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FORMATO
Versión 01
PADRÓN DE FAMILIAS - SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS
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UNIDAD TERRITORIAL: COMITÉ DE GESTION: MES:
ACOMPAÑANTE TÉCNICO: FACILITADOR/A:
Nombres y Apellidos Diagnóstico anemia
Tipo de Documento N° de Documento Fecha de nacimiento Tipo de Seguro del Fecha de
Código de Familia del Cuidador Código de Usuario Nombres del usuario según tamizaje
del Usuario del Usuario del Usuario Usuario Primera Visita
Principal oportuno