Sumilla: Recurso de Reconsideración contra

la Resolución de Gerencia Central de

Seguros y prestaciones económicas N° 2261-
PE-OSPECORPORATIVA-GCSPE-
ESSALUD-2021.

A LA GERENCIA DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS DE

ESSALUD

MODAS DIVERSAS DEL PERU S.A.C (en adelante “MODIPSA”), con

RUC N° 20423925028, debidamente representada por su Apoderado
Legal HENRY NAPA JUSCAMAYTA, identificado con DNI
N°10234508, con domicilio legal en Av. Lurigancho N° 1349,
Urbanización Zarate, distrito de San Juan de Lurigancho, provincia y
departamento de Lima; a usted con el debido respeto nos presentamos y
decimos:

PETITORIO.-

Que, en atención a lo dispuesto en los artículos 10°, 13°, 206°, 207°, 208° del TUO de la
Ley de Procedimiento Administrativo General N° 27444; interpongo RECURSO DE
RECONSIDERACIÓN contra la Resolución de Gerencia Central de Seguros y
prestaciones económicas N° 2261-PE-OSPECORPORATIVA-GCSPE-ESSALUD-2021 de
fecha 30 de junio del 2021, que declara IMPROCEDENTE la solicitud de reembolso
por incapacidad temporal del asegurado Jesus Olivera Galan identificada con DNI N°
41129454; por lo que en la forma y plazo establecido por Ley, y al no estar de acuerdo
con el pronunciamiento emitido; interpongo el presente recurso a fin de que sea
reconsiderado por su despacho la decisión adoptada, y como consecuencia se declare
PROCEDENTE lo solicitado por mi representada.

Se ampara el presente recurso en virtud a los siguientes fundamentos que a

continuación paso a exponer:

I. FUNDAMENTOS DE HECHO

1. Que, según la presente resolución materia de impugnación, emitida con fecha

30 de junio del 2021, en su considerando primero y único citando el artículo 36
de la Ley N° 28791 se indica que:

“Artículo 36.- Reembolso de las prestaciones

EsSalud o la Entidad Prestadora de Salud que corresponda tendrá derecho a exigir a
la entidad empleadora, el reembolso de todas las prestaciones brindadas a sus
afiliados regulares y derecho habientes, cuando la entidad empleadora incumpla
con:

1. La obligación de declaración y pago del aporte total de los tres (3) meses
consecutivos o cuatro (4) no consecutivos dentro de los seis (6) meses anteriores
al mes en que se inició la contingencia; y/o;
2. La obligación de pago total de los aportes de los doce (12) meses anteriores a los
seis (6) meses previos al mes en que se inició la contingencia. No se
 considerará como incumplimiento, los casos en que los aportes antes
referidos se encontraran acogidos a un fraccionamiento vigente. Para
determinar si el fraccionamiento se encuentra vigente, se tendrá en
cuenta las normas aplicables para el otorgamiento del mismo y que la
entidad empleadora no haya incurrido en causal de pérdida.” (el
resaltada es nuestro)

Que, cabe precisar que en el artículo citado en el considerando anterior,

claramente se establece una excepción en su disposición, pues en el numeral 2
del artículo 36 de la Ley N° 28791, se establece que en caso que los aportes,
previos a la contingencia, se encuentren acogidos a un fraccionamiento, no se
considerará como incumplimiento de lo señalado en la norma, motivo por el
cual es pertinente invocar dicha excepción en nuestro favor en el sentido de que
se ha solicitado un fraccionamiento de los periodos febrero 2020 y abril 2020.

2. Según lo establecido en el artículo 1 del Decreto Legislativo N° 1487 se dispone

que:

Artículo 1. Objeto

El presente Decreto Legislativo tiene por objeto establecer el

Régimen de Aplazamiento y/o Fraccionamiento de las deudas
tributarias administradas por la SUNAT, que constituyan
ingresos del Tesoro Público o de ESSALUD, a fin de mitigar el
impacto en la economía nacional, de las medidas de aislamiento e
inmovilización social obligatorio dispuestas en la declaratoria de Estado
de Emergencia Nacional decretado frente a las graves circunstancias
que afectan a la vida de la Nación a consecuencia del COVID-19. (El
subrayado es nuestro)

Por lo tanto, en atención a esta norma, los administrados del sector privado
quedan expeditos para acogerse al fraccionamiento de las deudas tributarias
que tengan, tales como son los aportes realizados a EsSalud, de tal manera que
a pesar de encontrarnos en Estado de Emergencia y de la afectación económica
que esta situación trajo consigo en nuestro sector productivo (elaboración de
prendas de vestir), sea factible cumplir con el pago de dichas deudas.

3. Asimismo, más adelante en el mismo considerando señala que siendo el

periodo a subsidiar del del 09 de marzo del 2021 al 13 de marzo del 2021, por
lo que corresponde evaluar los aportes realizados en los 6 meses previos al mes
en el que inicio la contingencia (Marzo 2020), de Agosto 2020 a Enero 2021, y
seguidamente revisar los aportes realizados en los 12 meses anteriores a los 6
meses previos al mes en que se inició la contingencia.

Al respecto, debemos señalar que la evaluación realizada por su Gerencia no es

la correcta, pues los meses que debieron considerarse para la evaluación de los
aportes íntegros y oportunos anteriores al mes de la contingencia (JULIO 2020)
son de Agosto 2020 a Enero 2021 y consecuentemente los 12 meses anteriores
a los 6 meses previos al mes en el que inicio la contingencia son de Agosto
2019 a Julio 2020.
 Por lo que, en atención al artículo 18 del Decreto Supremo N° 013-2019-TR,
deberá hacerse valer dichos aportes como íntegros y oportunos a fin de que se
sean considerados para el reembolso correspondiente, siendo que además
hemos cumplido con todos los otros requisitos exigidos por ley:

“Artículo 18. - Requisitos para solicitar el reembolso a EsSalud

18.1. EsSalud sólo reembolsa a las Entidades Empleadoras de

asegurados regulares y de asegurados agrarios los subsidios por
Incapacidad Temporal para el Trabajo y Maternidad pagados a sus
trabajadores o socios de cooperativa de trabajadores.

18.2. A fin de solicitar el reembolso, las Entidades Empleadoras deben

cumplir con lo siguiente:

a) Estar al día en el pago de las aportaciones que dan derecho al

otorgamiento de las prestaciones económicas.

b) Presentar el Formulario Nº 1040 - Formulario para Pago de

Prestaciones Económicas, en la forma, plazo y condiciones debidos.

c) Contar con el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo -

CITT del trabajador subsidiado.

d) Adjuntar la documentación complementaria que resulte exigible

según se detalle en la parte especial”. (El resaltado es nuestro)

4. Además, se señala que no se han realizado los aportes oportunos en los meses
de febrero 2020 y abril 2020, puesto que nuestra entidad empleadora ha
declarado y pagado monto cero.

Sin embargo, no se ha considerado que sobre dichos periodos recae la

Solicitud de Fraccionamiento N° 0110320009874 con fecha 15 de julio de 2020,
la misma que adjuntamos al presente, y mediante la cual se solicita el
fraccionamiento de las aportaciones de los meses de febrero de 2020 y abril de
2020, y habiendo sido aprobada con la Resolución de Intendencia N°
0110170009559, mediante la cual en su artículo 3° se nos otorga fraccionamiento
por 24 cuota (s) de acuerdo al cronograma que se nos adjunta como Anexo 2 en
dicha resolución.

5. Además de lo anteriormente expuesto, y lo que sirve de mayor sustento para el

presente medio impugnatorio, es que tanto la falta de pago así como los
retrasos en los mismos que se nos pretende imputar, se encuentran plenamente
justificados, toda vez que como es de público conocimiento, con fecha 15 de
marzo del presente año, se emitió el Decreto Supremo N° 044-2020-PCM,
mediante la cual se decretó el Estado de Emergencia a nivel nacional,
disponiéndose el aislamiento social obligatorio en todo el país, por el plazo de
15 días calendario, el mismo que fue ampliado mediante Decreto Supremo N°
051-2020-PCM, de fecha 27 de marzo del presente año, y así sucesivamente se
fue ampliando el Estado de Emergencia hasta la emisión del Decreto Supremo
N°094-2020 PCM, que lo amplió hasta el 30 de Junio del presente año. De igual
forma, con fecha 03 de junio del año en curso, se emitió el Decreto Supremo
 N°020-2020-SA, que prorroga la Emergencia Sanitaria declarada por Decreto
Supremo N°008-2020-SA, por noventa (90) días más.

6. Es así que debido al aislamiento total obligatorio decretado por el gobierno

central, se dispuso la suspensión total de las actividades comerciales, excepto
las actividades relacionadas a servicios esenciales, supuesto que nos excluyó a
nosotros, puesto que nuestro rubro es la elaboración y comercialización de
prendas de vestir. Estas medidas decretadas por el gobierno central nos
imposibilito efectuar cualquier procedimiento de pago o de cumplir con
nuestras obligaciones laborales, ya que toda nuestra actividad empresarial
estuvo paralizada durante todos esos meses, por causas ajenas a nuestra
voluntad, configurándose de esta forma lo que se denomina en derecho CASO
FORTUITO O FUERZA MAYOR, inclusive el Estado mediante la emisión de
normas que fueron de público conocimiento suspendió todos los plazos tanto
administrativos como judiciales; asimismo, exonerando a las empresas inactivas
a cumplir con los pagos de tributos e impuestos debido a la imposibilidad de
efectuar dichos pagos.

7. Entonces podemos concluir que, debido al Estado de Emergencia Nacional, la

Emergencia Sanitaria vigentes hasta el mes de julio del año 2020 (FECHA EN
QUE SE GENERO EL SUPUESTO INCUMPLIMIENTO DE PAGO) nos
encontramos exceptuados de toda responsabilidad y no se nos puede sancionar
por el no pago de esos periodos, como se pretende imputar en el presente
procedimiento, ya que el incumplimiento se debió a hechos ajenos a nuestra
voluntad y por estar vigente una disposición legal obligatoria que nos impidió
cumplir con esa obligación tributaria.

8. Que, conforme lo establece el TUO de la Ley de Procedimiento Administrativo

General, para la interposición del Recurso de Reconsideración, este se deberá
sustentar en Nueva Prueba; por lo que dando cumplimiento a esta exigencia
ofrecemos como nueva prueba los siguientes documentos:

9. Finalmente, en atención a los considerandos precedentes sírvase reconsiderar la

improcedencia de la solicitud de reembolso de subsidio por incapacidad
temporal de fecha 17 de mayo de 2021 del asegurado Jesus Olivera Galan.

II. FUNDAMENTOS DE DERECHO

1. Amparo mi recurso de reconsideración en mérito al artículo de la ley N° 27444

2. Ley N° 28791, artículo 36.
3. Decreto Supremo N° 013-2019-TR, articulo 18.
4. Decreto Legislativo N° 1487, articulo 1.

POR TANTO

Sírvase tener por planteado el recurso impugnatorio y disponer lo que solicito en su

oportunidad y con mejor criterio esperamos se resuelva nuestro reclamo por ser de ley.
OTRO SI DIGO

En calidad de pruebas y anexos adjunto los siguientes:

1. Resolución de Intendencia N° 0110170009559