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Hermano(a)
REFERENCIAS PERSONALES Anote los datos de dos personas que tenga por lo menos cinco años de conocerlo
¿Habita en casa propia? Rentada De familia Pensión Monto mensual de renta o pensión $
ANTECEDENTES ACADEMICOS
GRADO AL PERIODO
NIVEL ESCOLAR NOMBRE DE LA ESCUELA UBICACIÓN
QUE LLEGO DE AÑO A AÑO
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACHILLERATO
PREPARATORIA
CARRERA TÉCNICA
CARRERA
PROFESIONAL
OTRO
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Motivo de la separación
TRABAJOS ANTERIORES
Nombre de la empresa Giro
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Motivo de la separación
Domicilio Teléfono
Motivo de la separación
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