INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD Y SEGURIDAD LABORALC.A.

FECHA: 10/5/2021
EMPRESA: PRODUCTORES AGRICOLAS INDEPENDIENTE, C.A RIF:
PACIENTE: ADJUNTA PICHARDO HAROLD FRANKGIR C.I: 20,813,416 EDAD: 28
GENERO MASCULINO CARGO: DEPARTAMENTO:
EDO CIVIL SOLTERO FECHA DE NACIMIENTO 8/6/1993 TURNO
MOTIVO DE VISITA MEDICA: PREEMPLEO TELEFONO
PARACLINICO A REALIZAR:
PERFIL 20, COLINESTERASA, PRUEBA ESPECIAL (ETS), RX TORAX PA, RX CERVICAL, COLUMNA LUMBOSACRA, REVISION FISICA + GONIOMIETRIA

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Conforme Laboratorio Conforme Radiologia Conforme Enfermeria

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El Trabajador (a) Representante SSST

AUTORIZO A LA EMPRESA A REALIZAR TODO TIPO DE EXAMENES MÉDICO, DE LABORATORIO CLÍNICO Y DE RADIOLOGIA QUE CONSIDEREN PEERTINENTES Y NECESARIOS PARA CONOCER MI APTITUP.
ASI MISMO AUTORIZO QUE LOS RESULTADOS DE MI EVALUACION MÉDICA SENA ENVIADOS A LA COORDINACION MÉDICA DE LA EMPRESA EMPLEADORA

INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD Y SEGURIDAD LABORALC.A.

FECHA: 10/5/2021
EMPRESA: PRODUCTORES AGRICOLAS INDEPENDIENTE, C.A RIF:
PACIENTE: ADJUNTA PICHARDO HAROLD FRANKGIR C.I: 20,813,416 EDAD: 28
GENERO MASCULINO CARGO: 0 DEPARTAMENTO: 0
EDO CIVIL SOLTERO FECHA DE NACIMIENTO 8/6/1993 TURNO
MOTIVO DE VISITA MEDICA: PREEMPLEO TELEFONO
PARACLINICO A REALIZAR:
PERFIL 20, COLINESTERASA, VDRL, VIH, RX TORAX PA, RX CERVICAL, COLUMNA LUMBOSACRA, REVICION FISICA + GONOMIETRIA

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Conforme Laboratorio Conforme Radiologia Conforme Enfermeria

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El Trabajador (a) Representante SSST
AUTORIZO A LA EMPRESA A REALIZAR TODO TIPO DE EXAMENES MÉDICO, DE LABORATORIO CLÍNICO Y DE RADIOLOGIA QUE CONSIDEREN PEERTINENTES Y NECESARIOS PARA CONOCER MI APTITUP.
ASI MISMO AUTORIZO QUE LOS RESULTADOS DE MI EVALUACION MÉDICA SENA ENVIADOS A LA COORDINACION MÉDICA DE LA EMPRESA EMPLEADORA