Año académico: Tercero

Unidad curricular: Salud Comunitaria y Familiar IV.

Tema 1. Enfermedades transmisibles.

Semana del P1: 5.

Estudiante: Mariana Mendoza CI 29.824.826

1. Al CMP acude una madre con su hijo de 4 añ os, la misa refiere que el niñ o ha
presentado fiebre de 38, 6 0, falta de apetito y una lesió n aumentada de volumen y
enrojecida a novel de la pantorrilla izquierda. Al realizar el examen físico usted
constata adenopatía en regió n inguinal del mismo lado de la lesió n.

El niñ o estuvo de visita en casa de una abuela que vive en el estado de Amazonas. El
diagnostico presuntivo es de ser portador de la enfermedad de Chagas o
Tripanosomiasis Americana.

Relacionado con el cuadro anterior, responda:

1. Explique los estadios de la enfermedad.

 La etapa aguda comienza entre seis y diez días después de la infecció n y dura entre
cuatro y ocho semanas. La mayoría de las veces es asintomá tica y su origen suele
pasar inadvertido, ya que el cuadro clínico, con fiebre, linfadenopatías, aumento
del tamañ o de hígado y bazo, suele ser leve y semejante a muchas enfermedades
infecciosas de mayor prevalencia.

 la etapa cró nica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los pacientes
chagá sicos, tras un período sin síntomas que puede durar muchos añ os, puede
desarrollarse una cardiomiopatía difusa grave o una dilatació n patoló gica
(megasíndromes) del esó fago y colon (megaesó fago y megacolon
respectivamente).

2. Cuá l es el agente infeccioso.

R. Trypanosoma cruzi

3. Mencione el huésped susceptible.

R. Personas sanas

4. Mencione la puerta de entrada.

R. Mucosas sanas (sobre todo conjuntiva) y piel lesionada de personas sanas.

5. Mencione la puerta de salida

R. Piel de la persona enferma (por picadura de insectos).

6. Mencione la vía de trasmisió n.

R La transmisió n se produce a través de las conjuntivas, las membranas mucosas y

abrasiones o heridas de la piel por las heces frescas de los insectos infectados. Puede
transmitirse por transfusiones de sangre, por vía transplacentaria, por infecciones
accidentales en el laboratorio o por trasplantes de ó rganos de donantes infectados.

7. Mencione las medidas de control en este caso.

a) Notificació n, después del diagnó stico de certeza.

b) El aislamiento no es prá ctico.

c) Tratamiento específico. Muy ú til el nifurtimox, un derivado del

nitrofurfurilideno, en los casos agudos.

d) Control de vectores en zonas endémicas e investigar contactos familiares.

e) Educació n sanitaria respecto a la transmisió n y la prevenció n.

f) No hay vacunas disponibles.

g) Vigilancia epidemioló gica.

2. A su consulta llega un paciente masculino de 38 añ os que refiere presentar

escalofríos, fiebre de 38, 5, dolores en los mú sculos y articulaciones hace dos días, hoy
tuvo un vomito. Al examen físico se constata aumento de volumen del bazo.

Mencione con respecto al cuadro clínico anterior:

a) Agente etioló gico: Pará sitos del género Plasmodium

b) Huésped susceptible: Hombre sano

c) Puerta de entrada : Piel de hombre de sano

d) La puerta de salida es: Piel hombre infectado

e) Reservorio: Hombre infectado

f) Mencione tres (3) de las medidas de control de esta enfermedad, dirigidas al

control higiénico del ambiente.
 La disminución de criaderos de mosquitos cercanos a los asentamientos poblacionales
 el empleo de insecticidas de acción residual en las paredes de las viviendas
 así como la protección de picaduras de mosquitos (mosquiteros o repelentes).

3. Adolescente femenina de 14 añ os de edad que es llevada al consultorio médico por

su mama, porque hace dos días no quiere ir a la escuela por presentar fiebre de 39
grados, con dolores musculares, en las articulaciones y retro orbitario, ademá s de
observarse una erupció n en la piel fina a nivel del tó rax y los brazos. La madre refiere
que alrededor de la escuela existe micro vertederos y hay otros niñ os con los mismos
síntomas. Se realiza el diagnostico presuntivo de Dengue clá sico.

Mencione con respecto al cuadro clínico anterior:

a) Reservorio:

R. En las zonas urbanas el hombre y el mosquito Aedes aegypti. En las zonas

selvá ticas, otros vertebrados, aparte del hombre, principalmente monos y los
mosquitos de la selva.

b) Tres (3)Diagnó stico diferencial:

 leptospirosis,
 la mononucleosis infecciosa,
 la fiebre amarilla

c) Vía de transmisió n:

R. Se transmiten por medio de las picaduras de mosquitos de la especie Aedes

infectados.

d) Tres (3) medidas que el equipo de salud debe realizar para el manejo de esta
enfermedad:

a) Notificació n, después del diagnó stico de certeza. Ademá s, comunicar los casos
sospechosos.

b) Aislamiento de enfermos por 5 días, para evitar la picadura del mosquito.

c) La educació n sanitaria debe dirigirse a la erradicació n del vector y a la protecció n

o aislamiento de enfermos para evitar que sean picados.