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CONSTANCIA DE RESIDENCIA
Quien suscribe, el Consejo Comunal Hugo Chávez Luz de Esperanza, de la Urbanización Arturo
Michelena de la Parroquia Samán de Güere del Municipio Santiago Mariño, por medio de la presente,
se hace constar que el (la) ciudadano (a):
Apellidos y Nombres:________________________________________________________________
Cedula de Identidad: __________________________
Dirección: _________________________________________________________________________
Sector: ______________________________________________
Motivo de la Solicitud: _______________________________________________________
Tipo de Residente: __________________________________________________________
Tiempo de Residencia: _______________________________________________________
Constancia que se expide a solicitud de la parte interesada en Arturo Michelena a los _____ días del
mes _______________ del año 20