CUARTO PARCIAL DE TECNICA QUIRURGICA

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

1.-la circulación hepática comprende
a.- sistema arterial
b.- sistema venoso portal
c.- todas son correctas
d.- sistema de venas supra-hepaticas
2.- las lesiones focales del hígado pueden ser:
a.- solidas
b.- quísticas
c.- cirrosis hepática
d.- a y b con correctas
3.- el hemangioma cavernoso
a.- es el tumor benigno menos frecuente
b.- se presenta entre la tercera y quinta época de la vida
c.- las metástasis a pulmon son mas frecuentes
d.- todas son correctas
4.- en las lesiones quísticas hepáticas
a.- el origen mas común son las infecciones hepáticas
b.- el quiste idatidico tiene cuatro capas
c.- la marsupializacion es una alternativa quirúrgica
d.- todas son correctas
5.- son indicaciones de trasplante hepático
a.- tumores malignos no resecables
b.- cirrosis idiopática
c.- insuficiencia hepática fulminante
d.- todas son correctas
6.-Las metástasis hepática
a.-complican entre el 5 y 10 por ciento de todos los tumores
b.-se presentan con síntomas inespecíficos como perdida de paso dolor abdominal, malestar general
c.- el tratamiento quirúrgico es exitosos en la mayoría de los casos
d todas son correctas
7.- En el apéndice cecal:
a.-la punta libre, en su mayor proporción es descendente o pélvica
b.-el mayor porcentaje de localización corresponde a la retrocecal.
c.- una apéndice muy bajo, pélvico, puede confundirse con un colecistitis
d.-todas son verdaderas.
8.- en relación a la anatomía del apéndice:
a.-la arteria mesentérica inferior irriga el colon ascendente
b.-la arteria que irriga el apéndice nace de la arteria iliocolica o iliocolicobicecoapendicular
c.-la pared del apéndice carece de folículos linfáticos
d.-todas son verdaderas
9.-Los estadios apendiculares son:
a.-la apendicitis aguda edematosa es también conocida como catarral
b.-la apendicitis aguda flegmonosa como supurativa
c.-la apendicitis aguda necrótica es también la gangrenosa
d.-todas son correctas
10.- En el examen radiológico de abdomen en la apendicitis aguda se observa:
a.-gas en el cuadrante inferior derecho
b.- ileo localizado en el ciego
c.- carga fecal en el ciego (fecal loadidng)
d.-todos son verdaderos
11.- En la técnica quirúrgica de la apendicetomía:
a.-en la apendicetomía antreograda se inicia en el borde libre del apéndice
b.-en la apendicetomía retrograda se inicia en la base del apéndice
c.-la apendicetomía es típica o atípica dependiendo de su adherencia al ciego
d.-todas son verdaderos
12.- La vía de acceso o laparotomía para la cirugía del apéndice puede ser:
a.- por incisión de Mc Burnney, mediana infraumbilical o transumbilical
b.- por incisión de Roux
c.- por incisión de Sonnemburg
d.- todas son correctas
13.- En la técnica quirúrgica de la apendicetomía:
a.-se distingue el ciego del colon transverso por la presencia de las tenias o bandeletas
b.-solo en la mitad de los casos el apéndice tiene su base en la confluencia de las tres bandeletas
c.-la base siempre surge del ciego en la convergencia de las bandeletas
d.-solo a y b son correctas
14.- En la técnica quirúrgica de la apendicetomía:
a.-en la técnica atípica se sostiene el apéndice por la el meso de la punta libre
b.-se puede seccionar el apéndice a 2 cmt. De su base si no si la anatomía es dificil
c.-el muñón apendicular se invagina en el ciego mediante puntos en bolsa de tabaco o jareta.
d.-todos son verdaderos.
15.- Las complicaciones posibles de la apendicitis:
a.- el plastrón de los órganos vecinos tiene la función de localizar la infección y evitar que se disemine
b.-la pileflebitis se presenta en la vena mesentérica
c.-la perforación del apéndice es improbable antes de las 12 horas
d.- a y c son correctos
16. Son indicaciones de colecistectomía laparoscopica: excepto
a.- la colelitiasis sintomática o asintomática
b.- discinesia biliar
c.- pólipos mayores de un centímetro con o sin dilatación de la vía biliar
d.- pancreatitis biliar en etapa aguda
17.- Inserción de lo trocares:
a.- el primer trocar es supraumbilical con o sin óptica
b.- el segundo es epigástrico
c.- el tercer y cuarto en el hemiabdomen derecho a nivel de la línea medioclavicular y axilar anterior
respectivamente
d.- todos son verdaderos
18. Dentro de la técnica quirúrgica de la colecistectomía laparoscopica:
a.- para visualizar el triangulo de Calot, con una pinza se lleva el fondo en dirección cefálica y con la pinza de
bacinete se hace retracción lateral e inferior del bacinete
b.- se diseca el conducto cístico en sus caras posterior y anterior mediante rotación medial y lateral
c.- disección circunferencial de la arteria cística
d.- todos son correctos

19. En relación a la colangiografia:

a.- se realiza mediante una ventana en el conducto colédoco
b.- ayuda al diagnostico de coledocolitiasis, conducto cístico corto y lesión de vía biliar
c.- los defectos con imagen de media luna y dilatación de vía biliar son signos de la tumor del esfínter de
Oddi
d.- está indicada para la obstrucción de vía biliar intrahepatica
20. La técnica quirúrgica de la colecistectomía abierta
a.- en la técnica anterograda, se hace la disección de la vesícula desde adelante hacia atrás
b.- en la retrograda, desde el pedículo cístico hasta el fondo
c.- retrograda, desde el fondo hasta el pedículo
d.- a y c son verdaderos
21. El tratamiento quirúrgico de los tumores gástricos, el criterio curativo comprende:
a.- resección total del tumor
b.- no es necesario la linfadenectomia
c.- márgenes negativos en lesiones localizadas de 5 cm, y en lesiones infiltrantes de 3 cm
d.- a y b son falsos
22. En la gastrectomía total, la técnica de Y de Roux se realiza:
a.- la esofagoyeyunostomia termino lateral
b.- sección del yeyuno a 70 cm del ángulo duodeno yeyunal
c.- duodenostomia de alimentación
d.- todos son falsos
23.- En cirugía gástrica:
a.- Billroth 1, es una gastrectomía parcial distal con continuidad gastro duodenal
b.- Billroth 2, es una gastroyeyunoilioanastomosis
c.- la técnica Hoffmeister-finsterer, se considera que no impide vaciamiento gástrico rápido
d.- todas son verdaderas
24. El síndrome de asa aferente comprende:
a.- angulacion de un asa corta o torsión de el asa corta
b.- rápida evacuación de líquidos biliopancreaticos
c.- derivación del asa estenosada, con anastomosis termino-terminal
d.- a y b son correctas
25.- el método de Warshaw:
a.- se realiza instilando soluciones neutra, acidas y alcalinas
b.-sirve para la gastritis crónica
c.- se realiza a través de la endoscopia
d.- todas son falsas