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Los dientes tienen características comunes que permite los agrupan o los diferenciarlos en
familias o grupos dentarios lo que permite identificarlos como incisivos caninos premolares y
molares. A su vez en los grupos dentarios se encuentran también características que son
comunes a todas las unidades dentarias.
En el hombre existen 2 tipos de dentición: la temporaria o decidua y la permanente. La
transición entre una dentición y otra, es decir, cuando se encuentran en el niño dientes
temporarios y permanente se denomina dentición mixta.
Dentición Permanente:
La dentición permanente está compuesta por 32 unidades dentarias, se inicia
aproximadamente a los 6 años con el brote de los primeros molares permanentes y la caída
de los incisivos temporarios. Esta es la etapa de la dentición mixta, que culmina a los 12
años. Se completa la dentición permanente con la erupción de los 3ros molares a los 18
años. Para el cálculo del número de unidades dentales permanente se utiliza una fórmula
dentaria.
Periodonto:
Se puede decir que el periodonto es el sistema funcional que comprende todos los tejidos
de sostén que amortiguan la carga del diente.
La etimología del término procede del griego peri, que significa alrededor de, y “odonto”,
diente.
El periodonto es el conjunto de tejidos que rodea y soporta los dientes. Estos tejidos son la
encía, el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento radicular.
La Encía:
Está constituida por un epitelio queratinizado en su superficie. Recubre los huesos maxilar
superior y mandibular, donde se encuentran los dientes enclavados. Rodea, también la
parte inferior de la corona de los dientes.
Se une al cuello del diente mediante un tejido llamado epitelio de unión y las fibras de
colágeno.
La encía sana tiene un color rosa claro y un punteado en su superficie, más o menos
intenso. Por su visibilidad junto a las unidades dentarias es un elemento que interviene en la
estética de la boca al sonreír.
El Ligamento Periodontal:
Es un conjunto de fibras de colágeno dispuestas en diferentes direcciones que unen el
cemento del diente con el hueso. Además, en el ligamento periodontal hay células
indiferenciadas, vasos y terminaciones nerviosas.
Sus funciones son las siguientes:
- Resistir las fuerzas de desplazamiento que ejercen sobre el diente evitando así que
los dientes se muevan
- Erupción dentaria y sostén, facilitando que el diente alcance su correcta posición
final en la boca
- Mantenimiento y reparación del hueso alveolar y del cemento que rodea a la raíz del
diente mediante las células indiferenciadas
- Mecanorrecepción mediante receptores que reciben la información de la posición y
colocación del diente en el hueso. Intervienen de esta forma en el control de la
masticación.
Hueso Alveolar:
Porción de los maxilares sobre la que asientan los dientes. Las raíces dentarias asientan en
unas oquedades de los huesos maxilares llamadas alvéolos dentarios. EL hueso alveolar se
une al cemento radicular del diente por el ligamento periodontal.
Cemento Radicular:
El cemento es una fina capa de tejido calcificado que cubre la dentina de la raíz. Su grosor
máximo lo alcanza en los extremos finales de las raíces y en la furca o zona de unión de las
diferentes raíces de un mismo diente.
El grosor mínimo estaría nivel del cuello dentario.
Su función principal es proporcionar inserción en las fibras de colágeno del ligamento
periodontal.
El cemento es un tejido conectivo mineralizado, derivado del ectomesénquima del saco que
rodea el germen dentario. Cubre a la dentina solo en la porción radicular y su función
principal es la de anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente. Se relaciona
con la dentina por su cara interna, con el ligamento periodontal por su cara externa, con el
esmalte en su parte coronaria y con la pulpa dental en su extremo apical. Presenta un color
más oscuro y opaco que el esmalte, pero menos amarillento que la dentina. Menos duro
que la dentina y el esmalte y aunque es permeable, es menos que la dentina.
La Pulpa Dental:
Es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por
células conectivas. Está localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona
y las raíces. Es responsable de la formación de dentina. Proteger al diente dando
sensibilidad a la dentina (las fibras nerviosas en el interior de los túbulos de la dentina
nacen en la pulpa).
Porción Pulpar
Todos los grupos dentarios presentan una cavidad central llamada cavidad pulpar, en donde
se aloja el órgano pulpar del diente. Se divide en cámara pulpar, cuernos pulpares,
conducto radicular y foramen apical.
1- Cámara pulpar: situada en la porción coronaria del diente. Cavidad única con tamaño y
forma similar a la corona del diente que la aloja. En las piezas anteriores su prolongación
hacia el borde incisal se llama borde incisal de la cámara. La misma termina en 2
prolongaciones hacia los ángulos y se denomina cuernos pulpares.
En las unidades dentarias posteriores las prolongaciones se dirigen hacia las cúspides. El
diámetro de la cámara pulpar en incisivos es mayor en sentido mesio-distal. Con la edad,
función masticatoria y por defensa las prolongaciones de la cámara pulpar pueden disminuir
o desaparecer por aposición dentinaria.
2- Cuernos Pulpares: son prolongaciones de la cámara pulpar hacia las cúspides en los
dientes posteriores y hacia los ángulos en anteriores.
4- Foramen Apical: agujero por donde entra y sale el paquete vasculo nervioso del diente,
situado en la porción apical o punta radicular. Esta terminación del conducto principal puede
ser:
- en un agujero único llamado foramen apical
- cuando el conducto principal se ramifica y desemboca en varios agujeros se
denomina Delta apical
Grupo Dentarios
El tamaño y la forma de los dientes están relacionados estrechamente a la función, lo que
permite agruparlos por grupos o clase.
Caninos: tiene forma puntiaguda o piramidal que termina en punta, presenta su corona con
cara anterior convexa, 2 caras proximales de forma triangular y base cervical. El cuello está
representado por líneas curvas. La raíz es única y cilindro cónica, en los superiores,
ligeramente aplanada mesiodistalmente en los inferiores. Son cuatro, 2 superiores y 2
inferiores. Juegan un papel importante en el desgarramiento los alimentos. Alta función de
estetica y en la oclusión.
Molares: tiene una corona cubica, mayor que la de los premolares, presentan una cara
triturante, generalmente de 4 cúspides, 2 vestibular y 2 palatinas o lingual, menos el primer
molar inferior que presenta 3 cúspides en su cara vestibular (mesial-media-distal), estas
cúspides están separadas por surcos. El cuello está representado por líneas ligeramente
curvas. Los superiores tienen 3 raíces, 2 bucales y una palatina. Los inferiores dos, una
mesial y otra distal. Los molares son 12: 6 superiores y 6 inferiores y le corresponden los
números 6,7 y 8 en el arco y tienen como función moler o triturar los alimentos.