tipo y cantidad del diluyente recomendado.
▪ Anote el volumen de líquido total. Las soluciones reconstituidas siempre
excederán el volumen del diluyente añadido. El volumen añadido
determinará la concentración del medicamento (dosis disponible).
▪ Determine el número de dosis disponibles en el frasco.
▪ Etiquete los medicamentos con la fecha y hora de preparación, así como la
caducidad, y las dosis reconstituidas si se usan frascos de dosis múltiples.
▪ Nota: algunas preparaciones permiten usar diferentes cantidades de
diluyente, lo que origina soluciones de diferente concentración.
▪ Use la fórmula para calcular dosificación
▪ Inicie la administración.
Nota: la dosis deseada es la indicada por el médico. Lo disponible es la

potencia del medicamento después de la reconstitución.
Ejemplo 1: el médico indica penicilina Benzatínica 600 000U intramuscular el

frasco se presenta en 1,200 000U a diluir en 5 ml de agua inyectable ¿cuantos ml
deberá administrar?
Aplicar fórmula
DD o prescrita x CD = C A. = 600 000 U x 5 ml agua inyectable= 2.5ml
DM a mano 1,200 000 U
Ejemplo2: El médico indica Penicilina Benzatínica 200,000 U intramuscular el

frasco se presenta en 1,200 000U a diluir en 5mL y de agua inyectable ¿cuál es la
concentración del medicamento por ml? ¿Cuántos ml deberá administrar?
Si 5 mL contienen 1,200 000U ¿cuántas U contiene 1ml?
33
1,200000U dividido entre 5ml= 240,000U por cada ml
Para administrar la dosis exacta aplique fórmula de cálculo de dosis
DD X CD = CA = 200,000U X 5mL = 0.8mL

DM 1,200000U
34
DOSIFICACIÓN PEDIÁTRICA:
Los niños requieren especiales precauciones, porque no son capaces de

metabolizar ciertos fármacos con la misma rapidez que los adultos. El tamaño del
cuerpo del niño requiere lógicamente dosis menores. No hay dosis específica para
los niñas y niñas. Las dosis suelen basarse en el peso o área de superficie corporal.
El método más práctico para calcular la dosis pediátrica es con base al peso
(mg/kg). Antes de administrar un medicamento, el profesional de enfermería debe
tener la certeza de que la dosis indicada es segura. Así como compararla con las
recomendaciones del rango de seguridad para calcular la dosis en todos los casos
deberá utilizar una calculadora y confirmar sus resultados.
Ejemplo 1: un niño pesa 15kg. La dosis diaria segura del medicamento es de

4mg/kg/día
Estime la dosis diaria total
4mg X 15kg = 60mg/día
Respuesta: dosis diaria total segura = 60mg por día
Este método no es tan preciso como el cálculo de superficie corporal, pero se usa
cotidianamente.
Ejemplo 2: El médico indica hidrato de cloral, 400mg VO en dosis única, para un

lactante de 11 libras, antes de realizarle un electroencefalograma. El rango de
dosificación segura es de 25mg-50mg/kg/dosis. ¿Es esta dosis segura sí o no?
Paso 1: convertir el peso del niño a kg
1kg 2.2lb 11kg÷ 2.2= 5kg

X 11 lb
35
Paso 2: calcular dosis máxima y dosis mínima que puede recibir el lactante.
Dosis Mínima: 25mg x 5kg = 125mg
Dosis Máxima: 50mg x 5 kg = 250mg
Paso 3: Determine si la dosis prescrita es

segura
400mg de hidrato de cloral VO en dosis única es
segura?
Respuesta: la dosis no es segura porque no se encuentra dentro del rango mínimo
y máximo de lo permitido para edad y peso del lactante.
CÁLCULO DE DOSIS POR ÁREA DE SUPERFICIE CORPORAL.
Estimar el área de superficie corporal (ASC) en metros cuadrado (m²) es la forma

más precisa de calcular la dosis de un medicamento. Hay dos maneras de hacerlo:
puede usarse una tabla, como el nomograma de West o usar una fórmula que usa el
sistema métrico, pero se requiere de una calculadora capaz de realizar raíz
cuadrada.
Ejemplo 1. Un niño pesa 24 lb y mide 36 pulgadas. Para estimar el ASC trace una
línea desde el peso de 24lb hasta la talla de 36 pulgadas. La línea se intersecta en
0.5 m².
Respuesta: ASC= 0.5 m².
Ejemplo 2: un niño pesa 50lb y tiene una talla de 40 pulgadas. ¿Cuál es su ASC?
: Peso (kg) X Estatura (cm) = X

Use esta fórmula 3600
Tome la raíz
cuadrada
X =ASC
36
1kg=2.2 lb
Convierta 50 lb a
Kg
50 lb ÷ 2.2lb/kg= 22.7kg
: 1 pulgada= 2.5cm
Convierta 40
pulgadas a cm
40 pulgadas X 2.5cm/pulgadas=100cm
Aplicar la fórmula:
22.7 (kg) X100(cm) = 2,270 = 0.63
3,600 3,600
Calcule la raíz
cuadrada 0.63
Respuesta: ASC=0.79m²
CÁLCULO DE DOSIS CON BASE EN EL ÁREA DE SUPERFICIE CORPORAL
Según Boyer M. (2013) hay dos reglas que pueden aplicarse. El número 2 es la más
precisa.
Regla1: Para calcular la dosis segura para un niño cuando solo sabe la dosis
promedio de un adulto: estime el ASC y divídala en (m²) del niño entre 1.73 m² (el
ASC promedio de un adulto) y multiplíquelo por la dosis de adulto.
Ejemplo 1: el medico indica difenhidramina para un niño de 8 años que pesa 75 lb

y mide 50 pulgadas (4 pies 2 pulgadas). La dosis normal para un adulto es de 25mg
c/6h. La enfermera debe administrar X mg c/6h. Con el nomograma de West línea
recta entre peso y talla se intersecta en 1.05 m².
ASC del niño X dosis de adulto

Utilice la regla
del ASC 1.73 m²
37
1.05 m² = 0.06 x 25mg = 15.17mg
1.73 m²
Respuesta: 15mg c/6horas
Regla 2: Para calcular la dosis segura para un niño: determine el ASC del paciente
y calcule la dosis segura en mg/kg/dosis con la ayuda de una referencia. Decida si
la dosis prescrita está en el rango seguro y calcule la dosis mediante uno de los tres
métodos.
El médico indica 2.5mg de un antibiótico VO cada 12h por 5 días

Ejemplo1:
para un niño que mide 34 pulgadas y pesa 25 lb. El medicamento
se encuentra disponible en una tableta marcada como 5mg. El medicamento indica
que la dosis segura es de 10mg/ m²/día. La enfermera debe administrar X tabletas
por dosis.
En el nomograma trace una línea recta entre 34 pulgada y 25 lb.

Determine
el ASC La línea se intersecta en 0.5 m²
Calcule la El rango seguro de dosis es de 10mg x 0.5 m² = 5mg/día

dosis segura
Compare la La dosis prescrita es de 2.5 mg c/12h que está dentro del rango
dosis prescrita
con la dosis de seguridad de 5mg/día. Por lo tanto, es una dosis segura de
segura administrar.
38
Resuelva la X mediante la misma fórmula mencionada
Calcule la
dosis anteriormente que es una simple regla de tres.
DD X CD = CA 2.5mg x 1 tab= 0.5 tab.

DM 5mg
Respuesta: media tableta c/12h
39
CÁLCULO DE GOTEO
El tratamiento con líquidos intravenosos (IV) incluye la administración directo a la

vena de agua, nutrientes, (por ejemplo, sodio, potasio y cloro), derivados
hemáticos y medicamentos. El tratamiento con líquidos intravenosos puede ser
continuo o intermitente y bolo rápido IV.
En este acápite se aborda el cálculo de goteo con el cual se determina el número de
gotas que pasarán por la cámara de goteo por cada minuto para lo cual se hará uso
de la siguiente fórmula:
V= Volumen a administrar
V = gotas por minuto
3= Constante, resulta de dividir 60
3xt Minutos que tiene la hora entre 20 gt que
tiene un cc.
T= Tiempo indicado en el que pasarán los
líquidos.
Gotas/minuto
En todos los cálculos de goteo, debes recordar que tú simplemente debes
convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa, y horas a minutos.
Ejemplo: administrar 1000 cc Solución salina normal en 8

horas Paso 1:
Convertir el volumen total en número de gotas.
1 litro de Solución = 1000 ml entonces será 1.000 x 20 = 20.000 gotas en 1000 ml
Paso 2: Convertir las horas en minutos, multiplicando el número de horas en que
se debe pasar la solución por 60 minutos.
8 horas x 60 minutos = 480 minutos
Con estos cálculos se han convertido la indicación en términos de gotas y
minutos, que es lo que se desea conocer.
Si no se requiere convertir en minutos no es necesaria esta operación.
Paso 3: Junte ambos cálculos realizados: 20.000 gotas a pasar en 480 minutos.
Paso 4: Calcule el número de gotas por minuto, dividiendo el total de gotas por el
número de minutos.
20.000 = 41.66 gotas / minuto = 42 gotas/min
40
SOLUCIONES HIDROELECTROLÍTICAS
Tipos de soluciones
Los líquidos intravenosos se clasifican según su osmolaridad o tonicidad.
Actualmente los tipos de líquidos que están disponibles para su uso clínico son
tres: cristaloides, coloides y productos sanguíneos.
Soluciones Cristaloides: Son aquellas soluciones que contienen agua,

electrolitos y/o azucares en diferentes proporciones y osmolaridades, pueden
difundir a través de la membrana capilar. Este tipo de soluciones pueden ser
isotónicas, hipotónicas e hipertónicas respecto al plasma.
Soluciones isotónicas: El término “isotónico” significa que la osmolaridad de la

solución a un lado de la membrana es la misma que la del otro lado de la
membrana. La osmolaridad del líquido isotónico se aproxima a la osmolaridad
del plasma en suero (285-295 mOsm/l). Los líquidos isotónicos se utilizan para
hidratar el comportamiento intravascular en situaciones de perdida de líquido
importante, como deshidratación, hemorragias, etc. Como norma general es
aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para
lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados. Las soluciones
isotónicas utilizadas frecuentemente son: Cloruro de sodio al 0.9% (conocido
también por solución salina, suero salino o fisiológico y Lactato de Ringer). Las
soluciones cristaloides isotónicas, se distribuyen por el espacio extracelular y se
pueden estimar que a los 60 minutos de la administración permanece solo el 20-
30% del volumen perfundido en el espacio intravascular.
Soluciones hipotónicas: Tienen una osmolaridad inferior a la de los líquidos

corporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica que el líquido
extracelular (LEC). La administración excesiva de líquidos hipotónicos puede
llevar a una depleción del líquido intravascular (LIV) hipotensión, edema celular
y daño celular, por lo que debe ser controlada su administración. Las soluciones
hipotónicas IV utilizadas son la solución salina normal o de cloruro sódico (ClNa)
al 0.3% y 0.45%, dextrosa al 5% en agua. El glucosado al 5% (este último una vez
41
administrado se le considera hipotónica porque el azúcar entra rápidamente a la
célula y solo queda agua.
Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa).
Solo el 8% del volumen perfundido permanece en la circulación. El uso de estas
soluciones es poco frecuente y son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la
diuresis y valorar el estado renal.
Soluciones hipertónicas: Tienen una osmolaridad superior a la de los líquidos

corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC. La alta
osmolaridad de estas soluciones cambia los líquidos desde el LIC al LEC. Estas
soluciones son útiles para tratamiento de problemas de intoxicación de agua
(expansión hipotónica), que se produce cuando hay demasiada agua en las
células. La administración rápida de soluciones hipertónicas puede causar una
sobrecarga circulatoria y deshidratación. Las soluciones hipertónicas IV
utilizadas son la solución salina o cloruro de sodio (ClNa) al 3% y 7.5%,
soluciones de dextrosa al 10%, 20% y 40%, combinaciones de glucosa y salino
(suero glucosalino).
SOLUCIONES CRISTALOIDES (Composición mEq/L)
Solución Na Cl K Ca Mg Lactato pH Tonicidad con Osmolaridad
Plasma (mOsm/L)
Dextrosa 5% 0 0 0 0 0 0 5.0 Hipotónico 253
S. Salina 0.9% 154 154 0 0 0 0 5.7 Isotónico 308
S. Normosol 140 98 5 0 3 0 7.4 Isotónico 295
Lactato de 130 109 4 3 0 28 6.7 Isotónico 273
Ringer
S. Salina 3% 513 513 0 0 0 0 5.8 Hipertónico 1.026
S. Salina 7.5% 1.283 1283 0 0 0 0 5.7 Hipertónico 2.567
Soluciones Coloidales:
Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso
molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces
de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio
intravascular. Así, pues, las soluciones coloidales incrementan la presión oncótica
y la efectividad del movimiento de fluidos desde el comportamiento intersticial al
42
comportamiento intravascular. Es lo que se conoce como agente expansor
plasmático. Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las
soluciones cristaloides, precisándose menos volumen que las soluciones
cristaloides, aunque su coste es mayor.
Entre los coloides naturales está el plasma (solución de proteínas humanas) y la

albúmina (una sola proteína).
Entre los coloides artificial están los dextranos de diferente peso molecular
(Macrodex y Rheomacrodex) y la gelatina de polisacáridos (Hemocé). Estos se
preparan en soluciones apropiadas en sueros salinos y glucosados para obtener
mayor efecto de expansión de volumen.
Soluciones coloidales naturales
Albúmina: La albúmina se produce en el hígado y es responsable del 70-80% de

la presión oncótica del plasma. La albúmina se distribuye entre los
compartimientos intravascular (40%) e intersticial (60%). La concentración
sérica normal en suero es de 3.5 a 5.0 g/dl y está relacionado con el estado
nutricional del sujeto. Si disminuyese la concentración de albúmina en el espacio
intravascular, la albúmina del intersticio pasaría al espacio vascular a través de
los canales linfáticos o bien por el reflujo transcapilar. El 90% de la albúmina
administrada permanece en el plasma unas dos horas tras la administración,
para posteriormente equilibrarse entre los espacios intra y extravascular
durante un periodo de tiempo entre 7-10 días. La albúmina humana disponible
comercialmente se encuentra al 5% y al 25% en soluciones de suero salino.
Soluciones coloidales artificiales
▪ Dextranos: Son polisacáridos de origen bacteriano producidos por el

Leuconostoc mesentorides. Tiene propiedades oncóticas adecuadas, pero
no es capaz de transportar oxígeno. En la actualidad disponemos de dos
formas de Dextran. La eliminación de los Dextranos se realiza
fundamentalmente por vía renal.
43
▪ Solución salina normal 0.9%, suero salino o fisiológico: La solución salina
al 0.9 % también denominada Suero Fisiológico, es la sustancia cristaloide
estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un
pH ácido.
Composición: La relación de concentración de sodio (Na+) y de cloro (Cl) que es

1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al cloro (3/2) en el
líquido extracelular (Na+ > Cl). Contiene 9 gramos de ClNa o 154 mEq de Cl y 154
mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con una osmolaridad de 308 mOsm/L.
Indicaciones: Se emplea como sustituto de la sangre cuando disminuye
drásticamente la volemia y como vía de aplicación de diversas sustancias (por
ejemplo, inyectables).
También es indicado en las curaciones de cortaduras en la piel, en vómitos
constantes (vía oral) y en obstrucciones nasales. Ocasionalmente se usa también
por vía oftálmica a fin de calmar la irritación ocular, así como para facilitar la
colocación de lentes de contacto.
Contraindicaciones y precauciones: La solución está contraindicada en los

siguientes puntos: Hipercloremia, Hipernatremia, Acidosis, Estados de
hiperhidratació, Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardiacas,
hepáticas o renales e hipertensión grave. Asimismo, no debe ser administrada a
pacientes con hipocaliemia, puesto que puede causar insuficiencia cardíaca
congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo en enfermos
cardiovasculares.
▪ Hartman/ Lactato de Ringer: La solución de Hartmann o solución de Ringer

con lactato es un líquido estéril e isotónico, con pH de 6 a 7.5, que contiene
diversas sales que proporcionan varios de los electrólitos esenciales para el
organismo.
Composición: Cada 100 ml de la solución contiene 20 mg de cloruro de calcio, 30
mg de cloruro de potasio, 600 mg de cloruro de sodio y 310 mg de lactato de
sodio. Así, cada litro de esta solución proporciona 130 meq de sodio, 4 meq de
44
potasio, 3 meq de calcio, 109 meq de cloruro y 28 meq de lactato. Con frecuencia
se añade dextrosa a 5 o 10% para suministrar las calorías requeridas en la
alimentación parenteral.
Indicaciones: Deshidratación isotónica. Deshidratación y acidosis por coma

diabético, vómito, diarrea, fístulas, exudados, cirugía, traumatismos, quemaduras
y estado de choque.
Contraindicaciones: Contraindicada en casos de alcalosis grave e hipercalcemia.

Debe usarse con precaución si hay insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial,
padecimientos cardiopulmonares, edema periférico y pulmonar, toxemia del
embarazo e insuficiencia renal grave. No se recomienda su administración
durante el embarazo y la lactancia. Tampoco está indicada en la corrección de
deficiencias electrolíticas graves. Durante su administración, debe vigilarse
cuidadosamente la presión arterial y la diuresis para no producir sobrecarga del
sistema circulatorio.
▪ Dextrosa 5%: La dextrosa (glucosa) es la forma en que el organismo utiliza

los carbohidratos de la dieta alimenticia. Las soluciones isotónicas se usan
para suministrar líquido al organismo, al mismo tiempo que sirven de fuente
nutritiva de fácil asimilación por el organismo. La glucosa 5 % es isotónica y
se administra por vía intravenosa, puede ser administrada a través de venas
periféricas.
Composición: Cada frasco de 1,000 ml contiene por cada 100 ml de dextrosa

anhidratada 5 g o monohidratada 5.5 g, ácido clorhídrico 0.003 ml, agua para
inyección).
Indicaciones: Diluyente de medicamentos para administración parenteral.
Excepto con: furosemida, hidralazina, fenitoína, insulina simple, sulfadiazina,
eritropoyetina.
Contraindicaciones: Intolerancia a los carbohidratos. Pacientes con diabetes
mellitus o niveles excesivos de glucosa en sangre.
45
▪ Dextrosa 10%: La dextrosa (glucosa) es la forma en que el organismo utiliza
los carbohidratos de la dieta alimenticia. Las soluciones hipertónicas se usan
en forma de inyecciones intravenosas para aumentar la presión osmótica de
la sangre, incrementar la corriente de líquidos de los tejidos hacia la sangre,
intensificar el proceso metabólico, mejorar la función antitóxica del hígado,
reforzar el poder contráctil del miocardio, dilatar los vasos sanguíneos y
aumentar la diuresis. Cada frasco de 500 ml contiene por cada 100 ml:
dextrosa anhidratada 10 g o monohidratada 11,0 g, ácido clorhídrico 0,006
ml, agua para inyección).
Indicaciones: Hipoglucemia. Inanición. Operaciones, shock, hemorragia.

Acidosis. Quemaduras. Tirotoxicosis. Toxemia gravídica. Uremia. Desnutrición.
Vómitos recurrentes en niños. Intoxicación barbitúrica, otras intoxicaciones y
trastornos hepáticos.
Contraindicaciones: Intolerancia a los carbohidratos. Pacientes con diabetes

mellitus o niveles excesivos de glucosa en sangre. El uso de la glucosa hipertónica
está contraindicado en pacientes con anuria, hemorragia intracraneal o
intraespinal y en el delirium tremens cuando existe deshidratación. En pacientes
con síndrome de mala absorción glucosa.
Nota: Otra solución que es empleada con frecuencia es la Dextrosa al 50% la cual
es empleada cuando existe la necesidad de administrar calorías en poca cantidad
de agua. En pacientes que requieran grandes cantidades de glucosa por
hipoglicemias severas. Aumento del requerimiento energético por
hipermetabolismo. Preparación de soluciones para nutrición parenteral con
aminoácidos. Anuria. Hiperkalemia. Desnutrición.
46
Tabla 1. Complicaciones Asociadas con la Administración de Soluciones
Cristaloides
Solución Cristaloide Posible Alteración
Lactato de Ringer Solución ✓ Hipercalcemia en pacientes renales con infusiones altas.

Hartman ✓ Alcalosis metabólica por que el lactato metaboliza a
bicarbonato en el hígado.
Solución Salina Normal ✓ Hipercloremia con altas infusiones en pacientes con
deterioro de su función renal.
✓ Acidosis hiperclorémica.
✓ Hipernatremia.
✓ Acidosis metabólica.
Solución Salina Hipertónica ✓ Hipocaliemia.
✓ Deshidratación cerebral con sangrado intracraneano.
✓ Mielinolisis póntica por cambios abruptos en la
concentración de sodio.
✓ Edema pulmonar en pacientes con cardiopatías.
Dextrosas ✓ Intoxicación acuosa por una sobrecarga de la solución
(Soluciones glucosada.
Glucosadas) ✓ Hiperglucemia.
✓ Pacientes con enfermedad de Addison: Crisis
addisoniana.
✓ Deshidratación celular.
47
INSTITUTO POLITECNICO DE LA SALUD “LUIS FELIPE MONCADA”
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Guía metodológica II
I. Datos generales
Asignatura : Procedimientos de Farmacología en Enfermería.
Unidad I : Principios de la Administración de Fármacos
Contenido : Cálculo de dosis
Introducción
La administración de los fármacos es una responsabilidad crucial y que a menudo
emplea mucho tiempo, la distracción y los hábitos pocos cuidadosos pueden
poner en peligro la vida de la persona.
El cálculo de dosis se refiere al cálculo de un volumen a administrar dada una

dosis en unidades de masa. También calcular el número de formas farmacéuticas
a administrar para alcanzar cierta dosis.
Existen en el mercado múltiples soluciones para uso intravenoso que se utilizan

en el ámbito clínico, con “aparentemente” pocas diferencias, sin embargo, con
significativos y variados efectos sobre la hemodinámica y homeostasis del
enfermo. La administración de los líquidos intravenosos corresponde al equipo
de enfermería quien debe tener conocimientos sólidos sobre sus efectos.
Objetivos:
• Manejar los principios de la administración de los fármacos al realizar las
prácticas previas y luego aplicarlo en los cuidados seguros al paciente familia
• Ejercitar el cálculo de dosis haciendo uso de la regla de tres.
• Desarrollar aprendizaje significativo que permita el uso adecuado de los
diferentes tipos de soluciones según las necesidades del paciente.
Contenido a Desarrollar
• Sistema de medidas, conversiones y métodos de cálculo de dosis
• Soluciones hidroelectrolíticas
48
III. Estrategias y actividades a desarrollar
Antes
• En su tiempo de estudio independiente realice lectura del tema en la
bibliografía recomendada por el docente.
• Se ruinarán en grupo debiendo manifestar el trabajo en equipo y
responsabilidad.
• En grupo responda los ejercicios planteados aplicando la regla de tres y
utilizando la fórmula que corresponda a cada caso.
Durante:
Realice los siguientes ejercicios que se le presentan, utilizando las fórmulas que
correspondan.
Cálculo de dosis:
1. Realice las siguientes conversiones.
Volumen Convertir a Resultado

180 ml Onzas
25 ml Cucharaditas
128 Libras Kilogramos
85 Kg Libras
30 ml microgotas
20 onzas Cucharadas
1 800 miligramos Gramos
1500 ml Litros
2. El médico indica administrar 160 mg de gentamicina, la ampolla de gentamicina

contiene 80mg/2ml. ¿Cuántos ml debe administrar al paciente para cumplir con la
dosis prescrita?
3. El médico indica administrar Enalapril 20mg Po cada 12 horas, la presentación

es de 10mg/tableta ¿Cuántas tabletas administrará al paciente?
49
4. Se le indica administrar amoxicilina 250mg p.o cada 8 horas su presentación es
de 500mg/tableta ¿Cuántas tabletas debe recibir el paciente para cumplir con la
dosis prescrita?
5. Se le indica administrar 1g de acetaminofén PO c/6 horas, la presentación es

de 500mg/tableta. ¿Cuántas tabletas le administrará al paciente?
6. Se le indica administrar ampicilina 250mg IV cada 6 horas, la presentación del

frasco es de 1g/5ml ¿Cuántos ml administrará?
7. Se le indica administrar Ranitidina 40mg IV cada 8 horas, la presentación de la

ampolla es de 50mg/2ml ¿Cuántas ml administrará?
8. Se le indica administrar 500mg de dipirona IV STAT, su presentación es de 1

gramo en una ampolla que contiene 2cc ¿Cuántos ml necesita para cumplir la
dosis prescrita?
Reconstitución y preparación de fármacos inyectables empacados como

polvos.
1. El médico indica penicilina benzatínica 800 000 unidades IM, la presentación es
de 1 200 000 unidades y debe diluirla en 5ml ¿Cuántos ml debe administrar al
paciente?
2. Se le indica administrar 400,000 unidades de penicilina procaínica IM

c/12horas, la presentación es de 800,000 unidades y debe diluirla en 5ml ¿Cuántos
ml debe administrar al paciente?
3. La ampolla de cefazolina contiene 500mg/5ml y el médico le indica administrar

2.5ml de este fármaco a un paciente. ¿Cuántos mg de Cefazolina administrará?
4. Se le indica administrar 680mg de ceftriaxona IV ID, la presentación del frasco

es de 1g/5cc. ¿Cuántos ml necesita para cumplir con la dosis prescrita?
50
Segunda parte.
Dosificación pediátrica:
1. La dosis segura de paracetamol es de 15mg x kg de peso y la presentación del
jarabe es de 160mg en 5 ml.
a) Calcule la dosis a administrar a un lactante de 9kg.
b) ¿Cuál es el volumen (ml) de jarabe a administrar?
c) Calcule la dosis a administrar a un paciente de 12kg y el volumen (ml) a
administrar.
2. Un niño de 40 libras requiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/día repartido en

tres dosis. Si la suspensión de amoxicilina viene de 250mg/5ml. ¿Cuántos ml
requiere el niño cada 8 horas?
3. Un niño pesa 38 libras y mide 34 pulgadas. Calcule el ASC.
4. Un niño pesa 20 libras y mide 32 pulgadas. Calcule el ASC.
5. El médico prescribe 120mg de paracetamol en gotas P.O cada 6 horas a un

lactante que pesa 22 libras. El rango de dosificación segura es de 10mg a 15
mg/kg/día.
d) Estime la dosis diaria total.
e) Calcule la dosis menor.
f) Calcule la dosis mayor.
g) Determine si la dosis es segura.
6. Un médico indica 75 mg de antibiótico cada 8 horas para un niño que pesa 70

libras. El rango de seguridad del medicamento es de 6mg a 8 mg/kg/día.
h) Estime la dosis diaria total.
i) Calcule la dosis menor.
j) Calcule la dosis mayor.
k) Determine si la dosis es segura.
51
7. El médico indica difenhidramina para un niño de 8 años que pesa 80 libras y
mide 58 pulgadas. La dosis normal para un adulto es de 25mg cada 6 horas.
l) Calcule el ASC.
m) Calcule la dosis segura.
Cálculo de goteo.
1. El médico indica administrar 1000cc de solución salina normal al 0.9% IV cada
8 horas ¿cuántas gotas pasarán en un minuto?
2. Se indica administrar 1000cc de solución de Hartmann a pasar en 4 horas

¿Cuántas gotas pasaran en un minuto?
3. El medico indica administrar 800cc de solución salina normal 0.9% IV cada 8

horas + 20 meq de kcl + 30 meq de Nacl.
a. ¿Cuántas cc de Kcl y Nacl agregará a la solución salina si la presentación
del cloruro de potasio es de 20meq/10cc y el Sodio 20meq/10cc?
b. ¿Cuánto es el volumen total que recibirá el paciente?
c. ¿Cuántas gotas pasaran en un minuto?
4. Se ordena administrar 500cc de solución Dextrosa al 5% cada 12 horas.

¿Cuántas gotas pasaran en un minuto?
5. Se indica administrar 340cc de solución salina normal IV en 4 horas a un niño

para reposición de líquidos.
a. Calcule las gotas y micro gotas de los líquidos.
b. ¿Cuántas gotas pasaran en un minuto?
6. Se indica administrar 1000 ml de Dextrosa al 5% en 8 horas a un paciente.

¿Cuántas gotas pasaran en un minuto? ¿cuántos ml pasaran en un minuto?
52
Soluciones hidroelectrolíticas.
Situación
Paciente masculino de 18 años de edad, 60 kg de peso corporal y Diabetes tipo 1

ya diagnosticado, con cuadro clínico de 3 horas de evolución caracterizado por:
Diarrea: 1500 cc.

Vomito: 1000 cc.
Fiebre: 39 oC en 3 horas.
Clínicamente presenta: Sed intensa, enoftalmos, y sequedad de mucosas,

hipotensión y somnolencia. Con estos datos podemos decir que el paciente tiene
un grado de deshidratación tipo 3 y sus necesidades basales son:
Adulto: 50 mL/Kg
60Kg: 3000 mL de agua
Na: 60Kg x 2 mEq/Kg = 120 mEq de Sodio.
K: 60Kg x 1 mEq/Kg = 60 mEq de Potacio.
Total: 120 mEq Na y Cl, 60 mEq K y 3Litros de agua
a. ¿Qué tipo de solución intravenosa utilizaría usted en este paciente para la

reposición de líquidos? ¿Por qué?
b. ¿Qué solución intravenosa estaría totalmente contraindicada en este
paciente? ¿Por qué?
Después
• En grupo responda los ejercicios planteados
• Realice plenario participativo.
III- Estrategias de evaluación

Formativa
IV- Bibliografía
Texto básico de la asignatura.
53
UNIDAD II:
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
54
Administración de fármacos por vía Oral
a. Definición:
Es el procedimiento de administración de medicamento que tengan acción local
entre ellos líquidos o sólidos tabletas, cápsulas, suspensiones, o jarabes e indicados
para su absorción por vía gastrointestinal.
b. Objetivos:
Administrar de manera segura los medicamentos indicados por vía oral ejerciendo
su acción terapéutica.
c. Recomendaciones
• Evitar la administración de medicamentos por esta vía a personas inconscientes con
náuseas, emesis y trastornos bucales.
• Administrar el medicamento a la persona en posición sentada o semi-fowler.
• Triturar el medicamento si la persona, es un niño, si tiene sonda nasogástrica o dificultad
para deglutir.
• Cerciorarse que la persona tome el medicamento antes de retirarse de su lado.
• No dejar los medicamentos en la mesa de noche si la persona en ese momento no lo puede
recibir.
• Asegurarse de limpiar el cuello del frasco con una gasa estéril humedecida con agua estéril.
• En caso de suspensión, agitar el frasco, si no hay contraindicación.
• En caso de tableta o cápsula retirar la envoltura, deslizarla y ponerla en el vaso graduado,
sin tocar el medicamento.
• Cumplir con los correctos para su administración.
d. Equipos y materiales
1. Carro para medicamentos
2. Kardex o tarjeta de medicamentos
3. Medicamento indicado
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Vaso graduado
7. Riñonera
8. Vaso
9. Jeringa de 10cc
10. Jeringa de 5cc
11. Agua para tomar el medicamento
12. 2 pares de Guantes no estériles.
13. Gotero
14. Gasa o papel toalla
15. Equipo de antisepsia de manos (jabón líquido, alcohol gel, papel toalla)
55
Nº Procedimiento
1. Verifique kardex de medicamentos con el expediente clínico.
2. Verifique el medicamento con kardex y lea el rótulo.
3. Realice antisepsia de manos según técnica.
4. Colóquese guantes no estériles.
5. Coloque la bandeja en la superficie plana del carro del medicamento.
6. Prepare el equipo completo en la bandeja.
7. Trasládese con el equipo completo a la unidad de la persona.
8. Preséntese brindando su nombre completo, identifique a la persona por su
nombre, explique el procedimiento y pídale el consentimiento informado.
9. Coloque a la persona en posición fowler o semifowler.
10. Retírese los guantes y realice antisepsia de manos con alcohol gel.
12. Coloque el medicamento en el vaso graduado o jeringa.
13. Administre el medicamento y ofrezca vaso con agua.
14. Limpie el exceso de medicamento con gasas o papel toalla.
15. Deje cómodo a la persona y despídase de ella.
16. Deje el equipo limpio y ordenado.
17. Retírese los guantes.
19. Registre en la hoja de control de medicamento la dosis, vía, hora y efectos

adversos.
56
Administración de medicamentos por vía Sublingual
a. Definición
Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una
absorción rápida y directa hacia el torrente sanguíneo. Vía en la cual el
medicamento no debe ser ingerido. Es el procedimiento de administración de
medicamento indicado para su absorción a través de la mucosa oral.
b. Objetivos
1. El fin de conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así
obtener un efecto más rápido.
2. Proporcionar una vía rápida.
3. Evitan ser destruidos o transformados en el estómago.
c. Recomendaciones
• Explicarle a la persona que no debe tomar líquido durante el proceso.
• Mantener observación estricta de la persona debido a la rápida absorción de
esta vía.
• En caso de tableta triturar dentro de la envoltura.
• Explicarle a la persona que el medicamento no debe ser ingerido.
• Cumpla con los correctos para su administración.
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Vaso graduado
7. Riñonera
8. Vaso con agua
9. Jeringa de 5cc
10. 2 guantes no estériles
Nº Procedimiento
2. Verifique el medicamento con kardex lea el rótulo.

57
Nº Procedimiento

9. Coloque a la persona en posición fowler o semifowler
12. Coloque el medicamento en el vaso graduado o jeringa.
Triture el medicamento según indicación médica.

13. Pídale a la persona que abra la boca.
14. Coloque el medicamento debajo de la lengua de la persona, dejarlo de 5-10

minutos.
15. Indique a la persona que mantenga la medicación debajo de la lengua hasta
que se disuelva.
18. Retírese los guantes.

adversos.
58
Administración de medicamentos por vía Inhalatoria
a. Definición
Es la administración de un medicamento a través de la mucosa respiratoria en
forma de micro gotas pulverizadas, por medio de un inhalador.
b. Objetivo
1. Conseguir fluidificar las secreciones bronquiales de la persona para favorecer su
movilización y posterior expectoración.
2. Introducir partículas de gases o líquidos volátiles en el organismo a través del
epitelio alveolar produciendo acción sistémica.
3. Depositar partículas del fármaco en la pared bronquial produciendo acción
tópica.
c. Recomendaciones
-La persona debe estar sentado o posición semi-fowler, ya que está posición
favorece el desplazamiento de las partículas por gravedad a vías áreas inferiores.
-En caso de inhalador: agitar el inhalador para mezclar su contenido.
2. Kardex de medicamentos
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Riñonera
7. Vaso con agua
8. Guantes no estériles.
Nº Procedimiento

59
Nº Procedimiento
9. Coloque a la persona en posición fowler o semifowler.
12. Sujete el inhalador entre los dedos índice y pulgar, el índice arriba y el pulgar
abajo.
13. Agite el frasco
14. Solicite a la persona que introduzca la boquilla del inhalador dentro de su

boca y la presione con los labios.
15. Solicite a la persona inclinar la cabeza ligeramente hacia atrás.
16. Solicite a la persona que realice una respiración en forma lenta y profunda.
17. Solicite a la persona que retenga el aire inspirado por 10 segundos.
18. Retire la boquilla.
19. Indique a la persona que enjuague la boca al finalizar y ofrece la riñonera.
20. Deje cómodo a la persona y despídala
21. Deje el equipo limpio y orden.
22. Retírese los guantes y deséchelos en el lugar correspondiente.

adversos.
60
Administración de medicamentos por vía Tópica
a. Definición
Es la administración de un medicamento aplicado directamente sobre la piel donde
queremos que ejerzan su acción pueden estar en forma de pomadas, cremas,
lociones.
b. Objetivo
1. Obtener efecto de medicamento a nivel local
2. Obtener un efecto rápido del medicamento
c. Recomendaciones
• Si el medicamento viene en loción, humedezca una gasa con la loción y aplique
suave y uniformemente sobre la piel seca.
• La aplicación del fármaco sobre la zona afectada debe realizarse extendiéndolo
suavemente siguiendo la dirección de crecimiento del vello para evitar penetre
en los folículos pilosos, lo cual podría resultar irritante.
• Inspeccionar el área frecuentemente en busca de efectos adversos o signos de
una reacción alérgica.
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. 2 riñoneras
7. 2 pares de Guantes no estériles.
8. Espátula
9. Gasas
10. Alcohol gel
11. Agua estéril
12. Solución antiséptica
13. Equipo de antisepsia de manos (jabón líquido, alcohol gel y papel toalla)
Nº Procedimiento
61
Nº Procedimiento

9. Vierta la solución antiséptica en la riñonera, diluido con agua.
10. *Limpie y seque con una gasa la zona donde se va aplicar el medicamento con
agua y jabón antiséptico.
11. Descarte las gasas en la riñonera
14. *Aplique una pequeña cantidad del medicamento con una espátula o con los
guantes, y la extiende de manera suave y sin friccionar hasta su total
absorción.
15. Deje cómoda a la persona y despídase de ella.

adversos.
62
Administración de medicamentos por vía Ótica
a. Definición
Es la administración de un medicamento aplicado directamente en el conducto
auditivo externo.
b. Objetivo
1. Obtener efecto analgésico rápido.
2. Remover cuerpos extraños y secreciones sin causar dolor.
c. Recomendaciones
• El medicamento siempre debe aplicarse a temperatura corporal.
• No introducir la punta de la cuenta gotas, ni objetos puntiagudos en el oído para evitar
lesiones y contaminación.
• Tibiar el medicamento, manteniendo el frasco en su mano.
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Riñonera
7. Guantes no estériles.
8. Gasas
9. Alcohol gel
Nº Procedimiento
63
Nº Procedimiento
9. Acomoda a la persona en posición dorsal con la cabeza al lado contrario en que
hará la instilación.
12. *Limpie con una gasa el pabellón de la oreja y orificio externo antes de hacer la
instilación.
13. *Con la mano no dominante, traccione el hélix de la oreja hacia atrás y hacia abajo
en el niño menor de 3 años, y hacia arriba y atrás en la persona mayor de tres
años.
14. *Con el gotero en forma horizontal instile el número de gotas indicadas
manteniendo fija la cabeza de la persona
15. *Indique a la persona que permanezca en la misma posición durante 3 a 5
minutos.

adversos.
Administración de medicamentos por vía Oftálmica
a. Definición
Es la administración de un medicamento aplicado directamente en el ojo, indicados
para su absorción en la conjuntiva ocular.
b. Objetivo
Aliviar el dolor y la congestión de las conjuntivas.
c. Recomendaciones
No tocar el borde del ojo con el gotero o tubo de ungüento para evitar
contaminación o lesiones locales.
1.Carro para medicamentos
2.Kardex/tarjeta de medicamentos
64
3.Medicamento indicado
4.Bandeja limpia
5.Campo estéril
6.Riñonera
7.Guantes no estériles.
8.Gasas estériles
9.Alcohol gel
Nº Procedimiento

9. Coloque a la persona en posición decúbito dorsal con hiperextensión del cuello.
12. Limpie secreciones del ojo con una gasa estéril de lo más limpio a lo más sucio
de un solo movimiento.
13. Descarte las gasas en la riñonera.
14. Indique a la persona que durante el procedimiento mire hacia arriba.
15. Con el dedo índice de la mano no dominante baje el párpado inferior.
16. Con la mano dominante tome el gotero cargado con el medicamento y

adminístrelo en el ángulo interno del ojo.
17. Indique a la persona que cierre el ojo para que el medicamento se distribuya.
18. Seque el exceso de medicamento con una gasa.
65
Nº Procedimiento
19. Deje cómoda a la persona y se despide de ella.

adversos.
Administración de medicamentos por vía Rectal
a. Definición
Es la administración de un medicamento aplicado directamente en el recto.
b. Objetivo
Administrar sustancias medicamentosas en el interior del recto, a través del ano,
con fines terapéuticos, preventivos o diagnósticos.
c. Recomendaciones
Suspender el procedimiento si se advierte resistencia al introducir el

medicamento, no forzar, y notificar al médico.
2. kardex de medicamentos
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Riñonera
7. 2 pares de Guantes no estéril
8. 1 par de guante estéril
9. Gasas
10. Alcohol gel
11. Mascarilla
12. Solución antiséptica
66
Nº Procedimiento
1. Verifique el kardex de medicamentos con el expediente clínico.
9. Preséntese brindando su nombre completo, identifique a la persona por su nombre,
explique el procedimiento y pídale el consentimiento informado.
10. Colóquese mascarilla y guantes no estériles.
11. Saque el supositorio de la envoltura y coloque en la riñonera.

12. Coloque a la persona en posición de sims (decúbito lateral izquierdo con pierna
derecha flexionada por encima de la izquierda), siempre que sea posible.
13. Cubra a la persona con la sábana, de manera que sólo queden expuestos los glúteos.
14. Realice higiene del ano con una gasa húmeda con solución antiséptica de arriba
hacia abajo y seca la región con gasas.
16. Colóquese guantes estériles.

17. Con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante, separe los glúteos exponiendo
el ano.
18. Pida a la persona que realice inspiraciones lentas y profundas para relajar el esfínter
anal.
19. Introduzca el supositorio en el recto con rapidez, pero sin brusquedad y diríjalo a
través de la pared rectal en dirección al ombligo.
20. Mantenga apretados los glúteos hasta que ceda el tenesmo rectal.
21. Pídale a la persona que se coloque en posición decúbito supino.

28. Registre en la hoja de control de medicamento la dosis, vía, hora y efectos adversos.
67
Administración de medicamentos por vía Vaginal
a. Definición
Es la introducción de un medicamento sólido o cremoso dentro del canal vaginal
(óvulos, tabletas, cremas vaginales).
b. Objetivos.
1. Desinfectar y descongestionar la mucosa vaginal.

2. Aliviar el dolor y el prurito.
3. Normalizar el pH de la vagina.
c. Recomendaciones
1. Evitar la aplicación durante el período menstrual.
2. Hacer higiene externa a la paciente antes de aplicar el medicamento.
d. Recomendaciones
Evitar la aplicación durante el período menstrual.
e. Equipos y materiales
4. Bandeja estéril
5. Riñonera
6. 3 pares de Guantes no estéril
7. 1 par de Guante estéril
8. Gasas
9. Alcohol gel
10. Mascarilla
Nº Procedimiento

68
Nº Procedimiento

10. Indique a la persona que miccione.
11. Abra la envoltura del ovulo o crema vaginal y deposítelo en la riñonera.
12. Colóquese mascarilla y guantes no estériles.
13. Coloque a la persona en posición de litotomía, siempre que sea posible y descubra la
región.
14. Colóquese guantes estériles
15. Con la mano no dominante separa los labios mayores. (recuerde higiene perineal)
16. Con el dedo índice de la mano dominante introduzca el óvulo, profundo como sea
posible en el canal vaginal.
17. Limpie el exceso del medicamento con gasas.
18. Oriente a la persona colocarse en posición decúbito lateral.
25. Registra en la hoja de control de medicamento la dosis, vía, hora y efectos adversos.
Administración de fármacos por vía Parenteral

Definición:
Es la administración de medicamentos a través de músculos, tejido y vena.
Recomendaciones generales:
• En caso de medicamento en polvo diluya el contenido en la forma prescrita.
• Si el frasco ya fue utilizado anteriormente, introduzca el mismo volumen de
aire que la cantidad de medicamento a extraer.
• Cuando se le dificulte quebrar el cuello de la ampolla utilice cierra metálica.
Equipos y materiales:
1. Medicamento (frasco o ampolla)
2. Bandeja limpia
69
3. Campo estéril
4. Riñonera
5. Guantes estériles
6. Recipiente de objetos cortopunzantes
7. Caso con motas de algodón y alcohol
8. Jeringa descartable de 3cc y 5 cc
9. Mascarilla
10. Pinza auxiliar y porta pinza
11. Equipo de antisepsia de manos
Nº Procedimiento
Preparación de medicamentos en Frasco

1- Verifica tarjeta de medicamentos con Kardex y/o expediente clínico tomando en
cuenta los correctos.
2- Realice higiene de manos utilizando técnica
3- Prepara equipo completo
4- Colóquese guantes según técnica
5- Coloca campo estéril haciendo uso de la pinza auxiliar, en la bandeja en la superficie
plana del carro del medicamento
6- Retire la jeringa de su envoltura, asegure la aguja y colóquela sobre la bandeja.
7- Lea la etiqueta del medicamento que administrará.
8- Retire el protector del tapón del frasco utilizando tijera si fuese necesario y
desinfecte la parte expuesta del tapón de hule utilizando algodón con alcohol con
movimientos rotatorios en forma de las manecillas del reloj y descarte en la
riñonera.
9- Tome el frasco con los dedos índice, medio y pulgar de la mano no dominante
manteniéndolo con el tapón hacia abajo a la altura de los ojos.
10- Presentación liquida: tome la jeringa con la mano dominante llenándola de aire
(equivalente a la cantidad de medicamento a extraer) e introduce la aguja en el
centro del tapón del frasco inyectando el aire sin dejar que el embolo se retraiga.
11- Presentación en polvo: carga la jeringa con el disolvente realizando los pasos 7 y 8
luego introduzca la cantidad de disolvente indicado en el frasco que contiene el
fármaco. Homogeniza la solución rotando el frasco entre las palmas de la mano.
12- Aspire la cantidad de medicamento indicado, extrae la aguja del frasco y retire
suavemente el aire de la jeringa dejando 0.2 décimas de cc de aire evitando sacar
solución.
13- Coloque la aguja a dentro de la tapa protectora y la coloca en la parte interna del
campo estéril de la bandeja.
14- Traslade el equipo al cubículo de la persona.
70
Nº Preparación de medicamentos en Ampolla
Procedimiento
1. Verifica tarjeta de medicamentos con Kardex y/o expediente clínico tomando en
cuenta los correctos.
2. Realice higiene de manos utilizando técnica
3. Prepara equipo completo
4. Colóquese guantes según técnica

5. Coloca campo estéril haciendo uso de la pinza auxiliar, en la bandeja en la
superficie plana del carro del medicamento
6. Retire la jeringa de su envoltura, asegure la aguja y colóquela sobre la bandeja.
7. Lea la etiqueta del medicamento que administrará.
8. Toma la ampolleta y golpea con delicadeza la parte superior con el dedo medio o
la sacude de forma circular.
9. Limpia el cuello de la ampolla con algodón o gasas con alcohol en forma circular y
desecha la mota.
10. Toma mota de algodón o gasa seca detrás del cuello de la ampolla y ejerce presión
al lado opuesto.
11. Incline la ampolla para sacar la solución.
12. Introduzca la aguja en el centro de la ampolla si tocar los bordes.
Descarte el casquillo en los desechos correspondientes

13. Hale el embolo aspirando la solución de la ampolla, tape la aguja y retire
suavemente el aire de la jeringa dejando 0.2 décimas de cc de aire evitando sacar
solución y coloque la jeringa en el campo estéril.
14. Traslade el equipo al cubículo de la persona.
Administración de fármacos por vía parenteral (Intradérmica)
a. Definición
Es la administración de medicamentos en pequeña cantidad es en la dermis por
medio de una aguja.
71
b. Objetivos
Ayudar al diagnóstico, pruebas de sensibilidad y/o como medida preventiva.
c. Recomendaciones
• Cuando se trate de frasco ámpula, utilizar una aguja para cargar el medicamento en la
jeringa y otra para administrarlo.
• Marcar la zona periférica a la punción, si se aplicó alguna prueba diagnóstica o de
sensibilidad.
• No puncionar en áreas de tejido duro (como cicatrices).
• No administrar si se conecta al torrente sanguíneo
• Marcar con un círculo el sitio de la punción para las pruebas diagnósticas (alergias)
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Riñonera
7. 2 guantes no estériles
8. Casos con motas de algodón
9. Agua estéril para BCG
10. Porta pinza y pinza auxiliar
11. Jeringa de insulina o de tuberculina desechable
12. Contenedor de punzocortantes
13. Alcohol gel
14. Marcador permanente.
Nº Procedimiento
2. Verifique el medicamento con el kardex y lea el rótulo.

3. Realice antisepsia de manos.
7. Prepare el medicamento según técnica.
72
Nº Procedimiento
11. Colóquese guantes no estériles y realice higiene de manos con alcohol gel
12. Coloque a la persona en una posición adecuada según su condición de salud y el área
anatómica elegida.
13. Descubre la región y seleccione el sitio la punción.
Utilizar región deltoides izquierda en caso de vacuna BCG.

14. Tome dos motas de algodón y acomódelas en su mano no dominante, la primera
impregnada con alcohol debe ubicarla entre el dedo índice y medio; la segunda sin
alcohol, ubíquela entre el dedo medio y anular.
15. Limpie el sitio de inyección en forma rotatoria del centro hacia afuera, usando el
algodón con alcohol y espere hasta que la piel está seca.
En caso de la vacuna BCG utilice agua estéril.
16. Con el dedo pulgar de la mano no dominante traccione la piel del sitio de inyección.
17. Oriente a la persona que respire profundo antes de hacer la punción.
18. Con la mano dominante tome la jeringa y puncione con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ángulo de 15 grados, prácticamente paralelo a la piel.
19. Inyecte el medicamento manteniendo la jeringa estable y empujando el émbolo con
una presión lenta, encontrando cierta resistencia, verifique que se forme una pápula.
20. Identifique las reacciones adversas.
21. Retire suavemente la aguja en el mismo ángulo que la introdujo, limpie el exceso de
medicamento, y cubra con una mota de algodón seca sin presionar la pápula.
22. Elimine el material cortopunzante en el recipiente correspondiente sin ponerle el
capuchón.
Realice un círculo alrededor del sitio de inyección, en caso de prueba de
sensibilidad.
27. Registre en la hoja de control de medicamento la dosis, vía, hora y efectos adversos.
73
Administración de fármacos por vía parenteral (subcutánea)
a. Definición
Es la administración pequeña cantidad de medicamento en el tejido celular
subcutáneo mediante aguja y jeringa.
b. Objetivo
Administrar pequeñas cantidades de medicamentos que no se pueden administrar por otras
vías
c. Recomendaciones
En personas que usan insulina rotar el sitio de la punción.

4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Riñonera
7. 2 pares guantes no estériles

8. Alcohol
9. Casos con motas de algodón
11. Jeringa de insulina
Nº procedimiento
74
Nº procedimiento
12. Coloque a la persona en una posición adecuada según su condición de salud y

el área anatómica elegida.
13. Descubra la región, seleccione el sitio de la punción y proporcione
privacidad.
14. Tome dos motas de algodón y acomódelas en su mano no dominante, la
primera impregnada con alcohol debe eliminar el exceso en la riñonera y
ubicarla entre el dedo índice y medio; la segunda sin alcohol, ubíquela entre
el dedo anular y meñique.
15. Limpie el sitio de inyección, usando el algodón con alcohol, en forma
rotatoria del centro hacia afuera, cambiando el algodón las veces que sean
necesarias y espere hasta que la piel está seca.
16. Con la mano no dominante forme un pliegue en el sitio de punción sujetando
el tejido subcutáneo entre el índice y pulgar.
18. Con la mano dominante sostenga la jeringa con el bisel de la aguja hacia
arriba, y con un movimiento firme y rápido introduzca la aguja en un ángulo
de 45 a 60 grados.
En las personas obesas puede requerirse un ángulo de 60 grados para llegar
al tejido subcutáneo, si la aguja es corta.
19. Con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante inmovilice la jeringa y
aspire suavemente halando el embolo; si no aparece sangre inyecte el
medicamento lentamente.
Si aparece sangre en la jeringa, retire la aguja e inyecte en otro sitio.
21. Coloque el algodón seco junto a la aguja y retírela con un movimiento rápido
en el mismo ángulo que la introdujo y haga presión en el sitio de la inyección.
22. Deposite la jeringa con su aguja en el depósito de cortopunzante sin ponerle
el capuchón.

adversos.
75
Administración de fármacos por vía parenteral (Intramuscular)
Definición
Es el procedimiento de la administración de medicamentos en el tejido muscular

mediante aguja y jeringa.
Objetivos
1. Administrar medicamentos en el organismo que por otra vía resultaría irritante o se
inactivarían.
2. Producir efectos más rápidos que los obtenidos por la vía oral, intradérmica y subcutánea.
3. Administrar medicamentos que por su composición química no pueden administrarse por la
vía intravenosa.
Recomendaciones
• No hacer punción en regiones lesionadas.
• No agitar los fármacos hormonales ya pierden su efectividad.
• En la administración de medicamento intramuscular del brazo, administre un

máximo de 3 ml.
• No administrar en el brazo si la persona es muy delgada o si el músculo es muy
pequeño.
Equipos y materiales
4. Bandeja limpia
5. Campo estéril
6. Riñonera
7. 2 pares de Guantes no estériles
8. 1 guante estéril
9. Caso con motas de algodón
10. Alcohol
12. Jeringa de 5cc o 3cc
14. Alcohol gel
76
Sitios de administración
Glúteo: Divida el glúteo en cuadrantes y utilice el cuadrante superior e xterno,
como se aprecia en la imagen.
Muslo: divida el muslo en tercios entre el trocánter mayor del fémur y el cóndilo
femoral lateral y seleccione el tercio medio del muslo.
Deltoides:
Para encontrar la zona de aplicación, visualice un triángulo imaginario en la parte
superior del brazo, encuentre la parte superior nudosa del brazo, llamada
acromion. El borde superior del triángulo estará a dos dedos de distancia del
acromion y el borde inferior será una línea imaginaria que se extiende desde el
pliegue de la axila, de adelante hacia atrás. La zona de inyección está en el centro
del triángulo.
77
Nº Procedimiento

12. Coloque a la persona en una posición adecuada según su condición de salud y el

área anatómica elegida.
13. Descubra la región, seleccione el sitio de la punción y proporcione privacidad.
14. Retírese los guantes
15. Glúteo: divide en cuatro cuadrantes y utiliza el ángulo superior del cuadrante
superior externo.
16. Deltoides: en el centro del triángulo imaginario del musculo deltoides
17. Muslo: divide en tres partes el espacio entre el trocánter mayor del fémur y la
rodilla, y trace una línea media horizontal que divida la parte externa del muslo.
El punto de inyección está en el tercio medio, justo encima de la línea horizontal.
18. Colóquese guantes estériles

impregnada con alcohol debe eliminar el exceso en la riñonera y ubicarla entre el
dedo índice y medio; la segunda sin alcohol, ubíquela entre el dedo anular y
meñique.
20. Pida a la persona que relaje el músculo en el que se le va a pinchar.
21. Limpie el sitio de inyección, usando el algodón con alcohol, en forma rotatoria
del centro hacia afuera abarcando un diámetro de 5cm, cambiando el algodón las
veces que sean necesarias y espere hasta que la piel este seca.
22. Con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante, en forma de C traccione la
piel
78
Nº Procedimiento
24. Con la mano dominante sostenga la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba, y
con un movimiento firme y rápido introduzca la aguja en un ángulo de 90 grados.
25. Con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante inmovilice la jeringa y
aspire suavemente halando el embolo; si no aparece sangre inyecte el
medicamento lentamente.
27. Espere diez segundos antes de retirar la aguja.
28. Coloque el algodón seco junto a la aguja y retírela con un movimiento rápido en
el mismo ángulo que la introdujo y haga presión en el sitio de la inyección.
29. Deposite la jeringa con su aguja en el depósito de cortopunzante sin ponerle el
capuchón.

adversos.
79
Administración de fármacos por vía parenteral (Intravenoso)
a. Definición
Es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de
una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso
inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos.
b. Objetivos
Lograr la respuesta rápida de los líquidos y medicamentos.
c. Precauciones
• Hacer previamente una inspección y palpación de la piel en la zona que cubre la
vena en busca hematomas, induraciones, o signos de infección que la excluiría
como opción para el pinchazo.
• La distancia del torniquete al punto de punción debe de ser, aproximadamente,
10 cm.
• El torniquete nunca se anudará, simplemente se pasará un extremo sobre el
otro para posibilitar su posterior retirada con una sola mano.
• No mantener puesto el torniquete más de 3 minutos.
1. Carro para medicamentos que contenga:
2. Medicamento indicado. (Frasco o ampolleta)
3. Kardex o Tarjeta de medicamentos
4. Bandeja estéril
5. Jeringa de 10 o 20 ml
6. Aguja N° 20 y 21
8. Cazo con motas de algodón
10. Riñonera
11. Guantes no estériles
12. 1 par de Guantes estériles
13. Torniquete
14. Alcohol al 70%
15. Esparadrapo
80
Sitios de Punción
Forma de introducir la bránula Sello venoso y rotulación
N° Procedimiento
8. Coloca la aguja dentro del capuchón y la ubica dentro de la parte interna del
campo estéril.
81
N° Procedimiento
12. Colóquese guante no estéril.
13. Coloque a la persona en una posición adecuada según su condición de salud y el
área anatómica elegida.
14. Seleccione la vena a puncionar.
15. Coloque el torniquete 10 centímetros por arriba de la vena elegida para la
punción.
impregnada con alcohol debe eliminar el exceso en la riñonera y ubicarla entre
el dedo índice y medio; la segunda sin alcohol, ubíquela entre el anular y
meñique.
17. Limpie el sitio de inyección, usando el algodón con alcohol, de abajo hacia
arriba, ejerciendo leve presión, cambie el algodón las veces que sean necesarias
y espere hasta que la piel está seca.
18. Inmovilice la vena seleccionada con su mano no dominante, traccionado la piel
hacia abajo y fije la vena.
19. Oriente a la persona que cierre el puño y respire profundo.
20. Con su mano dominante, introduzca la aguja con el bisel hacia arriba formando
un ángulo de 15 a 30 grados, después de atravesar la piel seguir el trayecto
venoso hasta puncionar la vena.
21. Inmovilice la jeringa con los dedos de su mano no dominante y aspire
cerciorando el buen retorno venoso con la mano dominante.
22. Retire el torniquete e indique al paciente abra el puño lentamente, administre el
medicamento pausadamente comprobando que se mantiene dentro de la vía
venosa, observe reacción de la persona.
23. Terminado de administrar el medicamento, coloque el algodón seco sobre la
punción, pídale a la persona que respire profundo y retírela lentamente en el
ángulo que la introdujo.
24. Comprima el sitio con el algodón seco, indique a la persona mantener
presionado el sitio de 3 a 5 minutos y quedarse en reposo ese periodo.
25. Deposite la jeringa con su aguja en el depósito de cortopunzante sin ponerle el
capuchón.
adversos.
82
Administración de fármacos por vía parenteral (Venoclisis)
a. Definición
Procedimiento invasivo consistente en la colocación de un catéter corto en una
vena periférica para realizar tratamiento intravenoso de corta duración,
administración de medicamentos o sustancias con fines diagnósticos.
b. Objetivos
1. Lograr el acceso a la sangre a través de una vena en aquellas personas
hospitalizadas para que no haya necesidad de pinchar en varios lados o varias
veces.
2. Administrar líquidos para contribuir al equilibrio hidroelectrolítico.
3. Administrar sustancias medicamentosas o elementos nutritivos.
4. Aplicar medicamentos que son irritantes por otra vía.
5. Administrar Sangre o Hemoderivados.
c. Precauciones
• Asegure que el extremo de la guía que conecta a la bránula no haga contacto
con la riñonera y que la guía no quede con aire.
• Examinar la solución contra la luz, para verificar la no precipitación.
• De preferencia canalizar miembros superiores
• Vigilar constantemente la región canalizada y controlar goteo de la solución.
• Realizar cambio de venopunción cada 72 horas.
1. Kardex o Tarjeta de medicamentos
2. Bandeja limpia
3. Campo estéril
4. Frasco o bolsa de solución prescrita.
5. Guía de infusión
6. Bránula
7. Torniquete
8. Reloj
9. Tijera
10. Porta suero
11. Esparadrapo
12. Marcador
14. Cazo con motas de algodón
16. Alcohol
17. 2 Riñoneras
18. Guantes no estériles
83
19. 1 par de Guantes estériles
N° Procedimiento
2. Verifique el medicamento con kardex y verifique los 10 exactos.
6. Reúna el equipo completo.
7. Prepare el equipo en la bandeja.
Adapte la guía de suero descartable al frasco de la siguiente manera:

1. Quite el protector del frasco o bolsa y limpie con solución antiséptica.
9. 2. Tome la guía de suero, extiéndala y cierre la llave.
3. Coloque el frasco o bolsa sobre una superficie plana y firme.
4. Inserte el adaptador del equipo al centro del hule de la botella o de la bolsa.
10. Suspenda el frasco en el soporte y haga presión sobre la cámara de goteo, la cual debe
quedar llena hasta la mitad.
11. Retire la aguja o tapón del adaptador de la guía.
12. Abra la llave gradualmente y deje que se llene la guía, drene la solución en la riñonera,
hasta que la guía de suero quede llena.
Rotule el frasco o bolsa anotando nombre de la persona, nombre de la solución,
13. fármacos agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de administración, firma de la
enfermera (o).
14. Ubique los líquidos fuera de la bandeja y coloque el extremo inferior de la guía dentro de
la parte interna del campo estéril.
Asegure que el extremo de la guía que conecta a la bránula no haga contacto con la
riñonera y que la guía no quede con aire.

18. Coloque los líquidos en la porta suero.
19. Colóquese los guantes estériles.
20. Coloque en posición confortable a la persona y asegure que el miembro a canalizar esté
en posición correcta.
21. Realice antisepsia de manos con alcohol gel y colóquese los guantes estériles.
22. Seleccione el sitio de la punción y proporcione privacidad.
84
23. Retira la envoltura de la bránula por el abre fácil enrosca el tapón y lo coloca en la
bandeja.
24. Coloque el torniquete 10 centímetros por arriba de la vena elegida para la punción.
25. Con una torunda de algodón impregnada de alcohol, limpie el sitio de punción desde
abajo hacia arriba en un solo movimiento ejerciendo leve presión y se cerciora que el
sitio haya quedado limpio y seco
26. Fija la vena sin entrar en contacto con la zona limpia ya preparada, colocando el dedo
pulgar junto a la vena y tirando hacia abajo sin contaminar el área limpia.
27. Orienta a la persona que respire profundo.
28. Introduce la bránula con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15° a 30 grados, después
de atravesar la piel sigue el trayecto venoso hasta puncionar la vena.
29. Cuando visualiza el retorno venoso hala el mandril suavemente un poco hacia atrás, sin
soltar la fijación introduce el resto de la bránula con los dedos índice y pulgar de la mano
dominante.
30. Retira el torniquete.
31. Retira el mandril y lo desecha en el recipiente para objetos cortopunzantes.
32. Ocluye suavemente la punta de la bránula para evitar retorno sanguíneo y conecta la
guía de suero.
33. Abre la llave de la guía lentamente y pasa la solución intravenosa indicada.
34. Fija la bránula y la guía con el esparadrapo preparado en el momento.
35. Regula el goteo según lo indicado.
36. Rotula la bránula con fecha, hora, calibre, nombre de la enfermera/o.
37. Deja cómoda a la persona y se despide de ella.
38. Deja el equipo limpio y ordenado.
39. Se retira los guantes y los desecha en el lugar correspondiente.
40. Realiza antisepsia de manos según técnica.
41. Registra el medicamento o solución administrada, dosis, vía, hora y efectos adversos.
BIBLIOGRAFÍA
➢ Boyer M. (2013) Matemática para enfermeras. México: manual moderno.

➢ Castell M. & Hernández M. (2012) Farmacología en enfermería. Barcelona
España: ELSEVIER.
➢ Zabalegui A & Lombraña M. (2014) Administración de medicamentos y cálculo
de dosis. Barcelona España: ELSEVIER MASSON.
85
Anexo
86
Normogram
8 7 a de west

I S 20220 Documento de Procedimiento de Farmacologia

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2022: “VAMOS POR MÁS VICTORIA EDUCATIVAS”

INSTITUTO POLITÉCNICO DE LA SALUD “LUIS FELIPE MONCADA”

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1. Nombre del prescriptor

Existen diferentes tipos de prescripción médica Zabalegui A & Lombraña M. (2014)

1. De continuación: es una orden que puede prescribirse para un número de días

2. Dosis de carga: el médico prescribe un tratamiento con una dosis y frecuencia

4. Si precisa o PRN (pro re nata, término médico que significa «a discreción»): la

5. Ahora/ stat: una orden AHORA es para ser administrada inmediatamente y se

Además de estos datos, la prescripción, si es electrónica, puede ser «asistida»

ABREVIATURA Y TÉRMINOS ACEPTADOS

Las abreviaturas más utilizadas en la farmacología son las siguientes:

Una vez realizada la prescripción médica informatizada, la enfermera procederá a

• Verificar que la prescripción médica coincide con el registro manual o electrónico

• Verificar la disponibilidad de la medicación: en la mayoría de los hospitales

Existen unas recomendaciones generales para la preparación de

1. Paciente correcto: el medicamento debe administrase al paciente a quien fue

2. Medicamento correcto: Existen varias causas relacionadas con estos errores.

3. Reconstitución y dilución correcta: Reconstituir y diluir el medicamento

4. Vía correcta: La vía de administración correcta es un desafío para los enfermeros

5. Hora Correcta: El medicamento debe administrase en horario correcto para

7. Registro de la administración correcta: todas las actividades de enfermería

8. Acción correcta: cuando el profesional administra un medicamento debe

9. Forma correcta: Muchos medicamentos están disponibles en diferentes formas

2. Educar e informar al paciente sobre el medicamento

3. Registrar medicamento aplicado

administre un medicamento que usted no haya preparado.

La administración de medicamento por parte de la enfermera exige:

2. Conocimiento sobre el nombre 7. Sinergismo y antagonismo del

3. Efectos primarios y secundarios del 8. Requerimientos para la conservación

4. Presentación y concentración. 9. Normas relativas a la prescripción de

5. Dosis terapéutica mínima y máxima 10. Registro de medicamentos

Estrategias y actividades a desarrollar

Sistema: es un conjunto de componentes que se relacionan con al menos algún

Sistema Métrico Decimal: El más popular que se usa en la actualidad para la

longitud (metro) volumen peso (gramos, miligramos,

Metro: es la unidad básica de longitud, equivalente a 39.37 pulgadas y su

Reglas comunes para la notación métrica

Para enfatizar el carácter de decimal se usan ceros

Medidas métricas comunes y equivalentes

SISTEMA FARMACÉUTICO O BOTICARIO

Fue el primer sistema utilizado para medición de medicamentos y su uso no se

Unidad Masa o volumen Abreviatura

SISTEMA CASERO DE MEDIDAS

Las mediciones caseras se calculan mediante el uso de contenedores que se

Cantidades comunes del sistema casero y sus equivalentes métricos

Unidad Volumen Abreviatura Equivalentes

Cucharada 3 cucharaditas cda(s) 15 mL

Taza de té 6 onzas C 180 mL

Vaso o taza 8 onzas C 240 mL