ARMADA BOLIVIANA

DPTO. II-ICIA.
BOLIVIA

HOJA DE FILIACION PERSONAL

DATOS PERSONALES

GRADO: CC. CGON. ESPECIALIDAD:CGON. No. TIN.: 1011082

AP. PATERNO: Yana AP. MATERNO: Choque NOMBRES: William Wilge
LUGAR DE NACIMIENTO : La Paz FECHA: 14-MAR-78 No. C.I.: 4327984 Lp
DOMICILIO ACTUAL: Z/ 16 de Julio Av. 16 de Julio N° 102 TELF.:
GRUPO SANGUINEO: ORH(+) ESTADO CIVIL: Casado
NOMBRES PARIENTE MAS CERCANO: Rosio E. Quis Camacho. GRADO PARENTESCO: Esposa
DOMICILIO Z/ 16 de Julio Av. 16 de Julio N° 102 TELF.
EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON: 72028259
DOMICILIO: Z/ 16 de Julio Av. 16 de Julio N° 102 TELF.

DATOS DE LA ESPOSA E HIJOS

AP. PATERNO: Quia AP. MATERNO: Camacho NOMBRES: Rosio E. EDAD:40

LUGAR NAC. : La Paz FECHA: 29-ABR-76 DOM. ACTUAL: La Paz TELF.:
HIJO (1): Marco Gabriel EDAD: 18 HIJO(3) Paola Esperanza EDAD: 7
HIJO (2): Andrés Gabriel EDAD: 11 HIJO() EDAD:

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