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Amnamnesis, Test
Amnamnesis, Test
DEPRESIÓN A UN ADULTO
MAYOR Y ANAMNESIS
INTEGRANTES:
-OSPINO FERRUZO , CARLA
-CAMPOS PARDO, ESTRELLA
-FLORES QUIJANDRIA, KARINA
-CCENCHO MORALES, LILIANA
-ACUÑA SOTO, SEBASTIÁN
Anamnesis Psicosomática
2. Historia Familiar
Datos. • ¿De dónde es usted?: De Pisco
Madre: Bernita Valdez
Nombre y Apellido: Milton Padre: José Palomino
✓ ¿Vive su madre?: Si.
Palomino
✓ Vive?: No.
✓ ¿Cuántos años tiene? 90
Edad: 66 años. ✓ ¿A qué edad murió?: 80 años.
años.
✓ ¿De que?: Fibrosis pulmonar.
Fecha de nacimiento: 30-01- ✓ ¿Es sana?: Si.
✓ ¿Cuántos años tenía usted?: 55
1955 ✓ ¿En qué trabajaba?: Ama
años.
de casa.
1. Enfermedad o problema ✓ ¿Qué carácter tenía?: Pasivo y
✓ ¿Qué carácter tiene?: Es
actual: Dócil.
de carácter fuerte.
• ¿Qué le pasa?: Práctica para ✓ ¿Qué enfermedades tuvo antes?:
✓ ¿Bebe?: No.
el curso de Desarrollo Fibrosis Pulmonar.
✓ ¿Fuma?: No.
Humano 2. ✓ ¿Bebía?: No.
✓ ¿Fumaba?: No.
• ¿Tiene usted hermanos?: No.
• conoció a sus abuelos: Si. • ¿A habido enfermos
Abuela materna: Felicita Siguas.
nerviosos en su familia?: No.
Abuelo Materno: ✓ ¿Vive?: No.
• ¿Tíos, primos, etc.?: No.
✓ ✓ ¿A qué edad murió?: 100 años
¿Vive?: No. • ¿Suicidas?: No.
✓ ✓ ¿De que?: Edad.
¿A qué edad murió?: 65 años. • ¿Personas “raras”?: No.
✓ ✓ ¿Cuántos años tenía usted?: 50
¿De que?: Presión. • ¿Ha vivido siempre con sus
✓ ¿Cuántos años tenía usted?: 14 años
padres?: No
✓ ¿Qué carácter tenía?: Tranquila
años • ¿Cómo ha sido usted
✓ ¿Qué carácter tenía?: carácter y Dócil.
criado?: Bien, si abusos, con
fuerte ✓ ¿Qué enfermedades tuvo
respeto, sin prohibiciones.
✓ antes?: No.
¿Qué enfermedades tuvo antes?: • ¿Engreído o educado
ningúna. ✓ ¿Bebía?: No.
severamente?: Educado
✓ ¿Bebía?: No. ✓ ¿Fumaba?: No.
severamente..
✓ ¿Fumaba?: No.
3. Niñez
• ¿cómo reaccionaba a los • Qué clase de niño era usted: 4. Educación
castigos?: con miedo Tranquilo. • ¿A qué edad fue al colegio?: 6
porque temia que le años.
Datos de evolución
pegaran. • ¿Le gusta ir a la escuela?¿Por
✓ La madre no pudo contestar las
• ¿Quién lo engría más?: qué?: Si por qué le gustaba
preguntas.
Papá. ver a sus amigos y podía salir
• ¿A quién quería más, a su Datos del desarrollo psicosomático de su chacra.
padre o a su madre?: A ✓ ¿A qué edad caminó?: Año y medio. • ¿Tenia muchos amigos?: Si.
Papá. ✓ ¿A qué edad habló?: 9 meses. • ¿A qué jugaba?: Trompos.
• ¿Estaba usted contento en ✓ ¿Enfermizo?: No. • ¿Tenía tendencia a ser el líder
casa?: Si. Síntomas Neuróticos o seguir a otros?: De seguir.
• ¿Cómo se llevaban sus ¿Terminó la instrucción
✓ La madre no pudo contestar las
padres? Bien. primaria?¿A qué edad?: 12 años.
preguntas.
Historia educacional: Entro a los 5. Cambio de Residencia 7. Vida sexual
12 los sintió de manera normal • ¿A qué edad cambio de • ¿Ha sido usted muy mujeriego?: No.
ya que solo variaban cursos y casa?: 30 años. • ¿Cuándo tuvo usted los primeros
mujeres?: Creo que son Buenas, con libre?: salgo a pasear con mi
hijos de mi primer matrimonio. Y
algunos problemas propios de cada esposa.
5 hijos que son de mi pareja pero
• ¿Tiene usted amigos, Íntimos? Si.
una. los eh criado como tal.
• ¿Qué hace en compañía de ellos?:
8. Matrimonio • ¿Cómo se entiende usted
conversamos o salimos a pasear.
• ¿Cómo conoció a la que fue su sexualmente con su esposa? • ¿Es usted religioso? Si, católico.
esposa? Trabajaba poniendo pistas Muy bien, no somos tan • ¿Bebe usted mucho?: No.
en Ica y a los 45 conocí a la persona constante pero es de acuerdo a • ¿Aperitivos?: No.
que hoy en día es mi esposa. la edad porque ahora ya no • ¿Bebidas en las comidas?: No
• ¿Por qué le gustó? Por qué era muy tengo la misma vitalidad para el • . ¿Fuera de ella?: No.
bonita y buena cuando la conocí. sexo y ella igual. Por eso nos • ¿En fiestas?: Si.
Siempre tenía una sonrisa en la cara entendemos. • ¿A menudo?: No
y trataba a todos con respeto. • ¿Tiene o tuve usted aventuras • ¿Fuma mucho? No.
• ¿Cuánto tiempo lo enamoro? 1 año. fuera del matrimonio? No. • ¿Otras drogas? Té.
.
10. . Actitud para con la familia
• ¿Con quién vive usted?: con mi esposa, y
sus últimos 3 hijos.
11. SUEÑOS
✓ ¿Con qué otras personas viven?¿Por
• ¿Duerme Ud. Bien?¿Por qué?: Si,
qué?: solo ellos.
porque estoy en constante movimiento
todo el día entonces a la hora de
• ¿Vive usted tranquilo en su casa?: si.
dormir descanso muy bien.
• ¿Dónde vive usted?: En una casa de
• ¿Tiene Ud. Pesadillas?: No.
material noble en el cercado ICA,
• ¿Sueña Ud.?: No.
• ¿Qué relaciones tiene usted con el
resto de la familia?: muy buena, ya que
eh vivido con ellos más de 15 años.
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA
ANSIEDAD DE ZUNG
• Nombre: Milton cesar Palomino Valdez.
• Edad: 66 Años.
• Fecha: 30 de Junio, 2021
• DNI: 21282266.
• Sexo: masculino.
• Dirección: Santa Rosa. San Joaquín viejo#106.
• Estado civil: Casado.
INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
I. MOTIVO DE CONSULTA
• Mostró una buena disposición de realizar la prueba. Se encontraba como en el ambiente en el que se
desarrollo. Mostró cierta duda con algunas preguntas y desarrollo la prueba en tiempo de 10 min. Contando
el tiempo que se tomó para explicarle algunos puntos y resolver sus dudas.
I. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
• Técnica de Observación.
• Escala de Ansiedad de Zung.
I. CONCLUSIONES
I. RECOMENDACIONES
• Se recomienda que el evaluado siga su vida como hasta ahora ya que está saludable y bien sin
ningún problema relacionado con la ansiedad. También es recomendable que haga ejercicio
constantemente para mantener la mente ocupada y un buen estilo de vida.
Anamnesis Psicosomática
Datos.
Nombre y Apellido: Nora Montenegro ¿Recuerda usted cuándo sintió el ¿No le dio importancia?
Sánchez. primer síntoma?
No.
Edad: 62 años. Cuando tenía 15 años
¿Le dio tanta importancia
Fecha de nacimiento: 20 de abril del 1959. ¿Dónde estaba usted entonces? que abandonó el trabajo, se
puso en cama?
1. Enfermedad o problema actual: Vivía con mis padres en su casa.
No.
¿Qué le pasa? ¿Qué estaba haciendo?
¿Fue el primer tratamiento y
Me siento desanimada, estresada y algo Estaba estudiando aún en el colegio
resultado?
triste. secundario.
Se podría decir que fue un
¿Desde cuándo está enfermo? ¿Qué había hecho el día anterior?
tratamiento por mi cuenta.
Hace 15 años. No recuerdo.
¿Cómo siguió?
¿Estaba usted bien, completamente ¿Qué hizo entonces?
Tomando medicamentos me
bien antes de esta fecha? Solo tomaba medicamentos pasaba el dolor, buen tiempo
Si estaba bien pero no completamente. genéricos para calmar el malestar. quedaba como sana.
Siempre he sufrido de los riñones.
Fechas sobre tratamientos, ¿Vive su madre?: Si. ¿Cuántos años Menor: Mariela, 61 años. ¿Vive?: Si.
mejorías, recaídas (las condiciones tiene, es sana?: 82 años, No ¿Qué ¿Soltero o casado?: Casada.
enfermedades tiene?: Problemas del ¿Dónde está ahora?: En su casa
en las que se presenta), ¿Qué es lo
corazón y presión alta. ¿En qué con su familia. ¿Qué carácter tiene?:
que piensa usted ahora? ¿Nada más?
colérico. ¿Tiene enfermedades?:
trabaja?: Ama de casa ¿Qué carácter
Tuve tratamiento médico cuando No. ¿Bebe?: No. ¿Fuma?: No.
tiene?: un carácter colérico. ¿Bebe
tenía 20 años, luego después a los años mucho?: No Ha conocido a sus abuelos: Si.
recaía, pero era manejable. Solo pienso
que debo cuidarme de ciertos alimentos ¿Tiene usted hermanos?: Si 3 Abuelo Paterno: Marcos
Montenegro, ¿Vive?: No. ¿A qué
y rutinas de esfuerzos. Nada más. Mayor: Miriam, 64 años. ¿Vive?: Si. edad murió?: 80 años. ¿De qué?:
2. Historia Familiar ¿Soltero o casado?: Casada ¿Dónde Infarto. ¿Cuántos años tenía usted?:
está ahora?: En su casa con su 20 años. ¿Qué carácter tenía?: Seri
¿De dónde es usted?: De ICA
familia. ¿Qué carácter tiene?: Carácter pero cariñoso. ¿Qué enfermedades
¿Vive su padre?: No. ¿En qué inestable. ¿Tiene enfermedades?: No. tuvo antes?: presión alta. ¿Bebía?:
trabajaba?: trabajaba en su campo. ¿Bebe?: Si. ¿Fuma?: No creo. Si. ¿Fumaba?: No.
¿Qué carácter tuvo?: un carácter fuerte.
Mayor: Rosa, 63 años. ¿Vive?: Si. Abuela Paterna: Carmen Gutiérrez,
¿Bebía mucho?: Si ¿A qué edad murió?
¿Vive?: No. ¿A qué edad murió?: 79
A los 63 años ¿De qué? Cáncer al ¿Soltera o casado?: Casada. ¿Dónde
años. ¿De qué?: Pulmonía. ¿Cuántos
hígado. ¿Cuántos años tenía usted está ahora?: En su casa con su años tenía usted?: 28 años. ¿Qué
entonces? Tenía 43 años. ¿Qué familia. ¿Qué carácter tiene?: Muy carácter tenía?: explosiva ¿Qué
enfermedades tuvo antes? Tuvo presión explosivo. ¿Tiene enfermedades?: No. enfermedades tuvo antes?: presión
alta, y gastritis. ¿Bebe?: poco. ¿Fuma?: No. alta. ¿Bebía?: Si. ¿Fumaba?: Si.
¿Ha habido enfermos nerviosos en su familia?: Si.
Abuelo Materno: Luis Sánchez, ¿Vive?: ¿Tíos, primos, etc.?: Tíos. ¿Suicidas?: No.
No. ¿A qué edad murió?: 60 años. ¿De ¿Personas “raras”?: Si. ¿Ha vivido siempre con sus
qué?: accidente. ¿Cuántos años tenía padres?: Si. ¿Cómo ha sido usted criado?: Bien, si
usted?: 15 años. ¿Qué carácter tenía?: abusos, con respeto, sin prohibiciones. ¿Engreído o
tranquilo ¿Qué enfermedades tuvo educado severamente?: Normal. ¿Ha sido castigado
antes?: No. recuerdo. ¿Bebía?: Si. mucho?: No. ¿Por quién?: Mi mamá. ¿Por qué?:
¿Fumaba?: No. Porque a veces no obedecía. ¿Cómo reaccionaba a
los castigos?: con un poco de miedo. ¿Quién lo
Abuela materna: Rita Injante, ¿Vive?: engría más?: Mi abuela paterna. ¿A quién quería
No. ¿A qué edad murió?: 82 años. ¿De más el paciente, a su padre o a su madre?: A papá.
qué?: muerte natural. ¿Cuántos años ¿A quién prefería su madre?: A todos. ¿Cómo se
tenía usted?: 30 años. ¿Qué carácter lleva usted con sus hermanos?: Con todos muy bien.
tenía?: Cariñosa ¿Qué enfermedades ¿A cuál prefería? ¿Por qué?: A Miriam porque es la
tuvo antes?: No. recuerdo. ¿Bebía?: más madura. ¿Estaba usted contento en casa?:
No. ¿Fumaba?: No. Depende de las situaciones que ocurren. ¿Cómo se
llevaban sus padres? Bien
3. Niñez
I. DATOS DE FILIACIÓN
I. MOTIVO DE CONSULTA
• Técnica de Observación.
• Escala de Depresión de Zung.
I. CONCLUSIONES
I. RECOMENDACIONES