CASO CLINICO LUPUS

Una mujer de 25 años se presenta con fatiga, artralgias y una erupción en la piel. Ella cuenta que durante los últimos tres
meses, ha tenido dolor en las articulaciones que empeora en las mañanas con mayor rigidez e hinchazón. Ella también ha
notado durante los últimos meses unas erupciones en la piel especialmente en su cara y cuello. En el examen físico, se nota
múltiples articulaciones metacarpofalángicas dolorosas a la palpación y con evidencia de sinovitis . La paciente, también
tiene varias placas eritematosas bien demarcadas en la cara y el cuello con una escama fina . Los exámenes de sangre,
muestran un recuento total de linfocitos de 500, una creatinina de 1,6. Los análisis de orina muestran hematuria y 3+
proteinuria. La proteinuiria en orina de 24 horas fue de 4.2 gramos al día. Los anticuerpos antinucleares (ANA) fueron
positivos a un título de 1: 640 con un patrón homogéneo difuso, los anticuerpos de ADN doble cadena (anti -ADNdc) fueron
positivos a títulos altos, además, de los anticuerpos anti-Smith y niveles de fracciones de complemento bajos.

¿ CUALES SON LOS CRITERIOS DE LUPUS DE LA PACIENTE?

• ARTRITIS
• RASH MALAR
• ALTERACIONES HEMATOLOGICAS
• ALTERACIONES RENALES
• ALTERACIONES INMUNOLOGICAS
• ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS

¿CUAL ES LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD DE LA PACIENTE SEGÚN SLEDAI ?

SLEDAI 18 --→ ACTIVIDAD ALTA DE LA ENFERMEDAD

¿ CUAL ES EL TRATAMIENTO EN ESTA PACIENTE?

• HIDROXICLOROQUINA 5MG/KG/DIA + METOTREXATO 7.5MG/24HORAS

• MICOFENOLATO 1GR/24 HORAS O CICLOFOSMAMIDA