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TERAPIA OCUPACIONAL 

 
 
 
 
 
 
 
 

LA TERAPIA OCUPACIONAL EN REUMATOLOGÍA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

TERAPIA OCUPACIONAL    ÍNDICE El terapeuta ocupacional en Reumatología 3 ¿Qué hace el terapeuta ocupacional en Reumatología? 3 Funciones del terapeuta ocupacional e integración en el equipo multidisciplinar 4 Intervenciones del terapeuta ocupacional 5 El terapeuta ocupacional en el equipo multidisciplinar intervendrá en… 5 Bibliografía 7         2          .

por tanto. Estas enfermedades pueden comenzar de forma insidiosa. prestando atención al entorno cultural y social dentro del cual funciona la persona [5]. y actualmente está aumentando el porcentaje de pacientes con fibromialgia. El papel del terapeuta ocupacional es ayudar al paciente a desarrollar y/o recuperar habilidades importantes para un funcionamiento independiente. alterando su ocupación y deteriorando la calidad de vida de las personas que las padecen [1]. trabajo y ocio. El TO trabaja con el paciente para mejorar o mantener su capacidad. La intervención desde TO se concentra en las áreas de desempeño funcional de autocuidado. alterando su independencia y sus roles productivos y sociales. seguida por la artritis reumatoide. El TO ayuda a los pacientes y a sus familias en los esfuerzos para adaptarse a las alteraciones en el estilo de vida de cada uno. 3          . al realizar actividades de la vida diaria que son importantes para la persona en casa. una profesión de la salud que utiliza las "ocupaciones" o actividades con el propósito de ayudar a estas personas con discapacidades físicas. en resumen.TERAPIA OCUPACIONAL    EL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN REUMATOLOGÍA ¿QUÉ HACE UN TERAPEUTA OCUPACIONAL EN REUMATOLOGÍA? Las patologías reumáticas representan un porcentaje nada despreciable de los ingresos en las unidades de Terapia Ocupacional de los servicios de Rehabilitación. La patología más frecuente es la artrosis degenerativa. La Terapia Ocupacional (TO) como parte del equipo multidisciplinario [2] debe fomentar una mejor calidad de vida y lograr un desempeño ocupacional satisfactorio. de desarrollo o emocionales. la salud y el bienestar. La terapia ocupacional es. en el trabajo y en la comunidad [3]. la incapacidad funcional de grado variable y cierto tipo de deformaciones características. o comenzar en forma repentina y aguda. Cualquiera que sea la patología reumática. productiva y satisfactoria [4]. incrementar o mejorar la función. permitiendo a la persona adaptarse a ella con relativa paciencia. Los objetivos generales del manejo del paciente desde TO son: • Mantener. todas tienen en común el daño del tejido músculoesquelético. el dolor. rompiendo el ciclo negativo provocado por estas patologías y que impide al paciente seguir con su vida normal. provocando un importante impacto en su vida. a llevar una vida independiente.

disminuir el dolor y ayudar en la función. con algunas modificaciones o cambios.TERAPIA OCUPACIONAL    • Mantener o incrementar la independencia en actividades de la vida diaria (personales. intentando un ajuste óptimo. • Mantener y/o fomentar rutinas de vida y roles satisfactorios. pero existen patologías en las que pese al esfuerzo del paciente y de los TO. • Educación del paciente en autocuidado. En estos casos. El ajuste que tiene el individuo entre las exigencias del medio y sus posibilidades/capacidades para responder ante tales exigencias en la realización de sus tareas cotidianas es lo que define su funcionalidad y. en el entorno. una interacción efectiva y adecuada con una mayor conexión con el entorno. con técnicas de protección articular y conservación de la energía que le permitan. Lo descrito hasta ahora sería el trabajo rehabilitador propiamente dicho. Esta interacción del individuo con el entorno se ve alterada como resultado de las diferentes patologías reumáticas y de los deterioros consiguientes. la propia evolución del cuadro va a llevar a un desajuste en la realización de las AVD [8]. simplificación de tareas. llevar a cabo sus ocupaciones en forma independiente y satisfactoria [6]. economía articular. • Aliviar el dolor. la TO se centra en lo externo al individuo. fuerza). por lo tanto. ergonomía. • Retrasar la progresión del daño estructural. [9]. El trabajo del TO va encaminado a reducir esa alteración todo lo posible. etc. con la consiguiente independencia del paciente y mejora de su calidad de vida y la de la familia [7]. 4          . una realización autónoma y con la mayor seguridad de las actividades de la vida diaria (AVDs). resistencia a la fatiga. Para ello se utilizan ayudas técnicas. Para lograr estos objetivos. modificándolo para facilitar la interacción efectiva del individuo con él. • Mantener posiciones funcionales cuando sea necesario (ortesis y/o prótesis y/o ayudas técnicas). el objetivo último de la intervención desde la TO. • Confección de ortesis para mantener la alineación de articulaciones. economía energética. sociales y laborales). se utilizan: • Actividades seleccionadas para mejorar la función (rangos y patrones de movimiento. • Reeducación laboral.

el trabajo y la comunidad. modificar tareas y/o hábitos. la función articular y limitaciones • Evaluación específica de la mano • Funciones cognitivas y factores psicosociales que afectan a las actividades diarias y necesidades más urgentes • Capacidad funcional global en el desempeño de actividades básicas de la vida diaria (como vestirse. incluyendo el sistema musculoesquelético. • Gestionar los factores estresantes para reducir al mínimo la fatiga. cambios en la programación de las actividades diarias semanales y en el uso de secuencias de actividades. protección de las articulaciones. que incluye: • Asesorar a pacientes y familiares para adaptar el entorno.TERAPIA OCUPACIONAL    FUNCIONES DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL E INTEGRACIÓN EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR. ocio y juego (actividades placenteras). • Prevenir o intentar reducir deformidades ya instauradas. • Educar en los principios de conservación energética. higiene. tareas diarias en casa. férulas. disminuir el dolor y mejorar el rendimiento en las actividades cotidianas. la escuela. el TO trabaja directamente con el paciente desarrollando un plan de tratamiento individualizado. 5          . confeccionando férulas u ortesis adaptadas a los pacientes para mejorar y/o mantener la función. • Manejo y alivio de la sintomatología. trabajo o escuela. para identificar barreras y ayudas en la función diaria. cocinar y el transporte) • Áreas y habilidades del desempeño ocupacional: el entorno del paciente en el hogar. alimentación. mediante entrevistas estructuradas y evaluaciones standards. modificaciones y cambios ergonómicos Intervenciones del Terapeuta Ocupacional: Para alcanzar los objetivos propuestos. simplificación de actividades. reorganizar rutinas (mantener roles familiares y en el entorno y/o continuidad en las actividades cotidianas). enseñar el uso de equipos diversos para promover la independencia en el cuidado personal. bañarse y la movilidad general) y las habilidades para la vida en comunidad (compras. El Terapeuta Ocupacional evaluará y valorará en cada paciente. los roles y responsabilidades • Conservar y/o mejorar la capacidad funcional global del paciente con la necesidad de adaptaciones. ergonomía y cuidados posturales. los siguientes parámetros: • Función física.

• Planificar.TERAPIA OCUPACIONAL    reducir la inflamación. Realizar una evaluación y gestión especializada en los trastornos musculoesqueléticos. confeccionar y entrenar a los pacientes en el uso de ayudas técnicas y/o adaptaciones en las AVDs tanto básicas como instrumentales. se pueden utilizar ejercicios terapéuticos (consensuados en equipo y con el fisioterapeuta) y programas de actividades para contrarrestar estos problemas. y orientaciones de tratamiento. etc. economía energética. • Realizar visitas específicas. resistencia o ambas. • Validación de tratamientos. • Asesoramiento y formación a otros profesionales de salud en cuanto al manejo de las capacidades funcionales de estos pacientes. etc. higiene de sueño. El Terapeuta Ocupacional en el equipo multidisciplinar intervendrá en: • Informar sobre el estado funcional de cada paciente. 6          . • Realizar planes de actividades terapéuticas para mantener o aumentar el ROM de las articulaciones de miembros superiores o de algún segmento en particular. • Cuando la función se reduce a la pérdida de fuerza. siempre que sea necesario para el asesoramiento tanto en el hogar como en el trabajo o la escuela. compensación de actividades. sexualidad. ayudas técnicas. y disminuir el dolor.O. realizar diagnóstico desde T. prevenir contracturas. economía articular. • Identificar profesionales y recursos de la comunidad para favorecer la autonomía de los pacientes reumáticos. cuestionarios. centros de atención primaria. investigación. ergonomía. También entrenar al paciente en la colocación y uso de estas férulas y ortesis. • Planificar programas de intervención en Servicios Hospitalarios. • Realizar seminarios educacionales grupales para pacientes y también para cuidadores sobre aspectos de la vida diaria tanto a nivel básico como instrumental. centros de referencia.

 CD003114.  Occupational  therapy  for  rheumatoid  arthritis.  Turner.  Rehabilitación  de  las  manos  con  artritis  y  artrosis  en  terapia  ocupacional.  et  al. J..  A. et al. Am J Occup Ther. 2005.. 2004(1): p. técnicas y práctica. Madrid: Elsevier Science.  2003. Occupation in lifestyle redesign: the Well Elderly Study Occupational  Therapy Program. 1991.  Kidao..  and  L.  K.  Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.  A.  Chapinal  Jiménez. 1998.A...  et  al.  Young.  E.  Terapia  ocupacional  en  discapacitados  físicos  :  teoría  y  práctica.L.  8.  5.  F. 2003.  and  R..  7. 9‐13.  Hammond. 45(4): p.      7          .  Garra  Palud.  Colección  Panamericana  de  terapia  ocupacional.  Steultjens.  Madrid:  Editorial Médica Panamericana.  Johnson.. Ann Rheum Dis. et al.  Cochrane  Database Syst Rev.  Foster.  Occupational  science:  academic  innovation  in  the  service  of  occupational therapy's future.M.  6.  Jackson. 2004.  Concepts  of  occupational  therapy.TERAPIA OCUPACIONAL    BIBLIOGRAFÍA 1.  4ª  ed.  Clark.  Terapia  ocupacional  y  disfunción    física  :  principios.  Sanderson. OT Pract 2003.  4.  and  S. Barcelona: Masson. 23‐ 30. 52(5): p. 63(1): p. 326‐36.  and  S. Am J Occup Ther..  3..  A  randomised  controlled  trial  of  occupational  therapy for people with early rheumatoid arthritis.  1999. Lifestyle Redesign.  9.  A.  Reed.  A.E.  Polonio  López.N..  M.  2.  B. 300‐10.  Clark FA. 8(3): p.