TORAX, ABDOMEN Y PELVIS.

PARTE V

El aparato reproductor o genital, se va a componer de dos elementos como los son la gonodas que van a
producir gametos y hormonas. Un tubo reproductor que van a recibir, almacenar y transportar a los
gametos. Glándulas y órganos accesorios que van a secretar líquidos a los conductos del aparato genital
u otros conductos excretores. Estructuras perianales y cuyo conjunto van a recibir el nombre de
genitales externos.

APARATO REPRODUCTIVO MASCULINO

TESTICULOS

Los testículos tienen una morfología similar a la del huevo aplanado, de unos 5 centimetros de longitud,
3 centimetros de ancho y 2,5 centimetros de grueso. Cada una pesa de 10 a 15 gr. Se van a encontrar
sostenidos en el interior del escroto, lo cual es una bolsa de piel, que va a pender por debajo del perineo
en posición anterior al ano

CORDONES ESPERMATICOS

Se van a componer de varias capas de fascias que son tejido conjuntivo denso y musculo que circundan
a los vasos sanguíneos, nervios y los vasos linfáticos que van a irrigar a los testículos. Cada cordon
espermático, nace en el anillo inguinal profundo, se extiende a lo largo el conducto inguinal y salen a
través del anillo inguinal superficial y descienden hacia los testículos suspendidos en el escroto

Los cordones espermáticos se forman durante el proceso de descenso de los testículos, cada cordon
contiene el conducto deferente, la arteria testicular, el plexo pampiniforme, la vena testicular y los
nervios ilioinguinal y genitofemoral del plexo lumbar

El escroto de divide internamente en dos cavidades independientes, la división existente entre ambas
se mantiene en su superficie externa, por medio de un engrosamiento elevado de la misma, que es una
continuación del rafe perianal, que se prolonga en la línea media del perineo desde el ano a través del
escroto y a lo largo de la superficie anterior del pene.

Cada testículo se encuentra en un compartimiento independiente o cavidad escrotal en la que la

separación entre la superficie interna del escroto y la superficie externa del testículo es muy estrecha.

La túnica vaginal es una membrana serosa que va a recubrir la superficie externa de cada testículo,
reviste la cavidad escrotal y reduce la fricción existente entre las superficies externas.

El escroto se compone de una delgada capa de piel y la fascia superficiales subyacentes, la dermis del
escroto engloba una capa de musculo liso, el musculo dartos, cuya contracción tonica es responsable del
aspecto arrugado de la superficie escrotal y favorece la elevación de los testículos. Por debajo de la
dermis se encuentra una capa de musculo estriado que es el musculo cremaster, que se contrae para
tensar el escroto y acercar los testículos al organismo. El reflejo cremastérico, controla estas
contracciones y estas tienen lugar durante la excitación sexual o bien como respuesta a cambios
térmicos.

En la estructura testicular, la tunica albugínea es una densa capa fibrosa que va a rodear a los testículos
y se encuentra recubierta por la tunica vaginal, esta capsula fibrosa, contiene abundante fibras de
colageno que se continúan con el epidídimo adyacente de igual modo, estas fibras se prolongan hacia el
interior de los testículos para dar lugar a divisiones fibrosas o tabiques que van a coincidir en el
mediastino testicular el cual contiene a los vasos sanguíneos y linfáticos que irrigan el testículo y los
conductos que recogen y transportan los espermatozoides hacia el epidídimo

ESPERMATOZOIDES

las células sexuales o espermatozoides se producen durante la espermatogénesis, este proceso

comienza en la capa celular mas externa de los túbulos seminíferos, durante el desarrollo embrionario,
se forma la célula conocida como espermatobonia que se va a mantener en estado de latencia hasta la
pubertad

el espermatozoide posee 3 regiones definidas como lo es: la cabeza que es un órgano aplanado, que va
a contener cromosomas compactados, en su extremo se encuentra el capuchón acrosómico o acrosoma
que es un compartimiento vesicular, rodeado de una membrana que contiene enzimas que participan
en las etapas iniciales de la fecundación.

La cabeza se une al segmento intermedio a través de un cuello corto, este cuello contiene los dos
centriolos de la espermatide inicial. Los microtúbulos del centriolo distal se continúan con los del
segmento intermedio y la cola. Las mitocondrias dispuestas en espiral alrededor de los microtúbulos
aportan la energía necesaria para mover la cola del espermatozoide.

La cola representa el único ejemplo de un flagelo en el cuerpo humano. Este flagelo mueve las células de
un punto a otro, a diferencia de los cilios, el flagelo del espermatozoide posee un movimiento complejo,
en forma de sacacorcho, presenta una vaina fibrosa y densa que rodea los microtúbulos del flagelo.

El espermatozoide maduro carece de retículo endoplasmático aparato de Golgi, lisosomas, peroxisomas,

y muchas otras inclusiones citoplasmáticas, esta célula debe absorber nutrientes, principalmente
fructuosa del liquido circundante, debido a que no contiene glucógeno ni ninguna otra fuente de
energía.

EL EPIDIDIMO

Se dispone a lo largo del margen posterior de los testículos, su textura es firme y se puede palpar a
través de la piel del escroto, este es un túbulo de casi 7 metros de longitud, que se encuentra enrollado
y enroscado, de tal modo que ocupa el menos espacio posible.

Se divide en una cabeza, cuerpo y cola. La cabeza superior recibe espermatozoides a través de los
conductos eferentes del mediastino de los testículos.

El cuerpo se localiza en posición distal respecto al último conducto eferente, y se prolonga en sentido
inferior a lo largo del borde posterior del testículo.

El numero de circunvoluciones disminuye en las inmediaciones del margen inferior del testículo, lo que
dificulta el comienzo de la cola

La cola interviene en la dirección de esta estructura y el epitelio del tubulo cambia conforme asciende.
Los estereocilios desaparecen y el epitelio es prácticamente idéntico al del conducto eferente
adyacente. La cola de epidídimo constituye a la principal zona de almacenamiento de los
espermatozoides.
El epidídimo desempeña 3 funciones claves

1. Vigila y ajusta la composición del liquido secretado por los túbulos seminíferos
2. Va a actuar como centro de reciclaje de espermatozoides dañados
3. Almacena espermatozoides y facilita su maduración funcional

El conducto deferente, también conocido como vaso deferente, tiene una longitud de 40-45 cm,
comienza en la cola epidídimo y asciende hacia la cavidad abdominopélvica a través del conducto
inguinal dentro del cordón espermático. El conducto deferente, recorre a la porción posterior de esta
cavidad, desciende a lo largo de la superficie lateral de la vejiga urinaria hacia el borde supero posterior
de la próstata. Inmediatamente antes de alcanzar esta estructura el conducto se dilata para dar lugar a
una porción mas amplia que se conoce como la ampolla del conducto deferente.

La pared del conducto deferente incluye una gruesa capa de musculo liso, cuyas contracciones
peristálticas impulsan a los espermatozoides y el liquido a lo largo del conducto que este tapizado de un
epitelio cilindrico con estereocilios.

La unión de cada ampolla con lavase de la glándula seminal define la porción inicial de un conducto
eyaculador, que es un canal de longitud relativamente breve (2cm) que atraviesa la pared muscular de la
próstata y desemboca en la uretra, en un punto cercano al conducto eyaculador.

GLANDULAS ACCESORIAS

Los líquidos secretados por los túbulos seminíferos y el epidídimo tan solo representan el 5% del
volumen final del semen.

El líquido seminal contiene una mezcla de las secreciones producidas por un gran número de glándulas,
cada una de las cuales posee propiedades bioquímicas exclusivas. Las funciones mas destacadas de estas
glándulas son:

1. Activación de los espermatozoides

2. Provisión de los nutrientes necesarios para la adquisición de la capacidad de movimiento por
parte de estas células
3. Producción de tampones que contrarrestan la acidez de fluidos uretrales y vaginales

GLANDULAS SEMINALES

O vesículas seminales se van a rodear de tejido conjuntivo a ambos lados de la línea media, y se
encuentra entre la pared posterior de la vejiga urinaria y la pared anterior del recto. Se tratan de
unas glándulas cilíndricas de unos 15cm de longitud, cada túbulo posee pequeñas ramificaciones
cortas y aparece enroscado y plegado para forma una masa compacta enrollada de unos 5 cm x 2,5
cm.

Estas glándulas son secretoras muy activas, tapizadas por un epitelio cilindrico o cubico
pseudoestratificado, aporta un aproximadamente el 60% del volumen del semen a pesar de que la
concentración osmótica del líquido vesicular suele coincidir con el de la sangre, su componente
difiere notablemente. concretamente la secreción de las glándulas contiene prostaglandinas,
proteínas de coagulación y unas concentraciones relativamente altas de fructuosa molécula que los
espermatozoides metabolizan con facilidad para generar ATP
Al mezclarse con las secreciones de las glándulas seminales los espermatozoides que hasta entonces
estaban inactivos, a pesar de que son unas células funcionales, van a comenzar a batir sus flagelos y
se convierten en células dotadas de una gran capacidad de movimiento

GLANDULAS BULBOURETARLES O GLANDULAS DE COWPER

se localizan en la base del pene y se recubren de la fase del diafragma urogenital, son unas
estructuras redondas de un diámetro cercano a aproximadamente a 10 mm el conducto de cada
glándula sigue la trayectoria de la uretra esponjosa a lo largo de 3 o 4 cm para después desembocar
en la luz de la uretra

Tanto las glándulas como los conductos se van a revestir de un epitelio cilíndrico simple estas las
mucosas tubuloalveolares compuestas secretan una mucosidad alcalina densa y pegajosa que ayuda
a neutralizar cualquier resto de ácido urinario presente la uretra al tiempo que lubrica la porción
proximal del pene

LA PROSTATA

es un pequeño órgano muscular redondo cuyo diámetro es aproximadamente 4 cm, esta glándula
engloba la uretra prostática.

El tejido glandular de la próstata se compone de un conjunto de 30 a 50 glándulas tubularalveolares

compuestas, que se encuentran inmersas en un denso lecho de fibras de músculo liso, por lo general
el revestimiento epitelial es un epitelio cilíndrico simple o estratificado esta van a sintetizar el
líquido prostático que es una secreción ácida débil que constituye el 20 al 30% del volumen del
semen, además de otras moléculas cuya importancia se le desconoce, también contiene plasmina
seminal que es un antibiótico que podría evitar infecciones urinarias en el hombre estas secreciones
se expulsan hacia el uretra prostática por medio de contracciones peristálticas de la pared muscular

el semen se compone de espermatozoides donde el recuento espermático normal es de 20 a 100

millones de espermatozoides por mililitro de semen

el líquido seminal el cual es el componente líquido del semen que es una mezcla de secreciones
glandulares con una composición iónica y nutritiva especial esta es una mezcla de secreciones de las
glándulas seminales en el 60% del volumen total de la próstata el 30% del total las células nodrizas y
el epidídimo en un 5% y las glándulas bulbouretrales en un 5% del total y también contiene enzimas
que van a desempeñar funciones relevantes como por ejemplo una proteasa que va a facilitar la
disolución de las secreciones mucosas presentes en la vagina y la plasmina seminal que es una
enzima con actividad antibiótica que destruye diversas bacterias como la eschericha coli, también
se puede destacar que el semen durante la eyaculación que se conoce como eyaculado puede tener
una cantidad entre 2 y 5 ml

EL PENE

es un órgano cilíndrico que contiene la porción distal de la uretra a través de éste se va a expulsar la
orina al exterior y se introduce el semen en la vagina de la mujer durante el coito

se le van a distinguir 3 regiones

1.la raíz del pene que corresponde a la porción fija que ancla este órgano a las ramas del isquion en
el en el interior del triángulo urogenital inmediatamente por en el interior del triángulo urogenital
inmediatamente por debajo de la sínfisis púbica

2. el cuerpo o eje del pene es su porción cilíndrica móvil que contiene masa de tejido eréctil

3. el glande del pene es el extremo distal dilatado que rodea el orificio uretral externo

Existe un pliegue cutaneo que recibe el nombre de prepucio que va a rodear al extremo distal del
pene, este prepucio según el cuello del pene una estructura relativamente estrecha y continúa hacia
el glande que circunda al orificio uretral externo, no existen folículos pilosos en estas superficies y
en unas glándulas prepuciales localizadas en la piel del cuello y de la superficie interna del prepucio
van a secretar un material serio llamado esmegma

el sistema nervioso parasimpático estimula la relajación del músculo liso de las paredes arteriales lo
que induce en los siguientes fenómenos

1. la dilatación vascular
2. el aumento de la irrigación
3. la congestión de los canales vasculares por la sangre
4. la erección del pene

el pene flácido, es decir, no erecto va a prender en un plano inferior al de la sínfisis púbica y en

posición anterior al escroto mientras que durante la erección se tensa y adopte una posición más
vertical

en la superficie anterior del pene flácido los dos cuerpos cavernosos cilíndricos se van a separar por
medio de un Delgado tabique y se rodea de una densa cápsula colágenosa, estos cuerpos divergen
en bases y dan lugar a la Cruz del pene, cada Cruz se une a la rama del isquion mediante ligamentos
denso de tejido conjuntivo

Los cuerpos cavernosos se disponen en sentido distal a lo largo del pene hasta el glande y cada 1 de
ellos posee una arteria profunda del pene

la uretra esponjosa se rodea del cuerpo esponjoso, esta estructura eréctil comprende desde el
diafragma urogenital hasta el extremo distal del pene en el que se expande para formar el glande

las fibras elásticas son más abundantes en la vaina que rodea este cuerpo que la de los cuerpos
cavernosos y el tejido eréctil contiene un par de arterias

el bulbo del pene corresponde al extremo proximal engrosado del cuerpo esponjoso oso

APARATO REPRODUCTIVO FEMENINO

se encuentra la mujer y debe producir gametos funcionales proteger y mantener al embrión en

desarrollo y alimentar al neonato

los gametos femeninos van a abandonar los ovarios que se van a desplazar a lo largo de las trompas
uterinas en los que pueden tener lugar la fecundación hasta alcanzar finalmente el útero el cual
desemboca en la vagina, el orificio externo de la vagina se encuentra rodeado por los genitales
externos femeninos
LOS OVARIOS

Son de pequeño tamaño próximos a las paredes laterales de la cavidad pélvica

la morfología típica del ovario es la de un óvalo aplanado de unos 5 cm de longitud 2.5 cm de ancho
y 8 mm de grosor, cada ovario pesa entre 6 y 8 gramos, estos órganos se ocupan de la producción de
óvulos de la secreción de hormonas.

el mesovario y dos ligamentos de soporte, el ligamento ovárico y el ligamento suspensor van a

estabilizar la posición de cada ovario.

El ligamento ovárico se extiende desde la pared lateral del útero en las proximidades del punto de
anclaje de la trompa uterina, hacia la superficie interna del ovario

el ligamento suspenso se prolonga desde la superficie lateral del ovario a través del extremo abierto
de la trompa uterina hasta la pared pélvica

los vasos sanguíneos más importantes, la arteria ovárica y la vena ovárica se dirigen al ovario y salen
del mismo en el interior del ligamento suspensor transcurren a lo largo del mesovario junto a los
nervios y los vasos linfáticos y se conecta con el ovario en el ilion ovárico

los ovarios presentan una coloración rosácea o amarillenta y una consistencia nodular

el peritoneo será el que recubre la superficie de cada ovario se compone de una monocapa de
epitelio