Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
DISCIPLINA PROYECTO COMUNITARIO
ASIGNATURA SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR I
PROGRAMA DE ESTUDIO DE LA ASIGNATURA

La asignatura Salud Comunitaria y Familiar I da continuación a la asignatura Proyecto

Comunitario I que brindó al estudiante los elementos básicos necesarios.

Esta asignatura permite enfatizar en el estudio de la Comunidad y la Familia

contribuyendo al perfil del egresado, en tanto desarrolla habilidades necesarias para el
futuro desempeño del médico integral comunitario en el Sistema Nacional de Salud. Tiene
como campo de acción la Comunidad y la Familia en el ámbito de la Atención Primaria de
Salud, al estudiar su estructura y funciones, y hacer énfasis en aspectos de la salud
pública para la caracterización del proceso salud enfermedad en los diferentes grupos y
colectivos de la comunidad, mediante el empleo de las técnicas y procedimientos de la
Medicina Familiar.

El Programa de estudio de la asignatura Salud Comunitaria y Familiar I responde al

interés de contribuir a la formación de un estudiante de medicina capaz de reconocer la
importancia de la salud pública a través de sus disciplinas para la comprensión del
proceso salud enfermedad con un enfoque biopsicosocial, destacando la Medicina
Familiar como especialidad efectora de la Atención Primaria de Salud.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

PLAN TEMÁTICO

# UNIDADES NÚCLEO DOCENTE

TOTAL
TEMÁTICAS AULA MULTIPROPÓSITO PD EI
HORAS
O C E COD
1 Salud comunitaria y
familiar I.
2 2 2 2 4 4 16
Generalidades de
la Salud Pública.
2 Comunidad y
Grupos 6 6 6 6 12 12 48
poblacionales.
3 Medicina Familiar
en la APS. 4 4 4 4 8 8 32

Preparación para el
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examen.
Examen final 4 4
TOTAL 12 12 16 12 24 24 108

Objetivos Generales
¾ Educativos
1. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y
humanista, acorde con los mejores valores de su época y tomando como modelo
profesional al médico que se desempeña en la Atención Primaria de Salud.
2. Desarrollar la capacidad cognoscitiva del estudiante con un carácter activo y creador
mediante la aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridas en el estudio de
la familia como célula básica de la sociedad, en situaciones de salud del individuo, la
familia y la comunidad en interacción con el medio ambiente.
3. Desarrollar con un enfoque científico la concepción de la salud como el equilibrio
armónico y dinámico en las dimensiones sociales, psicológicas, biológicas y su
expresión en el individuo, la familia, la comunidad, en interacción con el medio ambiente
y de la enfermedad como la expresión de ruptura en dicho equilibrio.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

4. Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción

que parta del reconocimiento de los aspectos socioeconómicos, psicológicos y
biológicos que influyen en el proceso salud enfermedad en correspondencia con las
estrategias, los métodos de trabajo, las actitudes y conductas que caracterizan al
médico integral comunitario.

¾ Instructivos
1. Argumentar la importancia de la Salud Pública para la comprensión del proceso salud
enfermedad a partir de la literatura básica y complementaria, vinculada a problemas
de salud de la familia y la comunidad en situaciones reales y/o modeladas.
2. Analizar los grupos y colectivos de la comunidad en estrecha coordinación con el
equipo de salud, profundizando en su estructura y función mediante el empleo de las
técnicas y procedimientos que se utilizan en la Atención Primaria de Salud.
3. Caracterizar los grupos sociales de la comunidad y el papel que desarrollan en la
producción social de salud a través de su interrelación en los diferentes escenarios de
la Atención Primaria de Salud en situaciones reales y/o modeladas.
4. Interpretar la medicina familiar como especialidad efectora de la Atención Primaria de
Salud teniendo en cuenta la literatura básica y complementaria, vinculada a
situaciones reales y/o modeladas en la familia y la comunidad.

Objetivos y contenidos por tema

Tema 1: Salud Comunitaria y Familiar I. Generalidades de la Salud Pública
En esta unidad temática se realiza una caracterización de la asignatura donde se definen
sus objetivos, campo de acción, unidades temáticas, tiempo de duración y sistema de
evaluación.

Se aportan conocimientos y habilidades elementales relacionadas con la Salud Pública

como ciencia, las disciplinas que la integran y el modo, condiciones, estilo y calidad de
vida en la interpretación del proceso salud-enfermedad.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

Objetivos
1. Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar I a través del estudio de la
familia y la comunidad en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como eje
integrador.
2. Identificar al hombre como ser biopsicosocial a través de su vinculación con
situaciones de salud de la familia y la comunidad en escenarios reales y/o
modelados.
3. Identificar el modo y el estilo de vida como elementos que influyen en el estado de
salud de la población a través de su vinculación con situaciones de salud de la
familia y la comunidad en escenarios reales y/o modelados.

Contenidos
1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar I. Objetivos, campo de
acción, unidades temáticas, tiempo de duración, sistema de evaluación.
1.2 Generalidades de la Salud Pública. Salud Pública. Definición. Objetos de estudio.
Disciplinas esenciales que la integran: Higiene. Epidemiología. Administración en salud y
Bioestadística. El proceso salud - enfermedad. El hombre como ser biopsicosocial.
Interrelación dialéctica entre lo biológico y lo social, su importancia. La salud y la
enfermedad como procesos de vida. La historia natural de la enfermedad. Modo,
condiciones, estilo y calidad de vida: Definición. La relación entre el estilo de vida y las
respuestas para la protección de la salud. Relaciones del nivel cultural, el nivel económico
y las ideas religiosas con el proceso salud - enfermedad.

Tema 2: Comunidad y grupos poblacionales

En la asignatura Proyecto Comunitario I, en el tema 4: Comunidad y participación social y
comunitaria, se expusieron algunas definiciones de Comunidad, cada una dependiente de
la posición filosófica, y del espacio objeto de análisis que se le de respuesta.

Es importante recordar que para los profesionales de la salud que trabajan en el ámbito
comunitario la definición más utilizada es la que la define como un espacio geográfico
donde se delimitan la extensión territorial, las características higiénico- epidemiológicas,
culturales, económicas y como espacio social donde se pone de manifiesto el poder
interno para la toma de decisiones.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

Es de vital importancia para el médico conocer a los grupos poblacionales que atiende,
cuáles son sus condiciones de vida, y su funcionamiento. El grupo social es una
formación relativamente estable de personas, que supone una forma permanente y
directa de comunicación, posee una estructura de interacción determinada por las
características de la actividad conjunta, la cual a su vez va a influir en todos los procesos
de organización y dinámica interna.

El colectivo es un grupo relativamente estable encaminado a la solución de tareas que

tienen un valor social, con una dirección colectiva y que se caracteriza también por la
coincidencia de los fines individuales y colectivos.

En este tema haremos referencia a la comunidad, los grupos y colectivos, dentro de estas
estructuras sociales se manifiestan y desarrollan normas y valores, estatus y roles que
condicionan modos y estilos de vida que influyen en la producción social de la salud. El
médico integral comunitario conduce las relaciones interpersonales y la socialización que
se produce en determinadas agrupaciones comunitarias para promover salud y prevenir
enfermedades.

2.1. Comunidad, grupos y colectivos.

Objetivo
1. Identificar los principales elementos que caracterizan a los diferentes grupos sociales
de la comunidad y el papel que desarrollan en el mantenimiento de la salud mediante
su vinculación en los escenarios de formación.

Contenidos
2.1. 1 Comunidad. Definición. Grupos y colectivos en la comunidad: educacional, laboral y
poblacionales específicos. Definición. Comparación, tipos y características. Status y rol.
2.1. 2. Agrupaciones comunitarias. Definición y tipos: Características generales del
Círculo de abuelos, de embarazadas y de adolescentes.
2.1. 3. La socialización en diferentes tipos de grupos. Asunción de normas y valores.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

2.2. La familia como grupo social.

Objetivo
1. Identificar a la familia como grupo básico de la sociedad y unidad de atención médica
a través del uso de la bibliografía básica y complementaria, vinculada al trabajo de la
Atención Primaria de Salud.
2. Caracterizar la familia con énfasis en su estructura y funciones mediante el empleo de
los métodos, técnicas y procedimientos que se utilizan en la Atención Primaria de
Salud.

Contenidos
2.2.1 Familia: Definición. Evolución histórica. Estructura según número de integrantes y
ontogénesis.
2.2.2. Funciones de la familia en la salud y la enfermedad: biosocial, económica y
educativa-cultural.
2.2.3. Familiograma. Definición. Confección y uso.

2.3. El Ciclo vital de la familia.

Objetivos
1. Identificar en la familia las diferentes etapas del ciclo vital y los principales eventos
relacionados con su situación de salud a través de situaciones reales y/o modeladas.
2. Caracterizar las crisis familiares relacionadas con la situación de salud de la familia a
través de situaciones reales y/o modeladas, auxiliándose de la bibliografía básica.

Contenidos
2.3.1 Ciclo vital de la familia: Definición, etapas y principales eventos.
2.3.2 Crisis familiares: Definición y clasificación. Salud Familiar. Definición. Enfoque de
salud familiar.

Tema 3: La Medicina Familiar en la Atención Primaria de Salud (APS)

En esta unidad temática se estudian los antecedentes históricos y características de la
Medicina Familiar así como las funciones y atributos del Médico de la Familia. Se tendrán
en cuenta las principales herramientas de trabajo utilizadas en la APS, como son la
dispensarización, la Historia de Salud Familiar e Individual enunciando además la
definición de Análisis de la Situación de Salud.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

El trabajar en equipos multi e interdisciplinarios es una necesidad en el campo de la salud,

en el caso particular de la APS este se convierte en una de sus premisas fundamentales,
en este tema se estudia la importancia del trabajo en equipo como forma de facilitar y
potenciar el desarrollo de actividades concretas difícilmente asumibles de forma efectiva
desde una perspectiva individual.

3.1. La medicina Familiar y el Médico de Familia. Herramientas de trabajo en la APS.

Objetivos
1. Identificar las funciones de la medicina familiar como especialidad, a través de los
procesos que se desarrollan en la Atención Primaria de Salud.
2. Reconocer los atributos del médico de familia para la práctica en la Atención
Primaria de Salud a través de su vinculación en los diferentes escenarios de formación
en situaciones reales y/o modeladas.
3. Analizar las principales herramientas de trabajo del médico y la enfermera de la familia
a través de su vinculación en los diferentes escenarios de formación en situaciones
reales y/o modeladas.

Contenidos
3.1.1. La Medicina Familiar y el Médico de Familia. Herramientas de trabajo en la Atención
Primaria de Salud: La medicina familiar: Antecedentes históricos. Características de la
práctica de la medicina familiar. Funciones y atributos del médico de familia.
3.1.2. Herramientas de trabajo del equipo de salud: dispensarización, historia clínica
individual, historia de salud familiar y análisis de la situación de salud. Centros de salud en
la Atención Primaria de Salud.

3.2. El equipo de salud en la Atención Primaria de Salud. Trabajo en equipo.

Objetivo
1. Analizar la importancia del trabajo en equipo en la Atención Primaria de Salud a través
de sus principios básicos, ventajas y componentes en su vinculación en los escenarios
de formación.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

Contenidos
3.2.1. El equipo de salud en la APS. Trabajo en equipo: Principios básicos, ventajas y
componentes Características del equipo de salud. Factores que influyen en la
composición del equipo de APS. Criterios para su conformación.
3.2.2 Núcleo básico, funciones y actividades. Papel de la enfermera y el trabajador social
en el equipo de salud.

Indicaciones metodológicas y organización de la asignatura

La estrategia docente a emplear tiene como formas organizativas básicas el encuentro y
la práctica docente, donde se propicia el desarrollo del aprendizaje independiente a través
de la auto preparación individual y en equipo. Durante el transcurso de esta asignatura se
realizará la evaluación de forma frecuente y se concluirá con una evaluación final.

Los escenarios donde se desarrollarán las actividades son el aula multipropósito para el
encuentro docente y para la práctica docente, la familia, la comunidad y las instituciones
de salud, donde el médico desarrolla sus actividades.

Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y

contenidos correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan calendario
de la asignatura (P1). Para este fin será determinante el trabajo sistemático con el
programa de la asignatura y con la bibliografía correspondiente, según el proceso de
autopreparación que realiza el claustro de profesores de manera permanente. Un aspecto
importante a tener en cuenta está en relación con el conocimiento y dominio de la
información que contiene el CD de la asignatura que poseen los estudiantes, para poder
orientar correcta y sistemáticamente su utilización y aclarar las dudas que se presenten.

Esta estrategia se fundamenta en una metodología participativa, critica y reflexiva,

desarrollada en forma de actividades orientadoras, trabajos grupales y actividades
prácticas, así como el análisis de fuentes bibliográficas, lo que motiva al estudiante a la
búsqueda activa de respuestas a las diferentes interrogantes planteadas durante el curso
y a la estimulación para la creación y desarrollo de un pensamiento científico.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

Organización docente
La asignatura consta de 76 horas lectivas (no incluye el estudio independiente) que se
imparten durante 6 semanas en el segundo año de la carrera de medicina y culmina con
la evaluación final en la séptima semana. La carga docente de la semana tipo se
distribuye entre el Encuentro y la Práctica docente.

El Encuentro docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al

contenido, la consolidación del conocimiento, la consulta obligatoria dirigida y la
evaluación del aprendizaje. La Práctica docente se realiza en los escenarios comunitarios
durante 4 horas semanales junto a su profesor. Durante el desarrollo de la misma se
cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los temas distribuidos en cada
semana. En el programa se destinan 4 horas para el examen final de la asignatura y se
preveé que el estudiante dedique 2 horas semanales como mínimo para el Estudio
Independiente.

La orientación al contenido estará estructurada de la siguiente forma:

a) Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor propicia una dinámica grupal
que le permite identificar los conocimientos previos que tiene el estudiante
relacionados con el tema a tratar y los motiva para el desarrollo de la actividad.
b) Proyección de videos mediante los cuales los estudiantes comienzan a relacionarse
con los nuevos contenidos objeto de estudio. El mismo constituye un medio de
enseñanza importante y será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica
de la actividad orientadora. Si fuera necesario volver a proyectar algún segmento del
mismo, debe hacerse. Esta actividad constituye un elemento estratégico en el proceso
de enseñanza aprendizaje, por lo que es importante que el profesor realice una
preparación previa de la misma, tanto en lo científico como en lo metodológico.
c) Seguidamente el profesor:
• Podrá comparar las respuestas que dieron los alumnos en la lluvia de ideas con
los contenidos estudiados, haciendo un resumen de la misma que le permita
reforzar los elementos fundamentales.
• Resaltará el nivel de complejidad, extensión y profundidad de los contenidos.
• Los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
• Los medios que deberá utilizar.
• Las formas de ejercitación.

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 Asignatura Salud Comunitaria y Familiar I

• Cómo realizar la autoevaluación de su aprendizaje.

d) Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de
tareas docentes que aparecen en la guía y un conjunto de ejercicios seleccionados
por el profesor atendiendo a los objetivos. En este sentido se pudieran proponer otros
ejercicios a desarrollar durante las actividades de la Práctica Docente, aún cuando no
aparezcan en el CD de los estudiantes; si así se considerara necesario.

La actividad de consolidación y ejercitación servirá para comprobar que el estudiante

ha desarrollado de forma independiente las tareas docentes que le fueron orientadas en la
actividad inicial, así como la calidad con la que se han efectuado los mismos; también
puede servir para aclarar dudas. En esta actividad se pueden incorporar nuevos ejercicios
de los que contiene el CD de la asignatura y otros no incluidos que se orientarán
previamente; además se pueden realizar discusiones sobre situaciones reales o
modeladas relacionadas con el tema en estudio y que han sido planificadas por los
profesores o constatadas en la práctica por los estudiantes en la comunidad.

Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes,

relacionadas con la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse de la
bibliografía básica y otros medios de enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual
contribuirá al desarrollo de sus habilidades. Esta actividad ayudará significativamente a la
consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas con el tema.

La práctica docente podrá ser utilizada con éxito para la enseñanza de la asignatura
Salud Comunitaria y Familiar I, si el profesor planifica cuidadosamente las acciones
didácticas en correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de
atención a la salud que desarrolla. Durante la misma se enfatizará en el estudio de la
Comunidad y la Familia, contribuyendo al perfil del egresado, en tanto se desarrollan
habilidades necesarias para el futuro desempeño del médico integral comunitario en el
Sistema Nacional de Salud.

En las orientaciones de cada tema encontrará las indicaciones específicas al respecto en

un documento titulado “Guía Didáctica para la Preparación de los Profesores”.

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La evaluación tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los

objetivos, a la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje
de los estudiantes y sirve de retroalimentación a los profesores sobre la marcha del
proceso docente educativo.

En la introducción a la actividad se debe:

9 Enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos a evaluar.
9 Establecer los nexos con los conocimientos precedentes.
9 Dejar explícitos los objetivos.

Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas, que de acuerdo al tema están

sugeridas en las guías correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de
interactividad estudiante-profesor que permita corregir los errores en el aprendizaje y
consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios a evaluar pueden tener carácter
teórico y/o práctico, ya sea mediante el uso de:
9 Situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
9 Técnicas afectivas participativas.

Pueden utilizar como modelo las preguntas ofrecidas en la consolidación, priorizar

aquellas de aplicación de conocimientos y que respondan a los objetivos del tema, no
debe utilizar estas mismas preguntas para la evaluación. Al finalizar la misma se debe
tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e informarles las calificaciones
obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede
realizarse una evaluación escrita a aquellos no evaluados.

Sistema de evaluación
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, de
consolidación y de la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que
desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del estudio
independiente, teniendo su núcleo central al finalizar la semana tipo en el momento de la
evaluación del aprendizaje.

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La evaluación final se realiza mediante una pregunta práctica y un examen teórico escrito
con cuatro horas de duración donde se exploran los objetivos generales de la asignatura.
Para presentarse al examen final teórico escrito el estudiante debe haber asistido a no
menos del 80% de las actividades docentes del curso y haber aprobado el 70% de las
evaluaciones frecuentes.

La calificación final de la asignatura contempla los resultados de las evaluaciones

frecuentes, la trayectoria de la práctica docente y la evaluación final. Las calificaciones se
otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación
Superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo
establecido en el reglamento docente para estos casos.

Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con
convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán
todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en
correspondencia con los contenidos y con el contexto en general. Deberá estar preparado
para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el proceso de
enseñanza aprendizaje. El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar
en los estudiantes en consecuencia con un modelo de comportamiento ético, de
educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y
humanismo en general.

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Bibliografía
Básica
• Toledo Curbelo G y cols. Fundamentos de Salud Pública. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas, 2005.
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2007.
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• Louro Bernal I. Capítulo V. Atención Familiar. En: Temas de Medicina General
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• Colectivo de Autores. Principales Herramientas para el trabajo en la Atención Primaria
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2007.
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Complementaria
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• Pérez Sánchez A. La valoración como elemento constituyente en la solución de los
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Editorial de Ciencias Médicas, 2002
• Nieto-Munuera y cols. Capítulo IV. Calidad de vida. En: Psicología para Ciencias de
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• Colectivo de Autores. Psicología Social y Modo de Vida. En: Folleto Complementario.
Psicología Médica I, Escuela Latinoamericana, La Habana, 2003.
• Segredo Pérez AM. Reflexiones sobre la definición de grupos. La Habana: ENSAP,
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• Pérez González E. La familia en el proceso salud-enfermedad. En: Temas de
Medicina General Integral. Editorial. Ciencias Médicas. La Habana. 2001.
• Bartutis Romero M. La familia y su papel en los problemas de promoción y
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• Segredo Pérez AM. Enfoque social y humanista de la Medicina Familiar. La Habana:
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