UNIDAD I

EQUIPO DE SALUD BUCODENTAL

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ODONTOLOGÍA

La Odontología es la especialidad médica se dedica al estudio de los dientes y las

encías y al tratamiento de sus dolencias del aparato estomatognático, formado por
los dientes, encías, la lengua, la mucosa oral, el paladar, las glándulas salivales, los
labios, las amígdalas, la orofaringe y la articulación temporomandibular (ATM). El
objetivo principal de la odontología era disminuir el dolor provocado por
enfermedades relacionadas con los dientes, actualmente esta ciencia ha
desarrollado nuevas tecnologías y uso de los mismos.

Antecedentes históricos
 Hesi-Re , fue el primer odontólogo reconocido de Egipto hacia el año 3000 a. C.
Se encontró restos arqueológicos de maxilares con orificios para drenar abscesos
que datan de esta época.
 Hacia el año 2700 a. C., los chinos utilizaban técnicas de acupuntura en el
tratamiento de los dientes.
 En el año 1500 a. C., los papiros egipcios de Ebers refieren enfermedades
relacionadas con los dientes, así como mezclas de sustancias para aliviar el
dolor.
 Por otro lado, en el siglo V a.C., los etruscos lograron grandes avances al
confeccionar las primeras prótesis dentarias, realizadas con bandas de oro que
sujetaban dientes procedentes de animales. Su función era sustituir en humanos
las piezas dentarias perdidas
 Los médicos babilónicos en el año 1800 a. C. usaban mezclas de hierbas y
realizaban cauterizaciones y sondajes en el tratamiento de enfermedades de los
dientes, provocadas por los “gusanos” que los invadían.
 En el año 1250 a. C., el médico griego Aesculapius promulgó cuidados de
limpieza y extracción dentaria.
 En el otro extremo del mundo, ya en el año 1000 a.C., los mayas efectuaban
incrustaciones de piedras preciosas, jade, turquesas, etc., para adornar o sustituir
piezas dentales. El tallado de los dientes se realizaba con una roca volcánica de
sílice denominada obsidiana.
 En España, la escuela de Abulcasis, en el año 900 a.C., escribe un tratado
llamado al-Tasrif, que registra las técnicas empleadas en la fijación de dientes
hechos a partir de huesos de animales que reemplazaban los perdidos. La
sujeción se realizaba con hilos de oro y plata.
 En el 400 a.C., Hipócrates, considerado el padre de la medicina, dedica un
capítulo a los dientes en su libro Departibus animal culum. Hipócrates escribirá,
además, diversos tratados sobre ungüentos, procedimientos de esterilización y
extracción dental, incluyendo un patrón de erupción de dientes.
  Aristóteles (384 a.C) describió procedimientos de esterilización calentando un
alambre y aplicándolo para estabilizar fracturas dentales.
 En el siglo I de nuestra era, el médico romano Aulo Celsus escribe tratados
acerca de tratamientos dentales con productos emolientes y astringentes.
 En el año 200 d.C. Galeno de Pérgamo, médico griego, reconoce que el dolor
dental se debe a una inflamación de la pulpa o de la raíz del diente. Así mismo,
clasifica los dientes en centrales, cuspídeos y molares.
 En la Edad Media, los monjes se convirtieron en garantes de la cultura y la
única actividad dental eran las extracciones de las cuales se encargaban los
barberos.
 En 1360 d.C., Guy de Chauliac, cirujano francés, introdujo el concepto de
“dentista” e inventó instrumentos para facilitar la extracción dentaria.
 En la Edad Moderna se produce un gran avance de la medicina, en odontología
se realizan descripciones anatómicas y fisiológicas de la boca. Así, Leonardo
da Vinci detalla la anatomía de los maxilares y la dental.
 Las primeras prótesis dentales completas fueron confeccionadas en caucho en
1840. En España, dentistas destacados de los siglos XIX y XX fueron, entre
otros, Florestán Aguilar y Bernardino Landete

2. PROFESIONALES
Los profesionales del equipo de salud bucodental son aquellas personas que tienen
la titulación adecuada que los habilita para ejercer la profesión.
Entre ellos se pueden diferenciar dos grupos:
 Los que trabajan directamente con el paciente: Dentista, cirujano maxilofacial,
Higienista dental, Técnico auxiliar en cuidados auxiliares de enfermería.

 Los profesionales que trabajan con el equipo de salud bucodental pero no

directamente con el paciente, como es el protésico dental, cuya función es la de
elaborar las prótesis dentales que el dentista prescribe.

 Otros pero sin intervenir directamente destacan los depósitos dentales, que
aportan la información de las nuevas tecnologías y de materiales de reciente
aparición; los profesionales de servicios de recogida de paquetes, que los
transportan desde el gabinete odontológico hasta los laboratorios de prótesis; y el
personal de limpieza, que se encarga del mantenimiento diario de la clínica dental

3. FUNCIONES DEL TCAE

3.1. Funciones administrativas

- Recibir a los pacientes
- Planificar la agenda
- Archivar, registrar la documentación
- Controlar el stock y las fechas de caducidad del material
- Emitir facturas en la clínica
 3.2. Funciones asistenciales
 Recepción y comunicación con los pacientes, laboratorio dental, radiología,
procesos de higiene bucodental, recepción y gestión de la agenda de
pacientes.
 Controlar que las indicaciones y materiales que se llevan al laboratorio
lleven a filiación correspondiente del paciente.
 Al terminar el turno, realizar la limpieza de todos los aparatos odontológicos,
archivar historias clínicas documentación, apagado de todos los equipos y
cerrar llaves de los servicios básicos del consultorio.
3.3. Funciones de mantenimiento
 Controlar stock del almacén, ordenar materiales e instrumental y comprobar
el correcto funcionamiento de los mismos.

4. SECRETO PROFESIONAL
El profesional sanitario guardará secreto de todas informaciones que el paciente le
haya confiado y las que reciba en el ejercicio de la profesión. La muerte del paciente
no lo exime de este deber; solamente se rompe este secreto cuando haya peligro para
la salud pública o esté en juego la vida de terceras personas.

5. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un documento escrito y firmado por el paciente, por medio del cual el mismo
acepta para que le realicen procedimientos diagnósticos y terapéuticos, estado
físico, beneficios, molestias, posibles riesgos y otros, después de haber
comprendido la información que se le ha da’do; según Ley General de Sanidad y
queda regulado por la Ley 41/2002, de 14 de noviembre.

6. DOCUMENTACIÓN CLINICA

6.1. Ficha del paciente (historia clínica): Es la recopilación de datos

personales y clínicos del paciente. Recoge los siguientes datos:
 Datos de identidad y de filiación: nombre y apellidos, fecha de nacimiento,
domicilio, NIF, sexo, profesión, estado civil, número de hijos, aseguradora,
correo electrónico, etcétera.
 Datos referentes al motivo de su visita.
 Datos de patologías previas

6.2. Ficha dental. Datos de la exploración llevada a cabo por el dentista,

tratamiento y el aspecto económico del mismo, los cuales serán actualizados
cada vez que el paciente vuelva, estos datos se irán actualizando conforme se
vaya a tratamiento o revisiones posteriores.
 ACTIVIDADES
1. LA PRIMERA MUJER QUE SE GRADUO EN UNA FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA FUE LUCY BEAMAN HOBBS, EN 1866. BUSCA EN
INTERNET INFORMACION SOBRE SU TRABAJO

Lucy Beaman Hobbs, empezó su formación en la academia Franklin de Malone

junto con su hermano mayor, graduándose como maestra en 1849, a la edad de 16
años.
Ejerció durante diez años como maestra de escuela en Brooklyn (Michigan). Allí se
alojaba en casa de un matrimonio de médicos que despertaron su interés por la
medicina facilitándole la lectura de artículos, el estudio de libros y guiándola en sus
nuevos conocimientos.
Solicitó ser admitida como alumna en el Electric Medical College de Cincinnati para
desarrollar su vocación por la medicina. No obstante, denegaron su inscripción por
el hecho de ser mujer. El decano de esta institución al ver la pasión que mostraba
por la medicina le aconsejó que se formara en el campo de la odontología.
En aquellos tiempos, antes de entrar en una escuela, los aspirantes tenían que
buscarse un preceptor profesional para que los iniciara como ayudantes ya que había
pocas escuelas dentales, el Dr. Samuel Wardle, recién graduado en Ohio, quien
accedió y la inició en la práctica odontológica.
En 1861, a los 28 años y sin una titulación, abrió su primera clínica, aunque al
estallar la guerra civil tuvo que cerrarla al poco tiempo. Su segunda clínica, abierta
en Bellevue (Iowa) en 1862, le sirvió para obtener fama y cierta reputación tanto por
el trato como por el servicio que ofrecía.
En 1865 asistió como invitada al 4th Annual Meeting of Iowa State Dental Society
en Dubuque. Pronto esta sociedad modificó sus estatutos para poder admitir mujeres
siendo Lucy aceptada, de manera unánime, como miembro de dicha sociedad. Así,
las buenas prácticas de Lucy Beaman dentro del campo de la odontología
empezaron a ser reconocidas. La American Dental Association la reclamó como
delegada en su reunión anual. Allí diferentes doctores solicitaron a los rectores de
los colegios y administrativos de facultades la admisión de Lucy en algún colegio
dental amenazando de retirar su apoyo a la asociación si no cedían.
En 1865 el Dr. Taft, rector del Ohio College of Dental Surgery, hizo que Lucy fuera
admitida en su colegio e iniciara su formación. Destacando en todas las disciplinas y
áreas de la odontología, consiguió el título de Doctora en Cirugía Dental el 21 de
febrero de 1866, convirtiéndose en la primera mujer dentista titulada.

3. ELABORA UN RESUMEN DE LO QUE SE DEBE HACER CON UN

FICHERO DE DATOS DENTALES PARA CUMPLIR EL LOPD

Los pacientes y sus familiares tienen el derecho, reconocido por la Ley Orgánica de
Protección de Datos (LOPD), a que sus datos estén custodiados y almacenados en
lugar seguro.
 Por ello la ficha del paciente debe estar incluida en un fichero de alta seguridad ya
sea en ficheros informatizados (El personal con acceso deberá de estar registrado y
tener clave) como no informatizados (deberá tener cerradura la habitación y armario
en que se guarden los ficheros).

En todas las clínicas debe existir un responsable de los ficheros de datos, siendo sus
obligaciones las siguientes según ley:
- Inscribir ficheros ante el Registro General de Protección de Datos, para que se
proceda a su inscripción.
- Mantener la calidad de los datos obtenidos lícita y legítimamente
- Guardar secreto, es decir, garantizar el cumplimiento de los deberes de secreto y
seguridad.
- Facilitar y garantizar el ejercicio de los derechos de oposición al tratamiento,
acceso, rectificación y cancelación.

ACTIVIDADES FINALES
1. Clasifica en tu cuaderno las siguientes funciones que el TCAE realiza en una
clínica dental, indicando si son administrativas, asistenciales o de
mantenimiento.

Funciones Clasificación
Reponer las sustancias antiespumógenas. Mantenimiento
Transferir el material e instrumental demandado por
Asistencial
el dentista.
Recibir a los pacientes. Administrativa
Si el paciente tiene dificultades motoras, ayudarle a
Asistencial
incorporarse del sillón.
Archivar y registrar la documentación. Administrativa

2. Simula las siguientes actuaciones del TCAE ante la llegada de un paciente:

a) Recepción y registro de datos.
b) Colocación del sillón.
c) Acomodación del paciente.
d) Ayudar a la incorporación al finalizar el tratamiento.

3. Define los siguientes términos. Ayúdate de internet o de un diccionario

especializado si lo necesitas.

- Odontología: la odontología es la especialidad médica que se dedica al estudio

de los dientes y las encías y al tratamiento de sus dolencias. Esta disciplina se
encarga de todo lo referente al aparato estomatognático, formado por el conjunto
de órganos y tejidos que se encuentran en la cavidad oral y en parte del cráneo,
 la cara y el cuello.
- Maxilofacial: Del maxilar y la cara o relacionado con ellos

- Odontopediatría: La odontopediatría es la rama de la odontología encargada de

tratar a los niños. El odontopediatra será, por tanto, el encargado de explorar y
tratar a niños y recién nacidos.

- Higienista dental: Un higienista dental o técnico superior en higiene

bucodental, es un terapeuta sanitario experto en prevención de enfermedades
bucodentales e higiene oral y se encarga de realizar tratamientos dentales de
carácter reversible y preventivos en los pacientes del consultorio dental.

4. ¿Qué es un colegio profesional? ¿Existen colegios profesionales de odontólogos,

higienistas dentales o auxiliares de enfermería? Busca información al respecto.

Los Colegios Profesionales son Corporaciones de Derecho Público, con

personalidad jurídica propia y plena capacidad para la consecución de sus fines que
esencialmente son la ordenación del ejercicio de las profesiones, la representación
institucional exclusiva de las mismas cuando estén sujetas a colegiación obligatoria,
la defensa de los intereses profesionales de los colegiados y la protección de los
intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados. La
estructura interna y el funcionamiento de los Colegios Profesionales son
democráticos.

Si existen colegios profesionales en España de:

- Odontólogos y Estomatólogos de España
- Colegio Profesional de Higienistas Dentales

5. Investiga acerca de qué profesionales sanitarios están sujetos al deber del

secreto profesional. ¿Es un derecho o un deber del paciente?

- Psiquiatra
- Personal de enfermería
- Auxiliares de clínica
- Celadores
- Administrativos
- Personal, médico o no, encargado de los archivos
- Personal de seguridad e incluso personal de limpieza y mantenimiento.

Evidentemente las implicaciones y los grados de responsabilidad variarán en

función de la cualificación profesional, existiendo un secreto profesional directo
(médico), otro compartido (personal de enfermería) y otro derivado (resto del
personal). Es un derecho del paciente.
6. Realizad un trabajo en grupo acerca de algunas clínicas dentales de vuestro
municipio, especificando qué actividades realizan y qué profesionales trabajan
en ellas. Poned en común el trabajo en clase y extraed conclusiones.
Clínica Dental Profesionales Actividades
Centro Dental Innova Especialista en Implantes Implantes Dentales
Odontóloga General Ortodoncia
Especialista en Ortodoncia Blanqueamiento
Higienistas (Auxiliares) Corona y puentes
Reparadora
Endodoncias
Centro odontológico Odontólogo Odontología
Castellanos Ortodoncista Estética
Coordinadora Periodoncia
Prótesis y estética dental Implantologia
Endodoncista Ortodoncia
Higienista Prótesis
Recepcionista Odontopediatría
Radiología
Clínica Dental Escobedo Odontólogo Estética dental
Higienista Implantes
Ortodoncia,
Odontopediatría
Periodoncia y
Endodoncia

7. En grupos de dos alumnos, elaborad una ficha clínica del paciente. Poneos uno
en el lugar del personal auxiliar y otro en el lugar del paciente, y rellenad la
ficha.

8. Busca en internet información sobre una consulta de odontopediatría y analiza

los elementos que contiene para hacer agradable la estancia de los niños.

Se ha podido ver que el comportamiento poco cooperativo del niño en la consulta

odontológica en general, se debe a varios factores; ambiente odontológico, relación
con el personal auxiliar, las actitudes de los padres y además el tipo de conducta que
presenta cada niño en particular.

Ambiente odontológico: El objetivo que debe alcanzar el especialista, será infundir

confianza en el niño, hacer agradable ese primer contacto, por ello es necesario
establecer un área adecuada, recreativa, separada del consultorio, en la cual se
puedan integrar los niños.
 Odontólogo: El odontólogo debe establecer comunicación con el niño para que se
relaje y coopere con el tratamiento, utilizando una voz suave y clara.

Personal Auxiliar: La manera como se conduzca el personal auxiliar, debe estar

directamente relacionado con el comportamiento del odontólogo, además deberá
tener una apariencia agradable al momento de tratar con el niño.

Padres: La conducta de los padres moldea la conducta del niño. Estos ejercen una
profunda influencia sobre la personalidad del niño, afectando el comportamiento de
éste, en nuevas situaciones, conductas que pueden ser positivas o negativas.

Niños: Para lograr el tratamiento dental del niño en la consulta odontológica, debe
comprenderse su conducta, por ello, es importante conocer las etapas de crecimiento
de éstos y la actitud que los padres tienen con sus hijos.

Primera visita odontológica: La primera visita odontológica debe ser agradable,

positiva y simple como sea posible, ya que el comportamiento futuro del niño va a
depender en gran parte de ella.

Esquema de técnicas para tratar conductas diferenciales del paciente:

Facilita la integración de la conducta: odontólogo – niños – padres

Posibilita adaptación de comportamientos positivos presentes y
futuros del niño en e consultorio odontológico.

9. ¿Puede un auxiliar de enfermería realizar un diagnóstico en algún caso?

Responde a esta pregunta consultando la legislación correspondiente.

Esto es competencia del médico, el auxiliar de enfermería en ningún caso puede

aventurarse y diagnosticar a un paciente. Es éste el motivo por el que debes ser muy
precavido y cauteloso y esperar siempre el diagnóstico y las órdenes de cómo se
debe tratar al paciente del médico.
10. Analizad en pequeños grupos el papel que tienen para el equipo de salud
bucodental las actuaciones del personal no sanitario que colabora con este
equipo. Realiza un esquema de sus funciones.

 Protésico Dental: Confecciona, elabora y repara las prótesis dentales en

laboratorio protésico; mediante la utilización de productos, materiales, técnicas
y procedimientos necesarios y siempre siguiendo las indicaciones dadas por el
odontólogo.

 Servicios de recogidas de datos: Personal calificado que transporta paquetes

desde el gabinete odontológico hasta los laboratorios de prótesis.

 Personal de limpieza:
 Limpieza de los pasillos, wc, zonas comunes, recepción, mobiliario etc.
 También llevará a cabo una limpieza específica en las zona de clínica (Boxes,
Quirófanos, etc.)

11. En parejas, buscad información sobre las actuaciones que deber realizar el
TCAE ante un consentimiento informado que el paciente quiere revocar.

El paciente tiene derecho a revocar libremente su consentimiento en cualquier

momento sin necesidad de expresar la causa, El TCAE debe registrar la revocación
por escrito en la historia clínica del paciente.

12. Busca información sobre las medidas que debe llevar a cabo una clínica dental
que no tenga las fichas informatizadas, para el control y mantenimiento del
fichero de datos, según determina la LOPD

a. La historia clínica, deberá disponer de las medidas de seguridad de nivel alto.

b. Los Adheridos adoptarán las medidas adecuadas para limitar el acceso del
personal a datos personales, a los soportes que los contengan o a los recursos del
sistema de información
c. El almacenamiento de datos personales en dispositivos portátiles o su
tratamiento fuera de los locales del Adherido requerirá la previa autorización del
responsable de seguridad
d. Aquellos ficheros que sean creados con carácter temporal o aquellas copias de
seguridad creadas sólo para trabajos temporales o auxiliares deberán cumplir con
el nivel de seguridad que les corresponderían en caso de tratarse de ficheros no
temporales.
e. En el citado documento de seguridad se deberán hacer constar igualmente las
funciones y obligaciones de cada uno de los usuarios o perfiles de usuarios con
acceso a los datos personales y a los sistemas de información
f. Los Adheridos deberán, igualmente, disponer de un registro de aquellas
incidencias que afecten a los datos de carácter personal , haciendo constar el tipo
de incidencia
g. Los usuarios tan sólo tendrán acceso a aquellos recursos que precisen para el
 desarrollo de sus funciones debiendo existir una relación actualizada de usuarios
y los accesos autorizados para cada uno de ellos
h. Sólo el personal autorizado tendrá acceso a los soportes y documentos que
contengan datos personales
i. El acceso a los locales y departamentos, donde se encuentren ficheros con datos
de carácter personal no automatizados, estará restringido única y exclusivamente
al personal autorizado en el Documento de Seguridad.
j. Los locales y departamentos en los que se ubiquen ficheros con datos de carácter
personal no automatizados se mantendrán cerrados, mediante el uso de cualquier
tipo de mecanismo de acceso, siempre que no haya presencia de personal
autorizado, evitando de este modo cualquier acceso no autorizado a dichas
dependencias para evitar cualquier pérdida, robo o acceso no autorizado a los
datos personales.
k. No se mostrará, ya sea de forma directa o indirecta, cualquier tipo de dato de
carácter personal concerniente a los afectados o interesados que consten en los
ficheros de los responsables a terceras personas no autorizadas.
l. El archivo de los documentos y soportes con datos personales garantizará su
conservación, localización y consulta de la información así como la posibilidad
de ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al
tratamiento.
m. Tan sólo podrán realizarse copias o reproducciones de los documentos con datos
de carácter físico bajo el control del personal