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3V
Curso de Residentado Perú 2018 - SERUMS

Cardiología
ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR 7. El seno pericárdico transverso se ubica:

1. El enunciado:“La fuerza de contracción de la fibra muscular cardiaca, A. Es continuidad del ligamento pericardiofrénico
es proporcional a su longitud inicial”, corresponde a: B. En el pericardio fibroso
C. Cavidad pericardica
A. Ley de Starling D. Mediastino medio
B. Ley de LaPlace E. Mediastino anterior
C. Ley de conductancia
D. Ley de acción y reacción 8. Las cuerdas tendinosas se originan:
E. Ley de trabajo médico
A. Arteria aorta
2. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina? (EX2016) B. Orificio auriculoventricular
C. Músculos papilares
A. Miocardio D. Tabique interventricular
B. Epicardio E. En las cúspides de la válvula tricúspide
C. Endocardio
D. Subendotelio 9. La fosa oval del corazón se encuentra:
E. Pericardio
A. En la cara izquierda del tabique interauricular
3. ¿Cuáles son las estructuras que se dirigen desde el nódulo AV B. En la pared posterior de la aurícula izquierda
hacia los ventrículos siendo estas mayormente grandes y de rápida C. En la pared craneal de la aurícula derecha
transmisión, con respecto a otras estructuras? (2015-I) D. En la cara derecha del tabique interauricular
E. En el seno de las venas cavas
A. Nervios simpáticos
B. Haz AV derecha 10. El interior del ventrículo izquierdo tiene, excepto:
C. Fibras de Purkinge
D. Fibras del nódulo AV A. Paredes más gruesas que las del ventrículo derecho
E. Fibras musculares lisas B. Paredes con trabéculas carnosas más gruesas que las del
ventrículo derecho
4. La túnica adventicia tiene tejido conjuntivo laxo en: (EX 2014-I) C. Músculos papilares mayores que las del ventrículo derecho
D. Vestíbulo de la aorta
A. Arterias elásticas E. Válvula mitral
B. Arterias musculares
C. Venas grandes FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
D. Vénulas
E. Arteriolas 11. El signo de Homans positivo consiste en (________) y sugiere
trombosis venosa profunda de miembro inferior. (EX 2013)
5. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la: (EX 2014-I)
A. Dolor en pantorrilla o retropoplíteo con la dorsiflexión del
A. Coronaria izquierda tobillo
B. Septal anterior B. Dolor en cadera
C. Marginal C. Dolor en rodilla
D. Septal posterior D. Incapacidad de mover la pierna
E. Mamaria interna E. Paresia crural

6. La aorta torácica contribuye a la irrigación anterior de las paredes 12. El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso
torácicas a través de: vascular, por acción del óxido nítrico es: (EX 2012)

A. Arteria torácica superior. A. AMP

B. Arteria axilar. B. ADN
C. Subcostales. C. GMP cíclico
D. Intercostales posteriores D. ARN
E. Carótida interna E. RCP

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13. ¿Cuál de las siguientes fases NO forma parte del ciclo cardíaco? FARMACOLOGIA EN CARDIOLOGIA
(2015-II)
20. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una acción de la angioten-
A. Fase de eyección sina II? (EX 2012)
B. Fase de contracción isovolumétrica
C. Fase de llenado rápido A. Produce proliferación del miocito cardiaco
D. Relajación isobarométrica B. Corrige la anemia
E. Fase de relajación C. Hipotensión
D. Dsiminuye la frecuencia cardiaca
14. ¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo E. Disminuye el edema periférico
por 100 gr. de tejido? (EX 2014-I)
21. En la administración prolongada de Amlodipino, la reacción adversa
A. Cerebro más frecuente es: (2015-I)
B. Miocardio
C. Piel A. Trombocitopenia
D. Riñón B. Hipotensión ortostática
E. Hígado C. Sialorrea
D. Edema periférico
15. En relación al periodo refractario absoluto en despolarización E. Anemia hipocrómica
celular del miocito, señale lo correcto: (EX 2014-I)
22. Varón de 60 años consulta por presentar desde hace 2 meses edema
A. Es el momento del potencial de acción en que la célula puede de miembros inferiores. Como antecedente fue diagnosticado de
responder a un estímulo de menor intensidad HTA y obesidad hace 3 meses y le indican atorvastatina, ácido acetil
B. Es el momento del potencial de acción en que la célula salicílico, amlodipino, metformina e hidroclotiazida. ¿Cuál de los
responde a un estímulo de mayor intensidad fármacos que recibe es el causante del edema que presenta el
C. Es el momento del potencial de acción en que la célula no paciente? (EX 2015- II)
puede responder a un estímulo
D. Es el momento del potencial de acción en que la célula A. Amlodipino
responde a un estímulo similar al estímulo inicial B. Atorvastatina
E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular C. Ácido acetil salicílico
D. Metformina
16. ¿Cuál de las siguientes capas o túnicas de las arteriolas intervienen E. Hidroclorotiazida
en la regulación de la resistencia vascular periférica? (EX 2014-II)
23. Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de
A. Media antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina
B. Adventicia (SRA) en su origen, un ejemplo de estos fármacos es: (EX 2015- II)
C. Elástica externa
D. Elástica interna A. Aliskiren
E. Endotelio B. Enalapril
C. Valsartán
17. En un electrocardiograma estándar la derivación DII se registra D. Amlodipino
cuando se conecta el polo positivo en… (EX-2013) E. Hidroclorotiazida

A. La pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho 24. En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de
B. Pierna derecha acción, el Atenolol corresponde a un….(EX 2014-I)
C. Brazo izquierdo
D. Brazo derecho A. Antagonista del receptor beta.
E. Corazón B. Antagonista del receptor alfa.
C. Agente adrenérgico con acción central.
18. El inicio del impulso en el nódulo sinoauricular termina en: D. Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
E. Bloqueante de neuronas adrenérgicas.
A. En las aurículas
B. Nódulo auriculoventricular. 25. No es un agente B-Bloqueante.
C. En el tabique interventricular
D. Paredes ventriculares A. Propanolol
E. Tabique interauricular B. Atenolol
C. Betanecol
19. La arteria coronaria derecha irriga, excepto: D. Metorpolol
E. Pindolol
A. Aurícula derecha
B. La mayor parte del ventrículo derecho ARRITMIAS
C. El nódulo sinoauricular
D. El nódulo auriculoventricular 26. ¿Cuál es la arritmia supraventricular más frecuente? (EX 2013)
E. La mayor parte del tabique interventricular
A. Taquicardia sinusal
B. Taquicardia supraventricular

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C. Fibrilación auricular hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Arritmia sinusal probable? (2014-II)
E. Extrasístole ventricular
A. Estenosis aórtica
27. ¿Cuál es la terapia de primera opción en arritmias ventriculares B. Insuficiencia aórtica
causadas por isquemia miocárdica aguda? (EX 2012) C. Insuficiencia mitral
D. Estenosis mitral
A. Lidocaína E. Comunicación interventricular
B. Enalapril
C. Valsartán 34. ¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico que sugiere taponamiento
D. Amlodipino cardiaco? (2014-II)
E. Hidroclorotiazida
A. Ventrículo derecho pequeño
28. En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventri- B. Miocardio engrosado
cular (TPSV) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el fármaco C. Engrosamiento pericárdico
de elección? (EX 2015- II) D. Calcificación pericárdica
E. Derrame pericárdico escaso
A. Adenosina
B. Atorvastatina 35. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la
C. Ácido acetil salicílico estenosis aórtica?
D. Metformina
E. Hidroclorotiazida A. Dolor precordial, disnea y sincope
B. Disnea, mareo
29. La lidocaína es un anestésico local, que también es utilizado en C. Dolor precordial, reflujo gastroesofágico
arritmias… (EX 2014-I) D. Síncope, náuseas
E. Disnea, síncope, disfagia
A. Auriculares.
B. Supraventriculares. 36. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías se caracteriza por hipoflujo
C. Refractarias. pulmonar? (EX-2013)
D. Ventriculares.
E. Auriculoventriculares. A. Insuficiencia aórtica
B. Insuficiencia mitral
30. ¿Cuál de los siguientes trastornos no se relaciona con bradicardia C. Estenosis mitral
sinusal? D. Estenosis pulmonar
E. Comunicación interventricular
A. Brucelosis
B. Leptospirosis CARDIOPATIA ISQUEMICA
C. Hipotiroidismo
D. Hepatopatía avanzada 37. ¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un
E. Fiebre tifoidea infarto lateral de miocardio? (EX-2016)

31. ¿Cuál de los siguientes trastornos no se relaciona con taquicardia A. V1,V2

ventricular como causa de síncope? B. V3,V4
C. DI,V1
A. Miocardiopatía obstructiva hipértrófica D. DI, aVL
B. Mixoma auricular E. DII, aVF
C. Sindrome de QT largo congénito
D. Infarto del miocardio previo 38. Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento
E. Estenosis valvular aórtica irregular. Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor torácico, dia-
foresis e inestabilidad hemodinámica. Al Examen físico: PA: 80/60
32. Paciente varón de 35 años, refiere presentar palpitaciones hace 1 mm Hg, FC: 50x´. Electrocardiograma: elevación del ST en II, III y
hora, su ECG muestra taquicardia regular de QRS estrecho, FC 190 aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2015-I)
lpm. El masaje en el seno carotídeo produce una disminución de
la frecuencia cardiaca. ¿Qué tipo de arritmia padece el paciente? A. Infarto de miocardio de cara inferior
B. Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss
A. Fibrilación auricular C. Infarto de miocardio de cara lateral
B. Taquicardia auricular con bloqueo D. Pericarditis aguda
C. Taquicardia por reentrada de nodo AV E. Infarto de miocardio de cara anterior
D. Taquicardia sinusal
E. Taquicardia ventricular 39. ¿Cuál es el marcador de elección en el infarto agudo de miocardio
en emergencia? (2015-II)
CARDIOMIOPATIAS
A. Troponina
33. Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope B. LDH
mientras subía la escalera. Examen físico: soplo sistólico eyectivo C. Mioglobina
III/VI. Electrocardiograma: ritmo sinusal normal con signos de D. CPK - MB

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E. Péptido natriurético atrial
40. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal
y diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas
de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnóstico de infarto miocardio agudo? (EX 2014-I)
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D. Elevación del segmento ST en II, III y aVf
E. Depresión del segmento de ST en I, aVl, V6
46. De acuerdo con la fisiopatología de la isquemia miocárdica y el
mecanismo de acción del dipiridamol, ¿en cuales circunstancias la
prueba de estrés pudiera subestimar el grado de tejido isquémico?

A. Troponina I A. Brdicardia
B. LDH B. Osteoartritis
C. Mioglobina C. Bloqueo de rama izquierda del Haz de His
D. CPK - MB D. Obstrucción de alto grado de tres vasos
E. Péptido natriurético atrial E. Oclusión de 99% de arteria coronaria derecha

41. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes 47. Paciente de 60 años, presenta dolor precordial hace más de 30
para la aparición de arteriopatía coronaria? (EX 2014-I) minutos, de inicio brusco en reposo, intenso, que no cede con
nitratos, hipotenso. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
B. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo A. Osteocodritis
C. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés B. Síndrome coronario agudo.
D. Estrés, tabaquismo, sedentarismo C. Miositis.
E. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia D. Derrame pleural
E. Angina de pecho estable.
42. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto
agudo de miocardio? (EX 2014-I) 48. Paciente de 57 años, acude con diagnóstico de angina de pecho.
Inicia tratamiento con mononitrato de isosorbida en presentación
A. Fosfolipasa “retard”, cuyo efecto alcanza las 12 horas. ¿Cuál es la indicación de
B. Fosfoquinasa toma de medicamento?
C. Creatinfosfokinasa
D. Gamaglutamiltransferasa A. Una vez al día
E. Fosforilasa B. Dos veces al día
C. Cada 48 horas
43. Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular D. En caso de dolor
desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en forma súbita, E. No indicar el medicamento
sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudo-
rosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98 x’. Cardiovascular: 49. Paciente de 67 años, quien acude al hospital con dolor torácico
ruidos cardiacos arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. de 4 horas de evolución, en el electrocardiograma se observa des-
Pulmones: sin alteraciones. Examen de laboratorio: hemograma censo del segmento ST de 2mm en V2-V6. ¿Cuál de las siguientes
normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente indicaciones es incorrecta?
para confirmar el diagnóstico? (2014-II)
A. Clopidogrel
A. Electrocardiograma y troponina T B. Enoxaparina
B. Radiografía de tórax y dimero D C. Ácido acetil salicílico
C. Interleucina-6 y Procalcitonina D. Heparina sódica
D. TAC torácico y CPK totales E. Activador tisular del plasminógeno
E. Ecocardiografía y AGA
50. Paciente varón de 28 años, presenta dolor torácico de aparición
44. Varón de 55 años, acude a Emergencia con síntomas compatibles brusca mientras descansa. Cuál de los siguientes no es un factor
de Infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se de riesgo:
requiere iniciar terapia fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación
absoluta? (2014-II) A. Cocaína
B. Tabaco
A. Hipertensión grave no controlada C. Hiperventilación
B. Neoplasia intracraneal D. Edad temprana
C. Punciones vasculares E. Alcohol
D. Antecedentes de úlcera péptica
E. Reanimación cardiopulmonar prolongada 51. En el tratamiento de la fase aguda de la isquemia aguda del mio-
cardio es recomendable, excepto:
45. Paciente con Angina de Prinzmetal con dolor torácico, sometido
a caterterismo cardiaco hace 2 días, donde se encuentra 60% de A. Tratamiento del dolor
estenosis de arteria coronaia derecha relacionada con espasmo B. Antiagregación plaquetaria
durante la angiografía coronaria. ¿Qué dto es compatible con el C. Control de la presión arterial
diagnóstico de angina? D. Terapia de fluidos
E. Control del ritmo cardiaco
A. Dolor torácico reproducido por palpación de pared torácico
B. Anomalías inespecíficas dela onda ST-T 52. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental de la angina
C. Alivio del dolor al beber agua fría de pecho estable?

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A. Hipotensión severa D. Ansiedad y sudoración
B. Disbalance entre el aporte y demanda de oxígeno E. Bradicardia persistente
C. Vasoespasmo coronario
D. Agregación plaquetaria 59. Paciente acude a emergencia ansioso, con dolor torácico agudo
E. Circulación coronaria colateral deficiente que empeora con la respiración profunda, dificultad respiratoria,
palpitaciones ¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico que corrobo-
53. Varón de 55 años de edad, presenta dolor retroesternal moderado raría nuestra precisión diagnóstica?
al esfuerzo que se irradia a la región axilar izquierda. Al examen
presión arterial elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicación A. Ventrículo derecho pequeño
en caso de dolor es: B. Miocardio engrosado
C. Engrosamiento pericárdico
A. Estreptoquinasa. D. Calcificación pericárdica
B. Internamiento en UCI. E. Derrame pericárdico escaso
C. Tratamiento quirúrgico.
D. Nitroglicerina sublingual. FIEBRE REUMATICA
E. Heparina endovenosa.
60. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la
CARDIOPATIAS CONGENITAS fiebre reumática? (EX-2013)

54. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiografía de A. Mitral y aórtica

corazón y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota. B. Tricuspidea
¿Cuál es la cardiopatía probable? (EX 2012) C. Pulmonar
D. Mitral
A. Tetralogía de Fallot E. Aórtica
B. PCA
C. Atresia tricúspide 61. Respecto a la fiebre reumática, señale la afirmación correcta:
D. CIV
E. CIA A. El diagnóstico se establece por presencia de poliartralgias
y títulos altos de antiestreptolisina O
55. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo espa-cio B. La corticoterapia sistémica es el tratamiento de elección
intercostal es sistolico o continuo, para establecer el diagnóstico C. La enfermedad suele ser autolimitada
de persistencia del conducto arterioso. ¿De qué elemento o dato D. La insuficiencia mitral es el compromiso valvular más común
semiologico se ayudaría Ud.?: E. Ocurre en más de 50% de los casos de faringoamigdalitis
estreptocócica
A. Danza arterial
B. Hepatomegalia ENDOCARDITIS INFECCIOSA
C. Primer ruido cardíaco disminuido de intensidad
D. Pulsos disminuidos de intensidad en miembros in-feriores 62. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los
E. Pulsos periféricos amplios siguientes enunciados de Duke es un criterio mayor? (EX-2016)

56. Las siguientes son consecuencias de cardiopatía congénita del A. Hemocultivos positivos para microorganismos típicos
adulto, excepto B. Fiebre igual o superior a 38°C
C. Evidencia serológica de infección activa
A. Eritrocitosis D. Fenómenos vasculares embólicos periféricos
B. Apoplejía E. Factor reumatoideo positivo
C. Endocarditis infecciosa
D. Síndrome de Eisemenger 63. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el
E. Hipertensión pulmonar diagnóstico de endocarditis infecciosa? (2015-I)

57. ¿Cuál de los siguientes defectos cardiacos congénitos causa des- A. Tomografia computarizada cardiáca
doblamiento del segundo ruido cardiaco? B. Fiebre de 38°C por más de dos semanas
C. Hemocultivo positivo
A. Defecto de tabique ventricular D. Ecocardiografia positiva
B. Tetralogía de Fallot E. Antecedente de cateterismo cardiáco
C. Agujero oval permeable
D. Anomalía de Ebstein 64. Paciente mujer de 32 años que será sometida a intervención
E. Defecto del tabique auricular quirúrgica, tiene como antecedente prolapso de válvula mitral
con ligera insuficiencia cardiaca, alérgica a la penicilina. Que
ENFERMEDADES DEL PERICARDIO tratamiento recomienda:

58. El taponamiento pericárdico traumático se caracteriza clínicamente A. Claritromicina, 500mg PO 1 hora antes de la intervención
por: (2015-I) B. Clindamicina, 450 mg PO 1 h antes de la intervención
C. Vancomicina, 1g por vía IV antes de la intervención
A. Hipotensión ortostática D. No está indiciada la profilaxis
B. Pulso Paradojal E. Amoxicilina 1g 1 h antes de la intervención
C. Ruidos cardiacos aumentados

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HIPERTENSION ARTERIAL C. Hipotiroidismo
D. Insuficiencia cardiaca
65. Varón de 55 años, que acude al servicio de Emergencia por cefalea E. Falla renal aguda
y sensación nauseosa. Al Examen clínico: PA: 180/120 mmHg, pulso
100´. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (2015-I) 72. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?
(EX-2016)
A. Propanolol
B. Hidralazina A. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
C. Nitropusiato de sodio B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
D. Metildopa C. Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
E. Minodixil D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
66. La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de:
(EX 2015- II) 73. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de
insuficiencia cardiaca derecha? (EX 2014-I)
A. Hipertensión arterial
B. Tuberculosis A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
C. Hepatitis B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos
D. Neumonía C. Síncope, angina y arritmia
E. Fiebre reumática D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia
67. ¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída de presión
arterial en el shock? (2014-II) 74. En una paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia hipervo-
lémica con concentración urinaria de sodio menor de 20 mmol/L.
A. Taquípnea ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014-II)
B. Elevación de factor natriurético atrial
C. Elevación de renina A. Nefropatía perdedora de sal
D. Aumento de la retención de sodio B. Hipotiroidismo
E. Taquicardia sinusal C. Insuficiencia cardiaca
D. Secreción inapropiada de HAD
68. Varón de 75 años con diagnóstico de Hipertensión Arterial severa E. Falla renal aguda
desde hace 15 años. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular
izquierda ¿En cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del METODOS DIAGNOSTICOS EN CARDIOLOGIA
vector del QRS? (2014-II)
75. Varón de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de duración pre-
A. +30° sentando dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior
B. +120° izquierdo, disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal. ¿Cuál es
C. -150° el paso a seguir para el diagnóstico? (EX 2012)
D. -60°
E. +90° A. Dosaje de troponina y CPK-MB.
B. Eco doppler
69. Mecanismo fisiopatólogico por el que ocurre la hipertensión C. Impedancia
arterial en el adulto mayor: D. Flebografía
E. Resonancia magnética
A. Es por disminución de la pre -carga.
B. Es por incremento de la resistencia periférica. 76. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa
C. Es por disminución del volumen latido por minuto. periférica? (EX-2016)
D. Los calciantaonistas de acción corta son de elección.
E. La HTA sistólica aislada es poco frecuente A. Pletismografía
B. Flebografía
70. Cuál de los siguientes B bloqueadores presenta propiedades C. Prueba de Perthes
cardioselectivas: D. Prueba de Brodie-Trendelenburg
E. Doppler manual
A. Atenolol
B. Timolol 77. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para evaluar la
C. Propanolol insuficiencia valvular y la obstrucción venosa de miembros infe-
D. Nadolol riores? (EX 2014-I)
E. Pindolol
A. Captación de fibrinógeno con yodo 125
INSUFICIENCIA CARDIACA B. Eco doppler
C. Impedancia
71. ¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia D. Flebografía
insuficiencia cardiaca? (EX 2012) E. Resonancia magnética

A. Hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica 78. ¿Cuál es el marcador más específico para necrosis del miocardio?
B. Nefropatía perdedora de sal (EX-2013)

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A. Troponina T D. 2/30
B. Troponina I E. 2/20
C. CPK
D. MB 85. Pre escolar de 5 años, con diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en
E. Hemoglobina monitoreo permanente con ECG continua, presenta paro cardio
respiratorio. ¿Cuál de los siguientes ritmos requiere desfibrilación?
79. La pericardiocentesis se hace a nivel de: (2015-I)

A. Tercera a cuarto espacio intercostal A. Asistolia

B. Cuarto a quinto espacio intercostal B. Bradicardia severa
C. Quinto a sexto espacio intercostal C. Taquicardia sinusal
D. Sexto a séptimo espacio intercostal D. Bradiaarritmia
E. Segundo a tercero espacio intercostal E. Taquicardia ventricular sin pulso

80. Los siguientes trastornos pueden causar aumento de la troponina 86. En la reanimación cardiopulmonar avanzada en el niño que pre-
sérica senta paro cardiorespiratorio se usa inicialmente: (2015-I)

A. Miocarditis A. Procainamida 30 mgrs/kg e.v en bolo

B. Insuficiencia cardiaca congestiva B. Amiaodorona 10 mgs./kg. en bolo
C. Neumonía C. Cardioversión a 0,5 a 2 j/kg
D. Embolia pulmonar D. Adenosina 0,5 mgrs/kg en infusión e.v.
E. Infarto del miocardio E. Bicarbonato de sodio a 2 meq/kg e.v.

81. Se considera un criterio de ml pronóstico de la ergometría, excepto:
A. Depresión isquémica del segmento ST >2mm
B. Aumento de la presión arterial
C. Elevación del segmento ST en derivaciones sin onda Q
D. Incapacidad para completar el estadio II del protocolo de
Bruce
E. Descenso difuso del ST en 5 o más derivaciones
87. En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está indicado
usar….(EX 2015- II)
A. Masaje cardiaco antes de la ventilación.
B. 2 ventilaciones al inicio
C. Iniciar sin toma el pulso para ganar tiempo
D. Iniciar con una dosis de epinefrina
E. Esperar a la unidad móvil de emergencia

MIOCARDITIS SEMIOLOGIA CARDIACA Y VASCULAR

82. Paciente con hipoquinesia de la pared posterobasal del ventrículo 88. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma deter-
izquierdo, presenta deterioro progresivo de la función miocárdica, mina el diagnóstico de fibrilación auricular? (EX 2012)
bradicardia sinusal. Cual es su sospecha diagnóstica
A. Ausencia de ondas P
A. Isquemia miocárdica B. Completo QRS ancho
B. Angina inestable C. Complejo QRS angosto
C. Enfermedad de Chagas D. Presencia de onda delta
D. Estenosis mitral E. Elevación de segmento ST
E. Tetralogía de Fallot
89. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de origen cardíaco?
REANIMACION CARDIO-PULMONAR (EX-2016)

83. Según las guías de la American Heart Association. ¿Cuál es la
relación de compresión-ventilación con 2 reanimadores en niños
de 8 años? (EX-2016)
A. 30 - 2
B. 5-1
C. 15 - 2
D. 3-1
E. 10 - 1
84. Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en
estado de inconciencia. Medico confirma que se encuentra en
parocardiorespiratorio e inicia la reanimación cardiorrespiratorio.
Si el medico se encuentra solo. ¿Cuál es la relación correcta entre
el número de insuflaciones pulmonares y el número de compre-
siones del tórax? (2015-I)
A. Infarto agudo de miocardio
B. Miocardiopatía dilatada
C. Fibrilación auricular
D. Endocarditis infecciosa subaguda
E. Insuficiencia aórtica
90. Mujer de 30 años sin antecedente cardiovascular, presenta dolor
torácico punzante de 3 días de evolución que se intensifica con la
inspiración profunda. Auscultación cardiovascular y respiratoria
sin alteraciones. ¿Cuál es la conducta a seguir? (EX-2013)
A. Buscar sensibilidad condrocostal
B. Tomar ecocardiograma
C. Solicitar marcadores de troponina
D. Solicitar prueba de esfuerzo
E. Iniciar tratamiento profiláctico

A. 3/30 91. La percusión del corazón se hace a nivel de:

B. 1/30
C. 3/20 A. Primero, segundo y tercero espacios intercostales

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 Test 3V • Cardiología
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B. Segundo, tercero y cuarto espacios intercostales TUMORES CARDIACOS
C. Tercero, cuarto y quinto espacios intercostales
D. Cuarto, quinto y sexto espacio intercostal 98. Paciente con tumoración en el septo interauricular hacia la aurícula
E. Quinto, sexto y séptimo espacios intercostales izquierda, , presenta soplo intermitente, con cuadro similar al de
estenosis mitral grave. Cuál es la sospecha diagnóstica
SHOCK
A. Lipoma
92. En el paciente con shock, ¿cuál es la medida inicial de máxima B. Mixoma
prioridad? (EX 2012) C. Hemangioma
D. Mesotelioma
A. Fluidoterapia E. Fibroelastoma
B. RCP
C. Ventilación asistida VALVULOPATIAS
D. Toma de bioquímica sanguínea
E. Observación 99. ¿En qué patología valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin
Flint? (2014-II)
93. Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito
trasladado por los bomberos. Examen: PA: 100/70 mmHg, pulso A. Estenosis mitral
rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respi- B. Insuficiencia tricuspídea
ración rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el C. Estenosis aórtica
paciente? (EX 2014-I) D. Estenosis tricuspídea
E. Insuficiencia aórtica
A. Hipovolémico
B. Distributivo 100. Los siguientes datos clínicos son compatibles con estenosis mitral
C. Cardiogénico grave, excepto
D. Obstructivo
E. Vagal A. Fibrilación auricular
B. Chasquido de abertura tardío
94. Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se reco- C. Congestión vascular pulmonar
mienda la solución fisiológica (ClNa 0.9%) en forma rápida a razón D. Hígado pulsátil
de… ml/kg de peso. (EX 2014-I) E. Aumento de volumen de ventrículo derecho

A. 10 a 20
B. 30 a 40
C. 15 a 25
D. 50 a 70
E. 40 a 50

95. Paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme,

extremidades frías y llenado capilar lento. El tipo de Shock que
presenta es con… (2014-II)

A. Resistencia vascular alta

B. Gasto cardiaco alto
C. Resistencia vascular baja
D. Gasto cardiaco bajo
E. Resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto

96. ¿Cuál es el agente que con más frecuencia produce shock séptico
relacionado con la gestación? (2014-II)

A. Escherichia coli
B. Pseudomona aeruginosa
C. Chlamydia trachomatis
D. Klebsiella sp
E. Clostridium difficile

97. En el tratamiento del shock hipovolémico en niños se debe realizar

reposición rápida de …... ml/kg/peso de … (EX-2013)

A. 10-20 / Suero fisiológico

B. 50 / Suero fisiológico
C. 20 / Plasma sanguíneo
D. 30 / Plasma sanguíneo
E. 10 / Pracetamol

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