CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento /

PEÑA MEDINA JOEL Date of birth
JULIAN 13/01/1988

Documento de Nacionalidad /
Identidad / Identification Nationality
document PERU
DNI: 45618918

Sexo / Sex Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación Fabricante y Lote de Vacuna /
Dosis / Lugar de Vacunación /
/ Product Name and Manufacturer Lot
Dose Vaccination Place
Vaccination Number
Date

1ª ICA - Estacionamiento Del Centro

09/09/2021 PFIZER (FF5107)
dosis Comercial Plaza Sol - ICA ICA ICA

2ª ICA - Estacionamiento Del Centro

01/12/2021 PFIZER (FL3203)
dosis Comercial Plaza Sol - ICA ICA ICA

ICA - Estacionamiento Del Centro

3ª
04/04/2022 ASTRAZENECA (78245) Comercial "el Quinde" "vacunacar"
dosis
- ICA ICA ICA

Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 12/04/2022 12:40
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