Tema 1

Bismark 1881 -> (modelo profesional) accidente de trabajo + enfermedad + invalidez-vejez  ampliación agrario + autónomo + riegos familiares
Beveridge 1942 -> (modelo universal) todos los ciudadanos
Ley de Bases de 1963

Régimen general -> trabajadores por cuenta ajena + asimilados (art. 1.1 ET)
Asimilados:
1. Hogar y agrarios
2. Cuenta ajena y socios de sociedades mercantiles <-> no cargos de gestión
3. Conductores vehículos al servicio de particulares
4. Personal civil no funcionario
5. Laicos y seglares
6. Retribuidos en beneficencia
7. Notarias y registros
8. Funcionarios en prácticas
9. Funcionarios transferidos Estado > CCAA
10. Corporaciones locales
11. Cargos representativos de sindicatos

Régimen especiales -> 1. Del mar // 2. Autónomos // 3. Funcionarios públicos, civiles y militares // 4. Estudiantes // 5. Minería del carbón

ACCIÓN PROTECOTRA DE LA SS
asistencia sanitaria, profesional, enfermedad, accidente de trabajo, accidente, incapacidad, maternidad, riesgos embarazo, jubilación, empleo, muerte…

Modalidades de protección
Complementarias > libres
MODALIDAD CONTRIBUTIVA MODALIDAD CONTRIBUTIVA

-base profesional -universal / asistencial

-Presupuestos de la SS -Presupuestos Generales del Estado
1. Españoles + residencia España -cotizado nunca
2. Extranjeros + residan/legales España -insuficiente
<-> presten servicios en E + supuestos -estado de necesidad
a. Cuenta ajena
b. Autónomos  Sanitarias
c. Cooperativas de trabajo  Desempleo, invalidez, jubilación por hijos a cargo
d. Estudiantes
e. Funcionarios públicos, civiles o militares
Si el trabajador legal España LO 4/2000 -> también a los extranjeros legales
Profesionales (sí) [también aplica para españoles, comunitarios…]  Residencia legal es criterio obligatorio
Comunes
Prestación por desempleo
 Contingencias protegidas
CONTINGENCIAS PROFESIONALES (accidente o enfermedad profesional) CONTINGENCIAS COMUNES
Trabajadores por cuenta ajena + asimilados Cualquier persona
(1 de enero 19) -> autónomos
Contingencia común aquella situación en la que un trabajador, por causa de un accidente o
enfermedad no laboral, se encuentra imposibilitado para el desarrollo de su trabajo y recibe
asistencia sanitaria por parte del Sistema Público de Salud.

Ley 40/2006, del Estatuto de la ciudadanía española en el exterior

Real Decreto 8/2008, españoles residentes en el extranjero y retornados

ESPAÑOLES RESIDENTES EN EL EXTRANJERO ESPAÑOLES RETORNADOS

-ancianidad -ancianidad
-incapacidad absoluta
*No superar > establecida pensión por jubilación contributiva SS 1. Españoles (origen) -> salieron de España + residencia extranjero
-asistencia sanitaria 2. Españoles (origen) no nacidos España -> residencia 8 años (momento
*para quienes > carezcan/insuficientes país residencia solicitud prestación) con nacionalidad española + cumplan requisitos para tener
derecho > pensión de jubilación no contributiva SS.
1. Españoles (origen) -> salieron de España + residencia extranjero
2. Españoles (origen) no nacidos España -> residencia 10 años (momento solicitud prestación)
con nacionalidad española -asistencia sanitaria

+ requisitos (alternativos): 1. Españoles (origen) + residencia extranjero + vuelvan España <-> justifiquen la
1. 65 años / 16 a 65 años + incapacidad permanente absoluta baja consular en país de residencia + certificado de empadronamiento
2. Residencia países precarios de SS
3. Pertenencia > institutos, comunidades, órdenes… > obliguen a dar asistencia 2. Pensionistas españoles de origen + residentes extranjero + desplacen
4. Rentas insuficientes temporalmente España <-> (normativas nacionales + internacionales) no
5. Bienes muebles/inmuebles (con valor superior a la cuantía anual) prevista cobertura
6. Donado > 5 años anteriores

SAAD -> Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia

CAMF -> Centro de atención a personas con discapacidad física
CRMF -> Centro de recuperación de personas con discapacidad física
CAMP -> Centro de atención a personas con discapacidad psíquica

Competencia exclusiva Estado (unidad de caja)

Entidades gestoras
INSS -> Instituto Nacional de la Seguridad Social
INGESA -> Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
 INMERSO -> Instituto Nacional de Mayores y Servicios Sociales
ISM -> Instituto Social de la Marina (trabajadores del mar)

CCAA  a) Primera grado -> asumido competencias normativas + ejecutivas b) Segundo grado -> ejecutivas

Servicio Público Estatal de Empleo -> organismo autónomo entidad gestora

Servicios comunes:
TGSS -> Tesorería General de la SS (todos recursos financieros)

MUTUAS:
-lucro -empresarios -responsabilidad mancomunada > gestión SS

Requisitos constitución:
1) 50 empresarios + 30 000 trabajadores <-> nivel de cotización inferior
2) Protección: contingencias profesionales + prestación económica por incapacidad temporal por contingencias comunes
3) Fianza
4) Autorización MESS

Empresas -> colaboración obligatoria SS (2019) -> contingencias comunes + profesionales

Prestaciones  Retensión (salvo dipuesto ley tributaria)/cesión/ compensación/descuento salvo:

a) alimentos hijos y cónyuge
b) obligaciones contraídas por SS

Contributivas y contributiva -> 14 pagas (12 + 2 extraordinarias)

Pensiones son incompatibles (mismo beneficiario) salvo disposición en contrario

Derecho reconocimiento de prestaciones -> prescripción 5 años

Pago prestaciones a tanto alzado -> caduca 1 año después (desde notificación) // periódicas -> respectivos vencimientos (1 año)
Devolver prestaciones indebidas -> prescripción 4 años

INICIO AL TRABAJO:
1. Empresarios  inscripción Régimen general + constar Entidad Gestora/MUTUA (asumir la protección de las contingencias profesionales/ prestación económica por incapacidad temporal
por contingencias comunes)

ALTAS ORDINDARIAS
2. (lo hace el empresario) Trabajadores  1. Afiliación (si no lo están) -> única
2. Altas (inicial/sucesiva)
Si el empresario no lo hace -> instancia del trabajador
Pluriempleo > varias altas

ALTA DE PLENO DERECHO:

-considerar en ALTA AL TRABAJADOR <-> enfermedad o accidente profesional/riesgo embarazo o lactancia/desempleado

ALTA ESPECIAL -> huelga + cierre patronal

Situaciones asimiladas al alta:

1. Incapacidad temporal
2. Situación legal de desempleo
3. Excedencia forzosa por cargo público
4. Suspensión trabajo
5. Traslado trabajador fuera territorio nacional
6. Convenio espacial con SS
7. Inactividad por baja temporada
8. Pendiente resolución judicial por despido improcedente o nulo
9. Periodos de presión (admistía9
10. Plan de reconversión industrial

Baja de trabajadores -> al cese -> Dirección Provincial de la TGSS

-Plazo de 3 días desde la baja
-Plazo de 10 días para subsanar
-Conservación de documentos 5 años

-Convenio especial SS -> voluntario por el interesado + TGSS -> generar/mantener/ampliar (determinadas situaciones) -> derecho a las prestaciones de la SS
Cobertura: contingencias comunes, excluida > incapacidad temporal, maternidad y riesgo embarazo
Requisitos: haber cotizado 1080 días en los
BASE DE COTIZACIÓN  salario global
neto
incluido -> 1. Horas extras
2. Pagas extras prorrateadas
3. Vacaciones retribuidas y no disfrutadas si las hubiera

BASE REGULADORA media de las seis últimas (meses) bases de cotización / 6

 Lesiones permanentes no invalidantes
No propiamente una incapacidad
-Lesión en tu trabajo
-Indemnización puntual
+sigues trabajando
-Mutua > indemnización
-baremo
-requisitos:
a) trabajar
b) alta médica (estabilización)
c) esté recogida en baremo
-> pago a tanto alzado
-> se puede seguir trabajando
1. De oficio  INSS/ INSPECIÓN/médico
2. Parte  solicitud
3. Mutua
*pequeña indemnización + compatible con otras
Minusvalía
 INCAPACIDAD PERMANENTE
(aunque inhabiliten para no trabajar puede venir por dos causas)
a) por enfermedad común ->
b) accidente/enfermedad profesional -> contingencia profesional

-Vienen después de una incapacidad temporal (o te curas o incapacidad permanente)

Pensión vitalicia/no  te la pueden quitar y la parcial es un pago a tanto alzado
 TOTAL PARCIAL ABSOLUTA GRAN INVALIDEZ
Para profesión habitual** (si otra) Más bajo -no puede trabajar de nada -no se puede trabajar de nada
55 % de base reguladora -Inhabilita para trabajo 100% de la base reguladora + necesitas ayuda de una
A partir 1 de enero de 2003 habitual Pago mutua/SS persona para tus tareas
+ 20% a los 55 años <-> trabajas  CUALIFICADA - = discapacidad diarias
--------------------------------------------------------------------------- **Reconoce como mínimo Complemento maternidad ------------------------------------
(compatible con otro trabajo//habitual) un 1 de enero de 2016 (da igual la edad) Se puede llegar a cobrar el
-se puede revisar cada 2 años 33% de disminución a) 2 hijos  +5% 150% de tu base reguladora
*por laboral > reserva de puesto de 2 años b) 3 hijos  10 %
-------------------------------------------------------------------------- Prestación periódica c) 4 o más  15 % Complemento de gran
-se puede > ÚNICO PAGO a tanto alzado Pago a tanto alzado invalidez:
Requisitos Importe: 24 meses de la -es compatible con ciertos trabajos de -45% de la base mínima de
-1. menor 60 años + 2. COMIENCE A TRABAJAR base reguladora forma muy residual cotización (ley: 340€) + 30%
a) Menor de 54 años  Si tienes 45 años -> 52 años Límite máx.: 2567 € última nómina
 (se le cubren 84 mensualidades -> 7 años) Cobras (de golpe) 2 años + -IRPF
b) A PARTIR de los 54 años  se cubrirá hasta los 60 puedes continuar -------------------------------------
años pero solo 12 pagas** trabajando en la empresa Límite máximo.
(con una adaptación) -IRPF
-SI IRPF  Prestación periódica -RPF
-Reconocido siempre 33 % discapacidad
**PROFESIÓN HABITUAL
a) contingencia común
-mucho tiempo albañil
-si después de mucho tiempo (cambia) -> no se le
considerará la diferente <-> pasado más de 1 año.
b) contingencia profesional > la que haga en el momento

-reconoce la SS pero podemos acudir vía judicial para su reconocimiento

-Reconocimiento -> se nos reconce 33 % desicapcidad
Requisitos:
1. Afiliación -> SS (en tu primer trabajo)

2. Alta (no es alta médica) ACTIVO/asimilado al alta (paro cobrar prestación desempleo, baja médica, demandante de empleo, paro, excedencia forzosa)

3. NO haber cumplido 65 años

Excepción -> persona (+65 años ya jubilada) que se le detecta una enfermedad derivada de su trabajo  podría incapcidad permanente
Llegada la edad de jubilación requisitos para ello  podría solicitar la incapcidad permanente
Jubilación anticipada (61 años)  antes de cumplir su edad ordinaria > 65 años  en esos 4 años podría pedir una incapacidad
permanente absoluta

4. (SOLO PARA COMÚN)  Carencia -> contributivo/ cuanto has de cotizar

a) Contingencias comunes  a) carencia general b) carencia específica** Accdente > 12
**ej: común > cotizados 10 años // específica > los últimos dos tienen que ser los 10 inmediatamente anteriores (prorrateadas)

Pago
b) Contingencias profesionales  NO SE EXIGE

*NUNCA EXCEPCIÓN  se puede acceder si está no está en ¿¿ Excepción al alta/similar Excepción al alta/similar
a) Base reguladora -> bases d cotización (últimos 8 años) + revalorización
b) Porcentaje