MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

POLICÍA NACIONAL
METROPOLITANA DE BOGOTÁ
GRUPO DE AUXILIARES DE POLICÍA

No. GS-2022- / COESP-AUXPO – 3.1

Bogotá D.C.

Coronel
DOMINGO ALFREDO LÓPEZ DALES
Director Hospital Central Policía Nacional
Carrera 59 No. 26 – 21 CAN.
Bogotá

Asunto: Solicitud copia de historia clínica

Yo LUISA FERNANDA DOMINGUEZ RODRIGUEZ, identificado con cédula de ciudadanía

número 1.000.695.321 de Bogotá de manera atenta y respetuosa me dirijo a mi coronel, con el
fin de solicitarle se sirva ordenar a quien corresponda me sea expedida copia de la historia
clínica completa.

Lo anterior por motivos de solicitud con fin de ser anexado al informe prestacional que se viene
adelantando en la Policía Metropolitana de Bogotá “AUXPO-MEBOG”, novedad presentada el
día 12/04/2022 y dar cumplimiento a lo solicitado de los trámites administrativos a lugar.

Atentamente,

Auxiliar de Policía Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez

Instrucción sección segunda de la compañía caldas
Celular: 3224608798
Mail: luisafernandadominguezrodrigue@gmail.com

Elaborado por: AXP. Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez MEBOG-AUXPO

Revisado por: AXP. Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez MEBOG-AUXPO
Fecha de elaboración: 05/05/2022
Ubicación: informes prestacionales 2022

Transversal 33 No. 48c-21 sur

Teléfono: 5521110 Ext. 10137
mebog.semba-gutah@policia.gov.co
www.policia.gov.co

1DS-OF-001 Página 1 de 1 Aprobación 27-03-2017

VER 3
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POLICÍA NACIONAL
METROPOLITANA DE BOGOTÁ
GRUPO DE AUXILIARES DE POLICÍA

No. GS-2022- / COESP - AUXPO - 29.57

Bogotá D.C.

Patrullero
OLGA LUCIA LANCHEROS CRUZ
Comandante Cuarta Sección de la Compañía Francisco José de Caldas
Trasversal 33 No. 48 -55 Sur
Bogotá.

Asunto: informe de novedad Auxiliar de Policía LUISA FERNANDA DOMINGUEZ RODRIGUEZ

De manera atenta y respetuosa me permito informar a mi Patrullero, la novedad que se me presento el día
12/04/2022 siendo aproximadamente las 04:30 horas, cuando me encontraba en mi casa calentando agua para
ducharme y así salir a recibir la inducción ,puse el agua en la mesa del comedor se me rego el agua en el pie
izquierdo, me comunique con mi Subintendente Milena Carbajal comandante de sección para informarle lo que me
sucedió, en la comunicación me informo que me trasladara para el hospital de la policía siendo las 07:00 horas
aproximadamente llegue a el hospital de la policía donde me atendieron me dieron unas pastas y ampolletas, me
dieron una incapacidad total de 04 días de fecha inicial 12/04/2022 y fecha final 15/04/2022, diagnóstico T301
“QUEMADURA DE PRIMER GRADO REGION DELCUERPO NO ESPECIFICADA”.

Atentamente,

Auxiliar de Policía LUISA FERNANDA DOMINGUEZ RODRIGUEZ

Cédula de Ciudadanía No. 1.000.695.321de Bogotá

Elaborado por: AXP. Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez MEBOG-AUXPO

Revisado por: AXP. Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez MEBOG-AUXPO
Fecha de elaboración: 05/05/2022
Ubicación: informes prestacionales 2022

Transversal 33 No. 48c-21 sur

Teléfono: 5521110 Ext. 10137
mebog.semba-gutah@policia.gov.co
www.policia.gov.co

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 MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
POLICÍA NACIONAL
METROPOLITANA DE BOGOTÁ
GRUPO DE AUXILIARES DE POLICÍA

No. GS-2022- / COESP - AUXPO - 29.57

Bogotá D.C.

Coronel
JHON SANTOS QUINTERÓ LANDINEZ
Comandante Grupo de Auxiliares de Policía MEBOG
Transversal 33 No. 48 c 21 sur
Bogotá D.C

Asunto: informe novedad Auxiliar de Policía LUISA FERNANDA DOMINGUEZ RODRIGUEZ

De manera atenta y respetuosa me dirijo a mi Coronel, con el fin de informar la novedad ocurrida con la
señorita Auxiliar de Policía LUISA FERNANDA DOMINGUEZ RODRIGUEZ, identificada con Cédula de
Ciudadanía No. 1.000.695.321, adscrita a la instrucción segunda Sección de la Compañía Francisco
José de Caldas, del Grupo de Auxiliares de Policía, el cual manifiesta que: “ la novedad que se me presento
el día 12/04/2022 siendo aproximadamente las 04:30 horas, cuando me encontraba en mi casa calentando agua
para ducharme y así salir a recibir la inducción ,puse el agua en la mesa del comedor se me rego el agua en el pie
izquierdo, me comunique con mi Subintendente Milena Carbajal comandante de sección para informarle lo que me
sucedió, en la comunicación me informo que me trasladara para el hospital de la policía siendo las 07:00 horas
aproximadamente llegue a el hospital de la policía donde me atendieron y me dieron unas pastas y ampolletas, me
dieron una incapacidad total de 04 días de fecha inicial 12/04/2022 y fecha final 15/04/2022.”.

Atentamente,

Patrullero OLGA LUCIA LANCHEROS CRUZ

Comandante Cuarta Sección de la Compañía Francisco José de Caldas

Vo.Bo ____/ Subteniente MARIA JOSE BARRETO ALVAREZ

Comandante de compañía

Anexos: __, folios,

Elaborado por: PT Olga Lucia Lancheros Cruz MEBOG AUXPO

Revisado por: PT. Olga Lucia Lancheros Cruz MEBOG AUXPO
Fecha de elaboración: 05/03/2022
Ubicación: informes prestacionales 2022

Transversal 33 No. 48c-21 sur

Teléfono: 5521110 Ext. 10137
mebog.semba@policia.gov.co
www.policia.gov.co

Policía Nacional
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Metropolitana de Bogotá
Grupo de Auxiliares de Policía
Bogotá.

Novedad Presentada para reporte de prestacional

la novedad que se me presento el día 12/04/2022 siendo aproximadamente las 04:30 horas,
cuando me encontraba en mi casa calentando agua para ducharme y así salir a recibir la
inducción ,puse el agua en la mesa del comedor se me rego el agua en el pie izquierdo, me
comunique con mi Subintendente Milena Carbajal comandante de sección para informarle lo
que me sucedió, en la comunicación me informo que me trasladara para el hospital de la policía
siendo las 07:00 horas aproximadamente llegue a el hospital de la policía donde me atendieron
y me dieron unas pastas y ampolletas, me dieron una incapacidad total de 04 días de fecha
inicial 12/04/2022 y fecha final 15/04/2022.

Atentamente,

Auxiliar de Policía LUISA FERNANDA DOMÍNGUEZ RODRÍGUEZ

Cédula de Ciudadanía No. 1.000.695.321 de Bogotá
Celular: 3224608798

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 MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
POLICÍA NACIONAL
METROPOLITANA DE BOGOTÁ
GRUPO DE AUXILIARES DE POLICIÁ

CONSTANCIA

Me permito hacer constar que para la fecha de la novedad 10/03/2022, la señorita Auxiliar de
Policía Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez identificada con Cédula de Ciudadanía No.
1.000.695.321 se encontraba adscrita a la Segunda Sección de la Compañía Francisco José de
Caldas AUXPO-MEBOG, en periodo de instrucción, en el centro de Instrucción Adoratrices,
ubicado en la Dirección Calle 30B No. 8ª-76 Sur, Barrio 20 de Julio, localidad San Cristóbal,
ciudad de Bogotá, en horario comprendido de las 7:00 hasta las 18:00 horas.

Expedida en la ciudad de Bogotá a los 10 días del mes de marzo de 2022.

Atentamente,

Patrullero OLGA LUCIA LANCHEROS CRUZ

Comandante Cuarta Sección de la Compañía Francisco José de Caldas

Elaborado por: PT. Olga Lucia Lancheros Cruz MEBOG AUXPO

Revisado por: PT. Olga Lucia Lancheros Cruz AUXPO
Fecha de elaboración: 05/05/2022
Ubicación: informes prestacionales 2022

Transversal 33 No. 48c-21 sur

Teléfono: 5521110 Ext. 10137
mebog.semba@policia.gov.co
www.policia.gov.co

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 DATOS DEL LEY
FECHA: 12 de abril de 2022
NOMBRES Y APELLIDOS: Luisa Fernanda Domínguez Rodríguez
CEDULA DE 1.000.695.321 FECHA DE 24/06/2003
CIUDADANIA: NACIMIENTO:
N° DE CELULAR: 3224608798 RH: O positivo
CORREO ELECTRONICO: luisafernandadominguezrodrigue@gmail.com
MES DE Febrero
LICENCIAMIENTO:
DIRECCION: Dg 99 sur BARRIO: VIRREY
#2b-77
interior I
LOCALIDAD: USME

FIRMA: POSTFIRMA: HUELLA:

DATOS DEL LEY DEL ACUDIENTE

NOMBRES Y APELLIDOS: Rocy Alexandra Rodriguez Martinez
CEDULA DE CIUDADANIA: 52.727.839
PARENTESCO Madre
:
N° DE CELULAR: 3046611374 RH: O positivo
CORREO ELECTRONICO: luisafernandadominguezrodrigue@gmail.com
DIRECCION: Dg 99 sur BARRIO: Virrey
#2b-77
interior I
LOCALIDAD: Usme

1: En caso de no ser localizado, autoriza ser notificado mediante correo electrónico para información del
trámite del prestacional. SI x o NO
2: En caso de no ser localizado, autoriza que se notifique a su acudiente ya sea por correo electrónico, u
otro medio para información del trámite prestacional. SI x NO

En Constancia Firma

Grado: _________________ Nombres y Apellidos: ______________________

Cédula: _________________ Cargo: ______________________________________
N° telefónico: _________________

“CONSIDERANDO
Que mediante la Ley 1581 de 2012 se expidió el Régimen General de Protección de Datos Personales, el cual, de
conformidad con su artículo 1, tiene por objeto "( ...) Desarrollar el derecho constitucional que tienen todas las
personas a conocer, actualizar y rectificar las informaciones que se hayan recogido sobre ellas en bases de datos o
archivos, y los demás derechos, libertades y garantías constitucionales a que se refiere el artículo 15 de la
Constitución Política; así como el derecho a la información consagrado en el artículo 20 de la misma n. Que la Ley
1581 de 2012 constituye el marco general de la protección de los datos personales en Colombia.”

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