AST No.

16-
ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO
Permiso de trabajo No
( cuando aplique)
Fecha de DD MM AAAA
Planta y/o lugar: inicio
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Actividad a realizar: Localización/ubicación:
Nombre responsable: Quien ejecuta: Cemex Contratista
PROBABILIDAD IMPACTO O GRAVEDAD ALTO M A A VALORACION DE LA ACTIVIDAD

IMPACTO
Imaginable pero muy improbable BAJA BAJA Menor, lesiones con primeros auxilios MEDIO B M A
Incidente incapacitante, trabajo
Inusual pero posible MEDIA MEDIA restringido o tratamiento medico BAJO B B M
Esperable o al menos muy posible ALTA ALTA Fatalidad PROBABILIDAD BAJO MEDIO ALTO
ANÁLISIS DEL RIESGO

Secuencia ordenada de pasos Peligro / consecuencia Controles requeridos Equipos y/o herramientas necesarias

PELIGROS DEL ENTORNO PARA EL PERSONAL QUE REALIZA LA ACTIVIDAD PELIGROS DE LA ACTIVIDAD PARA LA VECINDAD

Peligro / consecuencia Controles requeridos Peligro / consecuencia Controles requeridos

Si No ¿Actividad crítica? Si No Confinado Excavación Caliente Eléctrico Explosivos Izaje Alturas

Actividad rutinaria ¿Cual?
Requiere Permiso
Si No ¿EL PERSONAL Si No
Verificar ¿SE APLICARON TODOS LOS CONTROLES PARA LOS RIESGOS IDENTIFICADOS? ¿EXISTEN TRABAJOS SIMULTÁNEOS?
antes de ALREDEDOR,
ARRIBA Y ABAJO Si No
iniciar la ¿EL PERSONAL ESTA APTO Y ALERTA PARA INICIAR LA ACTIVIDAD? Si No
actividad ESTA SEGURO? ¿CUÁLES?

Nombre y firma de los encargados de

las actividades simultáneas

LISTADO GUIA DE CONTROLES A TENER EN CUENTA EN EL ANÁLISIS DE RIESGOS.

FUENTE
- Bloquear y etiquetar los equipos a intervenir.
- Bloquear completamente el vehículo, incluye tacos.
- Inspeccionar equipos, herramientas.
(Si considera algun control adicional por favor registrarlo en el análisis de riesgo)
MEDIO INDIVIDUO
- Usar un sistema de acceso correcto y certificado. - Realizar charla de seguridad antes de ejecutar. - Realizar pausas activas y preparación fisica.
- Usar un apoyo mecanico para levantar la carga. - Disponer de vigia(s) de seguridad en el sitio. - Dar aviso a otras personas en el sitio, se
- Alejarse de la linea de Fuego por caida de objetos. - Agarrarse de la baranda al subir y bajar. retiren.

- Aplicar reglas de oro para trabajo eléctrico.
- Usar aparejos de carga certificados: grillete, cables.
- Medir presencia de: gases ó tensión ó temperatura.
- Hacer orden y aseo en el sitio, y mantener las rutas - Observar el camino y dar pasos cortos. - Realizar prueba de alcohol y/o toma de
despejadas. tensión.
- Usar los EPP, equipos y herramientas estandar.
- Demarcar y señalizar la zona de trabajo. - EPCC y línea de vida.
- Mantenerse apto y alerta para realizar la tarea.
- Disponible extintores y equipos de emergencias. - Equipos de suministro de aire o de
- Verificar si posee la competencia y esta autocontenido.
- Mantas inifugas.
- Mamparas. debidamente certificado.

MERCANTIL - 2020 - TEL: 3293037 SST-PGS-PG-10/1 V4

 ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO
Identifica los tipos de energía y fuentes de material: AVISA, BLOQUEA,
ETIQUETA Y VERIFICA
Realizo:
Fecha: Eléctrica (Cable, contactos, interruptores, motores, fuentes, capacitores, resistencias, baterias, transformadores,

FUENTES DE
baterías, etc.)

ENERGÍA
Mecánica (Motores, abanicos, rotores, elevadores, maniobras de izaje, autos, herramientas, bandas, rastras,
ARRIBA metálicas)
Neumática (Aire, gas, CO, gases de combustión, etc.)
Hidráulica (Agua, diésel, CAL, aceite)
SISTEMA O Harina cruda (Elevadores, destiladores, registros, bandas, chutes, tolvas, rotatorias, ductos, helicoidales, molino,
ATRÁS EQUIPO A ENFRENTE conos, bombas)

FUENTES DE
MATERIAL
INTERVENIR Clinker (Elevadores, deslizadores, registros, bandas, chutes, tolvas, rotatorias, ductos, molino, conos)
Cemento (Elevadores, deslizadores, registros, bandas, chutes, tolvas, rotatorias, ductos, helicoidales, molinos,
conos, separadores)
Agregados (Elevadores, deslizadores, registros, bandas, chutes, tolvas, rotatorias, ductos, molinos, conos, cajas
ABAJO neumáticas)
RECUERDA: “SIEMPRE BLOQUEA AGUAS ARRIBA Y AGUAS ABAJO”
MAQUINA TIPO DE BLOQUEO PUNTO DE BLOQUEO RESPONSABLE FECHA DE BLOQUEO VERIFICA CARGO

Equipo de trabajo
Marque con una X el campo correspondiente a la letra E si usted participó en la elaboración del AST o la letra D si únicamente participó en la divulgación del mismo.
Nombre Cédula Cargo Empresa E D Firma

Validación de analisis de riesgo

Fecha Nombre autoridad ejecutante Firma Nombre Autoridad Area Firma

EJECUTANTE AUTORIDAD EJECUTANTE COORDINADOR DE ALTURAS AUTORIDAD DE AREA ENCARGADO SST

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma: Firma: Firma:

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