REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ESTADO CARABOBO
MUNICIPIO DIEGO IBARRA
PARROQUIA MARIARA
CONSEJO COMUNAL SECTOR 22 MARISCAL SUCRE

UNIDAD EJECUTIVA – UNIDAD ADMINISTRATIVA – UNIDAD DE CONTRALORÍA SOCIAL

CÓDIGO: 08-03-02-001-0007

R.I.F: C-29958119-4

Mariara, ___ de __________ del 20__

CONSTANCIA DE BUENA CONDUCTA

El Consejo Comunal del Sector 22 Mariscal Sucre, hace constar que el (la)
ciudadano(a):____________________________, titular de la cédula de identidad N°: ___________
de nacionalidad venezolana reside desde hace aproximadamente ___ año(s) en la calle _________
casa N° ___ de esta comunidad, ha demostrado tener una buena conducta.

Constancia que se expide a petición de la parte interesada por motivo de

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.

SELLO HÚMEDO

_____________
V OCERO PRINCIPAL

_____________ _____________
V OCERO PRINCIPAL V OCERO PRINCIPAL