CASO CLINICO SDRA

DATOS GENERALES:
Edad: 45 años
Sexo: masculino
Grado de Instrucción: Superior No Universitario
Ocupación: Técnico electricista
Lugar de procedencia: Trujillo
ANTECCEDENTES RELEVANTES:
Infección VIH
Niega otros antecedentes relevantes.
ENFERMEDAD ACTUAL:
TE: 5 día
Paciente inicia su enfermedad hace 5 días con malestar general y sensación de alza
térmica. Luego de dos días se agrega tos seca y disnea que progresa de intensidad
rápidamente. Por gravedad de los síntomas acude por emergencia.
EXAMEN FISICA:
PA: 100/60 mmHg, FC: 104 lpm, FR: 28 rpm, T°: 38.7° C, Sat O2: 90% a FiO2 21%
Mal estado general, Mal estado de hidratación. Paciente quejumbroso. LOTEP.
Uso de musculatoria accesoria para respirar.
Al examen físico preferencial: auscultación del tórax revela crepitantes finos
bilaterales.
Se realiza radiografía de tórax:
muestra infiltrados pulmonares extensos, bilaterales y en parches.
El análisis de gases en sangre arterial con aire ambiente revela una PaO2 de 45
mmHg, una PaCO2 de 21 mmHg y un pH de 7,56. Se intuba y se inicia ventilación
mecánica con una fracción inspiratoria de oxígeno (FiO2) de 0,50 y una presión
positiva al final de la espiración (PEEP) de 6 cmH2O. El análisis de gases en sangre
arterial después de media hora demuestra una PaO2 de 50 mmHg, una PaCO2 de 32
mmHg y un pH de 7,52. La concentración de péptido natriurético cerebral es normal y
la ecocardigrafía muestra una función sistólica y diastólica normal.